Высокие лимфоциты при гепатитах
Автор: Врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна
В статье дается подробный список причин повышения лимфоцитов в крови при инфекции, онкологии и неблагоприятных факторах. Врач-иммунолог рассказывает почему иммунная система человека реагирует на раздражители и зачем выявлять причину лимфоцитоза.
Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Лимфоциты — это представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. Их задача — стоять на нашей внутренней генетической чистоте. Подробнее о лимфоцитах и их нормах читайте в нашей предыдущей статье.
Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Повышение лимфоцитов при инфекции
Повышение концентрации лимфоцитов называется лимфоцитоз. При этих заболеваниях мы будем видеть повышение количества лимфоцитов в крови:
- грипп. При гриппе всегда будет лимфоцитоз, независимо от того, какой он тяжести;
- в начальной стадии ВИЧ инфекции;
- инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается, как правило, вирусом герпеса четвёртого типа, и при нём тоже всегда будет лимфоцитоз;
- герпетическая инфекция, любого типа;
- при ветрянке, (герпес третьего типа) тоже всегда будет лимфоцитоз;
- любые вирусные гепатиты тоже будут изменять формулу крови, повышая уровень лимфоцитов;
- краснуха;
- коклюш;
- эпидемический паротит или в народе называется свинка;
- сифилис;
- туберкулёз;
Это основной перечень инфекционных заболеваний, при которых будет происходить повышение лимфоцитов в крови.
Мы сейчас с вами поговорили о лимфоцитозе, который возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях. Но есть ряд заболеваний, которые могут вызвать лимфоцитоз и неинфекционной природы.
Лимфоцитоз при онкологии
Такое грозное заболевание, как лимфобластный лейкоз. Оно может быть острым, может быть хроническим. Естественно при этом грозном заболевании будет катастрофически в десятки, в сотни раз повышено количество лимфоцитов.
- Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов всегда вызывает лимфоцитоз.
- Заболевание крови из серии онкологических, таких как лимфомы, всегда вызывают лимфоцитоз.
- Лимфосаркомы (опухоль из злокачественных клеток лимфоидных элементов)
- Миеломная болезнь (злокачественная опухоль)
Вот это те заболевания, при которых тоже мы можем видеть повышение количества лимфоцитов в периферической крови.
Прочие причины повышения лимфоцитов в анализе крови
Есть ещё и другие состояния, которые не связанны с онкологическими, инфекционными, паразитарными заболеваниями, но так же могут резко изменять работу иммунной системы и стимулировать её на повышение количества лимфоцитов.
- Как правило, на фоне алкоголизма идёт хроническое истощение иммунной системы, но на первом этапе — бурный рост количества лимфоцитов.
- Частое курение тоже может вызвать излишнюю выработку лимфоцитов.
- Приём некротических веществ, лекарств. Некоторые анальгетики, антибиотики – могут вызывать повышение уровня лимфоцитов.
- В женском организме состояние перед менструацией может повышать количество лимфоцитов в крови.
- Длительное голодание, диеты.
- Употребление пищи богатой углеводами. Хотя тут несколько иной механизм, чаще это связано с не прямым воздействием углеводов на концентрацию лимфоцитов, а опосредованно, через разрастание бродильной и грибковой флоры в кишечнике, и уже микробиота кишечника будет стимулировать лимфоцитарное изменение.
- Поражение щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже будет постоянно стимулировать повышенную концентрацию лимфоцитов.
- Некоторые аллергические состояния могут спровоцировать лимфоцитоз.
- Отравление токсическими веществами, такими как: свинец, мышьяк, дисульфид углерода, любое нарушение иммунитета, тоже может вызывать лимфоцитоз.
- Эндокринные нарушения, в первую очередь нарушение работы щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, нарушение работы яичников, яичек, ранние стадии некоторых онкологических заболеваний, при которых идёт активация лимфоцитарного узла.
- Неврастения, стрессы.
- Недостаток витамина В12.
- Травмы, ранения, ожоги.
- Удаление селезёнки. Бывают ситуации, когда есть необходимость удалить селезёнку – это может стимулировать повышение концентрации лимфоцитов.
- Применение некоторых вакцин. При вакцинации мы всегда подразумеваем, что будет период повышения лимфоцитов. Это нормально, потому что мы вводиться вакцина, которая является либо частичкой, либо ослабленным возбудителем инфекционных заболеваний, и иммунная система будет вести себя как с обычным возбудителем.
- Интенсивное занятие спортом. Ибо чрезмерные физические нагрузки тоже могут привести к состоянию лимфоцитоза.
- Аутоиммунные заболевания, которые тоже могут привести к повышению уровня лимфоцитов в крови. В первую очередь это болезнь крона (тяжёлое хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта).
- Ревматоидные артриты.
- Красная волчанка.
Заключение специалиста
Я не случайно остановилась так подробно на тех заболеваниях и состояниях, при которых мы будем видеть повышенную концентрацию лимфоцитов в крови. Сам по себе лимфоцитоз – не диагноз, это состояние, которое может отражать тот огромный перечень диагнозов о котором мы говорили. Поэтому если вы сдав общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, увидели, что концентрация лимфоцитов вышла за референсное значение, в зависимости от вашего возраста, то это должно быть для вас важным сигналом, для того, чтобы обратиться к врачу и разобраться, за из-за чего ваша иммунная система бурно работает, какое у вас заболевание есть, или какое состояние испытывает организм.
Всего вам хорошего и будьте здоровы. И пусть ваши клетки иммунной системы всегда стоят на страже и пребывают в коридоре нормы.
Источник
108 просмотров
18 марта 2021
Женщина 45 лет. Подскажите пожалуйста, сдавала кровь в связи с жалобой в правом подреберье. Прошла Узи всех внутренний органов- холецистит, панкреатит, жировой гепатоз печени, МКБ конкременты правой почки. Лечение прохожу. Сдала анализ мочи и крови. Моча идеальная. Анализ крови
РОЭ 6
WBC 7.1 (4.5-9)
LYM 3.2 (0.1-4.1)
MID 0.5 (0.1-0.6)
GRAN 3.4 (1.8-6. 3)
LYM%45.9 (20-45)
MID%5.7(1.7- 9.3)
GRA%48.4 (45.0- 70)
HGB 144 (120- 160)
HCT 40.8 (35.0- 55.0)
RBC 4.62 (3.50- 5.50)
MCV 88.2 (80- 99.9)
MCHC 353 (330 -370)
RDW %12.0 (11.6- 13.7)
MCH 31.1 (27-31)
RDWa 66.6 (30.0-150.0)
PLT 250 (150-450)
MPV 9.0 (7.7-11.0)
PDW 12.6 (0.1-99.9)
PCT 0.22 (0.01-9.99)
LPCR 20.9 (0.1-99.9)
Билирубин 10.7 (7.5-20.5)
АЛТ 53
АСТ 15.4
Холестерин 8
Креатинин 0,090 (0.044-0,128)
Мочевина 6.4 (1.7-8.3)
Сахар 6
Я очень мнительный человек. За последние 5 лет было много горя в нашей семье- похоронила маму(сахарный диабет) , похоронила внучку 5 лет( были врожденные пороки), болезнь дочери РС, ошибочный диагноз сужу РАК. Нервная система истощена. Постоянно примеряю на себя всякие болезни, постоянно плачу. Очень переживаю, что в анализе повышены лимфоциты LYM% 45.9. А вдруг это рак. По наследственной линии никто раком не болел, все долгожители, только мама 77 лет сахарный диабет. Подскажите пожалуйста стоит беспокоиться, врач именно на этот повышенный показатель не обратил внимания.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Не стоит даже переживать из за этого показателя!
Оценивать необходимо абсолютные значения, а они все в норме! Анализ хороший! Повышен печёночный фермент, но это имеет связь с холециститом и гепатозом, можно пропить Гептрал 400 мг 2 раза в день 10 дней
Татьяна, 3 часа назад
Клиент
Анна, Спасибо большое!!!!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы хорошие, без значимых отклонений, повышены алт, холестерин. Принимайте гептрал 400 мг 2 раза в день, больше положительных эмоций, принимайет для улучшения нервной системы нейробион 1 т 3 раза в день, новопассит 1 т 2 раза в день, диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованого.
Татьяна, 3 часа назад
Клиент
Хайшат, Спасибо большое! Я пью 2 раза в день Финибуд , немного легче, но мысли все равно не уходят. Раньше я в течении 2 лет 2 раза в год пила Флуоксетин, помогало. В этом году была чудовищная реакция на него в течении 3-х дней с начала приема, я его бросила( знаю, что надо было подождать, но мне было очень плохо). Просто постоянно себя очуповаю, вот 2 дня назад нащупала под челюстью лимфоузлы( примерно 1 см) не болели, пока я там не намяла, теперь болит под челюстью. Вот и связала это с анализом повышенные лимфоциты. В общем ужас, сама себя загнала.
Кардиолог, Терапевт
Все у Вас хорошо, не переживайте, берегите себя, больше положительных эмоций, не думайте о плохом.
Терапевт
Здравствуйте, по лимфоцитам отклонения клинически не значимы, все в порядке , к тому же это не абсолютное значение.
По поводу других изменений Вы сказали ,что
уже лечитесь.
А насчёт антидепрессантов могу сказать Вам, что нередкое явление, когда при повторном лечении одним и тем же антидепрессантом, он начинает давать намного больше побочных эффектов. Либо если их не было ранее, начинает их проявлять впервые.
Советую Вам проконсультироваться с врачом-психиатром, психотерапевтом для подбора другого препарата и также не пренебрегайте психотерапией.
Татьяна, 1 час назад
Клиент
Ольга, Спасибо большое! А по поводу лимфоузлов не стоит переживать? Я постоянно их щупаю, от этого под челюстью уже постоянно болит. Они продолговатые примерно 1 см, поднимая голову их не видно и для того что бы ихинащупать надо немного нажать.
Терапевт
Подчелюстные лимфоузлы в норме можно пропальпировать, и их размер до 1,5 см не должен Вас настораживать.
Татьяна, 5 мин. назад
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Кровь
7 октября 2019
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гепатит C – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом HCV, который поражает в первую очередь печень. Инфекция часто протекает бессимптомно, так что большинство больных даже не подозревают о ее существовании в течение многих лет. Если лечение отсутствует, то инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз и рак печени. Вирус HCV передается в основном при прямом контакте с кровью.
Строение и функции печени
Печень при весе около 1,2-1,5 кг (около 2% от фактического веса тела) является не только самым большим органом человеческого тела, но и самой большой железой. Находится в правой верхней части живота, чуть ниже диафрагмы. Печень делится на две части: правую и левую доли. Обе доли печени хорошо различимы, потому что они разделены ленточной структурой, исходящей от диафрагмы. Печень состоит из эпителиальных клеток (гепатоцитов), которые выходят наружу из центральной вены. Между этими клетками находятся тончайшие кровеносные сосуды, которые переносят кровь к центральной вене.
Благодаря своему расположению вблизи органов пищеварения печень играет важную роль в утилизации пищевых компонентов. В минуту через печень проходит около 1,5 л крови, что составляет около ¼ части. Она фильтрует кровь, чтобы сохранить другие органы тела от повреждений. Важные вещества, такие как углеводы и белки, могут храниться в клетках печени, а вредные (яды, лекарства), обезвреживаться.
Основные функции печени:
- Углеводный обмен. Поддержание баланса глюкозы в организме.
- Жировой обмен. Высвобождает жирные кислоты и глицерин, которые доступны организму в качестве поставщиков энергии.
- Белковый обмен. Печень вырабатывает довольно много различных белков, необходимых для жизнедеятельности.
Еще одна задача печени – очищение крови от токсичных веществ. Для этого эти вещества из плазмы крови переносятся непосредственно в клетку печени, где они химически преобразуются в несколько этапов. Конечные продукты этого превращения затем либо доставляются непосредственно в желчь, либо полностью устраняются из кровообращения через почки.
Важной функцией печени является выведение билирубина из кровотока. Гемоглобин, превращается в билирубин в кровотоке в несколько этапов. Конечный продукт направляется через желчный проток в кишечник, где он выводится со стулом. Если эта функция печени нарушена, билирубин не отфильтровывается. В организме образуется его избыток, так называемый затор, что приводит к желтухе.
Формы гепатита C
В зависимости от формы заболевания определяется ход лечения. При своевременном обращении к врачу вероятность полного выздоровления возрастает.
Формы гепатита C:
- Острая. Выявляется случайно при проведении планового обследования. Также может быть обнаружена при сдаче анализов при подозрении на инфицирование. В острой форме вирусный гепатит может быть полностью излечен.
- Хроническая. Не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется преимущественно при проведении лабораторных исследований. При распространении инфекции наблюдается серьезное поражение печени.
При отсутствии лечения происходит стремительное поражение гепатоцитов, что чревато развитием онкологических заболеваний или цирроза.
Таблица – Стадии развития гепатита С
Степень прогрессирования | Длительность течения | Признаки |
I (инкубационная) | От 15 дней до 3 месяцев | Отсутствуют. |
II (преджелтушная) | От 3 дней до 2 недель | Озноб, слабость, покраснение задней стенки горла, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, боли в суставах, пятна и сыпь на коже, апатия. |
III (желтушная, активная) | Внешние признаки от 1 до 3 дней | Пожелтение склер и кожи, потемнение мочи и осветление каловых масс. |
IV (постжелтушная) | – | Размеры печени уменьшаются, состояние стабилизируется. В 10% случаев наступает полное выздоровление. |
V (завершающая) | До 6 месяцев | Функции гепатоцитов восстанавливаются. |
Особенности течения
Вирус гепатита C передается в основном через кровь инфицированного человека. Это происходит при использовании шприцев повторно; по этой причине гепатит C – это довольно распространенное явление среди лиц, которые принимают наркотики.
Возможны случаи заражения от медицинских или эстетических инструментов, которые должным образом не были обработаны (пирсинг, иглоукалывание, татуировки и т. д.). Также инфицирование может произойти при совместном использовании бритв, ножниц и пр. Редко, но все-таки возможна передача инфекции через незащищенный половой контакт.
У 15-40% инфицированных болезнь «уходит» сама по себе. При этом имеет значение возраст инфицированного человека. У детей и молодых людей спонтанное выздоровление чаще происходит в острой фазе заболевания. У пожилых людей выздоровление без лечения, как правило, не наступает.
Симптомы гепатита C
Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем симптоматика довольно расплывчата и в основном ограничивается появлением расплывчатых и неспецифических признаков, которые легко спутать с проявлениями других болезней.
Многие люди не замечают, что заразились гепатитом C, по крайней мере, до тех пор, пока не возникают повреждения печени. На ранних стадиях острой формы болезни у мужчин и женщин возможны следующие симптомы:
- общее недомогание;
- слабость и быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт в животе;
- отсутствие аппетита и тошнота;
- непереносимость алкоголя и жирной пищи;
- боли в мышцах, иногда в суставах.
В некоторых случаях появляется желтуха (желтоватый оттенок кожи и склер), и небольшие боли усугубляются при пальпации в области печени. Более агрессивное течение заболевания отмечается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также у тех, кто страдает сахарным диабетом и ожирением.
Подробнее об осложнениях
Гепатит C переходит в хроническую форму в 50-80 % случаев, поэтому риск цирроза печени также значительно увеличивается (примерно у 20% хронически больных). Это происходит не ранее чем через 20 лет после заражения.
Рубцовые изменения печени приводят к тому, что кровь начинает поступать к селезенке, желудку и пищеводу. Это может привести к внутреннему кровотечению.
Больные представляет опасность для окружающих. Эти мысли также могут привести к психическому стрессовому расстройству у пациента, которое может вылиться в депрессию.
Постановка диагноза
В зависимости от их специфики анализы крови помогают установить факт заражения вирусом HCV, измерить вирусную нагрузку и оценить генетический состав вируса для выбора наиболее подходящего лечения.
Помимо анализов крови, врач может назначить биопсию печени, т. е. забора небольшого образца ткани печени для анализа в лаборатории. Такой подход позволяет получить более точное представление о болезни и назначить эффективную терапию.
Лечение гепатита C
Необходим комплексный подход к лечению:
- Противовирусная терапия. Наиболее действенный препарат Интерферон-Альфа и Рибавирин. Курс лечения – 1 год. При необходимости терапия повторяется.
- Поддержание функции печени. Среди регенерирующих препаратов, наиболее эффективен Фосфоглив, Карсил, Эссенциале.
- Общее укрепление организма. Назначение иммуномодуляторов для поддержки внутренних органов и систем.
Большое значение имеет ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Также при гепатите C необходимо придерживаться особой диеты.
Профилактика заражения
Чтобы предотвратить инфицирование, следует избегать путей передачи. Вакцины против гепатита C в настоящее время нет. Используйте презервативы при случайных половых связях. Отдавайте предпочтение одноразовым медицинским и косметическим инструментам
Список литературы:
https://cyberleninka.ru/article/n/gepatit-s-sovremennoe-sostoyanie-i-perspektivy
https://www.medlinks.ru/article.php?sid=63163
https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1439/А-5400%20%28Полный%20текст%29.pdf?sequence=1&i…
https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/bc5/bc51c21a6dedfc076ad35bf40c2f4373.pdf
https://trv-science.ru/uploads/316N.pdf
Источник