Выделение лимфы из прокола
Не все раны заживают быстро: нередки случаи, когда через несколько дней после получения травмы из них продолжает выделяться прозрачная сукровица, или лимфа. В норме лимфа участвует в очищении тканей от частичек грязи и погибших клеток. Рассмотрим, в каких случаях необходимо останавливать ее экссудацию.
Фото 1. При неправильном лечении лимфа превращается в гной. Источник: Flickr (jmawork).
Почему из раны течет прозрачная жидкость
Когда повреждаются ткани организма, в месте ранения возникает явление экссудации: сосуды увеличивают свою пропускную способность и в межклеточное пространство выходит жидкость. Так организм пытается избавиться от чужеродных микроорганизмов. Водянистая сукровица, выполнив свою роль, образует защитную пленочку на ране.
Но иногда процесс заживления нарушается: например, при отсутствии первичной обработки обширного поврежденного участка происходит его инфицирования. Тогда лимфа продолжает обильно орошать рану.
Описание лимфы (сукровицы)
На данный момент лимфатическая система – одна из наименее изученных структур человеческого тела. Считается, что она является всего лишь приложением к сердечно-сосудистой системе. Функции лимфы – питать ткани организма, отфильтровывая продукты распада, и транспортировать лимфоциты.
В ее структуру входят сосуды, узлы и органы (селезенка, вилочковая железа за грудиной и миндалины).
Свои функции лимфатическая система выполняет посредством тока лимфы – жидкости, которая свободно циркулирует в организме, а при необходимости выходит в межклеточное пространство. Ее содержание в теле составляет примерно 1-3 литра. Лимфа движется снизу-вверх со скоростью 5-16 см/мин.
Она состоит из двух фракций: лимфоплазмы и форменных элементов (лимфоциты, лейкоциты). В состав плазменной составляющей входят белки, электролиты, ферменты, жиры и сахара.
Лимфа – обычно прозрачная субстанция, но и молочно-белая и желтоватая окраска входит в пределы нормы.
Как отличить гной от лимфы
Образование гноя связано с недостаточным очищением раны: погибшие защитные клетки (лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги и пр.) в выделившейся сукровице становятся питательной средой для патогенных микроорганизмов, которые осеменяют рану.
Обратите внимание! Гнойное воспаление говорит о том, что иммунная и лимфатическая системы не справляются с возникшей нагрузкой. Поэтому чтобы избежать осложнений, при нагноении назначаются антибиотики.
| Лимфа | Гной | |
|---|---|---|
| На какой фазе заживления возникает | Фаза воспаления | Фаза воспаления |
| Цвет | Отличается прозрачностью; цвет колеблется от белого (кремового) до желтого | Мутный экссудат грязно-желтого, зеленого, серого, голубого цвета (зависит от микробного состава) |
| Запах | Отсутствует | В начале выделения отсутствует; со временем – неприятный гнилостный |
| Консистенция | Водянистая, немного вязкая | Новообразовавшийся гной – жидкий; со временем становится гуще |
| Наличие кровяных сгустков и сосудов | Возможно | Возможно |
Что делать в случае обильного выделения
При правильном уходе небольшие царапины и ссадины сходят за неделю без осложнений, а сукровица из раны больше не выделяется.
Чтобы ускорить процесс регенерации следует принять следующие меры:
- Применение лекарственных препаратов. На фармацевтическом рынке представлен целый класс регенерирующих средств – кремы («Аргосульфан» с серебром», «Скорая помощь»), мази (ихтиоловая мазь, «Левомеколь»), линименты (мазь Вишневского). Эти препараты оказывают подсушивающее и антибактериальное воздействие на раневую поверхность. А сорбирующие повязки («Воскосорб») дополнительно увеличивают отток экссудата.
- Изолирование раны. Повязки, которые накладываются после обработки раны, помогут избежать повторной микробной контаминации. Накладывайте повязки из стерильных дышащих материалов (марля, вата) и обновляйте их не менее двух раз за день.
- Диагностика и лечение хронических заболеваний. Некоторые болезни провоцируют медленное заживление ран: к примеру, при сахарном диабете не только замедляются процессы восстановления кожи, но и усиливаются ее деструктивные изменения – возникают трофические язвы на ногах.
Обратите внимание! Если беспокоят раны после снятия швов, нужно обратиться к своему лечащему врачу: он оценит состояние прооперированного участка, порекомендует средства для обработки раны и назначит процедуры для улучшения оттока лимфы.
Нужно ли останавливать ток лимфы из раны
Ток лимфы из раны – естественная защитная реакция организма, поэтому нет необходимости останавливать ее выделение в фазу воспаления (первый этап заживления раны, который длится до двух суток). За этот промежуток времени ферменты и клетки иммунной системы уничтожают бактерии и грибки, а также стимулируют образование новых сосудистых пучков в полости раны.
Продолжение выхода сукровицы через 3-5 дней после получения травмы сигнализирует о серьезности повреждения. В таком случае требуется остановить ток лимфы, чтобы не стимулировать ее перерождение в гной. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение (хирургическое отделение). Вероятно, потребуется сделать дренаж раны, провести ее хирургическую обработку и некоторое время принимать антибиотики.
Фото 2. Если рана не заживает слишком долго, потребуется приём антибиотиков. Источник: Flickr (James Everett).
Вас также должны насторожить следующие признаки, говорящие о возможности нагноения:
- отечность раны;
- увеличение поврежденного участка;
- наличие неприятного запаха из полости раны;
- усиление болевого синдрома;
- повышение температуры;
- появление общей слабости и вялости.
Это важно! Даже небольшое повреждение может спровоцировать возникновение сепсиса (заражения крови).
Медикаментозные средства
Можно воспользоваться следующими аптечными препаратами:
- Антисептики: Перекись водорода 3%, Фукорцин, Хлоргексидин.
- Стрептоцид подсушивает рану.
- Медицинский клей применяется после дезинфекции.
- Раствор марганцовки оказывает антибактериальный эффект
- Повязка создает компрессию, стимулирующую ток лимфы.
В терапии серьезных ран с осложнениями дополнительно могут понадобиться обезболивающие препараты (Аспирин, Кетопрофен, Парацетамол или реже наркотические анальгетики), местноанестезирующие средства (Прокаин) и антибиотики (цефалоспорины).
Народные средства
Народная медицина имеет в своем арсенале множество средств для незаживающих ран. Если заживление затягивается в качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства, но при этом не стоит заменять ими полностью медицинское лечение.
Хорошо очищают рану:
- Настой листьев подорожника.
- Отвар цветов одуванчика.
- Примочки со смесью водки, меда и прополиса.
- Мумие (в измельченном виде).
- Компрессы с тертым картофелем.
Источник
Лимфорея – это состояние, при котором лимфа вытекает на поверхность тела или в его полости. Развивается при ранениях крупных лимфатических протоков, операциях в зонах, богатых лимфатическими сосудами, спонтанном разрыве измененных сосудов на фоне ряда заболеваний. При наружных повреждениях выделяется прозрачная, затем мутная жидкость. При внутреннем истечении лимфы возникает воспалительный процесс. Лимфорея диагностируется с учетом анамнеза, данных осмотра, рентгенографии, лимфографии, плевральной пункции, лапароцентеза и других исследований. Лечение – тампонада или перевязка сосуда, инфузионная терапия.
Общие сведения
Лимфорея (lympha – влага, rhoe – течение), или лимфоррагия – достаточно редкое патологическое состояние. Может иметь травматическую или нетравматическую природу. Травматическая форма лимфореи чаще диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Нетравматический вариант патологии выявляется преимущественно у пациентов средней и старшей возрастных групп. Незначительные потери лимфы не представляют опасности для организма. При массивной однократной лимфоррагии или хроническом истечении развивается истощение, возможен летальный исход.
Лимфорея
Причины лимфореи
Лимфоррагия является полиэтиологическим состоянием, возникает при травмах, операциях, некоторых заболеваниях. Основными причинами патологии считаются:
- открытые и закрытые травмы лимфатических сосудов значительного диаметра, чаще – грудного протока;
- случайное ранение сосудов или манипуляции на таких сосудах при операциях в некоторых анатомических зонах;
- разрыв измененных сосудов при лимфангиэктазиях, сосудистых опухолях, закупорке раковыми эмболами, особенно на фоне лимфостаза и лимфангиита.
Изменения хилезных сосудов с повышением вероятности их разрыва и развитием лимфореи могут наблюдаться как в области конечностей, так и в стенке внутренних органов, например, кишечника или мочевого пузыря. Хроническая недостаточность кровообращения ведет к формированию общей лимфедемы, при которой застой лимфы и поражение сосудов возникают во всех органах и системах.
Патогенез
Лимфатическая система дополняет кровеносную, участвует в обменных процессах, обеспечивает дренажную функцию, выводя из тканей воду и различные соединения. При нарушении целостности лимфатического сосуда организм теряет жидкость, белки, жиры и минералы, что приводит к обезвоживанию, нарушениям метаболического равновесия и истощению.
Классификация
Наряду с истечением хилезной жидкости наружу выделяют следующие варианты лимфореи:
- лимфоцеле – лимфа скапливается в тканях;
- хилоторакс – жидкость выявляется в плевральной полости;
- хилоперикард – лимфа вытекает в полость перикарда;
- хилоперитонеум – жидкость обнаруживается в брюшной полости.
Выделение лимфы с мочой вследствие ее истечения в мочевыводящие пути называется хилурией, просачивание через стенку кишечника приводит к развитию экссудативной энтеропатии.
Симптомы лимфореи
При наличии свежего открытого повреждения с нарушением целостности сосуда наблюдается выделение капель или истечение струйки прозрачной жидкости. При одновременном ранении кровеносных сосудов цвет отделяемого колеблется от слегка розоватого до почти красного. При отсутствии медицинской помощи через несколько дней рана инфицируется, вследствие чего хилезная жидкость становится мутной.
Формирование хилоперикарда сопровождается набуханием шейных вен, расширением границ сердца при перкуссии, ослаблением сердечных тонов при аускультации, возникновением или усилением проявлений сердечной недостаточности. При большом количестве жидкости в полости перикарда возможны гипотония, одышка, повышение венозного давления.
Незначительный хилоторакс протекает бессимптомно. При значительном объеме плеврального выпота отмечается дыхательная недостаточность, проявляющаяся одышкой и цианозом. Скопление менее 1 литра лимфы в области брюшной полости визуально не определяется. При хилоперитонеуме большего объема живот увеличивается, в положении стоя отвисает книзу, в положении лежа распластывается в стороны. В боковых отделах обнаруживается притупление перкуторного звука.
Хилурия проявляется окрашиванием мочи в молочно-белый цвет. При экссудативной энтеропатии наблюдаются стеаторея и хроническая диарея. При длительном выделении лимфы в кишечник определяются симптомы мальабсорбции. Если лимфорея в естественные полости и просвет полых органов развивается при сердечной недостаточности, у пациентов выявляются периферические отеки.
Осложнения
Значительные потери лимфоцитов при лимфорее могут стать причиной вторичного иммунодефицита. Из-за попадания бактерий в наружных ранах развивается инфекционный воспалительный процесс. При накоплении лимфы в естественных полостях (плевральной, брюшной, перикардиальной) нарушается работа внутренних органов, возникает асептическое хилезное воспаление. Массивные однократные или стойкие хронические потери лимфы приводят к кахексии.
Диагностика
В зависимости от причины развития лимфореи диагностикой данной патологии могут заниматься торакальные хирурги, онкологи, кардиологи и другие специалисты. Диагноз наружной лимфоррагии выставляют на основании анамнеза, жалоб и результатов физикального осмотра. При внутренних потерях лимфы необходимы дополнительные исследования. С учетом локализации лимфореи могут быть назначены следующие процедуры:
- Рентгенография. При хилотораксе в нижних отделах грудной клетки обнаруживается горизонтальный уровень жидкости, затемнение гомогенное. При хилоперитонеуме наблюдается высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы.
- УЗИ. Эхокардиография позволяет подтвердить наличие жидкости в перикардиальной полости и примерно определить ее количество. УЗИ плевральной полости предоставляет информацию о наличии и объеме хилоторакса.
- Пункции полостей. Требуются для уточнения характера жидкости. Хилоторакс подтверждают путем плевральной пункции. При хилоперикарде выполняют пункцию сердечной сумки, при хилоперитонеуме проводят лапароцентез.
- Лабораторные исследования. В моче (хилурия) или каловых массах (экссудативная энтеропатия) обнаруживаются следы лимфы.
- Лимфография. Рентгеноконтрастное исследование дает возможность оценить состояние лимфатической системы, выявить блоки, определить уровень повреждения сосуда.
Постановка диагноза наружной лимфореи обычно не представляет затруднений. Лимфоррагию в полости тела необходимо дифференцировать со скоплением других жидкостей. Хилоторакс отличают от гидроторакса, плеврита, гемоторакса. Хилоперитонеум дифференцируют от различных вариантов асцита, хилоперикард – от гемоперикарда и экссудативного перикардита.
Лечение лимфореи
Пациента госпитализируют в стационар по профилю основного заболевания. Тактика лечения определяется локализацией лимфоррагии. Применяются следующие методики:
- Наружная периферическая лимфорея. При незначительном выделении хилезной жидкости накладывают давящую повязку, при недостаточной эффективности данного метода лечения выполняют тампонаду. Прошивание или коагуляция сосуда требуются редко.
- Хилоторакс. Проводят плевральные пункции, при отсутствии результата требуется перевязка грудного протока с использованием торакотомии или торакоскопии.
- Хилоперитонеум. Производят аспирацию лимфы путем лапароцентеза. Неэффективность лечения является показанием к лапаротомическому или лапароскопическому хирургическому вмешательству.
- Хилоперикард. Осуществляют пункции перикарда. При упорном течении необходима торакоскопия или торакотомия для перевязки лимфатического сосуда.
План лечения экссудативной энтеропатии и хилурии определяют с учетом характера и распространенности патологии сосудов. Консервативное лечение всех видов лимфореи предполагает инфузионную терапию с возмещением недостатка жидкости, питательных веществ и микроэлементов. При рецидивирующей лимфорее вследствие блокировки лимфооттока проводят реконструктивные вмешательства.
Прогноз
При незначительных повреждениях и быстрой остановке лимфореи в случае острых состояний прогноз благоприятный. Лимфоррагия, развившаяся на фоне хронических патологий лимфатической системы, труднее поддается лечению, особенно в случае распространенных поражений сосудов. При стойкой массивной лимфорее прогноз серьезный, возможна гибель пациента вследствие истощения и обменных нарушений.
Профилактика
Предупреждение операционных повреждений предусматривает соблюдение техники вмешательств, аспирационное дренирование раны или наложение давящей повязки после удаления регионарных лимфоузлов в ходе онкологических операций. Необходимо своевременное выявление и лечение состояний, которые могут привести к развитию лимфореи.
Источник
Заповедь первая гласит о том, что пирсинг – это не средство изменить мир вокруг или отношение к нему. Пирсинг, в большинстве случаев, это веяние моды и желание шокировать, выделиться среди окружающих. А уж чтобы наверняка, то и места надо выбирать особые. Пирсинг пупка или уха в этом направлении уже давно стал не исключением, а скорее правилом. А вот пирсинг языка, копчика или пальца на ноге это что-то новенькое, хотя скорее, оригинальненькое!
Заповедь вторая знакомит нас с применениями этого самого пирсинга. О проколах ушей, носа, языка и бровей говорить не будем. Более подробно остановимся на пирсинге пупка. Традиционно его называют девичьим пирсингом. Это не удивляет, ведь в мире у 54% женщин присутствует это искусство на теле.
Пирсинг пупка пришел к нам из древнего Египта, обозначая, что его владелец обладает общинными правами. В современном же мире такой прокол, конечно, символизирует красоту девичьего тела, а в частности живота. Виды пирсинга в этом направлении особым разнообразием не отличаются. Разве что проколов может быть несколько и само украшение может быть весьма оригинальным.
А вот пирсингу интимных частей тела отводиться особое место, а посему заповедь третья. Не удивляйтесь и такие проколы существуют! Соски, например, принято прокалывать, как признак мужественности тела и духа. Хотя есть мнения и о том, что это увеличивает яркость сексуальных ощущений обладателя этих проколов. C другой стороны, появляется некоторая проблема при выборе и ношении одежды, как у мужчин, так и у женщин. Согласитесь, ведь не каждый руководитель захочет видеть своего заместителя в кипельно белой рубашке и выделяющейся сережкой в области соска. Как-то не по-офисному это! Да и не любой бюстгальтер будет удобен при точно таком же проколе у женщины. А уж у молодой мамы так и вообще другие проблемы возникают, даже если она и не собирается кормить ребенка грудью.
Ну а все же, если захотелось новых ощущений и эмоций в сексуальных отношениях с партнером, то тогда стоит сделать генитальный пирсинг. Направление сейчас это очень востребовано и модно! Новые сексуальные ощущения вам гарантированны. Правда, положительные или не очень приятные – это дело случая. Поле выбора здесь особенно велико. Прокол клитора, половых губ или крайней плоти, головки полового члена или яичек у мужчин. Главное правило, которого необходимо строго придерживаться при таком пирсинге, это воздержание от половой жизни до полного заживления прокола. Обычно на это требуется месяц-полтора.
Следующая заповедь гласит об адаптационном периоде. Ваше тело было разрезано и место разреза украсили металлическим атрибутом, как вы думаете, ему это понравилось? Ответ очевиден. Именно поэтому необходимо правильно вести себя в первые несколько дней после прокола. И знать, что желтоватая жидкость, активно выделяющаяся из прокола, это не гной, а лимфа. Ее необходимо удалять ватным тампоном, смоченным в водном или спиртовом растворе хлоргексидина. Само украшение также необходимо протирать, шевеля в разные стороны, и по возможности не вынимать из прокола до полного заживления раны. Сам прокол следует держать в сухости и по возможности открытым, т.е. без одежды, так процесс заживления будет походить чуть быстрее. Весь период заживления, а это месяц-полтора, старайтесь носить только хлопчатобумажные изделия, хотя бы в том месте, где одежда соприкасается с проколом. А на ночь необходимо прикладывать к поврежденной области стерильную салфетку. Ну и конечно, меньше травмируйте место прокола, ограничьте употребление алкоголя, сигарет, а так же посещение бассейна и сауны.
Если уж точно решили украсить свое тело этим искусством, то давайте выберем, чем конкретно мы будем украшать. Заповедь пятая, или выбор украшения. Во внимание надо принимать место пирсинга, размер тела и толщину прокола. Дабы не прогадать в этом вопросе, настоятельно рекомендую вам обратиться к специалисту. По крайней мере, первые пару украшений он выберет для вас сам и подскажет, как в дальнейшем самой выбирать эти чудесные брюлики. Для общей осведомленности можно отметить, что рекомендуется выбирать украшения, сделанные из хирургической стали, золота или титана. Форма может быть разнообразной.
– Гвоздик, самое простое и понятное украшение.
– Лабрета, тот же саамы гзоздик, только с ножкой.
– Штанга, ножка с двумя шариками по краям.
– Банан, немного изогнутая штанга.
– Кольцо, украшение в форме кольца с вырезанным участком, вместо которого присутствует шарик, кубик или цилиндр.
Как видите, все не так уж сложно.
Отдельную заповедь следует посвятить наиболее важной и дорогой составляющей пирсинга – выбору салона. Здесь, как нельзя кстати, следует упомянуть поговорку: « Скупой платит…». Наличие лицензии на осуществление подобного рода услуг населению и диплом о квалификации специалиста – это, простите за сравнение, как Отче наш, для данной процедуры. И самое главное. Не поленитесь не только уточнить по телефону, а лично посмотреть все эти документы. Помните, потом выйдет себе дороже!
На что еще следует обратить внимание? Конечно, на чистоту и новое оборудование в салоне. Все вышеперечисленное должно соответствовать европейским ГОСТам. Мастер должен рассказать вам, как следует ухаживать за местом прокола, для его скорейшего заживления и профилактики возможных осложнений в дальнейшем. Обязательно уточнить ваш возраст, хронические заболевания и пороки. Помните, что в этом залог успешного заживления прокола, отсутствия инфекций, побочных эффектов и неприятных ощущений.
Заповедь последняя, она же седьмая расскажет вам несколько рекомендаций и интересных фактов о пирсинге. Никогда не забывайте ЧТО:
– перед посещением пирсинг-салона рекомендуется поесть, чтобы избежать головокружения и слабости
– стоимость пирсинга начинается с 50$ и колеблется в среднем до 150$. Лечение осложнений и необдуманных последствий стоит гораздо дороже!
– если на данный момент у вас есть пробелы со здоровьем, то процедуру прокола следует отложить до полного выздоровления
– название пирсинга всегда зависит от местоположения прокола: Монро – над губой справа, Мадонна – пирсинг над губой слева
– рейтинг мест для пирсинга во главу пьедестала ставит проколы ушей, на второе – любые проколы на лице, далее следует прокол пупка и гениталий.
Источник