Все анализы крови в норме кроме лимфоцитов

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Уровень гемоглобина и гематокрита.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ:	Взрослые женщины:	Взрослые мужчины:
Гемоглобин	120-140 г/л	130-160 г/л
Гематокрит	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Тромбоциты	180-360×109	180-360×109
Эритроциты	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Лейкоциты	4-9×109	4-9×109
СОЭ	2-15 мм/ч	1-10 мм/ч
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Тромбокрит	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Эозинофилы	0-5%	0-5%
Базофилы	0-1%	0-1%
Лимфоциты	18-40%	18-40%
Моноциты	2-9%	2-9%
Средний объем эритроцитов	78-94 fl	78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	26-32 пг	26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	1-6%	1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	47-72%	47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Повышение:

Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Снижение:

Анемия.
Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

гемолитической анемии;
дефиците в организме железа;
недостатке витамина В12;
кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

кровотечениях;
спленэктомии;
реактивном тромбоцитозе;
лечении кортикостероидами;
физическом перенапряжении;
дефиците железа;
злокачественных новообразованиях;
остром гемолизе;
миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

сниженной продукции тромбоцитов;
ДВС-синдроме;
повышенном разрушении тромбоцитов;
гемолитико-уремическом синдроме;
спленомегалии;
аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

инфекции, воспаление;
аллергия;
лейкоз;
состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

патология костного мозга;
инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
генетические аномалии иммунитета;
повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

анемии;
голодании;
беременности;
задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

лейкозах;
истинной полицитемии;
ожоговой болезни;
сахарном диабете;
заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Отравления свинцом или мышьяком.
Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
Эритремия и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Источник

Общий анализ крови (ОАК) – один из обязательных методов лабораторной диагностики, назначаемый почти во всех случаях обращения за медицинской помощью. Среди всех изучаемых показателей особое внимание уделяется количеству лимфоцитов, так как они способны предоставить исчерпывающую информацию о текущем состоянии иммунной системы, что очень важно для чувствительного женского организма.

Норма лимфоцитов в крови у женщин может изменяться в зависимости от возраста, а также во время вынашивания ребенка. Отклонения коэффициентов в ту или иную сторону в большинстве ситуаций свидетельствуют о наличии патологий инфекционного, аутоиммунного, онкологического характера, а также стрессов, истощения либо проблем с беременностью.

Разновидности и функции лимфоцитов

Лимфоциты – являются разновидностью белых кровяных клеток – лейкоцитов. Они играют одну из ведущих ролей в иммунном ответе на попадание в тело человека болезнетворных микроорганизмов или веществ. В свою очередь лимфоциты также подразделяются на 3 субпопуляции различных по морфологии и функциям клеток.

Даже несмотря на то, что общая миссия у них одна, каждый подвид имеет свою спецификацию и отвечает за определенную реакцию. Выделяется три группы лимфоцитов – Т-, В- и NK-клетки. Т-клетки обеспечивают регуляцию деятельности других подвидов лейкоцитов – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов и моноцитов путем активации либо подавления (супрессии) выработки ими антител (АТ).

В-клетки ответственны за продуцирование антител (белковых соединений, способных нейтрализовать активность чужеродных антигенов (АГ)). Взаимодействие АТ с АГ ведет к угнетению роста и развития болезнетворных агентов и обезвреживанию их токсинов.

Справка! В-лимфоциты обладают способностью сохранять «память» по отношению к определенным видам возбудителей, моментально активируясь при повторном внедрении подобной инфекции и уничтожая их. Таким образом обеспечивается долговременный иммунитет.

NK-клетки – естественные киллеры, выполняющие функцию синтеза информационных белковых веществ, имеющих название цитокины. За счет них сигнал о заражении распространяется к остальным клеткам иммунитета, в результате чего запускается цикл защитных механизмов. Кроме этого, данный вид способен разрушать клетки, незаметные для Т-лимфоцитов, к примеру, при инфицировании папилломавирусом человека или ВИЧ.

Также NK-лимфоциты активны в отношении мутированных раковых клеток и образованных ими тканевых структур. Все вышеперечисленные способности естественных киллеров только подтверждают точку зрения современных исследователей о необходимости выделения их в самостоятельную категорию лейкоцитов.

Нормы содержания лимфоцитов

Нередко пациентки, изучая бланки с ОАК, видят увеличенные показатели лимфоцитов, достигающие отметки 40 % и выше, начинают беспокоиться и задавать вопросы по поводу своего состояния врачу. Поспешные выводы делать не стоит, ведь, как и многие другие составляющие крови, лимфоциты, и, следовательно, их нормы изменяются на протяжении жизни человека.

Поэтому показатели свыше 40 % у женщин, 45-47 – у девушек и 50-60% у девочек не будут расценены как признаки патологии. Для облегчения интерпретации составляющих формулы крови, и в частности лимфоцитов, существуют специальные таблицы с разбивкой по возрастным категориям обследуемых женского пола. Следует отметить, что у девочек в возрасте до 1 года повышенное содержание данных кровяных телец относится к варианту физиологической нормы и не является сигналом развития патологического процесса.

Норма лимфоцитов
Нормальные значения лимфоцитов у женщин разных возрастных групп

В это время у малышей еще не успели до конца сформироваться отдельные механизмы иммунитета (к примеру, система комплемента), а также отсутствует приобретенная защита от патогенов. В связи с этим организм вырабатывает повышенное количество иммунных клеток, что обеспечивает максимальную безопасность ребенка от возбудителей различных болезней.

Нормальные показатели у женщин старше 50 лет также отличаются характерными особенностями. Во время периода предменопаузы, а также на протяжении ее уровень вырабатываемых половых гормонов (прогестерон, эстроген) заметно уменьшается, в результате чего функциональные возможности иммунитета ослабевают. Вот почему наблюдается в анализе крови снижение численности лимфоцитов.

Изменения во время беременности

После зачатия ребенка женский организм претерпевает множество перестроек и изменений, которые затрагивают практически все системы и органы. Развивающийся плод оценивается женским телом как частично чужеродный генетический объект, состоящий наполовину из материала отца.

Чтобы иммунитет будущей матери не проявлял защитных реакций, ведущих к отторжению плода, происходит резкое уменьшение численности лейкоцитов, и в первую очередь снижается показатель лимфоцитов.

Это и обуславливает более низкий уровень их при беременности по сравнению с обычным состоянием женщины. Если при обследовании крови было выявлено, что лимфоциты понижены более чем на 10 % от указанных норм, то это свидетельствует о наличии заболевания или иммунодефицита, требующих немедленной диагностики и терапии.

В первом триместре беременности незначительное повышение описываемого коэффициента (на несколько единиц) не рассчитывается как патология, но далее следует держать ситуацию под контролем и регулярно сдавать анализы. При этом подобная картина во 2-3 триместрах может быть сигналом о присутствии инфекционного заболевания.

В таком случае женщине необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы определить причины сдвига коэффициента. Если показатели стойко повышаются, то с решением по поводу обследования и дальнейшего лечения медлить нельзя. В противном случае такое состояние может грозить серьезными осложнениями матери и плоду, и даже выкидышем.

С чем связаны отклонения от нормы?

Изменение содержания лимфоцитов может быть как в сторону увеличения их численности (лимфоцитоз), так и понижения (лимфопения). Причем оба состояния нередко развиваются вследствие опасных для жизни и здоровья человека патологий.

Лимфоцитоз

Заболевания, при которых лимфоциты повышены, у женщин мало чем отличаются от поражающих мужчин. Самыми распространенными из них считаются: инфекционные заражения вирусного, грибкового или бактериального характера и интоксикация солями тяжелых металлов. Также данные клетки могут повышаться в результате приема некоторых медпрепаратов, таких как Фенитоин, Леводопа и наркотических анальгетиков.

Причины лимфоцитоза

Кроме того, к высокому уровню приводит дисфункция костного мозга, обусловленная врожденными аномалиями либо онкологическими процессами. К примеру, хронический лимфоцитарный лейкоз развивается при депонировании иммунных клеток в селезенке, костном мозге или печени. Прогноз исхода напрямую зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и сопутствующих патологий.

Справка! В норме повышенные лимфоциты в крови у женщин могут отмечаться во время менструального цикла, стрессовых состояний, а также после физических нагрузок и даже приема пищи. Это не относится к патологии и называется физиологический лимфоцитоз.

Лимфопения

Пониженное содержание лимфоцитов может возникать на фоне следующего перечня заболеваний:

рак костного мозга, угнетающий его функцию;
иммунодефицит различных видов и этиологии;
хроническая почечная недостаточность;
тяжелые бактериальные инфекции;
аутоиммунные процессы;
новообразования;
ВИЧ (причем при данной болезни сначала показатель повышается, а затем происходит его спад).

Также нередко регистрируется пониженный уровень лимфоцитов после приема глюкокортикоидных и цитостатических препаратов.

Основные методы коррекции

Чтобы начать лечение пониженного либо повышенного уровня лимфоцитов, врачу первым делом необходимо разобраться в причинах, приведших к сдвигу коэффициента. Не стоит также забывать, что лимфоцитоз или лимфопения не являются самостоятельными заболеваниями. Это лишь симптомы, которые могут быть отдельными либо входить в комплекс признаков, характерных для определенной патологии.

Если изменения незначительны, то, возможно, речь идет о физиологическом повышении или снижении, и медикаментозной терапии, скорее всего, не потребуется. Тогда как при серьезных заболеваниях может стать необходимо не только комплексное лечение, но даже трансплантация костного мозга либо другие виды хирургического вмешательства.

В любом случае, даже если планируется воспользоваться методами народной медицины, чтобы понизить уровень лимфоцитов в крови, женщине следует предварительно проконсультироваться с врачом и сдать перечень дополнительных анализов. Какая бы ни была простая проблема на первый взгляд – главное – посещение врача, и особенно при беременности!

После определения природы заболевания разрабатывается соответствующая терапевтическая стратегия. Так, при заражении вирусами назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты, бактериями – антибактериальные средства, грибками – противогрибковые. Предварительно перед лечением бактериальной инфекции проводится бакпосев, чтобы выявить, к каким группам препаратов чувствителен возбудитель.

Лимфопения
Заболевания, сопровождающиеся лимфопенией

Это делается не только для того, чтобы направить основные силы антибиотика на уничтожение болезнетворного микроорганизма, но и для защиты микрофлоры кишечника пациентов. Назначение антибактериальных средств широкого спектра действия зачастую имеет побочный эффект в виде дисбактериоза, который потом тоже потребуется лечить.

Особенно внимательно подходят к антибиотикотерапии беременных и маленьких девочек. Для обеих категорий проводится четкий расчет дозировок препаратов, так как превышение может вызвать как негативные побочные эффекты, так и чрезвычайно опасные осложнения. К примеру, во время беременности неправильные дозы лекарства иногда становятся причиной аномалий развития плода.

Когда повышение или понижение лимфоцитов стало следствием развития онкологического процесса, выполняется более сложное лечение: лучевая, химиотерапия и т.д. Для поддержания нормальной численности лимфоцитов каждому пациенту, а особенно детям, пожилым и беременным женщинам необходимо укреплять иммунитет, а именно вести здоровый образ жизни, выполнять регулярные посильные физические нагрузки и правильно питаться.

Диета при лимфоцитозе

Правильное питание во многих случаях помогло больным вернуться к нормальному образу жизни, и заболевания, сопровождающиеся нарушениями формулы крови, не исключение. При сочетании медикаментозной терапии с диетой в определенных ситуациях от лимфоцитоза избавиться гораздо проще. Для этого женщинам необходимо включить в пищу достаточное количество витаминов и минералов.

Следует убрать из рациона жирную пищу, соления, сладости и копченые блюда, заменив их кашами, постным мясом и рыбой. Обязательно добавить продукты, богатые клетчаткой, зеленые овощи и кисломолочную продукцию. Хорошо помогают восстановить иммунную функцию ягоды, цитрусовые и сухофрукты.

Рекомендации. Если в анализах крови обнаружилось отклонение численности лимфоцитов, не следует сразу впадать в панику и самостоятельно пытаться лечить данный симптом. Также его нельзя и полностью проигнорировать – в любом случае нужно получить консультацию специалиста и сдать необходимые тесты.

Источник