Вылечил сифилис лимфоузлы остались
№ 13 026
Венеролог
25.04.2014
Здравствуйте! Появился твердый шанкр и воспалился лимфо узел в паху. Пришел в квд сдал анализы. Поставили диагнос сифилис. У моей девушки анализы отрицательные. Последние 3 месяца половой акт был только с ней. Возможно ли бытовое заражение? До лечения титры были 1. 4 после 10 дневного курса антибиотиков титры выросли до 1. 8 это нормально? И когда пройдет лимфо узел в паху или он останется навсегда?
Семенов михаил,
Екатеренбург
подписаться на ответы
3 ОТВЕТА
сифилис
антибиотик
лечение
девушка
ОТВЕТИЛ:
25.04.2014
Крамской Евгений
Санкт-Петербург
0.0
уролог, уролог-андролог
Вечер добрый, Михаил! Лечение сифилиса длительное! И еще больший период времени у Вас будут определяться серопозитивные пробы на трепонему паллидум, даже после ей полной эрадикации из организма. Добавьте к своему лечению обязательно витамины и иммуномодуляторы. Например витамин “С” по 1000мг в сутки, аевит по 2 капсулы 3 раза в день, селцинк по 1 табл 2 раза в день, галавит по 1 свече ректально 2 раза в день 14 дней минимум. Это поможет вашему организму в борьбе с возбудителем сифилиса. А по поводу возможности заражения бытовым способом, подумайте сами, возбудитель сифилиса крайне не устойчив во внешней среде и быстро погибает, так о каком тогда бытовом заражении может идти речь?! Всех благ Вам, с уважением, Евгений.
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
25.04.2014
Семенов михаил, Екатеренбург
Витамин “С” по 1000мг в сутки, аевит по 2 капсулы 3 раза в день, селцинк по 1 табл 2 раза в день. Можно ли принимать витамины в один момент? И какой максимальный срок их можно принимать?
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС
25.04.2014
Семенов михаил, Екатеренбург
В карте стояло 5 квадратных красных печатей тоесть как я понял по 5 признакам.
Похожие вопросы:
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
03.04.2017 | Как вылечиться от уреоплазмы и гардниеры? Здравствуйте. У девушки нашли гардиньеры и уреоплазму, сдал анализы у меня не чего не нашли. Какие нужно сдать анализы для определения правильного антибиотика для лечения. И какой курс лечения лучше в таком случае? | 2 ОТВЕТА |
20.11.2015 | Сифилис Доктор, в начале сентября я переспал с молодым человеком, через некоторое время он сообщил что у него обнаружили сифилис, у меня тоже показал положительно неделю назад 9.6ед. В паху с легка воспалились два лимфа узла, безболезнены, подвижны, температура тела в норме, все остальные анализы ОАК и ОАМ в полном порядке. Правильным ли будет лечение если я прокалю 14 уколов бициллина 5, по два раза в неделю а после пропью 10 дней ну например азитромицин. Правильным ли будет лечение. Заранее спасибо. | 3 ОТВЕТА |
29.04.2013 | Не могу вылечить сифилис в течении 18 лет. Почему так? Здравствуйте! Заразился сифилисом в свои молодые годы в 1995 году. Выявили и первый раз пролечили 1997. С тех пор прошло уже почти 20 лет, вылечиться до сих пор не удается, никто внятных ответов дать не может. Кололи и екстенциллином и цефтриаксоном, еще чем то. В целом проходил лечение уже 5 раз. И одна и та же история. Анализы после лечения начинают падать, далее опять скачек вверх. И постоянно вопрос Вы опять заразились. На прошлой неделе сдал анализы после последнего лечения (проводилост 2 г… | 1 ОТВЕТ |
08.06.2017 | Профилактическое лечение при беременности Здравствуйте! Болела сифилисом 18 лет назад. Прошла своевременное лечение и через 3 года прошла еще дополнительное лечение на данный момент беременность 20 недель рмп отрицательный, риф 200-2t, ифа igm не выявлены, ифа igg выявлены титр 10 | 2 ОТВЕТА |
24.07.2020 | Сильно повышены АТ-ТПО Здравствуйте! Очень надеюсь на прояснение ситуации, т. К. К эндокринодогу попаду не скоро. Мне 38 лет. С 4 лет до 16 лечила гипотиреоз ЩЖ. Когда сняли с учёта без узлов и сняли лекарства, долго не наблюдалась. В 21 год прошла обследование и пропила 6 месяцев калий йодид. Потом опять долго не наблюдалась. В 2016 году анализы показали повышенный ТТГ и назначили 25 мкг Л-Тироксина с явкой через 3 мемяца. Анализы показали норму, так и оставили с явкой через год. К сожалению, даже имея электронную ме… | 1 ОТВЕТ |
Источник
Лимфоузлы при сифилисе претерпевают нередко ряд изменений. Эти изменения помогают доктору заподозрить развитие патологии, подобрать оптимальные варианты диагностики.
Также именно проблемы с лимфатической системой нередко становятся первым тревожным звоночком, что заставляет пациента обратиться за врачебной помощью.
Какие лимфоузлы при сифилисе изменяются, хотят знать пациенты у своих лечащих врачей, и какими симптомами сопровождаются эти перемены. Почему лимфатическая система оказывается вовлеченной в процесс, и какой доктор поможет в диагностике и терапии недуга?
Какую роль играют лимфоузлы при сифилисе
Сифилис – сложно поддающееся лечению заболевание. Развивается у человека в том случае, если в его организм попадает бледная трепонема.
Заболевание течет довольно медленно. Его симптомы сложно определить человеку, который не знаком с особенностями ИППП.
Передача сифилиса происходит в основном половым путем. В исключительны случаях реализуется контактно-бытовой вариант передачи. Также ребенок может заразиться от инфицированной матери во внутриутробном периоде.
Заболевание, если его терапией не заниматься, проходит 4 основных этапа. В каждый из этапов оказывается вовлечена лимфатическая система. Ведь именно она отвечает в организме за борьбу с патогенными микробами.
- Инкубация
Период инкубации в среднем длится в течение 3-4 недель. Пациент не ощущает никаких изменений. Так как концентрация бактерии еще недостаточна для того, чтобы нанести телу серьезный вред. Однако при внимательном осмотре можно заметить легкое увеличение лимфатических узлов в этот период.
- Первичный период
Сифилис первичного типа сопровождается формированием первичного очага контакта, называемого твердым шанкром.
Изначально в этот период со стороны лимфатической системы изменения могут отсутствовать. Однако со временем пациент отмечает, что региональные лимфатические узлы, расположенные ближе всего к очагу, стали больше по размерам.
- Вторичный период
Вторичная стадия заболевания нередко сопровождается яркой симптоматикой. Которая и заставляет человека обращаться за помощью к медицинскому работнику. При этом иммунная система человека может оставаться интактной (период вовлеченности уже сошел на нет). Или отвечать на возбудитель воспалением лимфоузлов при сифилисе, изменением их размеров.
- Третичный сифилис
Также известен под названием позднего сифилиса.
Сопровождается массивным поражением всех органов и систем. Вовлеченность иммунной системы роли не играет.
Заразным человек становится еще в инкубационный период, как только патогенный микроорганизм оказывается в лимфоидных образованиях. Однако к третичному периоду заразность полностью сходит на нет, человек не представляет угрозу для окружающих.
Каковы симптомы увеличения лимфоузлов при сифилисе
Многие люди полагают, что только увеличение лимфоузлов при сифилисе свидетельствует о развитии патологии. Это мнение ошибочно.
На самом деле, как показывает практика, человек может заметить целый ряд патологических изменений в своем организме.
- Изменение размеров
Самый частый симптом.
В норме лимфатические сплетения под кожным покровом человека не только полностью незаметны, но и не поддаются прощупыванию. Если в них попадает бледная трепонема, их размер достигает 3-4 сантиметром. Из-за чего их становится не только легко прощупать, но и увидеть невооруженным глазом из-под кожи.
- Болезненность
Нередко больные интересуются вопросом о том, болят ли лимфоузлы при сифилисе.
Врачи отмечают, что чаще всего неприятные ощущения присутствуют. Но встречаются пациенты, не предъявляющие подобных жалоб. Боль может возникать как при прощупывании, так и без физического контакта, сама по себе.
- Изменение подвижности
В норме сплетение иммунной системы немного подвижно. Его можно аккуратно сместить на несколько сантиметров в сторону во время пальпации.
Если смещение не происходит, доктор может подумать о спаечном процессе. Такое процесс говорит о воспалительной реакции, онкологии и ряде других отклонений от нормы, требующих врачебной консультации.
- Воспалительный процесс
Нормальной реакцией на внедрение в организм бледной трепонемы является воспалительный процесс в лимфатических узлах. При этом помимо болезненности, снижения подвижности, изменения размеров может повышаться местная температура кожного покрова. Появляются жалобы на его покраснение.
Все эти симптомы позволяют заподозрить негативные изменения. Однако свидетельствовать они могут не только о контакте с бледной трепонемой.
В связи с этим требуется обязательная врачебная консультация для точной постановки диагноза.
Лимфоузлы при сифилисе: дополнительные варианты патологии
Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, есть ли атипичные формы патологии лимфатической системы. И как параллельно реагируют лимфососуды при попадании в организм бактерии, приводящей к развитию сифилиса.
В некоторых случаях у человека не только воспаляется лимфатическое образование, находящееся в непосредственной близости от того места, через которое проникла бледная трепонема. Но и затрагиваются ближайшие сосуды лимфатической системы.
В результате пациент жалуется на появление багровых полос на кожном покрове. Они могут незначительно выступать над поверхностью, болезненность по их протяжению. Подобное явление называется врачами лимфангитом т.е. воспалением лимфатических сосудов.
- Амигдалит
Миндалины – еще один орган человеческого организма, принимающий участие в формировании нормального иммунитета. Порой они поражаются бледной трепонемой с развитием амигдалита. Амигдалит сопровождается эрозивными и язвенными изменениями в миндалине, увеличением ее размеров.
Однако встречается и атипичная форма патологии. Когда миндалина просто становится большего размера без боли и увеличения размеров. При этом пациент, обратившись к врачу, также может пожаловаться на то, что лимфоузел стал прощупываться под челюстью и болеть.
- Склероденит
В некоторых случаях организм реагирует на появление твердого шанкра развитием склероденита. При этой патологии в процесс вовлекается не только ближайший лимфоузел и лимфатические сосуды, но целая группа лимфоидных образований.
Есть ли болезненность при подобном отклонении от нормы, интересуются пациенты. Чаще всего да. Дополнительно отмечается спаянность образований между собой и с окружающей клетчаткой.
Также врач отметит, что одно из образований имеет в сравнении с другими больший размер.
Какие группы лимфоузлов поражаются наиболее часто при сифилисе
Нередко пациенты могут задать своим врачам вопрос о том, какие области поражаются в том случае, если бледная трепонема оказывается в организме.
Существует несколько вариантов.
- Шейные
Реагируют чаще всего. Из размер изменяется на 5-6 см, что просто невозможно игнорировать, учитывая тонкую кожу этой области. Прощупать их получается, если попросить человека немного отклонить голову в сторону. Вовлекаются в процесс в том случае, если заражение произошло через ротовую полость.
- Поднижнечелюстные
Как и в случае с шейными, увеличиваются при попадании бледной трепонемы в организм через ротовую полость или область лица. Увеличиваются обычно до 2-3 см, но даже так могут доставлять ощутимые дискомфортные ощущения.
- Подмышечные
Одни из немногих образований, которые есть возможность прощупать даже в том случае, если сифилис в организме отсутствует. При контакте с бледной трепонемой увеличиваются в размерах далеко не всегда. Чаще всего вовлекаются в процесс уже тогда, когда болезнь дошла до поздней стадии, так как твердый шанкр в области подмышек практически не обнаруживается.
- Паховые
Лимфоузлы в паху при сифилисе волнуют пациентов больше всего. В этом нет ничего удивительного. Ведь именно через паховую зону трепонемы попадают в организм наиболее часто.
При изменении размеров лимфоидных образований в этой области их довольно просто увидеть и прощупать. Главный ориентир при поиске – область паховой складки.
- Подколенные
Воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных в подколенной области, практически не встречается во врачебной практике. Их вовлечение можно встретить при классической форме недуга. Когда первоначально изменение размеров лимфоузлов отмечается в области паха.
Изменения узлов при врожденной форме сифилиса
Порой люди интересуются вопросом о том, когда после заражения реагируют лимфоузлы при врожденной форме сифилиса.
Существует несколько вариантов развития событий. В большинстве случаев заболевание у новорожденного, заразившегося от матери, протекает по классической схеме. Можно отметить увеличение размеров образований в первые дни жизни.
Дополнительно на врожденную форму патологии укажет ряд других симптомов. Таких как сморщенное лицо, поражение носа, постоянное соплетечение и др.
Как отмечают врачи, врожденная форма патологии не сопровождается болезненностью лимфатических узлов. Дети рождаются с уже пораженной системой, так как патогенный микроорганизм некоторое время находится в теле еще до рождения.
Узлы отличаются:
- безболезненностью;
- присутствием очень плотных спаек с окружающими тканями, что не позволяют сдвигать их при прощупывании в стороны;
- плотной, однородной чаще всего консистенцией, которую можно определить при пальпации;
- увеличенным в сравнении с показателями нормы размером.
Нередко дети, зараженные внутриутробно, живут после рождения совсем недолго.
Также сифилис способен приводить к замиранию беременности, выкидышам. Из-за этого оценке лимфатической системы при врожденной форме патологии не всегда уделяется много внимания.
Лимфоузлы при сифилисе: куда идти, и кто окажет помощь
Часто пациенты хотят знать о том, какой врач лечит лимфатическую систему в том случае, если она поражена бледной трепонемой.
На самом деле отдельного специалиста, занимающегося этой проблемой, не существует.
Важно понимать, что сифилис – заболевание, относящееся к группе инфекций, передающихся половым путем. Следовательно, терапией недуга будет заниматься врач венеролог. При этом доктор будет не просто принимать меры, чтобы избавить организм пациента от патогенного микроба, но и воздействовать на симптомы.
А к симптомам относится и увеличение в размерах лимфатических узлов.
Куда обратиться при подозрительных изменениях в своем организме, хотят знать больные.
В первую очередь стоит посетить кожно-венерологический диспансер, к которому человек привязан по месту жительства. Альтернативой для обращения ожжет стать частная диагностическая клиника, на базе которой можно выполнить необходимые анализы, получить рекомендации по лечению.
Во втором случае анонимность выше, что нравится пациентам.
Лимфоузлы при сифилисе: рекомендуемая диагностика
Часто звучит вопрос о том, как диагностировать сифилис при увеличении лимфоузлов. Диагностические рекомендации в большинстве своем стандартны.
В первую очередь выполняют реакцию Вассермана, как основной скрининговый метод. При необходимости результаты реакции подтверждают с помощью иммунофлюорисценции, реакции иммобилизации трепонем.
Только по реакции Вассермана диагноз никогда не ставится. Дело в том, что она может быть положительной даже в том случае, если человек ранее переболел сифилисом, а сейчас полностью здоров.
Как отличить от увеличения при других болезнях изменения в лимфатической системе при заражении бледной трепонемой, хотят знать пациенты. В этом как раз и должны помочь анализы.
Выявление в организме возбудителя – неоспоримый факт того, что человек болен и нуждается в терапии. Если же возбудитель отсутствует, то существует вероятность того, что патологические процессы спровоцированы другими изменениями.
Лимфатическая система и сифилис тесно связаны между собой. Как пациенты, так и доктора не должны об этом забывать.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник