Застой лимфы в конечностях
По оценкам некоторых специалистов, около 140 миллионов людей на планете страдают от застоя лимфы. Другие исследователи утверждают, что эта цифра намного больше. Как бы там ни было, но люди часто даже не догадываются о наличии у себя этой проблемы. Точнее сказать, человек понимает, что с организмом происходит что-то не то, однако не связывает это состояние с лимфой. Меж тем, недооценивать застой лимфы категорически нельзя: это состояние может стать причиной очень серьезных проблем со здоровьем.
Что такое застой лимфы
Если есть в человеческом организме система, о которой большинство из нас почти ничего не знает, то это лимфатическая. Хотя именно от нее зависит правильность функционирования других систем, в том числе кровеносной и иммунной. Именно лимфатическая система заботится о выведении из организма токсических веществ и патогенных. Поэтому застой лимфы – это всегда серьезно. Но прежде чем анализировать, чем опасно это состояние для человека, надо хотя бы в общих чертах разобраться, что такое лимфатическая система.
Основное, что следует понять: лимфатическая система состоит из множества сосудов, напоминающих кровеносные, и они проходят по всему телу. По этим сосудам течет жидкость – лимфа, которая состоит из воды и токсинов, отработанных метаболитов, которые организму не нужны. На определенных участках этой системы сосудов размещены лимфатические узлы. Это своеобразные резервуары, в которые стекается лимфа для очищения. То есть, если сильно упростить эту схему, то для человека важно, чтобы лимфа, наполненная «мусором», попала в лимфоузел и там от него избавилась. Но если по каким-либо причинам лимфатическая субстанция не попадает в лимфоузлы, а в неочищенном виде задерживается в сосудах и мягких тканях, говорят о застое лимфы. То есть застой лимфы – это нарушение оттока и очищения лимфатической жидкости. Чем это чревато – поговорим дальше.
Почему возникает
Одна из самых распространенных причин, вызывающих застой лимфы, это малоподвижность. Чтобы понять, каким образом жидкость в сосудах связана с физической активностью, надо снова вернуться к строению и принципам работы лимфатической системы. Весь фокус в том, что у лимфатической системы нет органа, который бы прокачивал жидкость по сосудам (для сравнения: кровь по организму циркулирует за счет сокращений сердца). Лимфа способна правильно передвигаться по сосудам только благодаря движениям тела (ходьба, бег, физическая работа, занятия разными видами спорта и т. п.). Если вся причина застоя лимфы в малоподвижности, то исправить ситуацию довольно легко без помощи врачей. Но существуют и другие, более серьезные причины застоя лимфотока.
Нарушения в работе лимфосистемы могут возникать как результат таких болезней и состояний:
- травмы лимфоузлов;
- новообразования в лимфатической системе;
- паралич или другие болезни, ограничивающие мобильность;
- удаление лимфоузлов в процессе операции на молочных железах;
- непроходимость лимфоузлов;
- серьезные инфекционные заболевания;
- ожирение;
- сдавливание лимфатических сосудов;
- гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы);
- закупорка вен;
- гормональные нарушения.
Кроме того, застой лимфы может случаться после приема некоторых медикаментов, из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотиков. Еще одна частая причина неправильного лимфотока – обезвоживание организма.
Признаки застоя лимфы
Распознать застой лимфы несложно. Первый и самый очевидный признак нарушения лимфотока – это отеки. Но здесь надо понять одну вещь. Время от времени у всех могут случаться отеки из-за застоя жидкости в организме. Например, после употребления очень соленой пищи или алкоголя, в жаркую погоду или после долгого путешествия. Если такое случилось единожды, а сам отек быстро прошел, то беспокоиться не о чем. Иное дело, если отеки стали неотъемлемой частью жизни: они очень заметны и появляются постоянно. В таком случае, скорее всего, существуют проблемы в лимфатической системе.
Отеки при застое лимфы имеют характерные признаки. Как правило, отечность наблюдается на руках или ногах. Часто опухают не обе конечности сразу, а только одна, а другая остается в нормальном состоянии. В таких случаях специалисты говорят об одностороннем скоплении лимфатической жидкости. Кроме конечностей, при застоях лимфы отеки могут появляться на лице, в области груди и живота, и что самое опасное – отекают внутренние органы.
Кстати, целлюлит, который многие женщины воспринимают только как косметическую проблему, а его причиной считают лишний вес, на самом деле также является одним из признаков застоя лимфы. На самом деле «апельсиновая корка» – отекшая и разросшаяся соединительная ткань.
Самый простой метод для домашней диагностики – это обычное надавливание пальцами на отекшее место. Если даже после не сильного надавливания на ткани остались вмятины, которые выравниваются очень медленно, это уже повод для обращения к врачу.
Чем опасен застой лимфы
Когда организм теряет способность вовремя избавляться от отработанных продуктов метаболизма, они начинают скапливаться в межклеточном пространстве. В таком случае страдает не только лимфатическая система, а весь организм. Токсины накапливаются в тканях, вызывая разные проблемы со здоровьем. Застой лимфы вызывает отеки, нарушения в работе иммунной системы, в организме начинаются процессы интоксикации, человек ослабевает.
Многие воспринимают отечность мягких тканей исключительно как косметическую проблему. И очень сильно заблуждаются. Когда ткань отекает, она увеличивается в объеме и начинает давить на кровеносные сосуды. Чем сильнее отечность, тем больше давление оказывается на капилляры, артерии и вены. В результате ухудшается кровоток, нарушается питание внутренних органов. Если отек очень сильный, он может вызывать не просто дискомфорт, но и боль.
Из-за застоя лимфы могу возникать такие болезни и состояния, как:
- мешки под глазами;
- хроническая боль;
- избыточный вес;
- целлюлит;
- мастопатия;
- чрезмерное потоотделение;
- хронический синусит;
- хроническое воспаление лимфоузлов;
- аллергия;
- опухание век и лодыжек;
- артрит;
- головные боли;
- хроническая усталость;
- частые простуды;
- тонзиллит;
- бронхит;
- пневмония;
- болезни сердца;
- повышенное артериальное давление;
- рак.
Лечение застоя лимфы
Для лечения признаков застоя лимфы используют комплексную программу, которая включает медикаментозную и физиотерапию.
Пациентам обычно назначают препараты с противоотечным действием, а также для нормализации кровообращения, повышению тонуса сосудов и снижения вязкости крови. Помимо этих групп лекарств, людям с нарушением лимфотока советуют принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Если сильные отеки появляются на ногах, в дневное время следует носить специальные компрессионные чулки (как альтернатива – повязки с использованием эластичного бинта).
Физиотерапевтическое лечение предусматривает лазеро- и магнитотерапию, ручные массажи и с применением душа. Кроме того, существует комплекс упражнений, которые помогают улучшить отток лимфы и устранить отеки с конечностей. Одно из наиболее эффективных упражнений известно как упражнение по методу Мэрилин Монро – «ноги на стену». Говорят, именно таким способом актриса спасалась от отечности ног. Для этого надо лечь на спину, под голову положить подушку, ноги согнуть в коленях под прямым углом и стопами упереться в стену (так измеряет правильное расстояние между стеной и бедрами). Дальше ноги следует выпрямить и уже в таком состоянии опереть о стену. В таком положении полезно проводить по 10 минут в день. Во время выполнения упражнения следует расслабиться, дышать ровно, при этом выдох должен быть в 2 раза дольше, чем вдох.
Как улучшить лимфоток
Лучшая профилактика застоя лимфы – сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Пить больше воды
Поддержание необходимой гидратации чрезвычайно важно для того, чтобы лимфа активно передвигалась по сосудам и правильно дренировала. Лимфа примерно на 95% состоит из жидкости, поэтому столь важно пить много чистой воды в течение дня. Обезвоживание является одной из наиболее распространенных причин застоя лимфы. Но что важно, устранить эту причину достаточно легко. Средняя суточная норма воды для взрослого здорового человека – по 30 мл на каждый килограмм массы тела. Проверить, не страдает ли организм от обезвоживания, также очень легко. Для этого надо обратить внимание на цвет своей мочи. Она должна быть соломенного цвета. Если темнее – необходимо увеличить количество употребляемой жидкости. Если вам трудно выпивать столько воды в чистом виде, можно добавить в нее ломтик лимона, немного зелени или несколько свежих ягод. Но принципиально, чтобы это была вода, а не соки или другие напитки.
Больше двигаться
Наряду с поддержанием гидратации, для правильного лимфотока очень важны ежедневные физические упражнения. Любая физическая активность ускоряет частоту дыхания, улучшает кровообращение и стимулирует к потреблению большего количества жидкости, а вместе эти факторы помогают прокачивать лимфу по системе, предотвращая ее застой. Чтобы улучшить движение лимфы по сосудам полезнее всего заниматься спортивной ходьбой, бегом и прыжками. Хотя менее активная йога также является полезной для лимфатической системы. Упражнения на скручивание и растяжение вызывают сокращение тканей и тем самым способствуют правильному лимфотоку. Очень важно ежедневно выполнять физические упражнения людям, у которых «сидячая» работа. Малоподвижность – одна из наиболее частых причин застоя лимфы.
Сухой массаж щеткой
Эта методика известна не одно столетие и издревле применялась в восточной медицине. В наши дни она переживает всплеск небывалой популярности. Массаж тела с помощью сухой щетки с жесткой щетиной улучшает кровоток и предотвращает застой лимфы. Но важно все движения делать снизу вверх по направлению к сердцу.
Сауна
Если нет противопоказаний, для улучшения лимфодренажа полезно посещать баню или сауну. Когда тело разогревается, в нем улучшается кровообращение и передвижение лимфы. Кроме того, пока человек пребывает в сауне, в работу включается парасимпатическая нервная система, то есть организм переходит в режим расслабления. И это также полезно для лимфатической системы, поскольку стресс является одним из виновников замедления лимфотока.
Обратить внимание на питание
Лучшие продукты для лимфатической системы – это фрукты, овощи, а также орехи и семена. Сырые овощи и фрукты содержат антиоксиданты и энзимы, которые помогают организму быстрее расщеплять и выводить токсины. Для лимфосистемы важна вся растительная пища, но зеленая листовая зелень в этой группе занимает особо почетное место. В такой пище содержится много хлорофилла, который улучшает работу лимфатической системы.
Относительно семян и орехов, то они содержат незаменимые жирные кислоты омега-3 и омега-6, которые, помимо других полезных действий, также помогают очищать лимфу от токсинов. Но важно понимать, что семена и орехи лучше употреблять в сыром виде. Жареные или покрытые глазурью не приносят желаемый эффект.
Практиковать дыхательные упражнения
У дыхательной гимнастики есть много преимуществ. Одно из них – улучшение оттока лимфы. Если ежедневно посвящать дыхательным упражнениям по 10-15 минут, это ускорит движение лимфы по сосудам. Во время глубокого дыхания создается давление на лимфатическую систему и таким образом жидкость в ней перемещается вверх.
Совет женщинам
Большинство лимфоузлов сосредоточены в области плеч, подмышек и груди. Если на эти области создается давление, например, слишком тесным бюстгальтером или его косточками, лимфа не способна должным образом проникать в лимфатические узлы. В таком случае застой лимфы может вызывать опухание лимфоузлов, образование фиброзно-кистозной ткани в молочных железах и даже злокачественные образования.
Последствия застоя лимфы могут быть очень серьезными и вызывать самые разные заболевания, вплоть до онкологических. Но есть и хорошая новость: улучшить лимфоток, как правило, несложно и сделать это можно без особых усилий.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Лимфатический отек нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение циркуляции лимфы – биологической жидкости организма. Последняя образуется в тканях, скапливается в лимфатических капиллярах и оттуда распространяется по организму. Нарушение ее тока приводит к застою жидкости в конечностях.
Заболевание может поражать одну или обе ноги. Недугу подвержены и мужчины, и женщины, но, как показывает практика, представительницы прекрасного пола страдают от него намного чаще. Сама собой такая проблема не проходит. Если лимфостаз нижних конечностей никак не лечить, он перейдет в необратимую форму, при которой наблюдается утолщение ног – слоновость.
В Юсуповской больнице совместными усилиями специалистов в разных областях медицины разработана оригинальная комплексная методика лечения лимфостаза нижних конечностей. Суть метода состоит не только в том, что «сгоняется» отек с пораженной конечности, но и путем комплексного воздействия на лимфатическую систему происходит активация лимфатического оттока. Это позволяет в дальнейшем организму самому регулировать дренажную функцию лимфатической системы.
Лечение лимфостаза ног необходимо начинать незамедлительно. Данная патология может достаточно быстро прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, таким как нарушение двигательной активности, появление язв на коже, воспаление, сепсис. Лечение патологии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Для терапии лимфостаза врачи составляют индивидуальный план лечения, что позволяет получать лучший результат при устранении недуга.
Разновидности патологии
В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей. Причины лимфостаза врожденного – нарушения строения лимфатической системы, вроде отсутствия некоторых лимфатических сосудов или расширение их. Проявляет себя такой тип недуга еще в раннем возрасте. Приобретенный лимфостаз ног имеет более разнообразные причины.
На начальных этапах лимфостаз ног приводит к образованию обширных отеков. По мере развития из мягких и обратимых они превращаются в трудноизлечимые и плотные образования. Если не остановить приобретенный лимфостаз нижних конечностей на второй стадии, будет развиваться слоновая болезнь. Она ухудшает качество жизни и может стать причиной развития сопутствующих недугов.
Самая опасная – третья стадия. На данном этапе наблюдаются нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Как следствие – на коже, пораженной отеками, образуются красные участки, где через некоторое время появляются трофические язвы. Лимфостаз третьей степени часто сопровождается инфекционными осложнениями. Кроме того, повышается риск развития онкологий.
Стадии
Избыточное накопление лимфы является длительным процессом. Оно происходит очень медленно. При этом нарушается лимфоотток и даже вся система кровоснабжения.
Различают три стадии в развитии лимфостаза:
- Первая, или легкая – по вечерам наблюдается отечность ног, которая к утру проходит. Возможно отекание нижних конечностей после продолжительного нахождения в неподвижном состоянии либо чрезмерных физических нагрузок. Если болезнь находится на ранней стадии, то она может исчезнуть на длительное время и вновь проявить себя по прошествии нескольких лет;
- Вторая, или средней тяжести, – отеки не исчезают даже после отдыха, кожа уплотняется и становится натянутой, развивается болевой синдром. Если нажать пальцем на отечный участок, остается след на длительное время;
- Третья, или тяжелая, – сбои в лимфооттоке становятся необратимыми, наблюдаются фиброзно-кистозные изменения. На поздних стадиях патология захватывает коленные суставы и даже пупартовые связки. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. В особо тяжелых случаях встречается слоновость и лимфосаркома. При развитии сепсиса возможен летальный исход.
При «позднем» отеке сначала наблюдается умеренное поражение одной конечности. Со временем болезнь распространяется и на вторую конечность. В большинстве случаев отечность одной ноги заметна намного лучше, чем второй.
Симптомы
Лимфостаз нижних конечностей сопровождается:
- болевыми ощущениями;
- постоянными отеками;
- изменением внешнего вида кожи;
- мгновенным появлением отеков после употребления жидкости;
- кожным зудом;
- общей слабостью;
- быстрой утомляемостью.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие фибредемы (необратимого отека) и слоновости (разрастания фиброзной ткани), приводящей к инвалидности.
Причины патологии
Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей связаны с повреждением лимфатических узлов и сосудов. Чаще всего данная патология развивается после выполнения хирургического вмешательства во время иссечения злокачественной опухоли. Лимфостаз может проявиться спустя несколько недель после операции или возникнуть через больший промежуток времени. Лимфостаз ног имеет следующие причины:
- травмы нижних конечностей;
- новообразования, сдавливающие лимфососуды;
- сердечная недостаточность;
- повреждение лимфатических сосудов на ногах при операциях;
- почечные заболевания;
- пониженное количество белков в организме;
- неподвижность ног;
- поражение лимфатических узлов паразитами.
Для профилактики заболевания врач может назначить выполнение гимнастики и ношение компрессионного белья или бандажа. Бандаж на бедро при лимфостазе также используется для лечения уже развившегося заболевания. Лечение лимфостаза необходимо начинать незамедлительно. В противном случае его будет достаточно сложно устранить без неприятных последствий.
Диагностика
При появлении первого симптома лимфостаза нижних конечностей (отечность) необходимо обратиться к:
- сосудистому хирургу;
- флебологу;
- лимфологу.
В Юсуповской больнице диагностика пациента начинается с осмотра и анализа общих клинических данных больного. С целью уточнения характера течения заболевания, состояния дренажной функции, причины отека в ряде случаев необходимо применение специальных методов исследования, таких как:
- лимфосцинтиграфия;
- допплерография;
- КТ и МР-томография;
- лимфангиография.
В Юсуповской больнице используют индивидуальный подход, при котором учитываются все особенности анамнеза и состояния организма человека. Это позволяет составлять максимально результативную терапию, нормализующую лимфоток нижних конечностей.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей назначает только лечащий врач. Медикаментозное лечение является частью общей терапии и не может использоваться как единственный метод устранения лимфостаза. Для терапии патологии применяют следующие препараты:
- флеботропные средства: устраняют отечность, повышают тонус стенок сосудов, стабилизируют кровоток;
- диуретики (мочегонные средства): выводят лишнюю жидкость из организма;
- антибактериальные препараты: назначаются в случае присоединения инфекции;
- антикоагулянты: активно борются с образованием тромбов;
- обезболивающие средства: используются при развитии сильного болевого синдрома;
- средства наружного применения (мазь при лимфостазе нижних конечностей): применяют для лечения язв и рожистого воспаления.
Вид медикаментов, дозировка и продолжительность приема определяются строго лечащим врачом. Нельзя использовать медикаменты от лимфостаза без консультации со специалистом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений – фиброза и деформаций конечности.
Флебологи Юсуповской больницы микрохирургическим путем создают лимфовенозный анастомоз — путь оттока для лимфы между веной и лимфатическим сосудом. Патологически измененные конечности уменьшают в размере при помощи липосакции – аспирации избытка жировой ткани. Запущенные формы болезни лечат иссечением патологических тканей. От избытка жидкости избавляются путем туннелирования конечности специальным дренажем.
Физиотерапия
Физиотерапия является одной из ключевых составляющих лечения лимфостаза. Лимфостаз нижних конечностей после эндопротезирования также хорошо поддается лечению физиотерапевтическими методами. Основными физиопроцедурами для лечения лимфостаза являются:
- аппаратная пневматическая компрессия. Пациента помещают в специальною камеру, в которой осуществляется переменная компрессия воздухом в направлении тока лимфы;
- лазеротерапия. Во время процедуры используют низкоинтенсивный лазер, который способствует восстановлению работы лимфатической системы;
- гидротерапия. Хорошей эффективностью при лимфостазе обладают водные процедуры: сероводородные ванны, контрастный душ, подводный массаж;
- магнитотерапия – лимфодренаж при помощи магнитного поля низкой частоты;
- термотерапия. Применяется для снижения давления на сосуды. Во время процедуры выполняют криомассаж ног с применением холода.
Гимнастика
Физические упражнения также являются неотъемлемой частью лечения лимфостаза. Гимнастику можно отнести к методам физиотерапии. Упражнения назначает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Лимфостаз икроножной мышцы, бедра и голеностопа хорошо поддается лечению с помощью гимнастики. Ее также можно выполнять для профилактики застойных процессов в нижних конечностях.
Физические упражнения не только способствуют улучшению кровотока и лимфотока, но и позитивно влияют на весь организм:
- улучшают работу нервной системы;
- нормализуют дыхание и работу сердца;
- укрепляют мышцы тела, повышают их тонус.
Для лечения лимфостаза могут применяться такие упражнения, как «велосипед», «восьмерка», поднятие и опускание ног, повороты ногами. Более подробный комплекс назначает специалист в индивидуальном порядке. Пациентам назначается также ношение компрессионного текстиля: белья, бандажа, стимулирующих циркуляцию жидкости в области конечностей.
Лимфодренажный массаж
Лимфодренажный массаж – это неинвазивный способ нормализации тока лимфы. Выполнение массажа очень эффективно при устранении лимфостаза. Массаж усиливает дренажную функцию лимфы, восстанавливая работу лимфатической системы.
Во время массажа хорошо прорабатываются лимфатические сосуды и узлы. Массажист выполняет плавные аккуратные движения от голеней к бедрам, по току лимфы. Благодаря чему стимулируется ток крови и лимфы по сосудам, распределяя жидкости равномерно.
Диета
В зависимости от причины лимфостаза ног врач составляет диетический рацион. Основными правилами питания для пациентов с лимфостазом являются:
- исключение алкоголя и напитков с кофеином;
- исключение продуктов, содержащих красители, искусственные наполнители и усилители вкуса;
- снижение употребления соли;
- исключение продуктов с избыточным содержанием животных жиров;
- предпочтение отдается пище, богатой белками и клетчаткой;
- соблюдение водного баланса;
- дробное питание: небольшими порциями, но часто.
Лечение лимфостаза в Москве
В Юсуповской больнице Москвы выполняют качественное лечение первичного и вторичного лимфостаза любой степени. Новое в лечении лимфостаза нижних конечностей активно используют в работе врачи Юсуповской больницы, которые постоянно изучают инновации в этой области и разрабатывают свои уникальные методики.
Терапия в Юсуповской больнице может прекрасно заменить лечение лимфостаза нижних конечностей в санаториях России. В больнице созданы комфортные условия для пребывания в дневном и полном стационаре, где пациент может проходить все процедуры. План терапии составляют лучшие специалисты Москвы: реабилитологи, физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, диетологи и др. Выполнение лечения находиться под постоянным контролем специалистов, поэтому при необходимости может быть скорректировано или дополнено для достижения лучшего эффекта.
Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник