Вши и лимфатические узлы
Вши – это крохотные насекомые, которые живут на теле человека и питаются его кровью. Хотя они не могут перепрыгнуть или прелететь на здорового человека, легко передаются при близком контакте с больным или во время использования его личных вещей.
Существует три вида вшей, которые могут поражать организм человека. Это головная, лобковая и платяная вши. Если тело начинает поражать большое количество таких вредителей, развивается инвазия (заражение организма паразитами). Ни один человек, независимо от его социального положения и национальности, не застрахован от появления таких паразитов.
Основным симптомом педикулёза является характерный зуд поражённых участков кожи. Яйца волосяной и лобковой вшей можно рассмотреть у основания волосяного стержня, в то время как гниды платяной вши чаще всего обнаруживают на швах одежды. Расчёсывая место укуса, вы повреждаете кожу, и возникает риск занесения инфекции. После укусов лобковой вши, в области туловища, бёдер и плеч остаются небольшие синевато-серые пятнышки.
Обычно лечение начинают с использования специальных кремов, лосьёнов и шампуней, предназначенных для уничтожения паразита. Возможно применение лекарственных средств, выписанных по рецепту и без него. Кроме этого, рекомендуется стирать одежду и бельё при высокой температуре.
Наиболее распространённый симптом при любом виде поражения вшами – это зуд, который является ответом на аллергическую реакцию организма.
Это острая реакция организма на определённые раздражители (аллергены). К ним относятся химикаты, еда, лекарства, грибок, растения и пыльца.
Симптомы аллергической реакции могут быть незначительными и просто раздражающими, но иногда они проявляются очень остро и несут угрозу для жизни больного:
Аллерген поражает различные ткани в организме. Это может быть слизистая оболочка дыхательных путей, глаз, носа. Ухудшается работа лёгких, желудочно-кишечного тракта, страдает кожа.
Некоторые аллергические реакции, например, сыпь и зуд вокруг укуса паразита или в месте, где с телом соприкасалось растение/химикат-раздражитель, поражают определённую область организма.
Другие аллергические реакции вызывают дисфункцию всего организма. В результате возникает зуд, опухание частей тела и одышка.
Тяжёлая аллергическая реакция организма (анафилаксия) может вызывать шоковое состояние и даже смерть.
В большинстве случаев, при первом попадании аллергена в организм, реакции не происходит. Однако, при каждом повторном раздражении человек будет становиться всё более чувствителен к аллергену, и это вызовет реакцию имунной системы.
Паразит прокусывает кожу, чтобы добраться до крови. Специфическое вещество, выделяемое при укусе вызывает аллергическую реакцию и зуд тела.
Однако, зуд может возникать не сразу после поражения участка кожи. Это зависит от степени чувствительности организма и особенностей развития заболевания. Если у человека впервые обнаруживают вшей, могут пройти недели и даже месяцы, прежде чем начнётся зуд. Когда же паразит поражает организм повторно, у пациента появляется зуд в течении нескольких дней после укуса. Имунная система организма реагирует быстрее и более остро, так как это происходит не в первый раз.
Некоторые люди очень чувствительны к укусам вшей, и у них зуд часто становится просто невыносимым.У других вырабатыватся защитная функция организма, поэтому они легче переносят зуд, даже если заболевание протекает повторно.
Помимо зуда выделяют ещё ряд характерных симптомов в зависимости от того, какая вошь поражает организм.
Головная вошь
Этого паразита и его гниды можно рассмотреть на волосах, задней части шеи или в области за ушами.
Этого паразита и его гниды можно рассмотреть на волосах, задней части шеи или в области за ушами. По цвету они бывают белые, коричневые или тёмно-серые. Их яйца (гниды) по форме напоминают крохотные шарики или могут быть овальными. Они крепко прилипают к основанию волоса и не соскальзывают при движении. У взрослого такие вши достигают размеров кунжутного семени.
При интенсивном расчёсывании кожи головы под волосяным покровом начинают образовываться небольшие язвы, из которых может выделяться кровь. Кроме этого, ранки начинают покрываться струпьями и повышается риск занесения инфекции. В ответ на это, лимфоузлы на шеи и за ушами начинают воспаляться и становятся более подвержены поражению.
Лимфоузлы (гланды) напоминают по форме бобы. Они являются частью лимфатической системы, которая отвечает за транспортировку лимфы, питательных и отработанных веществ между тканями организма и кровотоком.
Лимфосистема, в свою очередь, выступает состовляющей имунной системы, защитной оболочки организма от заболеваний.
Лимфоузлы могут быть расположены обособленно или в группе. По размеру они варьируют от головки булавки до оливки. Сразу несколько лимфоузлов находятся в области шеи, паха и подмышек. Многие из них также могут не прощупываться на теле.
Если в организм заносится инфекция, близлежащий лимфоузел может воспалиться. Например, если вы простудили горло, данные образования в области шеи начинают увеличиваться в размере и становятся более чувствительными.
Площица (лобковая вошь)
Поражение организма данным поразитом вызывает зуд в области половых органов, ануса, подмышек, ресниц и других частей тела с волосяным покровом. После укуса лобковой вши остаются небольшие синевато-серые точки (пятнышки) на туловище, бёдрах и плечах. Даже после уничтожения всех паразитов, следы от поражения могут оставаться на коже до нескольких месяцев. Площицу как и головную вошь можно рассмотреть у основания волосяного стержня.
Если лобковая вошь поражает ресницы и веки, это может вызывать раздражение и образование струпьев в данных местах. Паразита можно заметить у основания ресниц.
У 1/3 людей с таким диагнозом, как правило, обнаруживают также другие заболевания, передающиеся половым путём. К симптомам заболеваний, передающихся половым путем относят зуд, покалывание, жжение и боль в области половых органов.
Заболевания такого рода могут вызывать различные симптомы как у мужчин так и у женщин.
У женщин это:
Густые, бесцветные влагалищные выделения со специфическим запахом. Состояние больного может начать ухудшаться через несколько дней или недель после обнаружения такого симптома.
Боль, жжение и зуд во время мочеиспускания, которые не проходят больше суток.
Лихорадка.
Боль во время полового акта.
Боль и чувство тяжести в области таза или внизу живота.
Зуд, покалывание, жжение или боль в области половых органов.
Образование язв, припухлостей, волдырей, сыпи или наростов вокруг или на гениталиях.
Вагинальные выделения с кровью после полового акта.
Другие признаки инфекции, такие как жар, сыпь по телу, утомляемость или снижение активности, а также воспаление лимфоузлов.
У мужчин это:
Боль при мочеиспускании (обычно это первый симптом).
Лихорадка.
Мутная моча.
Аномальные выделения из пениса.
Образование струпьев на головке пениса.
Появление язв, припухлостей, волдырей, сыпи или наростов вокруг или на гениталиях.
Боль, опухание и чрезмерная чувствительность мошонки (воспаление придатка яичка).
Зуд, покалывание, жжение или боль в области половых органов.
Сильная боль в области почек (простатит).
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Постарайтесь исключить физическую близость, пока не пройдёте полное обследование.
За более детальной информацией по этому вопросу обращайтесь к главе «Риск возникновения заболеваний, передающихся половым путём».
Платяная вошь
Чесоточные язвы от укуса данного паразита возникают обычно в области подмышек, талии и в местах, где швы от одежды прилегают к телу.
Как правило, вшей и их яйца обнаруживают на швах одежды, непосредственно на тело они не переходят.
Педикулёз могут вызывать также и другие заболевания, например, перхоть или чесотку.
Некоторые кожные заболевания могут на первый взглят напоминать развитие педикулёза.
К ним относятся:
Трихобезоар или перхоть. Небольшие частички отмершей кожи могут оставаться на волосяном стержне. В отличие от гнид они могут перемещаться по всей длине волоса.
Импетиго (кожная сыпь), микробная кожная инфекция.
Чесотка, которую вызывает паразитирующий на теле клещ. Это заболевание также как и педикулёз вызывает зуд кожи, поэтому на начальной стадии развития их можно спутать.
Себорейная экзема – это кожное заболевание, при котором на теле образуются красно-жёлтые шелушащиеся бляшки.
Стригущий лишай – это грибковая инфекция, поражающая тело и голову.
Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое приводит к образованию на теле красных бляшек с шелушащейся на конце кожей.
Экзема – хроническое заболевание кожи, вызывающее появление зуда и красной сыпи.
Контактный дерматит. Характеризуется появлением сыпи вследствие контакта тела с раздражителем.
Укусы других паразитов.
Педикулёз вовремя диагностируют, выявляя гниды. Яйца головной и лобковой вшей обнаруживают на волосяных стержнях, а яйца платяной вши находят на швах одежды.
Чесотка – это кожное заболевание, сопровождающееся зудом, которое вызывают крохотные клещи, проникнувшие в верхний слой кожи. Чесоточный клещ передаётся путём непосредственного контакта с больным человеком, например, при прикосновении или если вы спите в одной постели.
Наиболее распространённые симптомы при этом заболевании следующие: сильный зуд, который усугубляется ночью и сыпь с небольшими кровоподтёками или язвочками. Обычно такие проявления возникают между пальцами, в области локтевого сгиба или подмышками, на талии, гениталиях или вокруг ануса. У детей укусы также могут появляться на шеи, лице, голове, ладонях или подошвах стопы.
Чесотка распространяется непрерывно с момента заражения празитами, даже если основные симптомы, такие как зуд и язвочки на коже ещё не появились. Если человек заболел в первй раз, признаки начинают проявляться через 4-6 недель после поражения.
При повторном заболевании симптомы появляются через несколько дней после заражения.
Эта болезнь не проходит сама по себе. Для лечения используют специальные кремы или лосьёны, приписанные врачём. Откладывая приём препаратов, вы рискуете заразить окружающих вас людей. Постельное бельё, полотенце и одежду больного необходимо тщательно выстирать.
Источник
Педикулез – это заразная паразитарная болезнь, вызываемая специфическими кровососущими насекомыми-паразитами – вшами. Педикулез сопровождается поражением кожи и ее производных – волос.
Народное название педикулеза – вшивость.
В зависимости от возбудителя, педикулез разделяют на:
- головной (вызывается головной вошью Pediculus humanus capitisDe Geer);
- платяной (вызывается платяной вошью Pediculus humanus humanus L.);
- лобковый – фтириаз (вызывается лобковой вошью Phthirus pubis).
Согласно МКБ10 педикулез (вшивость) классифицируют как В85. В соответствии с типом педикулеза, к основному коду после точки приписывают дополнительный:
0 – для головного педикулеза (В85.0)
1 – для платяного педикулеза;
3 – для фтириаза;
4 – для смешанного педикулеза (вызывается несколькими видами вшей).
Кроме педикулеза, платяные вши могут вызвать сыпной и возвратный тиф, а также волынскую лихорадку (так как являются переносчиками этих заболеваний).
Содержание
Что вызывает педикулез (вшивость)?
Педикулез вызывается мелкими кровососущими бескрылыми паразитами – вшами. Человеческие вши – видоспецифические, то есть заразиться вшами можно только от человека, животные переносчиками человеческих вшей быть не могут.
Вши питаются человеческой кровью, откладывая яйца (гниды) у корней волос. Реже вши откладывают яйца в кожных складках и на одежде.
Как можно заразиться педикулезом?
Заражение педикулезом осуществляется преимущественно при близком контакте с больным человеком. Также можно заразиться при использовании его одежды, расчесок, постельного белья. Лобковый педикулез может передаваться при половых контактах.
Распространенность педикулеза в России
Согласно официальной статистике на 2015 год распространенность педикулеза в России составила:
- 167 случаев на 100 тысяч населения сред лиц старше 18-ти лет;
- 224 случая на 100 тысяч населения у лиц младше 18, но старше 14 лет;
- 250 случаев на 100 тысяч населения среди детей младше 14 лет.
При этом, если оценивать уровень заболеваемости по количеству продаваемых в аптеках педикулицидных препаратов, то реальный уровень заболеваемости в 3-4 раза выше.
Среди паразитарных дерматозов педикулез в России встречается чаще всего. У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Наибольший уровень заболеваемости головными вшами отмечается у детей 2-3 лет.
Летом заболеваемость лобковым и головным педикулезом выше, чем в холодное время года, так как в теплое время года отмечаются более благоприятные условия для размножения и распространения вшей. Платяной педикулез чаще встречается в холодное время года.
Головные вши встречаются чаще, чем лобковые. Платяные вши регистрируются реже головных или лобковых.
Факторы риска заражения вшами
Несмотря на популярное заблуждение, частота мытья головы не влияет на частоту встречаемости педикулеза. Вши одинаково часто встречаются как на чистых, так и на грязных волосах.
Факторами риска заражения является скученное проживание, пребывание в антисанитарных условиях, а также постоянные стрессы.
Считается, что последний фактор связан с изменением запаха человека, постоянный стресс делает запах человека более привлекательным для вшей.
Интересным фактом является так же и то, что вши считаются одним из древнейших паразитов человека. Засохшие вши были найдены даже в египетских мумиях.
Этиологические факторы заболевания
- Головные вши живут и размножаются на волосистой части головы человека (излюбленная локализация – виски, затылок и темя). Гниды (яйца) головные вши откладывают у корней волос.
Размеры самок составляют от 2 до 3.5 миллиметров, самцов – от 2 до 3 миллиметров. Размеры яиц (гнид) – от .7 до 0.8 миллиметров. Период эмбрионального развития гниды занимает 9 дней. Продолжительность жизни взрослой самки от 27 до 38 дней.
В день взрослая самка может откладывать около 4 яиц.
Питаются взрослые вши человеческой кровью. При этом, они очень плохо переносят голодание (при отсутствии питания больше суток вошь погибает).
Также головные вши очень чувствительны к изменению температуры (при температуре ниже +20 они перестают откладывать яйца, а гниды перестают расти).
Но в отличие от платяной вши, головная не покидает лихорадящих пациентов.
- Платяные вши несколько крупнее головных. Размер самок колеблется от 3.8 до 5 миллиметров, а самцов от 3.3 до 3.5 миллиметров. Размер яиц – до 1 миллиметра.
Живут платяные вши в бельевых складках, реже они могут фиксироваться на пушковых волосах человека. Продолжительность жизни – от 30 до 60 дней.
Специфической особенностью платяных вшей является то, что при повышении температуры тела человека свыше 38.5 градусов, они полностью покидают его.
- Лобковые вши отличаются наиболее мелкими размерами и малой подвижностью.
Умеренно чувствительны к изменению температуры (не переносят температуру ниже 20 и выше 45 градусов). При температуре свыше 50 градусов лобковые вши погибают за полчаса.
Лобковые вши обычно паразитируют на лобке, ресницах (вызывая блефароконьюнктивит), подмышках. У детей могут паразитировать на волосистой части головы. У мужчин лобковые вши могут паразитировать в бороде, волосах на шее, груди и плечах.
Классификация педикулеза
В зависимости от локализации и возбудителя педикулез разделяют на:
- головной;
- лобковый;
- платяной;
- смешанный.
Симптомы педикулеза
Во время кровососания вошь со слюной выделяет ферменты, способствующие развитию местной токсико-аллергической реакции, проявляющейся развитием аллергического дерматита.
При активном течении головного педикулеза отмечается склеивание волос (развитие колтунов), появление серозно-гнойных корок на голове и ресницах, выпадение волос и ресниц (также могут поражаться брови, уши, борода, усы, заушная область и шея). Очаги поражения покрыты специфическими «медовыми» корками, также отмечается развитие дерматита и экземы.
Симптомы педикулеза (медовые корки)
Пациентов также беспокоит дискомфорт и зуд в области паразитирования вшей. На месте паразитирования вшей могут отмечаться следы расчесов.
В месте кровососания появляются специфические голубоватые пятна до 1 сантиметра в диаметре.
При платяном педикулезе в местах, где одежда плотно соприкасается с кожей, отмечается огрубевание кожи (меланодермия).
При длительном течении часто отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции и развитие пиодермии. Также характерно появление мелкоточечной сыпи и регионарного лимфаденита (увеличения лимфатических узлов).
Тяжелое течение заболевания (большое количество вшей) может сопровождаться развитием железодефицитной анемии.
Диагностика заболевания
Головных вшей можно обнаружить, вычесывая волосы над листом белой бумаги. Гниды легко обнаруживаются у корней волос, в кожных складках и на одежде.
При осмотре также на себя обращают внимание специфические голубые пятна на коже и следы расчесов.
Также может быть проведена дерматоскопия и осмотр под лампой Вуда. Лабораторная диагностика не выполняется.
У пациентов с лобковым педикулезом нужно дополнительно провести тест на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем, выявляют более чем у 30 процентов пациентов с лобковым педикулезом).
Лечение педикулеза
Лечение проводят амбулаторно, госпитализация не требуется.
Лечение заболевания этиотропное и заключается в уничтожении возбудителя на всех его стадиях развития. Неспецифическая терапия показана пациентам с осложнениями (например, лечение пиодермии).
Лечение педикулеза должно сочетаться с противоэпидемическими мероприятиями в очаге (семья, школа, садик). При выявлении платяного и смешанного педикулеза обработкой занимаются лицензированные дезинфектологические организации.
Лечение разделяют на механическое, физическое и химическое.
Механический метод включает вычесывание вшей, стрижку и бритье волос (с их последующим сжиганием). Перед вычесыванием волос их обрабатывают 4.5% водным раствором столового уксуса (гребень также обильно смачивают уксусом или 70% спиртом).
Физический метод заключается в кипячении белья, проглаживании одежды и постельного белья утюгом, проведение дезинфекции в очаге и т.д.
Химический метод включает обработку пораженной области педикулицидными средствами. Для лечения головного педикулеза применяют шампуни (1%) и лосьоны (0.5%) с малатионом или перметрином.
Для лечения лобкового педикулеза применяют препараты с перметрином (Медифокс).
Читайте далее: Как сдавать анализ на энтеробиоз,сколько он делается и сколько действителен
Анна ЧерненкоВрач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)
- Симптомы и лечение педикулеза (вшивости) – 02.03.2020
- Симптомы и лечение описторхоза препаратами у взрослых и детей – 26.06.2019
- Инструкция по применению бильтрицида,аналоги,отзывы после применения – 22.05.2019
Источник