Высокая соэ и лимфоциты в крови

Высокая соэ и лимфоциты в крови thumbnail

Если результаты анализа крови показали, что показатели лимфоциты повышены и СОЭ повышены, тогда следует провести дальнейшее обследование с целью выявления причин такого нарушения. Факторов, способствующих увеличению числа лимфоцитов в крови, а также показателя СОЭ, множество. Важно своевременно реагировать даже на незначительные изменения состава крови. Это позволит до появления внешних признаков на ранних стадиях выявить опасные патологии.

Лимфоциты и СОЭ: что означают показатели, их нормы в крови человека

Лимфоциты и СОЭ являются важными диагностическими маркерами крови, которые быстро изменяются под влиянием негативных и патогенных факторов.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, составляют до 40% от их общего количества, имеют округлую форму. Синтез лимфоцитов происходит в тимусе и лимфе.

Основная роль лимфоцитов — это обеспечение, потенцирование иммунных реакций, а также активное участие в них:

  • выработка антител;
  • отторжение трансплантатов;
  • уничтожение опухолевых клеток.

Лимфоциты живут долго — до 10 лет и более.

Выделяют такие группы:

  1. Т-лимфоциты обеспечивают работу клеточного иммунитета посредством активизации лизосомальных ферментов.
  2. В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет путем синтеза антител.
  3. Нулевые клетки. Могут превращаться в Т- или В-лимфоциты.

Клинический анализ крови позволяет рассчитать число отдельных форм лейкоцитов, в том числе — и лимфоцитов. Для этого в процессе исследования составляется лейкоцитарная формула, отображающая процентное содержание разных типов лейкоцитов от общего количества.

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Является важным показателем свойств плазмы крови. Отображает соотношение белков — глобулина и фибриногена. При патологическом или физиологическом повышении их концентрации в крови СОЭ соответственно повышается.

Нормы показателей СОЭ и лимфоцитов в крови:

Название показателяДетиЖенщиныМужчины
1сутки1 мес.6 мес.1 год1-6 лет7-13 лет
Лимфоциты, LYM, %12—3540—7542—7537—7525—6025—5518—4018—40
СОЭ, ESR, мм/ч2—55—85—105—125—125—121—152—10

Виды, причины и признаки повышения лимфоцитов

Повышение уровня лимфоцитов в крови — лимфоцитоз — указывает на наличие патологического процесса в организме. Если в результатах клинического исследования крови обнаружены повышенные лимфоциты, тогда потребуется дальнейшее детальное обследование пациента, сопоставление других показателей лейкоцитарной формулы для поиска причины отклонения.

Виды лимфоцитоза:

  1. Относительный. Характеризуется повышением лимфоцитов и понижением других форм лейкоцитов.
  2. Абсолютный. Лимфоцитоз не связан с соотношением других лейкоцитов.
  3. Злокачественный. Диагностируется при злокачественных процессах.
  4. Реактивный. Связан с активизацией иммунных процессов в организме.
  5. Постинфекционный. Развивается в восстановительный период после перенесенных инфекционных заболеваний.
  6. Физиологический. Вызван естественными процессами в организме.

Важно! Все формы лимфоцитоза, кроме физиологического типа, объединены в общую группу — патологический лимфоцитоз.

Причины патологического лимфоцитоза:

  • острые и хронические вирусные инфекции;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • гипертиреоз;
  • удаление селезенки;
  • бронхиальная астма;
  • острые бактериальные инфекции;
  • туберкулез;
  • гепатиты;
  • аутоимунные патологии;
  • онкологические болезни, главным образом крови — лимфолейкоз, лимфосаркома;
  • тяжелая интоксикация мышьяком, свинцом, ртутью;
  • прием лекарственных средств при болезни Паркинсона, наркотических анальгетиков;
  • любые патологии воспалительного характера;
  • лучевая болезнь;
  • трансплантация органов;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • «детские» инфекции — ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина;
  • аллергические заболевания;
  • гельминтозы;
  • поражение простейшими микроорганизмами — лямблиоз, токсоплазмоз и т. д.;
  • иммунодефицит — ВИЧ, СПИД;
  • В12-фолиеводефицитная анемия;
  • наркомания, злоупотребление никотином.

Причины физиологического лимфоцитоза:

  • послеоперационный период на этапе выздоровления;
  • неправильное питание, голодание;
  • высокие физические нагрузки;
  • прием анаболических стероидных препаратов;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • дети до пяти лет.

Проявления лимфоцитоза — это в первую очередь симптоматика патологии, которая привела к отклонениям показателей крови.

Выделяют ряд общих признаков, которые часто сопровождают лимфоцитоз:

  • общая слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела различной продолжительности;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в подмышечной впадине, за ушами, под нижней челюстью, в паховой области;
  • необоснованная потеря веса.

Важно! Своевременно выполненный анализ крови позволит выявить патологии на ранних стадиях и сохранить здоровье и жизнь пациента.

Причины и признаки повышения СОЭ

Высокий уровень СОЭ в анализе крови не должен оставаться без внимания, поскольку зачастую такое отклонение сигнализирует о воспалительных процессах, а также других серьезных патологиях в организме.

Частые причины повышения СОЭ:

  • любые острые воспалительные заболевания — простатит, отит, синусит, ларингит, трахеит, панкреатит и т. д. В крови повышается концентрация белковых компонентов, за счет чего эритроцит не может циркулировать и оседать с нормальной скоростью;
  • инфекционные патологии острого или хронического характера — грипп, ангина, туберкулез, пневмония, сифилис, токсоплазмоз, грибковые заболевания;
  • разные формы коллагенозов;
  • онкологические заболевания — лейкозы, карциномы, саркомы и т. д.;
  • патологические процессы в почках — почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • послеоперационный период;
  • шок;
  • беременность и послеродовой период;
  • менструальные кровотечения;
  • применение гормональных эстрогенсодержащих препаратов, кортикостероидов, средств при болезни Паркинсона;
  • анемия, вызванная потерей большого количества крови;
  • болезни сердца — миокардит, инфаркт и т. д.;
  • травмы костей;
  • ожоги.

Основными проявлениями повышения СОЭ являются симптомы заболеваний, вызвавших нарушение состава крови.

К общим неспецифическим признакам, позволяющим заподозрить отклонение, относятся:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • боли в мышцах;
  • головокружения;
  • повышенное потоотделение.

Важно! Контроль над показателем СОЭ относится к важным элементам поддержания здоровья. Эта величина дает четкое понятие о наличии или отсутствии многих опасных заболеваний.

Повышение лимфоцитов и СОЭ: о чем расскажет комплексный анализ

Изолированная оценка определенных показателей крови — это не совсем правильный подход к изучению проблем со здоровьем у пациентов. Любой опытный врач, получив результаты анализа крови, будет рассматривать все данные в комплексе, поскольку организм человека — это сложная взаимосвязь различных биохимических процессов, главным образом — в крови и лимфе.

Читайте также:  Лимфоциты в крови у женщин после 50

Состояние, когда СОЭ и лимфоциты повышены, может указывать на такие нарушения и патологии:

  • разгар острой вирусной инфекции. Это наиболее частая причина таких отклонений;
  • острый воспалительный процесс;
  • длительные менструальные кровотечения;
  • аутоиммунные болезни, главным образом — коллагенозы;
  • беременность, период после родов;
  • длительный прием лекарственных препаратов при болезни Паркинсона;
  • восстановительный период после перенесенной операции или острого инфекционного и воспалительного заболевания.

Важно! В случае одновременного повышения уровня СОЭ и лимфоцитов следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и последующей терапии, поскольку в организме имеется серьезное заболевание, требующее лечения.

Источник

Лабораторные исследования крови при COVID-19 отражают все механизмы развития патологии: вирусно-бактериальное воспаление, избыточную реакцию иммунной системы, нарушения свертываемости. Важным моментом становится отслеживание показателей крови в динамике на протяжении инфекции.

Степени тяжести и анализы

Какие анализ крови сдают, их частота и объем зависят от степени тяжести болезни.

При легком течении и ведении пациента на дому выполняется:

  • Клинический анализ крови (ОАК).
  • Биохимический анализ крови и анализ мочи не требуются.

В случае, когда больной госпитализируется с течением средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, оценивают следующие показатели:

  • Клинический (общий) анализ крови с уровнем эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов (лейкоформулы), тромбоцитов.
  • Биохимический анализ крови при ковиде (электролиты, сахар, креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, билирубин, альбумин, лактат, тропонин, ферритин) не дает каких-то специфических изменений. Но позволяет судить о:

    • расстройстве функционирования внутренних органов,
    • оценить декомпенсацию хронических заболеваний,
    • заподозрить развитие осложнений,
    • правильно подобрать лечение и отследить побочные действия препаратов.
  • С-реактивный белок при коронавирусе — становится основным биохимическим маркером. С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких:

    • при уровне < 10 — легкое течение ковида,
    • СРБ > 10 мг/л — среднетяжелое течение,
    • значение > 100 мг/л — тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.
  • Гормоны крови прокальцитонин (рост его говорит о присоединении бактериальной инфекции) и натрий-уретический пептид (растет при дисфункции сердца).
  • Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, протромбиновое отношение), D- димер.

При стационарном лечении ОАК выполняется пациентам:

  • Со среднетяжелым течением инфекции 1 раз в 2-3 дня (вместе с биохимией).
  • У тяжелых и крайне тяжелых больных выполнение и расшифровка анализа проводятся ежедневно или по показаниям.

Ожидаемые отклонения

Изменения в общем анализе у большинства пациентов с COVID-19 с легким течением просто не фиксируются. Даже при среднетяжелом течении количество лейкоцитов остается нормальным (от 4 до 9 *10^9/л).

  • Изменения в виде лейкопении (падении лейкоцитов < 4* 10^9/л) присутствуют у трети больных.
  • Лимфопения (лимфоциты <19%) отмечается у 83% пациентов. Она связана с иммунодефицитом, развивающимся при тяжелой вирусной инфекции.
  • Характерно умеренное падение тромбоцитов (100-170 *10^9/л). Оно обусловлено иммунной реакцией организма против вирусных антигенов, связывающихся с поверхностью тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости, образованию кожных кровоизлияний в виде синяков, кровотечениям. У умерших от COVID на фоне тяжелого или крайне тяжелого течения болезни отмечался более выраженный дефицит тромбоцитов (ДВС-синдроме).
  • Гематокрит (отношение клеток крови к количеству плазмы) может расти с учетом потерь жидкости при лихорадке, одышке, рвоте и поносе. При инфузионной терапии или регидратации показатель должен поддерживаться не ниже, чем 0,35/л. Норма гематокрита:

    • мужчины – 40-48% (0,4-0,48);
    • женщины – 36-42% (0,36-0,42).

Нормы общего анализа крови

ПоказательНорма у женщин/мужчин
ЭритроцитыRBC
  • 3,6-4,6
  • 4,1-5,2
Средний объем эритроцитовMCV
  • 82-98
  • 81-95
ГемоглобинHGB
  • 122-138
  • 128-150
Сред.уровень HGB в эритроцитеMCH26-32
Цветной показательЦП0,8-1,2
Гематокрит (в % отношении)HCT
  • 35-44
  • 40-50
ТромбоцитыPLT178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобинеMCHC31-38
ЛейкоцитыWBC4-9
СОЭESR
  • 2-10
  • 2-16

Нормы лейкоцитарной формулы

Показатель*10х9/л% соотношение
Нейтрофилы:
— сегментоядерные
— палочкоядерные
2,1-5,443-71
0,4-0,31-5
Базофилыдо 0,063до 1
Лимфоциты1,1-3,117-38
Эозинофилы0,02-0,30,5-5
Моноциты0,08-0,53-12

Анализ крови на антитела к коронавирусу

В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:

  • антитела к ковиду (IgM, IgG),
  • мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).

Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.

По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):

  • Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
  • Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
  • Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
  • Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.

Таблица оценки результатов анализа на антитела (нажмите для увеличения)

Высокая соэ и лимфоциты в крови

Изменения крови при особых состояниях

Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?

В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:

  • Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
  • Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
  • Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.

Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:

  • число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
  • абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9

в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.

  • Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
  • Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
  • Симптомы и лечение коронавируса
  • КТ легких при ковиде
  • Как понять, что одышка
  • Азитромицин при коронавирусе
  • Кашель при коронавирусе
  • Ковид у детей
  • Температура при ковиде
  • Боль в горле при ковиде

Присоединение к вирусу бактерий или грибов

В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).

Читайте также:  Методы выделения лимфоцитов из крови

Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?

Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.

Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:

Тромбоциты, ×109/мклБаллы
≥ 150o баллов
< 1501 балл
< 1002 балла
< 503 балла
< 204 балла

Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.

ПоказательБаллы
Количество тромбоцитов  балл
<50 *10 9/л2
от 50 до 1001
D-димер    балл
сильно повышен3
умеренно повышен2
Протромбиновое время балл
6 сек и больше3
от 3 до 6 сек1
Фибриногенбалл
< 1001

Лабораторные критерии выписки пациентов

При переводе пациентов со стационарного лечения на амбулаторный этап:

  • В ОАК учитывается только уровень лейкоцитов. Он должен быть > 3,0*10^9.
  • Также учитывается С-реактивный белок < 10 мг/л.
  • Дополнительно у пациента не должно быть температуры выше 37 градусов, должна нормализоваться клиническая картина.
  • И подняться сатурация не менее 95%.

Полностью хороший результат крови пациент может получить только после амбулаторного долечивания.

Сценарий у детей

В педиатрической практике коронавирус в массе протекает более легко. Однако, случаи тяжелых васкулитов, полиорганной недостаточности и респираторного дистресс-синдрома также встречаются и накладывают на данные лабораторной диагностики аналогичные взрослым изменения.

  • Анализ крови при коронавирусе у детей выполняют с обязательным определением показателей всех трех ростков кроветворения, степени гематокрита и лейкоцитарной формулы.
  • Общий анализ мочи: при COVID-ассоциированном нефрите возможны альбуминурия, лейкоцитурия, микрогематурия.

Как выглядит анализ крови при ковиде у ребенка, зависит от степени тяжести болезни:

  • Бессимптомное течение не дает изменений гемограммы.
  • При легкой и средне тяжелой форме отмечается умеренное снижение лейкоцитов, снижение лимфоцитов.
  • Тяжелая форма из-за присоединения бактериальной флоры характеризуется ростом уровня лейкоцитов сверх нормы, лимфопенией.

При активации вторичной бактериальной флоры отмечается нарастание лейкоцитоза, «сдвиг формулы влево», ускорение СОЭ.

Гемофагоцитарный синдром дает нарастающую лимфопению, нейтропению, тромбоцитопению, эритропению, резкое снижение показателя СОЭ.

Источник

Содержание:

  • Что значат лейкоциты и СОЭ
  • Если повышены лейкоциты крови
  • Повышение лейкоцитов и антибиотики
  • Пониженные лейкоциты
  • Высокое СОЭ

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Если повышены лейкоциты крови

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Читайте также:  Циркулирующие в крови т лимфоциты в крови

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

  • инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
  • онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
  • воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу… А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция…», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пониженные лейкоциты

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель <2 тыс./мкл. Больше никаких явных жалоб нет. Приглашаю гематолога на консилиум, расспрашиваем подробнее. Иногда головные боли беспокоят.

— Обезболивающие? Ну да, принимаю иногда: анальгин и другие разные анальгетики, которые продаются в аптеках. Часто, да, почти каждый день.

Провели полное гематологическое обследование, включающее пункцию костного мозга, и ничего плохого, к счастью, не нашли. Запретили принимать обезболивающие, через пару месяцев показатели крови восстановились.

Безрецептурные анальгетики — не игрушка. Препараты на основе метамизола (анальгин, баралгин и т. д.) пусть редко, но могут вызывать очень тяжелое поражение костного мозга.

А хронические головные боли надо лечить совершенно иначе.

Высокое СОЭ

Что касается СОЭ (скорости оседания эритроцитов), то здесь ситуация еще сложнее, чем с лейкоцитами. Дело в том, что СОЭ повышается практически в ответ на любое воспалительное заболевание, а иногда и сам по себе, поэтому оценивать этот показатель можно только вместе с другими анализами. На Западе врачи просят не демонизировать повышение СОЭ и не пытаться вывернуть организм наизнанку при повышении СОЭ, скажем, до 40 мм/ч без признаков явного заболевания.

Но вот если СОЭ выше 50 мм/ч, тогда надо обследоваться. Среди прочих анализов обязательно надо сдать кровь на электрофорез белков, поскольку у пожилых людей нередкой причиной повышения СОЭ становится синтез аномального белка-парапротеина, который хотя и не всегда надо лечить, но знать о нем нужно.

Ситуации, в которых даже при отсутствии симптомов нужно обязательно обращаться к врачу

  • Повышение уровня лейкоцитов >15 тыс./мкл
  • Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
  • Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл
  • Снижение уровня лейкоцитов <3 тыс./мкл
  • Снижение уровня нейтрофилов (гранулоцитов) <1 тыс./мкл
  • Повышение СОЭ >50 мм/ч

Источник