За ухом лимфоузел увеличился
Увеличение лимфоузлов за ухом – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на онкологические и инфекционные процессы в организме, а именно в области уха, ротовой полости и носоглотки. Лимфоузлы не только увеличиваются, но и становятся болезненными. Кожный покров гиперемируется и появляется выраженная отечность. В данном случае речь может идти о заушном лимфадените либо локальной форме лимфаденопатии.
Особенности лимфатической системы
Лимфатическая система человеческого организма представляет собой сеть протоков и сосудистых структур, которые предназначены для циркуляции лимфы (межклеточной жидкости). Защитная функция обусловлена выработкой антител и лимфоцитов. В норме узлы в размерах не более 0,5-5,0 см. они омываются межклеточной жидкостью, которая поступает из внутренних органов и структур, расположенных рядом.
Заушные лимфоузлы размещены вдоль височной кости, в области ушной вены. При отсутствии патологических процессов в организме они не прощупываются и визуально не определяются. У человека в данной области имеется 4 защитные капсулы. Если имеет место увеличение их в размерах, то речь идет о воспалительном процессе в регионарных органах или тканях. Околоушные лимфоузлы, в том числе преаурикулярный лимфатический узел, очищают межклеточную жидкость из области височной и теменной части головы. Они имеют прямую связь со структурами шеи и слюнными железами.
Схема лимфатических желез в районе ушей: 1) преаурикулярный; 2) заушные; 3) околоушные
Лимфатические структуры представляют собой своеобразный фильтр, который предназначен для уничтожения и выведения из организма инородных тел и микроорганизмов. Если в крови имеется циркуляция чужеродных агентов, то в области узлов происходит активная выработка лимфоцитов. Это приводит к тому, что они увеличиваются в размерах и становятся достаточно болезненными.
Воспаление лимфоузла за ухом может возникнуть в любом возрасте. Обратите внимание, что только у детей дошкольного возраста имеется предрасположенность к лимфадениту. Связано это с тем, что у них иммунная система недозревшая. Внутренние капсулы практически не уплотнены и не имеют перегородок, что приводит к тому, что даже незначительное количество патогенных или чужеродных микроорганизмов или структур приводит к их увеличению.
Причины увеличения
Если увеличен лимфоузел за ухом, то речь идет о наличии каких-либо патологических нарушений. В данном случае следует первым делом установить причину происходящих в организме изменений и устранить ее. Только после этого следует приниматься за симптоматику. В противном случае избавиться от проявлений удастся только на короткий срок.
Почему увеличиваются лимфоузлы за ушами? Речь идет о течении острых или скрытых патологических процессов в области уха, темени, затылка, сосцевидного отростка или слюнных желез. С током лимфы в области капсул проникают токсины и микроорганизмы, которые являются возбудителями различных заболеваний.
Фото
При увеличении лимфоузлов за ухом причины могут быть связаны со следующими факторами:
- Снижение защитных функций организма.
- Патологии органов слуха, например фурункул, отит, евстахеит и др.
- Воспаление в области носоглотки (ринит, синусит, ринофарингит).
- Инфекции ротовой полости и горла – стоматит, кариес, фарингит, болезни слюнных желез.
- ОРВИ и простуды, при которых имеет место сильный насморк.
- Специфические заболевания инфекционной природы – краснуха, токсоплазмоз, паротит и др.
Обратите внимание, что увеличиться преаурикулярные лимфоузлы под ухом могут и при неврологических отклонениях, при которых увеличивается кровоснабжение в области головного мозга. Лимфаденопатия может развиться на фоне грибкового поражения, аллергической реакции и злокачественного процесса в области шеи или головы.
Специфические возбудители, условно-патогенная микрофлора, анаэробы и внутриклеточные паразиты являются этиологическими агентами, которые провоцируют развитие заболевания. Среди наиболее частых причин, по которых увеличиваются узлы, следует выделить вирусные инфекции.
Группа риска
Увеличиваться лимфатические структуры чаще всего могут у лиц, страдающих такими аутоиммунными нарушениями, как ВИЧ и СПИД. Более других подвержены развитию лимфаденита и лимфаденопатии те люди, которые имеют генетическую предрасположенность, а также страдают системными эндокринными нарушениями в виде ревматоидного артрита или системной волчанки.
Фото
Взрослым гораздо проще поставить диагноз, чем детям. Обусловлено это тем, что в детском возрасте у пациентов могут увеличиться узлы в области ушей даже на фоне таких незначительных факторов, как обычная простуда. В данном случае симптоматика проходит самостоятельно в течение 1-2 недель и не требует дополнительной медикаментозной коррекции.
Классификация заболевания
Увеличение ушного лимфоузла может происходить различно. Специалисты выделяют следующие виды патологического процесса:
- Катаральный. В данном случае нагноения отсутствуют, появляется сильная боль, н внешние изменения со стороны кожного покрова не наблюдаются.
- Гнойный. Сопровождается повышением температуры тела, резкими болевыми ощущениями, симптомами интоксикации организма, гиперемией и отеками. Лимфатический узел в данном случае сильно увеличивается в размерах.
- Геморрагический. Полость узла насыщается кровяным содержимым, что связано с дисфункцией капилляров. Данная форма заболевания характерно преимущественно для таких серьезных случаев, как сибирская язва и чума.
Хронический воспалительный процесс возникает только тогда, когда лимфаденопатия протекает на протяжении 1-2 месяцев, и больной не получает необходимое лечение. Если содержимое лимфатического узла проникает в мягкие ткани, которые располагаются рядом с ним, то речь идет об аденофлегмоне. При этом невозможно определить четкие границы инфильтрата. Лимфатический узел быстро достигает огромных размеров, и появляются общие проявления интоксикации организма.
Клинические проявления
Лимфадениты представляют собой воспалительную реакцию, которая развивается на фоне разрушения лимфатических узлов. Если за ухом происходит подобная реакция, то имеют место следующие симптомы:
- Отечность. За ушами кожный покров тонкий и натянутый, так как здесь располагаются твердые структуры, такие как кости черепа и сухожилия. Отек ограничивается практически со всех сторон, поэтому сама капсула растягивается и увеличивается в размерах достаточно сильно.
- Гиперемия. В районе воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов, что чревато застоями артериальной крови. Внешне данный процесс выражается покраснением кожного покрова.
- Повышение местной температуры. Чрезмерные притоки крови, вызванные активными клеточными процессами, приводит к тому, что в области воспаления появляется чувство жара.
- Болевой синдром. При сдавливании нервных окончаний в области сухожилий и кожного покрова появляется болевой синдром. При этом происходит активное выделение биологически активных веществ, выделяемых разрушающимися клеточными структурами. В данном случае боль имеет распирающий и пульсирующий характер. После того, как острый период проходит, болевой синдром отчетливо заметен только при проведении пальпации.
Вследствие дисфункции околоушных лимфатических узлов происходит задержка лимфы в области мягких тканей головы. Внешне это проявляется в виде отеков и одутловатости.
Постановка диагноза
Для того чтобы вылечить заушный лимфаденит нужно для начала установить причины его развития. Для получения расширенной информации о состоянии организма пациента врач назначает комплексную диагностику. В редких случаях для того чтобы понять в чем причины заболевания остаточно провести внешний осмотр больного. В обязательном порядке специалист пальпирует увеличенные лимфоузлы и осматривает миндалины, щитовидку и слезные железы.
Если рассматривать не осложненные формы заболевания, то лимфатические структуры спустя некоторое время восстанавливаются самостоятельно. Если же после антибактериального лечения не наблюдается улучшений, а наоборот появились осложнения, то возникает необходимость в проведении следующих исследований:
- Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
- Компьютерная томография.
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгенография.
- Биопсия.
Комплексная диагностика позволяет определить тип, стадию прогрессирования заболевания и наличие злокачественных опухолей в организме. Только после получения результатов проведенных исследований назначается медикаментозное лечение. Если увеличение лимфатического узла происходит очень быстро или лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, то проводится хирургическая операция.
Медикаментозная терапия
С одной стороны воспаление лимфатических структур – это следствие инфекционных заболеваний. Для начала врач принимает меры для того, чтобы устранить основную причину лимфаденита или лимфаденопатии. Для этого назначается антибактериальная терапия, которая проводится посредством препаратов широкого спектра действия: сульфаниламидами или цефалоспоринами.
В качестве дополнительных средств, снимающих симптоматику и нормализующих иммунный ответ, назначаются:
- Антигистаминные средства. Предназначены для снятия воспалительной реакции и устранения хронического воспаления. Препараты уменьшают отеки, снимая болевой синдром, и уменьшают выраженность гиперемии.
- Витаминные комплексы. Необходимы для восстановления защитных функций организма. В обязательном порядке нужно нормализовать уровень витамина С.
- Иммуномодуляторы. Средства, эффективность которых направлена на нормализацию иммунного ответа организма. Использовать можно исключительно после назначения врача.
После того, как причины будут устранены или во время основного лечения проводится физиотерапевтическое воздействие с целью устранения симптоматики заболевания и исключения вероятности развития осложнений. Среди наиболее эффективных процедур следует выделить электрофорез и облучение гелий-неоновым лазером.
Хирургическое лечение
Если увеличены лимфоузлы в районе ушей и происходит развитие гнойного процесса, то без хирургического вмешательства не обойтись. В процессе оперативного лечения происходит вскрытие капсулы и удаление гноя из поврежденных тканей. Далее проводится промывание антисептическими растворами и при необходимости установка дренажа для оттока внутренней жидкости. В сложных случаях осуществляется хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов.
Заключение
Увеличение лимфоузлов под ухом, за ухом, околоушных, в том числе преаурикулярного, говорит о том, что в рядом лежащих тканях происходит развития инфекционного процесса. Только после определения истинных причин развития заболевания можно назначить эффективную медикаментозную терапию. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше вероятности, что осложнений не возникнет. В противном случае существуют большие риски нагноений, и инфицирования находящихся рядом лимфатических структур.
Источник
Лимфатическая система защищает человеческий организм в тех случаях, когда иммунитет не способен остановить воспалительный процесс или разрастание новообразования, воспрепятствовать развитию инфекции.
Если заушные лимфоузлы увеличиваются в размерах, значит, защитные силы работают на износ. Чтобы их поддержать, нужно выявить вызвавшие патологический процесс причины, и лечение поможет организму справиться с болезнью.
Ослабленный иммунитет восстановится, лимфатические узлы уменьшатся до нормальных размеров.
Расположение и размеры заушных лимфоузлов
Расположение заушных лимфоузлов понятно из их названия. Они находятся в мягких тканях головы позади ушных раковин. Размеры заушных лимфатических узелков невелики, не более сантиметра в диаметре в среднем 3–5 мм. Они меньше тех, что расположены, скажем, в области шеи или в паховой зоне.
В нормальном состоянии заушные лимфатические узлы пальпируются очень слабо либо вообще незаметны, прикосновение к этой области не вызывает какого-либо дискомфорта.
Если узлы увеличиваются в размерах, говорят о лимфаденопатии. Развитие в них воспалительного процесса называют лимфаденитом. Патологические изменения начинаются из-за проникновения инфекционных агентов, которые попадают в узел через ранку близ него или с лимфой.
Причины увеличения заушных лимфоузлов
Если заушные лимфоузлы воспаляются, они сильно увеличиваются. Прикосновение к ним вызывает болезненные ощущения, иррадиирующие в ушную раковину и под челюсть. Если заушные области покраснели, покрылись сыпью и отекли, это говорит о развитии нагноения. При этом изменяется характер боли: она приобретает стреляющий, дергающий характер.
Распухание лимфатических узлов только за ухом сигнализирует о неспецифическом лимфадените. Их увеличение – реакция на инфекцию, попавшую в них с лимфой.
К воспалению заушных лимфоузлов приводят:
- абсцесс зуба как следствие кариеса, болезней десен или травм полости рта;
- аллергическая реакция, сопровождающаяся другими характерными признаками – заложенностью носа, слезотечением, чиханием, зудящими высыпаниями на коже;
- воспалительные процессы в небных миндалинах. Дополнительным симптомом всегда являются болезненные ощущения в горле;
- воспаления разных отделов уха (отит, евстахиит, поражение слуховых нервных волокон);
- фурункул или прыщ возле ушной раковины.
Частой причиной нарушения являются респираторные инфекционные заболевания, например, грипп. Обычно так реагирует организм ребенка, поскольку его иммунная система не полностью сформирована. Среди детских инфекционных болезней к воспалительному процессу в лимфатических узлах за ушами могут привести свинка и краснуха.
Разрастание лимфоидной ткани и ее воспаление возникает и при инфицировании повреждений кожи в зоне ушей. Часто это царапины после игр с домашними питомцами, например, кошками или места проколов при пирсинге ушной раковины.
Увеличение заушных лимфоузлов без развития в них воспалительного процесса является ответом на общее поражение организма вследствие патологических процессов.
Они могут быть разными по степени тяжести. Например, у ВИЧ-инфицированных зачастую это единственный признак заболевания. В этом случае припухлость не спадает до начала терапии. Также узлы увеличиваются при онкологических и аутоиммунных болезнях. При раковых патологиях они вырастают до максимальных размеров, становятся очень плотными и объединяются в конгломераты.
Когда обязательно нужно обратиться к врачу
Если заушные лимфоузлы слегка увеличены, но боли и других неприятных ощущений не наблюдается, кожные покровы оттенок не поменяли, то с посещением медучреждения можно не спешить. Вероятно, это реакция организма на внешний раздражитель или небольшую простуду.
В каких случаях визит к врачу откладывать нельзя:
- лимфатические узлы остаются увеличенными больше 10 дней;
- их размер превысил полтора сантиметра;
- узлы уплотнились, стали неподвижными и будто срослись с окружающими тканями головы.
Если не начать терапию вовремя, лимфоузлы могут нагноиться. Об этом говорит то, что ткани за ухом сильно покраснели, «горят», болевые ощущения пульсирующие, дергающие. Процесс сопровождается повышением температуры, потерей аппетита и бессонницей. Возможен озноб, сонливость и слабость. При этих симптомах требуется срочная медицинская помощь.
Нагноение опасно для жизни, ведь гной может выйти наружу с образованием свища, что очень неприятно, попасть в окружающие ткани и вызвать аденофлегмону или инфекция попадет в кровь и приведет к сепсису с летальным исходом. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что осложнений не возникнет.
Если же причина разрастания лимфоузлов в системном заболевании, раннее обращение к врачу также поможет справиться с недугом проще и быстрее.
Диагностика
Чтобы излечить лимфаденит за ушами, вначале требуется выявить причину воспаления. Комплексная диагностика заболевания необходима для создания полной картины на основе всей собранной информации.
Из аппаратных методов используются:
- рентгенография;
- исследование пораженной области при помощи ультразвука;
- компьютерная томография.
При подозрении на онкологическое заболевание назначается биопсия с последующим гистологическим исследованием образцов ткани. Среди других диагностических методов обязательным является анализ крови, помогающий причину воспалительного процесса.
Благодаря комплексному подходу к постановке диагноза можно определить не только вид инфекционного агента, но и степень развития недуга, а также наличие системных болезней и злокачественных образований.
Лечение
Изучая данные анамнеза, результаты аппаратных и лабораторных исследований, врач назначает индивидуальный курс лечения. Эффективность медикаментозной терапии зависит от точности постановки диагноза. Особенно важно выявить тип возбудителя заболевания, чтобы подобрать лекарство, которое окажет на него воздействие.
Для лечения воспаления заушных лимфоузлов, вызванного патогенными бактериями, используют антибактериальные медикаменты из группы цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов. Как превентивная мера развития осложнений применяются антибиотики и при иных инфекциях.
Также их прием назначают, если вид возбудителя определить не удалось. Если же воспаление, вызвавшее разрастание заушных лимфоузлов, спровоцировано вирусами, назначают противовирусные фармсредства. Соответственно, при микозной природе недуга используют противогрибковые препараты.
Дополнительно для снятия неприятных симптомов, укрепления защитных сил и ускорения выздоровления врач может прописать:
- антигистамины. Необходимы не только для того, чтобы устранить аллергическую реакцию. Они также снимают отечность, покраснения и болезненные ощущения, тормозят воспалительный процесс;
- нестероидные противовоспалительные препараты. Они подавляют боль и снимают воспаление;
- иммуномодулирующие средства. Нормализуют иммунный ответ организма на воздействие инфекционного агента;
- витаминно-минеральные препараты. Восстанавливают защитные силы, укрепляют организм, нормализуют обмен веществ. При наличии воспалительного процесса важно сделать акцент на приеме аскорбиновой кислоты.
Одновременно с излечением лимфаденита проводится терапия основного заболевания. При отсутствии осложнений узлы вернутся в нормальное состояние через пять дней после выздоровления.
Если лечебные мероприятия запоздали, и нагноение прогрессирует, потребуется оперативное вмешательство. Хирург вскрывает капсульную оболочку нагноившегося органа, удаляет экссудат и некротизированные ткани.
Затем он промывает лимфатический узел антисептическим препаратом. Если нагноение сильное, возможна установка дренажа для оттока гноя и загрязненной лимфы. Если узел полностью разрушен, его придется удалить.
При возникновении припухлости и болезненности за ухом не следует прикладывать согревающие или охлаждающие компрессы. Также нельзя без назначения врача принимать медикаменты, особенно антибактериальные препараты.
Самолечение может ускорить воспалительный процесс и образование гноя, ухудшить самочувствие. Максимум, что разрешено до посещения клиники – таблетка жаропонижающего или обезболивающего, если самочувствие резко ухудшилось.
Профилактика
Иммунная система человека, включающая в себя лимфатические узлы и связывающие их сосуды, успешно противостоит патологическому воздействию болезнетворных бактерий и вирусов.
Но в этом ей нужно помогать. Для улучшения состояния здоровья необходимо соблюдать режим дня, сбалансировать рацион, вести активную жизнь и отказаться от вредных привычек. Также не следует забывать о вакцинации.
Существуют и конкретные меры профилактики воспалительного поражения лимфоузлов. К ним относятся:
- обработка микротравм и царапин антисептическими растворами;
- своевременная терапия ОРВИ, ангины, ушных воспалений;
- регулярное посещение стоматолога;
- соблюдение правил гигиены кожных покровов, чтобы избежать образования фурункулов и прыщей;
- диагностика и лечение системных недугов.
Своевременное обращение за медицинской помощью при сильном увеличении лимфатических узлов, которое сопровождается плохим самочувствием, способно ускорить излечение, предотвратить тяжелые последствия и выявить скрытые формы серьезных хронических заболеваний.
Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
Источник