Живу с увеличенными лимфоузлами
45258 просмотров
15 октября 2017
Мне 28 лет. П. Женский. С июня увеличены лимфоузлы: за ушной, сбоку шеи, подмвшечный, и подчелюстные по одному слева и справа. Все узлы по узи с сохраной структурой р-ры 7-8 мм и 1.5 см подчелюстной слева. На ощупь они мягкие, кроме подчелюстных они потверже. С лимфоузлами в крови был лимфоцитоз 55 %. Через 2 нед он прошел и сейчас кровь в норме. Смотрел гематолог вообще не посчитала мои узлы увеличеными, так же как и онколог и куча терапевтов. В августе в крови обнаружены антииела IGM к цитомегаловирусу: не лечили тк врач сказала что пик активности прошел. Потливости, зуда, потери веса нет. Узи бп в норме. В июле делала кт всего тела: регионарная лимфоаденопатия реактивного течения. Других узлов не увидели. Биопсию брать не хотят т.к узлы менее 2 см. Как быть, переживаю а вдруг это лимфома? Могут ли л/у быть увеличеными так долго и могут ли они быть из за вируса? И как быть дальше, не могу спокойно жить, постоянный страх…
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Если анализы хорошие – это не лимфома.Лимфоузлы увеличившись однажды довольно долго регрессируют в размерах,а иногда остаются увеличенными на всю жизнь.При хороших анализах вам не стоит переживать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло с момента обнаружения увеличенных лимфоузлов? Есть ли другие симптомы которые вас беспокоят?
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, 5 месяцев уже узлам. Нет других симптомов нет и кт с контрастом всего тела ничего кроме этих узлов не обнаружило
Анестезиолог-реаниматолог
Прошло уже не мало времени с момента увеличения, и если у вас было бы серьезное заболевание, появились бы другие симптомы. Тем более вы прошли массу врачей и диагностических мероприятий(даже КТ всего тела) которые ничего не обнаружили. Как я понимаю в процесс вовлечены лимфоузлы одной группы. Возможно у вас хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов. Этот процесс развивается как местное осложнение хронических очагов инфекции. Возможно этот очаг находится в ротовой полости, ротоглотки, носоглотки.
Для начало я вам порекомендую не зацикливаться на увеличенных лимфоузлах, хотя я понимаю ваше беспокойство, в наше время трудно найти человека без онкофобии. Вспомните, может что-то предшествовало увеличению(острый или хронический тонзиллит, простудные заболевания, аденоидит, другие инфекции верхних дыхательных путей)?!
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, с горлом постоянно проблемы и зубы плохие. Хр ринит. Особо перед тем не болела. Вот только цитомегаловирум обнаружили
Анестезиолог-реаниматолог
В тоже время большинство специалистов которых вы проходили, не считают лимфоузлы увеличенными. Возможно у вас анатомическая особенность расположения узлов, которая с возрастом стала проявляться более ярче.
Анестезиолог-реаниматолог
Может в этом и причина. Возможно в какой-то период ваша иммунная система ослабла, и на фоне хронического очага инфекции возник лимфаденит. Если это все же так, то достаточно будет санировать присутствующий очаг. Запишитесь на очный прием к ЛОРу, возможно он найдет причину увеличения.
Уролог
Лимфоузлы выполняют барьерную функцию между очагом поражения и организма в целом, чтобы инфекция не прорвалась в организм из этого региона. Лимфоузлы, о которых Вы говорите, перекрывают проникновение инфекции из региона головы и шеи.И, как раз у Вас есть очаги в этом регионе (зубы, хр. ринит, быть может что то еще). После санирования этих очагов, все пройдет.
Онколог, Хирург
Мария, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, однако результаты всех проведённых исследований в норме, и кроме обозначенных заболеваний носа и горла Вы абсолютно здоровы. Насколько я понимаю, специалисты по этой проблеме (гематолог и онколог), которые Вас осматривали, считают так же. Для биопсии лимфатических узлов у Вас действительно нет показаний, она в данном случае может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому не волнуйтесь, поводов для страха нет. Вам нужно лишь посетить ЛОРа и стоматолога.
Гинеколог, Акушер
Дорогая Мария! Ваши переживания абсолютно понятны! Но Вам действительно нужно успокоиться – Вам не о чем переживать! Увеличение лимфоузлов в Вашем случае произошло на фоне хронического вялотякущего воспалительного процесса в организме (это и перенесенная ЦМВ инфекция, и заболевания ротовой полости, и проблемы с ЛОР органами) – и это защитная реакция организма. Лимфоузлы действительно после перенесенной инфекции крайне медленно регрессируют в размерах. Показаний к пункции лимфотических узлов у Вас нет.
Ваши дальнейшие действия: записаться на прием к стоматологу и отоларингологу для санации очагов инфекции, а так же обратиться к иммунологу для назначения иммуномодулирующей терапии с повторной сдачей анализов на ЦМВ через 3-4 недели после лечения. Удачи Вам!
Гематолог
Здравствуйте. Лимфоузлы по описанию и по размерам воспалительного характера. Очень часто при вирусной нагрузке лимфоузлы долго не приходят в прежние состояние. Вы сами отмечаете, что у вас постоянно проблемы с горлом и зубами. Ваш врач это лор и стоматолог, а не онколог и гематолог. Всего вам доброго.
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Ольга, то есть узлы в таком виде могут быть годами? А по каким узлам определяют их злокачественность? И если бы это была лимфома узлы бы в любом случае росли?
Гематолог
1. Да ,могут. 2. По их структуре по УЗИ. 3. За 6 месяцев, уже точно б увеличить. У вас такого нет. И ваша основная задача лечить инфекцию. 4.И если , вас узлы психологически беспокоят, проходите УЗИ раз в 6 месяцев и сдавайте общий анализ крови.
Педиатр
Добрый вечер, повода для беспокойства нет, лимфоузлы такого размера появляются после любой перенесенной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, также вы перенесли цитомегалию и . естественно Ваша имунная система отреагировала увеличением лимфоузлов.Представьте резинку, которую Вы однажды растянули, в прежний вид она не придет уже никогда, точно так же и лимфоузел, увеличившись однажды, он полностью не исчезнет, а может лишь несколько уменьшиться в размерах.Единственная рекомендация, это сдавать развернутый анализ крови 1 раз в 6 месяцев.Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 38 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2607 просмотров
4 сентября 2019
Добрый день! 5 лет назад я обнаружила лимфоузлы на шее,с двух сторон, расположенны симметрично, самые большие это на шее сзади см 2 с двух сторон , твердые , такие реальные твердые шишки и как шарики остальные, также есть маленький лимфоузел под подбородком и подчелюстные, наверное 1 см ,тоже с двух сторон Начиталась в интернете, сделала узи лимфоузлов , врач направил на оак и ренген легких, и анализ на вич , анализы в норме Терапевт сказала лечить зубы, тк зубы в очень плохом состоянии , еще ранее было что то с носоглоткой, даже гной стекал по задней стенке горла, но как то все прошло само ,иногда чувствуется прозрачная слизь по горло стекает.С того момента прошло 5 лет, даже больше, я на лимфоузлы не обращала внимания, но они не уменьшаются , вроде бы не растут дальше, не потела ночью,самочувствие нормальное , правда кариес я так и не долечила и зубы сейчас в плохом состоянии Начиталась про лимфому Скажите может ли быть это лимфома или метостазы рака , проявил бы рак себя как то еще за эти 5 лет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лимфома проявляет себя увеличением всех групп л/у, внутригрудных в том числе, что было бы видно на снимке да и на узи остальных групп.Вы на инфекции то обследовались?Свежие анализы есть?
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Яна, а при инфекциях лимфоузлы могут быть увеличены так долго? Нет не обследовалась
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Яна, а это не может быть метостазы рака? Лимфома и метостазы за эти 5 лет проявились бы как то еще?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какие обследования проводились?
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Татьяна, ренген гр клетки,оак , мочи
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Другие жалобы сейчас есть?
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Ольга, никаких, кроме кариеса
Уролог
Здравствуйте! Свежие результаты анализов есть?
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Галина, нет, не делала, сказали наблюдать чтоб не росли и лечить зубы, которые так и не вылечила
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Елена, а при ВЭБ они всю жизнь увеличены?
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Елена, скажите как правильно эти анализы называются,я приду и скажу хочу сделать анализ на ВЭБ и герпесы ? Так или есть кааие то названия
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно могут.Они вообще могут совсем немного уменьшиться и остаться такими навсегда.Надо обследоваться на ЦМВ, токсоплазму, вирусы герпеса, и особенно на ВЭб(он даёт такое увеличение лимфоузлов)Повторить ОАК и попить Лимфомиозот.Серьезного у вас точно ничего нет.
Уролог
В таком случае исключить необходимо персистирующие (скрытые) инфекции организма путём сдачи анализа крови ИФА на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Терапевт, Гастроэнтеролог
л/у это как бы «разросшаяся соединит ткань», поэтому до конца они в норму могут и не прийти и это будет норма.Но все таки сдайте на инфекции и повторите кровь.Лимфомиозот на месяц, забыла дополнить
Педиатр
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Лимфоузлы увеличиваются на фоне очага воспаления в области, окружающей лимфоузел (возможно, что есть хронические заболевания – внутренних органов, кожи, мягких тканей и так далее),которые поддерживаюь воспаление и увеличение лимфоузлов. Вам нужно полное обследование пройти и исключить персистирующие вирусные инфекции т.к , если есть тот же мононуклеоз то будут увеличены, но за онко у вас данных нет, не переживайте .
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Татьяна, т е если есть монуклеоз то они такими и остануться на всю жизнь?
Еще спрошу ,проявилась бы онкология за эти 5 лет или даже больше? Например сил бы не было, температура и т.д?
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Татьяна, а может ли быть лимфома 5 лет только с увеличенными лимфоузлами ,просто самочувствие то хорошее?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, никакого рака и метостаз.При лимфоме лимфоузлы других размеров и одними лишь лимфоузлами лимфома не ограничивается.Чаще всего есть кашель, похудание, зуд, ночная потливость, температура .А зубы долечите!Все таки это тоже хронический очаг инфекции!
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Яна, вот заднешейные лимфоузлы самые большие,они могут быть от зубов
Лучше бы не читала про лимфому, теперь думаю что болею ей 5 лет и это последняя стадия
Но самочувствие то хорошее, теперь еще страшнее стало)
Ольга, 5 сентября 2019
Клиент
Яна, добрый день, была сегодня у стоматолога, зубы в очень плохом состоянии, множественный кариес, стоматит и еще куча всего, киста вроде даже корня зуба
Он сказал что зубы не дают увеличение заднешейных лимфоузлов, он прав? Типо от зубов только подчелюстные увеличиваются
Скажите заднешейные могут увеличиться из за такихпроблем с зубами, увеличение с двух сторон
Ольга, 5 сентября 2019
Клиент
Яна, скажите а какого размера димфоузлы при этих инфекциях бывают 1 см, 2 см и они плотные или мягкие ,у меня достаточно твердые и большие
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, успокойтесь, вы так себя до невроза доведёте!
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Яна, очень боюсь врачей, к стоматологу немогу сходить а тут анализы , не знаю от куда уменя этот страх, но боюсь
Скажите может это не лимфома а рак носоглотки например?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, онкология исключена поташами жалобам.Пролечите вы свои зубы и сдайте кровь на инфекции.Если это персистенция именно ВЭБ, то после лечения л/у практически уйдут
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Яна, еще на губе часто герпес появляется
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поэтому вам уже все и сказали тут-сдать кровь на инфекции
Педиатр, Терапевт, Массажист
Долечите кариес. Это не рак и не лимфома. Сроки не те.
Уролог
У Вас не рак. Сдайте анализы, которые написаны выше.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
У Вас имеются очаги хронической инфекции (кариес зубов, лор-патология).
Следствием этого являютчя увеличенные и пальпируемые лимфоузлы.
При лимфомах или метастазах в течении 5 лет без лечения, пациенты погибают.
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Наталья, спасибо, я просто вот прочитала про вялотекущие лимфому, походу у меня все признаки, заднешейные лимфоузлы увеличение двухсторонее, и они плотно эластичные
Скажите может так быть?
И могут ли лимфоузлы увеличены 5 лет и не уменьшаться из за этих инфекций, самочувствие хорошее. Как только нащупала их это было лет 5 назад, м .б они были и раньше , я просто не трогала шею?
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Наталья, извините , но еще спрошу, а вдруг это метостазы рака носоглотки или ротоглотки в заднешейные лимфоузлы, они же обычно двухсторонние, сейчас посчитала увеличены они у меня почти 6 лет Зубы конечно очень плохие, зубов 8-10 надо лечить
Я просто очень боюсь врачей а тут еще такое вычитала
Тоесть если смотреть по времени 6 лет я хожу с такими лимфоузлами, они на шее вроде не растут ,как горошинки а вот заднешейные прям плотные на ощупь
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Сдайте анализы чтобы исключить инфекции , которые писала с онкологией это не связано
Маммолог, Терапевт, Онколог
Вялотекущие лимфомы могут быть максимум 1,5 – 2 года. При этом было бы поражение уже лимфоузлов брюшной полости, внутренних органов.
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Наталья, просто я делали узи и ренген лет 5 назад как раз , ,как только их нашла
Были бы и др симптомы за эти 5 лет слабость, боль и т.д например если онкология?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Да, эти симптомы были бы обязательно.
Не переживайте, онкологии нет.
Лечите очаги хронической инфекции.
Ольга, 4 сентября 2019
Клиент
Наталья, можно еще спрошу,самые большие и плотные на мойвзгляд это заднешейные с двух сторон симметрично расположены, ближе к плечам
Вот заднешейные они же не могут быть от кариеса, от кариеса под челюстью увеличиваются?
И если ВЭБ положительный,лимфоузлы могут на всю жизнь тааими остаться,увеличенными?
Это какой то кашмар,лучше бы не читала про метостазы рака носоглотки и лимфомы
Маммолог, Терапевт, Онколог
Заднешейные л/узлы увеличены за счет хронического воспаления носо – и ротолотки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ни о какой лимфоме речь не идёт. Занимайтесь своими зубами. Единожды среагировавшие лимфоузлы уже никогда не вернуться в исходное состояние, да, уменьшаться немного, но не станут прежними.
Педиатр
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)
Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1-2 тип , токсоплазма гондии, хламидия трахоматис метод ИФА igg,m.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Заднейшейные как раз часто реагируют на ВЭБ инфекции.Сдавайте кровь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лимфатические узлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде, а затем бесследно проходит. Но есть и более серьезные причины увеличения лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.
Лимфоузлы содержат защитные клетки организма, это часть иммунной системы. Они расположены группами по нескольку десятков, реже — одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами.
Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).
Нормальные размеры узлов могут сильно отличатся в зависимости от их расположения в организме, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, возраста, рода занятий и индивидуальных особенностей человека.
Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.
Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.
Во время болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления — лимфаденопатия. В большинстве случаев это не опасно и проходит в течение нескольких дней, но иногда требуется лечение.
Если увеличены лимфоузлы в отдельной части тела?
Резкая болезненность и увеличение лимфоузла обычно является результатом воспаления — лимфаденита. Самая распространенная причина лимфаденита — местная инфекция. Например:
- Увеличение лимфатических узлов около ушей, на шее, под нижней челюстью часто бывает при простуде, гриппе, наружном или среднем отите, ангине, синусите.
- Увеличение лимфоузлов подмышкой бывает при повреждении кожи во время бритья, после травм или операций на руке. Лимфаденопатия подмышкой у кормящей женщины с симптомами застоя молока может говорить о развитии мастита.
- Лимфоузлы в паху принимают лимфатическую жидкость от половых органов, поэтому увеличиваются при половых инфекциях.
Как правило, увеличение лимфатических узлов во всех этих случаях становится второстепенной жалобой, так как более яркими симптомами оказываются: повышение температуры, боль, выраженное общее недомогание. Если вылечить основное заболевание, лимфатические узлы уменьшатся до привычных размеров.
Редкой, но очень опасной причиной увеличения отдельных лимфатических узлов является рак. Именно лимфоузлы принимают на себя первый удар при распаде опухоли и развитии метастазов. Раковые клетки оседают в ближайших к опухоли лимфатических узлах. При онкологии узлы обычно увеличиваются только с одной стороны тела, становятся твердыми, спаиваются с окружающими тканями, но не болят.
Если увеличены все лимфатические узлы?
Немного реже встречается генерализованная или общая лимфаденопатия, когда увеличивается несколько или все группы лимфоузлов в организме.
Такое бывает при:
- Кори, краснухе, аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, гепатите В и гепатите С и некоторых других вирусных заболеваниях.
- Хламидиозе, бруцеллезе, токсоплазмозе, лептоспирозе, геморрагической лихорадке, энцефалите, боррелиозе и других бактериальных или паразитарных инфекциях. Многими из них можно заразиться в поездках в другие страны, при употреблении плохо обработанного мяса диких животных или если укусил клещ.
- Ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных болезных — заболеваниях, когда грубо нарушается работа иммунной системы, и организм отторгает собственные клетки и ткани.
- Лейкозах и лимфомах — злокачественных заболеваниях крови и лимфатической системы. Остальные симптомы могут быть неспецифическими и проявляться незначительно: усталость, слабость, потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, частые простуды.
В этих случаях одновременное увеличение лимфатических узлов в разных частях тела нередко становится первым симптомом серьезного заболевания.
Относительно безобидной причиной генерализованной лимфаденопатии может быть прием лекарственных препаратов (некоторых антибиотиков, лекарств от давления, подагры и др.). Увеличение лимфоузлов у детей может быть связано с аллергической реакцией, врожденной слабостью иммунной системы — иммунодефицитом, реакцией на прививку.
Когда нужно к врачу?
- Узел остается увеличенным в течение
нескольких недель. - Узел резко болезненный, кожа над ним горячая, красная.
- Увеличение лимфоузлов только с одной
стороны тела. - Увеличение сразу нескольких групп лимфатических
узлов (например, шейных и паховых). - Лимфаденопатия — единственный симптом,
никаких других признаков болезни нет. - Узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь.
- Кажется, что узел спаян с окружающими тканями,
невозможно точно определить его границы. - Трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом.
Куда обратиться при лимфаденопатии?
Для диагностики и лечения лимфаденопатии вам может понадобиться помощь нескольких специалистов, найти которых легко с помощью сервиса НаПоправку:
- терапевт или педиатр (для детей);
- инфекционист — при подозрении на серьезную общую инфекцию;
- онколог — чтобы исключить злокачественное образование.
Если есть сомнения, обратитесь к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит вас на консультацию к врачу нужного профиля. Стандартная диагностика лимфаденопатии складывается обычно из анализов крови, а также исследования лимфатических узлов с помощью ультразвука, МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться биопсия узла — пункция и забор ткани лимфоузла на анализ.
Источник