Заушные лимфоузлы при лимфоме

Заушные лимфоузлы при лимфоме thumbnail

7976 просмотров

19 июля 2018

Добрый день. Девушка, 23 года. Ситуация такая. Сегодня обнаружила лимфоузлы на шее сбоку около ключицы. Т.е они увеличены. Не болят, ничего не покраснело. Пошла сразу на УЗИ и была шокирована. На УЗИ их целые цепочки по обоим сторонам и под мышками с одной стороны. Сказали что у некоторых нарушена дифференцировка. Сказали надо сходить к онкологу и сдать кровь так как эта картина УЗИ похожа на лимфому. Сама чувствую себя нормально. Температуры нет, не болит ничего. Не так давно обследована. Вич, Гепатиты, сифилис и тд отрицательно. Фгдс гастрит, колоноскопия без паталогий( брали биопсию из культи червеобразного отростка, удалён аппендицит, заключение хроническое слабовыраженное неспецифическое воспаление, делала колоноскопию исключить Терминальный илеит) о поводу слабовыраженного воспаления назначили Салофальк, пью месяц.) это я для общей картины. Заболеваний крови или каких то серьезных не было. Флг норма. Записалась к гематологу и на кровь. Но очень бы хотелось услышать несколько мнений по поводу картины УЗИ . УЗИ прикрепляю. Скажите пожалуйста лимфоузлы изменены? Изменена структура?картина УЗИ похожа на лимфому? Я сейчас в панике весь день рыдаю. У меня что рак? Очень бы хотелось услышать разные мнения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Прикрепите УЗИ.

Юлия, 19 июля 2018

Клиент

Наталья, почему мог врач УЗИ сказать что картина УЗИ похожа на лимфому? Не понимаю, я такую панику подняла. Испуг ужасный

Терапевт

Здравствуйте! Диаскин тест, в ИФА цмв вэб впг токсоплазмы ig g m сдавали?Рентгенограмма(МРТ) грудной клетки?

Терапевт

Этого мало. Лимфаденит шейных узлов может сопровождать много состояний. Продолжите лабораторное обследование-кровь общая,биохимия,рентген органов грудной клетки или КТ грудной клетки,состояние придаточных пазух носа,кровь на антитела ЦМВ,ВЭБ,осмотр Лора. Потом к гематологу.

Педиатр

Здравствуйте это не рак.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Невролог, Терапевт

Добрый день. На данный момент у Вас только увеличенные лимфоузлы и не более того. Данных за рак не вижу, у Вас хроническое воспаление в лимфоузлах. Это может быть ответ на инфекции, выше уже написали основные.

Юлия, 19 июля 2018

Клиент

Виктория, я только начинать буду обследовать лимфоузлы. Скажите просто по УЗИ похоже на что то злокачественное?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Рыдать рано. Лимфаденит, не более. Нарушения дифференцировки тканей узлов не описано. Нет там никаких данных за рак. Нужно искать причину лимфаденита. А это всегда воспаление.

Невролог, Терапевт

Нет, я посмотрела Ваше УЗИ перед тем, как писать ответ. Там ТОЛЬКО хронический воспалительный процесс.

Гематолог

Здравствуйте. Данных за лимфому нет.

Юлия, 22 июля 2018

Клиент

Ольга, вот я прикрепила результаты оак и реактивный белок. По ним все в норме? Стоит вообще идти к гематологу. Я даже не знаю. Сомнения

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, нужно дообследоваться. У вас хронический воспалительный процесс, не лимфома.

Терапевт

это реактивный лимфаденит,не онкология. просто надо проверить все смежные органы,откуда идет лимфотток по ним(ЛОР,стоматолог,фтизиатр)

Маммолог, Терапевт, Онколог

Юлия, ответ написала личным сообщением.

Гинеколог, Акушер

Ответила личным сообщением.

Гематолог, Терапевт

По этим данным лимфома не диагностировать. Лимфома-это иммунногистохимический анализ

Юлия, 22 июля 2018

Клиент

Анастасия, вот я прикрепила результаты анализов. По ним что то можно сказать? Отклонения есть небольшие. Стоит идти к гематологу и дальше у него обследоваться? Или мне к терапевту. Просто если есть вероятность лимфомы, то через терапевта осень долго пробираться потом к гематологу

Психолог, Сексолог

Пока у вастолько мнительность и большое воображение. Лимфоузлы воспалены, причина скорее в какой-то вялотекущей инфекции, например вэб, цмв, герпес.

Гематолог, Терапевт

Для успокоения можете показаться гематооогу конечно. Но вас отправят на наблюдение к терапевта скорее всего

Юлия, 22 июля 2018

Клиент

Анастасия, вероятность вообще есть что это лимфома? Как часто при лимфоме повышен с реактивный белок( узист посоветовала сдать ) спасибо огромное за ответы) очень волнуюсь

Гематолог, Терапевт

Лимфома это онкология по сути-поэтому состояние человека соответствующее, изнаможденное лихорадкой, интоксикацией, лимфоузлы неукротимо растут и каменеют без лечения, реагируют сразу внутренние органы. Может и с-реактивный белок повышаться, так как страдает иммунное звено и присоединяется легко инфекция

Юлия, 22 июля 2018

Клиент

Анастасия, спасибо за ответы. У меня нормальное состояние , только страх из-за этого испытаю стресс. Я даже не знаю как точно ее исключить.

Гематолог

По УЗИ у вас очень маленькие лимфоузлы чтоб делать биопсию лимфоузла. Пока понаблюдайте за лимфоузламе, сделайте УЗИ через 2-3 месяца.
К гематологу лучше сходить на консультацию, он направит повторно на УЗИ .

Маммолог, Онколог

Юлия добрый день! присоединюсь к подавляющему мнению моих коллег, на лимфому это не сильно похоже, но и постараюсь обьяснить высказанное подозрение на лимфопролиферативный процесс. первое это Ваш молодой возраст – характерен для лимфом первой возрастной волны (правда чаще страдает сильный пол), второе – это нарущение дифференцировки структур некоторых лимфоузлов, что случается при лимфомах. Все что Вам советуют правильно, но я с Вашего позволения буду рассуждать как онколог ….есть сомнения или подозрения – делай биопсию. и начинать стоит именно с простой пункции – под контролем УЗи взять материал с самого “наглого” лимфоузла ( т е самый крупный л/у с самыми значимыми наружениями структуры). По результату исследования грамотный цитолог уже может или заподозрить лимфому или указать на неспецифический лимфаденит (что и будет вероятнее всего у Вас). Если высказывают подозрение на лимфому – нужно лимфоузел биопсировать (уже удалять в процессе маленькой но операции) и направлять материал на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Если цитологически больше данных за лимфаденит – наблюдение, курс антибиотиков (при необходимости), и контроль УЗИ. В заключение хочу сказать, что диагноз лимфома очень непростой в установке (иногда приходиться подвергать биопсии многие группы л/у), но лимфом без симтомов интоксикации (температура, потливость, кожный зуд, слабость, похудение) бывает очень редко. А вот неспецифический лимфаденит – случается в десятки раз чаще. Всего Вам доброго!

Юлия, 23 июля 2018

Клиент

Сергей, спасибо огромное за такой подробный ответ. Завтра я иду к гематологу все же. Сделала ещё УЗИ брюшной полости, почек и мочевого, никаких отклонений. Надеюсь гематолог определит что со мной дальше делать)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы лимфомы шеи и ее лечение

Код по МКБ-10: С81.9 – лимфома Ходжкина без уточнения

Код по МКБ-10: С82.9 – фолликулярная лимфома без уточнения

Код по МКБ-10: С83.9 – нефолликулярная лимфома без уточнения

Код по МКБ-10: С84.9 – зрелая Т- и NK-клеточная лимфома без уточнения

При опухолевой инфильтрации лимфатического узла следует выяснить, является ли опухоль лимфомой или представляет собой метастаз первичной опухоли.

Ежегодно регистрируется примерно 20 случаев злокачественной лимфомы на 100 000 населения. В настоящее время злокачественная лимфома является пятой по частоте опухолью после рака легкого, молочной железы, толстой кишки и предстательной железы.

Лимфомы характеризуют в соответствии с классификацией ВОЗ, применимой ко всем опухолям, исходящим из лимфоидных клеток. В этой классификации учитываются как опухоли, поражающие лимфатические узлы, так и экстранодальные опухоли. Нодальный тип лимфом, к которому относятся лимфогранулематоз и неходжкинские лимфомы, проявляется поражением лимфатических узлов.

Шея при лимфоме
Злокачественные лимфомы области шеи проявляются безболезненным увеличением группы лимфатических узлов,

обычно подвижных, но иногда с ограниченной подвижностью.

К экстранодальным относятся опухоли, исходящие из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками (MALT – mucosal-associated lymphoid tissue), в частности дыхательных путей, ЖКТ и слюнными железами, а также из внутренних органов: печени, селезенки, легкого и костей скелета. В таблице 8.5 представлена обобщенная классификация лимфом, разработанная ВОЗ.

К типичным злокачественным лимфомам области шеи относятся:

• Лимфогранулематоз.

• Неходжкинские лимфомы.

Классификация лимфом по ВОЗ

а) Симптомы и клиника лимфомы шеи. Общие симптомы, которые при этих заболеваниях наблюдаются далеко не у всех больных и часто недостаточно выражены, включают повышенную утомляемость и генерализованный зуд. Похудание, ночные поты и лихорадка имеют прогностическое значение и влияют также на эффективность лечения.

В большинстве случаев заболевание имеет локализованный характер, но затем появляется склонность к метастазам. На момент постановки диагноза шейные лимфатические узлы бывают поражены у 70% больных (±10%). Примерно у 10% больных заболевание имеет первичный экстранодальный характер и поражает носо- или ротоглотку, ЖКТ, кожу или кости скелета.

Пораженные лимфатические узлы безболезненные, плотные и обычно подвижны и склонны к образованию конгломерата.

Боль в этих лимфатических узлах появляется обычно после употребления алкоголя. Спонтанное изменение лимфатических узлов в размерах наблюдается довольно часто и может стать причиной ошибочного диагноза. Заболевание имеет прогрессирующее течение.

Читайте также:  Чем лечить лимфоузлы за ушами в домашних условиях

Стадии лимфом

б) Диагностика. Гистологическое исследование – единственный способ подтвердить диагноз, а с помощью иммуногистологического исследования можно определить, к какой подгруппе относится опухоль.

в) Стадия лимфомы шеи. Для уточнения стадии опухолевого процесса обычно пользуются анн-арборской классификацией лимфом. Эта классификация была разработана Американской объединенной комиссией по борьбе с раком и Американским противораковым союзом. Вначале классификация предназначалась только для характеристики лимфогранулематоза, но в дальнейшем ее распространили также на случаи неходжкинских лимфом.

г) Лечение. Лечить лимфомы следует в гематологических и онкологических центрах. Обычно применяют химио- и лучевую терапию. Подробно все методы лечения описаны в статьях сайта раздела “Лимфомы”.

– Также рекомендуем “Симптомы метастаза рака в лимфатический узел и его лечение”

Оглавление темы “Заболевания шеи”:

  1. Симптомы боковой кисты шеи (бранхиогенной кисты) и ее лечение
  2. Симптомы кривошеи и ее лечение
  3. Симптомы гемангиомы шеи и ее лечение
  4. Симптомы лимфангиомы шеи (кистозной гигромы) и ее лечение
  5. Симптомы аневризмы шеи и ее лечение
  6. Симптомы опухоли каротидного тельца (хемодектомы) и ее лечение
  7. Симптомы доброкачественной опухоли шеи – липомы, невриномы
  8. Симптомы лимфомы шеи и ее лечение
  9. Симптомы метастаза рака в лимфатический узел и его лечение
  10. Методика биопсии предлестничных лимфатических узлов шеи

Источник

Совершенно любой человек хоть раз в жизни сталкивался с воспалением лимфатических узлов. Явление подобного рода – практически всегда несамостоятельный недуг, а лишь выраженная симптоматика на наличие в организме инфекции. Связано это с тем, что лимфосистема, аденоиды, селезенка и ряд других органов представляют собой защитный барьер, который отвечает за выявление и своевременную нейтрализацию неблагоприятной микрофлоры, появившейся в организме человека.

Зачастую локализация воспаления лимфоузлов косвенно указывает на ту часть тела, где имеется патология. Поэтому при поражениях инфекцией верхней части тела обязательному воспалению подвергаются шейные и заушные лимфоузлы. Более подробно о воспалительных процессах последних поговорим в сегодняшней статье.

Причины воспаления

За ухом находится от 1 до 4 лимфоузлов, которые в норме не прощупываются

За ухом находится от 1 до 4 лимфоузлов, которые в норме не прощупываются

Лимфоузлы – это основа лимфатической системы человеческого организма, которая необходима для своевременной реакции на появление в нем инфекции. Сущность этой реакции заключается в том, что, мгновенно выявив неблагоприятную микрофлору, именно лимфатические узлы запускают процесс продуцирования иммунных клеток, большей частью из которых являются лимфоциты.

Организованная защита организма отдаёт все силы на борьбу с инфекцией, после чего функционирование и отдельных лимфоузлов, и всей иммунной системы приходит в норму.

Специфика работы лимфатических узлов в организме человека определяет главную и единственную причину их воспаления, а именно – наличие в организме неблагоприятной микрофлоры (от вредных бактерий до опаснейших вирусов или грибков). Естественно, инфекция любого рода отрицательно сказывается на состоянии организма, провоцируя развитие заболеваний, а при более неудачном исходе событий для заболевшего поражает и защитные органы (например, те же лимфоузлы).

Воспалительный процесс лимфатического узла подразделяют на два больших вида:

  1. Лимфаденопатия – временная и естественная реакция лимфосистемы на появление в организме инфекции, не проявляющаяся в поражении самих лимфоузлов.
  2. Лимфаденит – воспаление тканей лимфоузла, из-за заражения их тканей попавшей в организм инфекцией.

Воспаление узлов лимфосистемы происходит по месту локализации заражения (за редким исключением). Основными причинами лимфаденопатии или лимфаденита лимфоузлов за ухом являются:

  • инфекционные недуги ротовой полости, пазух черепа, ушей или дыхательной системы
  • развитие серьезных заболеваний, затрагивающих весь организм (от краснухи до СПИДа или туберкулеза)
  • усиленное формирование раковых клеток в организме
  • травматические или структурные поражения лимфатических узлов
  • аллергическая реакция
  • алкогольная или наркотическая зависимости

Стоит отметить, что серьезность проблемы, спровоцировавшей воспалительный процесс в лимфосистеме, напрямую влияет на степень воспаления и проявляемых болевых ощущений. В большинстве случаев с подобной патологией наблюдается тенденция – чем серьезней поражение организма, тем сильней ответная реакция иммунной системы.

Симптоматика проблем с ушными лимфоузлами

Чаще всего заушный лимфаденит возникает при среднем отите

Чаще всего заушный лимфаденит возникает при среднем отите

Воспаление лимфоузлов – это процесс, протекающий одновременно с иными патологиями организма. Вследствие этого что симптоматика воспалительного процесса, что признаки имеющегося у человека недуга накладываются друг на друга и проявляются совместно.

Типовые симптомы подобной проблемы таковы:

  1. непосредственно увеличение лимфатических узлов за ухом до 1-5 сантиметров в диаметре
  2. отвердение лимфоузлов (в норме они практически не прощупываются)
  3. болевые ощущения в области воспаления
  4. гиперемия кожи в зоне воспалительного процесса
  5. постоянная слабость
  6. при сильных поражениях наблюдаются – повышенная температура, кашель, боли в ЛОР-органах или сыпь на коже

При появлении описанной симптоматики достаточно удостовериться в том, что воспаление лимфоузлов реально имеет место. Для этого проводится пальпационная процедура по ощупыванию лимфатических узлов за ушами и на шее (как правило, они увеличиваются вместе).

В норме, лимфоузлы прощупываются очень слабо, либо вообще не чувствуются при пальпации, помимо этого прикосновения не доставляют какого-либо дискомфорта.

Если нечто подобное наблюдается с нарушениями, значит – нужно организовать терапию и воспаленных лимфоузлов, и причины их воспаления.

Читайте также:  Лимфоузел на голове сзади воспалился лимфоузел

Опасность явления и возможные осложнения

Заушный лимфаденит – серьезное заболевание, игнорировать которое нельзя!

Заушный лимфаденит – серьезное заболевание, игнорировать которое нельзя!

Основа в лечении воспалительного процесса лимфосистемы – это определение причины патологии и ее устранение. В ситуациях, когда патогенез и проявление проблемы относительно неопасны (простуда, ангина и т.п.), самолечение допустимо.

Однако в более тяжелых случаях с сильным и крайне болезненным опуханием лимфоузлов лучше не рисковать и обратиться за помощью к профессионалам.

На повышенную опасность проблемы, как правило, указывают следующие симптомы:

  • долговременное и плохо проходящее повышение температуры тела
  • сильный кашлевой рефлекс
  • нарушение дыхательной функции
  • озноб, усиленные сонливость и слабость
  • сыпь или пятна на кожном покрове
  • частые головные боли или даже головокружение
  • активизация рвотного, тошнотного рефлексов или диареи

При наличии 2-3 признаков из описанных выше требуется как можно быстрее обратиться к врачу. Не забывайте, что только в профильном учреждении возможно проведение требующихся анализов и обследований для выявления первопричины воспаления лимфатических узлов за ухом.

Подробнее о том. что такое лимфоузлы и какие функции они выполняют можно узнать из видео:

Отсутствие своевременной и должной терапии воспалительного процесса лимфосистемы – это прямая дорога к появлению осложнений, которые, к слову, в перспективе способны вызвать летальный исход. Осложнения напрямую зависят именно от характера поражения организма. Наиболее типовыми из них считаются:

  1. хронические недуги дыхательных путей, пазух черепа или ушей
  2. заражение большей части организма поначалу не серьезной инфекцией и развитие серьезнейших патологий (от сыпи до сепсиса)
  3. усиленное развитие или течение раковых патологий
  4. осложнения хронических заболеваний
  5. необратимые изменения в пораженных частях лимфатической системы

Пожалуй, многие согласятся с тем, что с учетом риска появления подобных осложнений игнорировать терапию воспаленных лимфоузлов очень нерационально, а иногда и опасно для жизни.

Диагностика

При первых признаках увеличения лимфоузлов следует обратиться к отоларингологу!

При первых признаках увеличения лимфоузлов следует обратиться к отоларингологу!

Обращаться с проблемой воспалительного процесса лимфоузлов требуется к одному из следующих специалистов:

  • Инфекционист.
  • Врач общей практики.
  • Семейный специалист.

Любой доктор, в первую очередь, проведет грамотную диагностику патологии, а уже после этого направит человека к профильному специалисту. Зачастую обследование носит общий характер и состоит из следующих процедур:

  1. Сбора анамнеза (беседа с пациентов относительно его недуга и проявляемой симптоматики, а также изучение его истории болезней).
  2. Пальпация пораженных лимфоузлов.
  3. Проведение анализов крови.

По результату представленных диагностик специалист направит больного к врачу, профилирующему лечение предположительной причины его недуга. Новый доктор уже может назначить дополнительные обследования с учетом характера патологии пациента. В подобных случаях нередко прибегают к углубленным анализам крови, мочи и инструментальным обследованиям внутренних органов

Методы терапии

Лечение зависит от причины и стадии!

Лечение зависит от причины и стадии лимфаденита!

Так как воспаление заушных лимфоузлов – в подавляющем числе случаев не самостоятельный недуг, а лишь реакция на инфекцию в организме, то его устранение начинается с избавления от последней.

Главный принцип терапии воспалительного процесса заключается в следующем:

  • Во-первых, требуется определить причину воспаления.
  • Во-вторых, устранить ее и укрепить иммунитет пациента.

Если с первым аспектом лечения мы уже ознакомились выше, то относительно второго могут возникнуть некоторые вопросы. Для их устранения рассмотрим базовые медикаменты, которые используются для терапии воспалительного процесса в лимфосистеме:

  • антибиотики — для устранения бактериальной инфекции
  • противовирусные средства – для борьбы с вирусами
  • противогрибковые препараты – для терапии грибковых патологий
  • антигистаминные медикаменты – для устранения аллергической реакции
  • лекарства против неприятной симптоматики (от головной боли до кашля) – используются при наличии конкретных признаков, ухудшающих уровень жизни больного
  • стимуляторы иммунитета и витамины – требуются при лечении любых воспалений лимфатических узлов

Конкретное лечение организуется с учетом особенностей каждого индивидуального случая и исключительно по итогам проведенной диагностики. Отметим, что не исключено использование и народных средств, но только после консультации с лечащим специалистом.

Если же консервативное лечение не давало результатов и развился сильный лимфаденит, то зачастую не избежать оперативного вмешательства.

В подобных ситуациях пораженный лимфоузел навсегда удаляется и его место в лимфосистеме просто не сможет выполнять соответствующие защитные функции.

В целом, ответить на вопрос, как лечить опухшие лимфоузлы за ушами, не столь сложно. Главное в данном процессе – использовать представленный выше материал и полностью придерживаться базовых принципов терапии «на дому». Надеемся, статья была для вас полезна и ответила на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Источник