Выделение лимфы при пирсинге

Возможно, вы сделали себе новый пирсинг и теперь опасаетесь, что процесс заживления протекает не так, как положено, или, более того, что в прокол проникла инфекция. Узнайте, как распознавать признаки инфекции прокола и лечить ее, чтобы ваша кожа оставалась здоровой, а пирсинг выглядел красиво. Обращайте внимание на боль, отек, покраснение, жар, гной и более серьезные симптомы. При прокалывании отверстия под пирсинг старайтесь соблюдать все необходимые меры предосторожности, чтобы избежать инфекции.

Признаки инфекции

1
Обратите внимание на увеличивающееся покраснение. Вполне нормально, если в месте свежего прокола кожа имеет розовый цвет — ведь это, в конце концов, колотая рана. Однако если краснота растет и расширяется на соседние участки кожи, это может быть признаком инфекции.[1]
В течение одного-двух дней внимательно наблюдайте за местом прокола и следите, уменьшилось или увеличилось покраснение.
2
Присмотритесь к возможному отеку. Скорее всего, первые 48 часов вокруг прокола будет небольшой отек — это естественная реакция организма на то, что он воспринимает как рану. После этого отек должен начать проходить. Если отек сохраняется или увеличивается, а также сопровождается покраснением и болью, это свидетельствует об инфекции.[2]
- Отек способен отрицательно повлиять на функционирование проколотой части тела: например, при отеке языка им может быть трудно шевелить. Боль и затрудняющий движения отек в месте прокола могут свидетельствовать об инфекции.
3
Обратите внимание на боль. Посредством боли ваш организм сообщает вам о том, что что-то не так. Первоначальная боль в месте прокола должна утихнуть в течение примерно двух дней, и через это же время обычно начинает уменьшаться отек. Вероятно, в эти пару дней вы будете испытывать довольно острую, жгучую или ноющую боль. Однако если боль длится дольше двух дней или усиливается со временем, это может быть признаком инфекции.[3]
- Конечно, если вы случайно заденете место свежего прокола, то можете испытать непродолжительную боль. Обращайте внимание лишь на такую боль, которая не проходит или усиливается со временем.
4
Проверьте, не горяча ли кожа вокруг места прокола. Покраснение, отек и боль могут сопровождаться жаром. При воспалении и инфекции часто кажется, что в месте прокола кожа как бы испускает тепло. Кожа может быть даже горячей на ощупь.[4]
Прежде чем прикоснуться к месту прокола, обязательно помойте руки.
5
Присмотритесь, нет ли каких-либо выделений или гноя. Вполне нормально, если при проколе выделяется небольшое количество прозрачной или беловатой жидкости, которая высыхает и образует небольшую корку. Эта лимфатическая жидкость способствует процессу заживления. С другой стороны, густые белые или окрашенные (желтые, зеленые) выделения могут быть гноем. Гной имеет неприятный запах.[5]
Любые густые, молочного или иного цвета выделения следует рассматривать как признак возможной инфекции.
6
Примите во внимание давность прокола. Если вы ощущаете дискомфорт в день прокола, это нормально и не является признаком инфекции; как правило, симптомы инфекции проявляются не ранее, чем через один день. Также маловероятно заражение инфекцией давнего прокола, который уже зажил. Тем не менее, инфекция может поразить и старый прокол, если в этом месте повредить кожу: бактерии могут проникнуть через любой порез или разрыв кожи.
7
Учтите месторасположение прокола. Вероятность заражения увеличивается в том случае, если прокол расположен в месте, которое более подвержено инфекциям. Узнайте у специалиста по пирсингу о том, насколько велик риск инфекции в вашем случае.
- Необходимо как следует чистить пирсинг пупка. В области пупка тепло и нередко влажно, что повышает риск инфекции.
- Риск инфекции относительно высок при пирсинге языка из-за того, что во рту присутствует множество бактерий. Ввиду расположения языка его инфекция может привести к серьезным осложнениям, например распространиться на мозг.[6]

Как предотвратить инфекцию

1
Соответствующим образом чистите прокол. Специалист по пирсингу должен рассказать вам, как следует чистить новый прокол и какие средства при этом использовать. Процесс чистки может зависеть от конкретного прокола, поэтому запишите рекомендации и проследите, чтобы вам все было понятно. Как правило, необходимо соблюдать следующие простые правила:[7]
- очищайте прокол теплой водой с неароматизированным антибактериальным мылом;
- при чистке свежего прокола не используйте медицинский спирт или перекись водорода. Эти вещества слишком агрессивны, они могут повредить кожу или вызвать ее раздражение;
- не используйте антибактериальные кремы и мази, так как они собирают грязь и пыль и не дают коже дышать;
- не используйте для чистки прокола поваренную соль. Вместо этого пользуйтесь разведенной в теплой воде нейодированной морской солью;
- чистите прокол так часто, как вам порекомендует специалист по пирсингу — не чаще и не реже. Недостаточная чистка может привести к скоплению грязи, пыли и отмерших клеток кожи, в то время как слишком частая чистка может раздражать и высушивать кожу. И то, и другое плохо влияет на заживление кожи;
- при этом аккуратно поворачивайте или отклоняйте в сторону украшение, чтобы чистящий раствор проник в отверстие и смазал металл. Однако это правило не распространяется на некоторые виды пирсинга, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом по пирсингу.
2
Выполняйте правила для свежего пирсинга. Помимо соответствующей чистки, другие меры по уходу за пирсингом также помогут предотвратить ненужную боль и инфекцию. Рекомендуется соблюдать следующие общие правила:[8]
- не спите на свежем пирсинге. Украшение может тереться об одеяло, простынь или подушку, что вызовет раздражение кожи и загрязнение места прокола. Спите на спине, если у вас проколот пупок; в случае пирсинга на лице попробуйте подкладывать под шею дорожную подушку (при этом место пирсинга должно находиться над углублением подушки);
- мойте руки, прежде чем прикоснуться к месту прокола или окружающей коже;[9]
- НЕ вынимайте украшение до тех пор, пока не заживет кожа в месте прокола.[10]
  В противном случае отверстие может зарасти, и в случае заражения инфекция останется внутри кожи;
- следите, чтобы место свежего прокола не натиралось одеждой. Кроме того, не поворачивайте украшение, за исключением тех случаев, когда вы чистите место прокола;[11]
- не купайтесь в бассейнах, озерах, реках и других водоемах, а также не принимайте горячие ванны до тех пор, пока не залечится место прокола.[12]
3
Выберите надежного специалиста. Инфекция возникает примерно в одном из каждых пяти случаев пирсинга, и обычно это связано с недостаточной стерильностью самой процедуры прокалывания или неправильным последующим уходом за местом прокола.[13]
Делайте пирсинг лишь у опытного и надежного специалиста и в соответствующих санитарных условиях. Перед процедурой попросите специалиста показать вам, как он стерилизует свои инструменты — он должен иметь автоклав и пользоваться отбеливателем и дезинфицирующим средством.
- Специалисты по пирсингу должны использовать для прокола новую стерильную иглу, НИКОГДА не использовать одну и ту же иглу повторно, и всегда надевать перед процедурой свежие стерильные перчатки.[14]
- НЕДОПУСТИМО использовать пистолет для пирсинга. Если вы увидите пистолет для пирсинга, немедленно покиньте салон. Обращайтесь к грамотному специалисту, который заботится о стерильности.
- Ознакомьтесь с правилами проведения пирсинга и необходимыми мерами безопасности.
- НЕ делайте пирсинг самостоятельно и не просите об этом своих друзей, если только они не являются опытными специалистами в данном деле.
4
Выбирайте для пирсинга гипоаллергенные украшения. Хотя аллергическая реакция на украшения и отличается от инфекции, все, что раздражает свежий прокол, повышает риск инфекции. Сильная аллергия может также вынудить вас вынуть новое украшение. Чтобы не возникло ненужных осложнений, лучше всегда пользоваться гипоаллергенными украшениями.
- Выбирайте нержавеющую сталь, титан, ниобиум, либо золото 14 (585 проба) или 18 карат (750 проба).[15]
5
Узнайте, сколько времени требуется проколу для заживления. Пирсинг можно сделать в самых разных местах тела и в различных тканях, которые отличаются друг от друга по интенсивности кровоснабжения. Ввиду этого сильно различается и время заживления. По месту пирсинга можно определить, сколько времени потребуется для его заживления (если в приведенном ниже списке отсутствует место вашего пирсинга, проконсультируйтесь со специалистом):[16]
- хрящ уха: 6-12 месяцев;
- ноздря: 6-12 месяцев;
- щека: 6-12 месяцев;
- соски: 6-12 месяцев;
- пупок: 6-12 месяцев;
- кожа, поверхностный пирсинг: 6-12 месяцев;
- мочка уха: 6-8 недель;
- бровь: 6-8 недель;
- перегородка носа: 6-8 недель;
- губы (серьга, “мушка”): 6-8 недель;
- пенис (пирсинг “Принц Альберт”): 6-8 недель;
- капюшон клитора: 4-6 недель;
- язык: 4 недели.

Как лечить инфекцию

1
При незначительной инфекции попробуйте использовать домашние средства. Возьмите чистый стакан объемом 250 миллилитров (желательно каждый раз использовать чистый пластиковый стакан), наполните его теплой водой и растворите в ней 1 чайную ложку (7 граммов) нейодированной морской или английской соли. Вымочите место пирсинга в воде или смочите в ней чистую мочалку для лица и приложите ее к проколу. Повторяйте процедуру по 15 минут 2-3 раза в день.[17]
- При отсутствии улучшений через 2-3 дня или ухудшении симптомов обратитесь к своему специалисту по пирсингу или врачу.
- Следите, чтобы подсоленная вода смачивала весь пирсинг, с обеих сторон отверстия. Продолжайте регулярно мыть прокол теплой водой с мягким антибактериальным мылом.
- При инфекции можно также нанести на прокол совсем немного антибактериальной мази.
2
В случае незначительных проблем свяжитесь со своим специалистом по пирсингу. Если вы обнаружите незначительные признаки инфекции, например легкое покраснение или не проходящий отек, не стесняйтесь позвонить своему специалисту по пирсингу и посоветоваться с ним. При появлении выделений можно также посетить его — он сталкивался с самыми разными случаями и, вероятно, сможет определить, серьезны ли ваши симптомы.
- Это относится лишь к тем случаям, когда пирсинг делает опытный профессионал. В противном случае со всеми вопросами лучше обращаться к врачу.
3
Обратитесь к врачу, если вы испытываете жар, озноб или расстройство желудка. При пирсинге инфекция обычно локализуется в месте прокола. Однако если инфекция распространилась дальше или проникла в кровеносную систему, она может перерасти в серьезное, даже смертельно опасное заболевание всего организма. Серьезная инфекция может сопровождаться жаром, ознобом, тошнотой, рвотой и головокружением.[18]
- Если вы заметите, что боль, отек и краснота в месте прокола начали распространяться на другие участки тела, немедленно обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать о распространении инфекции.
- Возможно, врач выпишет вам антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции. Если инфекция уже проникла в кровь, вас могут положить в больницу и назначить внутривенные инъекции антибиотиков.

Советы

Уделяйте пристальное внимание инфекции при пирсинге на лице и во рту: близость к головному мозгу делает ее особо опасной.
Если края прокола покрыты коркой, это не обязательно означает инфекцию. В большинстве случаев это свидетельствует о заживлении ранки.
Если вы подозреваете, что прокол инфицирован, не используйте мыло и мази! В этом случае следует промывать ранку теплым солевым раствором (1/4 чайной ложки нейодированной соли на стакан воды). Используйте также то, что посоветует вам специалист по пирсингу или врач. Если вы подозреваете, что что-то не так, обратитесь к опытному специалисту по пирсингу, пока проблема не стала более серьезной.

Предупреждения

Немедленно обратитесь к врачу при таких общих симптомах, как тошнота, рвота, озноб, головокружение, спутанность сознания. Попадание инфекции в кровоток очень опасно и может угрожать жизни.[19]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 141 233 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Лимфорея – это состояние, при котором лимфа вытекает на поверхность тела или в его полости. Развивается при ранениях крупных лимфатических протоков, операциях в зонах, богатых лимфатическими сосудами, спонтанном разрыве измененных сосудов на фоне ряда заболеваний. При наружных повреждениях выделяется прозрачная, затем мутная жидкость. При внутреннем истечении лимфы возникает воспалительный процесс. Лимфорея диагностируется с учетом анамнеза, данных осмотра, рентгенографии, лимфографии, плевральной пункции, лапароцентеза и других исследований. Лечение – тампонада или перевязка сосуда, инфузионная терапия.

Общие сведения

Лимфорея (lympha – влага, rhoe – течение), или лимфоррагия – достаточно редкое патологическое состояние. Может иметь травматическую или нетравматическую природу. Травматическая форма лимфореи чаще диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Нетравматический вариант патологии выявляется преимущественно у пациентов средней и старшей возрастных групп. Незначительные потери лимфы не представляют опасности для организма. При массивной однократной лимфоррагии или хроническом истечении развивается истощение, возможен летальный исход.

Лимфорея

Причины лимфореи

Лимфоррагия является полиэтиологическим состоянием, возникает при травмах, операциях, некоторых заболеваниях. Основными причинами патологии считаются:

открытые и закрытые травмы лимфатических сосудов значительного диаметра, чаще – грудного протока;
случайное ранение сосудов или манипуляции на таких сосудах при операциях в некоторых анатомических зонах;
разрыв измененных сосудов при лимфангиэктазиях, сосудистых опухолях, закупорке раковыми эмболами, особенно на фоне лимфостаза и лимфангиита.

Изменения хилезных сосудов с повышением вероятности их разрыва и развитием лимфореи могут наблюдаться как в области конечностей, так и в стенке внутренних органов, например, кишечника или мочевого пузыря. Хроническая недостаточность кровообращения ведет к формированию общей лимфедемы, при которой застой лимфы и поражение сосудов возникают во всех органах и системах.

Патогенез

Лимфатическая система дополняет кровеносную, участвует в обменных процессах, обеспечивает дренажную функцию, выводя из тканей воду и различные соединения. При нарушении целостности лимфатического сосуда организм теряет жидкость, белки, жиры и минералы, что приводит к обезвоживанию, нарушениям метаболического равновесия и истощению.

Классификация

Наряду с истечением хилезной жидкости наружу выделяют следующие варианты лимфореи:

лимфоцеле – лимфа скапливается в тканях;
хилоторакс – жидкость выявляется в плевральной полости;
хилоперикард – лимфа вытекает в полость перикарда;
хилоперитонеум – жидкость обнаруживается в брюшной полости.

Выделение лимфы с мочой вследствие ее истечения в мочевыводящие пути называется хилурией, просачивание через стенку кишечника приводит к развитию экссудативной энтеропатии.

Симптомы лимфореи

При наличии свежего открытого повреждения с нарушением целостности сосуда наблюдается выделение капель или истечение струйки прозрачной жидкости. При одновременном ранении кровеносных сосудов цвет отделяемого колеблется от слегка розоватого до почти красного. При отсутствии медицинской помощи через несколько дней рана инфицируется, вследствие чего хилезная жидкость становится мутной.

Формирование хилоперикарда сопровождается набуханием шейных вен, расширением границ сердца при перкуссии, ослаблением сердечных тонов при аускультации, возникновением или усилением проявлений сердечной недостаточности. При большом количестве жидкости в полости перикарда возможны гипотония, одышка, повышение венозного давления.

Незначительный хилоторакс протекает бессимптомно. При значительном объеме плеврального выпота отмечается дыхательная недостаточность, проявляющаяся одышкой и цианозом. Скопление менее 1 литра лимфы в области брюшной полости визуально не определяется. При хилоперитонеуме большего объема живот увеличивается, в положении стоя отвисает книзу, в положении лежа распластывается в стороны. В боковых отделах обнаруживается притупление перкуторного звука.

Хилурия проявляется окрашиванием мочи в молочно-белый цвет. При экссудативной энтеропатии наблюдаются стеаторея и хроническая диарея. При длительном выделении лимфы в кишечник определяются симптомы мальабсорбции. Если лимфорея в естественные полости и просвет полых органов развивается при сердечной недостаточности, у пациентов выявляются периферические отеки.

Осложнения

Значительные потери лимфоцитов при лимфорее могут стать причиной вторичного иммунодефицита. Из-за попадания бактерий в наружных ранах развивается инфекционный воспалительный процесс. При накоплении лимфы в естественных полостях (плевральной, брюшной, перикардиальной) нарушается работа внутренних органов, возникает асептическое хилезное воспаление. Массивные однократные или стойкие хронические потери лимфы приводят к кахексии.

Диагностика

В зависимости от причины развития лимфореи диагностикой данной патологии могут заниматься торакальные хирурги, онкологи, кардиологи и другие специалисты. Диагноз наружной лимфоррагии выставляют на основании анамнеза, жалоб и результатов физикального осмотра. При внутренних потерях лимфы необходимы дополнительные исследования. С учетом локализации лимфореи могут быть назначены следующие процедуры:

Рентгенография. При хилотораксе в нижних отделах грудной клетки обнаруживается горизонтальный уровень жидкости, затемнение гомогенное. При хилоперитонеуме наблюдается высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы.
УЗИ. Эхокардиография позволяет подтвердить наличие жидкости в перикардиальной полости и примерно определить ее количество. УЗИ плевральной полости предоставляет информацию о наличии и объеме хилоторакса.
Пункции полостей. Требуются для уточнения характера жидкости. Хилоторакс подтверждают путем плевральной пункции. При хилоперикарде выполняют пункцию сердечной сумки, при хилоперитонеуме проводят лапароцентез.
Лабораторные исследования. В моче (хилурия) или каловых массах (экссудативная энтеропатия) обнаруживаются следы лимфы.
Лимфография. Рентгеноконтрастное исследование дает возможность оценить состояние лимфатической системы, выявить блоки, определить уровень повреждения сосуда.

Постановка диагноза наружной лимфореи обычно не представляет затруднений. Лимфоррагию в полости тела необходимо дифференцировать со скоплением других жидкостей. Хилоторакс отличают от гидроторакса, плеврита, гемоторакса. Хилоперитонеум дифференцируют от различных вариантов асцита, хилоперикард – от гемоперикарда и экссудативного перикардита.

Лечение лимфореи

Пациента госпитализируют в стационар по профилю основного заболевания. Тактика лечения определяется локализацией лимфоррагии. Применяются следующие методики:

Наружная периферическая лимфорея. При незначительном выделении хилезной жидкости накладывают давящую повязку, при недостаточной эффективности данного метода лечения выполняют тампонаду. Прошивание или коагуляция сосуда требуются редко.
Хилоторакс. Проводят плевральные пункции, при отсутствии результата требуется перевязка грудного протока с использованием торакотомии или торакоскопии.
Хилоперитонеум. Производят аспирацию лимфы путем лапароцентеза. Неэффективность лечения является показанием к лапаротомическому или лапароскопическому хирургическому вмешательству.
Хилоперикард. Осуществляют пункции перикарда. При упорном течении необходима торакоскопия или торакотомия для перевязки лимфатического сосуда.

План лечения экссудативной энтеропатии и хилурии определяют с учетом характера и распространенности патологии сосудов. Консервативное лечение всех видов лимфореи предполагает инфузионную терапию с возмещением недостатка жидкости, питательных веществ и микроэлементов. При рецидивирующей лимфорее вследствие блокировки лимфооттока проводят реконструктивные вмешательства.

Прогноз

При незначительных повреждениях и быстрой остановке лимфореи в случае острых состояний прогноз благоприятный. Лимфоррагия, развившаяся на фоне хронических патологий лимфатической системы, труднее поддается лечению, особенно в случае распространенных поражений сосудов. При стойкой массивной лимфорее прогноз серьезный, возможна гибель пациента вследствие истощения и обменных нарушений.

Профилактика

Предупреждение операционных повреждений предусматривает соблюдение техники вмешательств, аспирационное дренирование раны или наложение давящей повязки после удаления регионарных лимфоузлов в ходе онкологических операций. Необходимо своевременное выявление и лечение состояний, которые могут привести к развитию лимфореи.

Источник