Воспаляются ли лимфоузлы при варикозе

Лимфатическая и кровеносная системы тесно взаимосвязаны в организме человека, а их функции дополняют друг друга. Кровеносная система обеспечивает ток крови по организму, насыщение клеток кислородом. Лимфатическая, являясь частью сосудистой системы, способствует очищению клеток и тканей организма, обмену веществ.

Содержание:

Однако при заболеваниях вен и лимфоузлов эти функции нарушаются или не выполняются в полной мере. Отрасль медицины, изучающая заболевания кровеносной системы, называется флебологией. А вот с лимфоузлами все сложнее, нарушение их работы чаще всего связано с проблемами других систем организма, поэтому болезни лимфатической системы изучают все отрасли медицины. К какому специалисту обращаться за помощью – зависит от локализации проблемы. Чаще всего лимфатические заболевания проявляются увлечением узлов. Например, если вы заметили их увеличение на шее, то идти надо к отоларингологу, если в паху, то к гинекологу/урологу и так далее.

Что может спровоцировать нарушения работы этих систем:

Воспалительные процессы.
Различные травмы.
Перенесенные операции.
Сосудистая недостаточность.
Дегенеративные заболевания.

В этой статье мы кратко рассмотрим несколько самых распространенных заболеваний вен и лимфатических узлов, а также их симптомы и методы лечения.

Варикозная болезнь

Или как еще говорят варикоз или варикозное расширение вен – это заболевание, характеризующееся истончением венозной стенки, разрушением клапанов и образованием расширений и узлов, заметных визуально. Чаще всего, говоря об варикозной болезни, подразумевают расширение вен на ногах.

Симптомы:

ощущение тяжести в ногах;
быстрая утомляемость;
боли в области голеней и стоп;
визуально заметное расширение вен.

Лечить заболевание можно тремя способами: консервативным, хирургическим и методом компрессионной склеротерапии.

Консервативное лечение в основном состоит в выполнение профилактических мер, выполнении лечебной физкультуры и применения препаратов, направленных на увеличение венозного оттока крови (Детралекс, например). Как правило, консервативная терапия не приводит к полному излечению болезни.

Компрессионная склеротерапия заключается в ведении специального раствора в вену, который стимулирует склеивание стенок вен.

В случае, когда два вышеописанных метода не приводят к желаемому результату, производиться хирургическое удаление пораженных вен.

Лимфаденит

Воспалительное заболевание лимфатических узлов, чаще всего является осложнением гнойных заболеваний.

Симптомы:

увеличение лимфатических узлов и их болезненность;
головная боль;
общая слабость и плохое самочувствие;
повышение температуры тела.

В большинстве случаев лечение проводится с помощью антибиотиков, каких именно – зависит от возбудителя болезни. Дополнительно может назначаться физиотерапия. При образовании абсцесса проводится хирургические иссечение с последующим дренированием.

Лимфангит

Воспалительный процесс, затрагивающий лимфатические столбы. Как правило, развивается вторично на фоне гнойно-воспалительных процессов.

Симптомы:

припухлость над местом расположения столбов;
высокая температура;
недомогание;
озноб;

Лечение может проводиться медикаментозно, хирургически или комбинированно. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в случае необходимости ликвидации очага заболевания. В этом случае очаг иссекается, а ране дренируется. Медикаментозное лечение включается курс антибиотиков группы аминогликозидов, полисинтетических пенициллинов.

Лимфедема

Лимфедема – отек конечностей, вызванный нарушением работы лимфатической системы при котором затрудняется отток лимфы.

Симптомы:

припухлость и отечность кожи над очагом болезни;
болезненные ощущения при прикосновении к пораженному участку;
уплотнение кожи и появление складок.

К сожалению, на сегодняшний день лимфедему нельзя излечить полностью. Однако существует комплекс эффективных мер, способных значительно облегчить состояние пациента. Чаще всего прописывается эластичное бинтование, ношение пневматических чулок или манжет несколько часов в день. В некоторых случаях возможно проведение операции во время которой удаляются распухшие ткани.

Тромбоз глубоких вен

Заболевание, характеризующееся образованием кровяных сгустков (или тромбов) в глубоких венах. Чаще всего болезнь затрагивает область бедер, голеней и таза. Тромбоз глубоких вен представляет серьёзную опасность для жизни, потому как сгусток крови может блуждать по кровеносной системе, пока не застрянет в легких, вызвав тромбоэмболию, последствия которой могут быть летальными.

Чаще всего тромбоз вен протекает бессимптомно, однако если сгусток достиг больших размеров, у пациента могут возникнуть:

отечность конечности;
болевые ощущение в ноге.

Главная цель лечения – не допустить легочной тромбоэмболии. Для этого прописываются препараты (Эноксапарин, Гепарин и т.д.) препятствующие свертыванию крови (могут быть в виде инъекций или таблеток). В некоторых случаях может назначаться препарат, растворяющий тромб.

Тромбофилия

Это наследственная или приобретенная патология, при которой нарушается свертываемость крови. Это явление влечет за собой постоянное образование тромбов в сосудистой системе.

До момента образования тромба никаких симптомов не возникает, в дальнейшем болезнь проявляется точно также, как и тромбоз.

В период лечения все силы терапии должны быть направлены на лечение 2 задач:

Устранение тромба.
Лечение непосредственно тромбофилии.

Для решения первой задачи проводятся все те же меры, что и при тромбозе.

В случаях, когда тромбофилия вызвана нарушением клеточного состава крови, для лечения применяется дезагреганты и антикоагулянты (ацетилсалициловая кислота, например).

В качестве альтернативных средств применяется гирудотерапия или гемодилюция.

В особо тяжелых случаях может понадобится срочное переливание крови.

Тромбофлебит

Представляет собой воспаление стенки вены с образованием тромба, закрывающим ее просвет.

Симптомы:

несильная боль в ногах;
неприятные ощущения на внутренней поверхности кожи находящейся над очагом болезни;
воспаление кожи, сопровождающееся покраснением, потеплением и уплотнением;
повышение температуры тела;
отечность конечности, в которой образовался тромб.

Основное лечение направлено на устранение воспалительного процесса. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты или растительные флеботоники. Также обязательным является местное лечение с помощью бандажа, а по мере выздоровления – медицинского трикотажа.

В крайних случаях, при восходящем тромбофлебите необходимо хирургическое вмешательство, во время которого пораженные вены перевязываются или удаляются.

Трофическая язва

Трофическая язва – это открытая ранка на коже, не заживающая длительное время (более месяца) в результате плохого кровоснабжения поврежденного участка. Не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне артериальной или венозной недостаточности, сахарного диабета и т.д.

Симптомы:

истончение, сухость и зеркальный блеск на коже голени;
образование пигментных пятен;
появление язвы, которая постепенно увеличивается в размерах;
уплотнение краев ранки и кровоточивость;
сильные болевые ощущения, не позволяющие дотронуться до поврежденного участка.

Для эффективного лечения трофической язвы, необходимо определить заболевание-причину. Терапия одних лишь симптомов не даст длительного эффекта и язвы будут появляться вновь и вновь.

При лечении заболевания нередко назначаются антибиотики широкого спектра действия для устранения инфекции, которая, как правило, развивается в язве. Обязательной является обработка раны (например, раствором йодопирона или лавсепта) и ношение бандажа. В некоторых случаях может проводиться хирургическое вмешательство.

Или ХВН – это заболевание, вызванное затрудненностью оттока крови от нижних конечностей. Следствием этого процесса является патологические изменения в структуре и функциях вен. Чаще всего болезнь развивается на фоне варикоза.

Симптомы:

ощущения тяжести в ногах;
судороги нижних конечностей;
отечность голеней;
болевые ощущения, усиливающиеся в положении стоя;
появление симптомов трофической язвы и варикозного расширения вен.

Лечение может проводиться двумя способами: хирургическим и консервативным. Первый предполагает удаление или перевязку пораженных вен. Консервативное лечение в основном направлено на устранение симптомов. Пациенту рекомендуют носить компрессионное белье, давать нагрузку на мышцы голени для улучшения кровотока, тщательно ухаживать за образовавшимися язвами.

Профилактика болезней вен и лимфоузлов

Не стойте долго на ногах в одном положении, не сидите в позе «нога на ногу».
Старайтесь не носить сдавливающую одежду.
Откажитесь от каблуков и неудобной обуви.
Укрепляйте мышцы ног физической нагрузкой, массажем.
Принимайте контрастный душ.
Пейте каждый день не менее двух литров воды.

Эти профилактические меры направлены на стимуляцию кровообращения в нижних конечностях, уменьшение вязкости крови.

Источник

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 10 % людей в мире страдают лимфедемой нижних конечностей (слоновость, лимфостаз).

Заболеваемость увеличивается год от года, в ряде случаев, к развитию лимфостаза в нижней конечности приводят осложнения варикозной болезни вен.

Лимфедема – это заболевание, вызванное функциональным или механическим нарушением лимфатического оттока, что способствует значительному увеличению пораженной конечности в объеме и сопровождается:

Утратой функциональности.
Нарушением местного иммунитета.
Увеличением массы.

Пациенты с лимфедемой нижней конечности с трудом поддаются консервативной терапии, поэтому важно уделять внимание профилактическим мероприятиям патологии сосудов нижних конечностей при варикозе, чтобы не допустить развития лимфостаза (нарушения оттока лимфы) и застойных явлений в сосудах нижних конечностей.

Развитию лимфедемы на фоне варикозной болезни больше подвержены женщины, это связывают с тем, что женщины имеют нестабильный гормональный фон, на который влияют:

Прием контрацептивов.
Беременности.
Климактерические изменения.

Причины лимфедемы

Для того чтобы понять по каким причинам развивается лимфедема, рассмотрим особенности лимфообращения.

Лимфатические сосуды бывают:

Поверхностные.
Собирают лимфатическую жидкость от наружнего слоя кожного покрова и клетчатки сопровождают подкожные вены.

Глубокие.
Отводят лимфу из окружающих тканей, располагаются недалеко от внутренних глубоких сосудов. В нижних конечностях все лимфатические сосуды сливаются в подколенные и глубокие паховые лимфатические узлы, куда сбрасывается лимфа от поверхностных лимфатических узлов.

В норме лимфа течет только в одном направлении, этому способствуют клапаны и мышечная ткань. При осложненном варикозном расширении вен лимфедема носит приобретенный характер, т.е. изначально, при рождении, клапанный аппарат был развит нормально, а необратимые нарушения наступили вследствие присоединения декомпенсированной венозной недостаточности на фоне варикоза, что и привело к утрате резорбтивной и эвакуирующей функции лимфатических сосудов.

Здоровые сосуды лимфатической системы собирают жидкость и не дают тканям распухать.

При лимфедеме лимфатические сосуды не способны отводить жидкость из межуточной ткани, из-за чего скапливаются патологические формы белковых фракций, этот процесс способствует размножению фибробластов и приводит к замещению нормальной ткани грубой, склеротической. Распространение соединительной ткани сдавливает мелкие кровяные и лимфатические сосуды, что усиливает явления кислородного голодания (гипоксии), нарастает лимфоидный отек, расширение лимфатических сосудов, нарушение лимфообращения.

Вышеописанные процессы благоприятствуют присоединению вторичной инфекции, например рожистого воспаления.

Симптомы болезни

По клинической симптоматике выделяют 4 стадии заболевания:

В первой стадии отечность базируется в дистальных отделах ноги: стопе или в области голеностопного сустава и носит переменный характер, может исчезать самостоятельно без лечения. После сна или в зимнее время года может не проявляться вовсе, после физической и водной нагрузок выраженность проявления отечности увеличивается, особенно летом. В диаметре окружность пораженной конечности на 1-2,5 см больше диаметра нормальной. Наружный кожный покров можно собрать в складку.

Для второй стадии характерно распространение отека на голень, он становится более плотным. После сна отечность становится меньше, но не пропадает. Диаметр пораженной конечности больше диаметра нормальной на 5 см.

При третьей стадии происходит дальнейшее распространение зоны отека. Разница в диаметре может достигать значительных цифр.

Клинически ярко выражены изменения кожи:

Сухость.
Уплотнение.
Шелушение.
Появление “апельсиновой корки”.

Защипнуть в складку кожу на данной стадии проблематично.

В четвертой стадии, из-за возрастания массы за счет отеков и разрастания соединительной ткани, происходит деформация конечности. Для этого периода характерно развитие трофических язв, лимфоистечения (лимфореи), мокнущей экземы.

Страдает общее самочувствие организма, характерные признаки:

Появление слабости.
Недомогания.
Сердцебиения.
Депрессивных расстройств.

Диагностические мероприятия

Диагностика лимфедемы нижней конечности при запущенной варикозной болезни имеет свои особенности. Для дифференциального диагноза важно понять, что привело к развитию лимфостаза, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения.

Согласно существующим стандартам, назначается проведение клинического обследования:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Электрокардиография.
Коагулограмма (обследование свертывающей системы крови).
Биохимический анализ крови.
Рентгенография грудной и брюшной полости.
МРТ органов брюшной полости для исключения опухолевого процесса.

Помимо общеклинических диагностических манипуляций, есть ряд специфических диагностических обследований, позволяющих дать оценку лимфатической системе.

Лимфосцинтиграфия – диагностический метод исследования, при котором применяют специфический препарат, содержащий радиоизотоп, вводят в количестве 0,2 мл между первым и вторым пальцами стопы, через 2 часа на специальной аппаратуре дают оценку распространению радиоизотопа на пораженной нижней конечности.

К преимуществам лимфосцинтиграфии относят хорошую визуализацию изменений в лимфатической системе без применения инвазивных (травмирующих) манипуляций.

УЗИ с допплерографией. Менее информативный метод, так как дает ограниченное представление о строении лимфатической системы. Преимущества способа УЗИ с допплером в том, что, способ позволяет дать оценку лимфоузлам, при сонографической картине узел, пораженный онкологическим процессом (с метастазом) отличается от такового при лимфедеме на фоне варикоза.

Флюоресцентная капилляроскопия. В нормальном состоянии при помощи капилляроскопа на коже пораженной нижней конечности визуализируется капиллярная сеть, напоминающая структурированные точки. При патологии виден блок мелких сосудов, нарушение “порядка” точек, выход красящего вещества из поврежденных мельчайших лимфатических сосудов, визуализируется обратный ток красителя в дерму.

Это главный диагностический признак патологии лимфедемы.

МРТ или магнитно-резонансная томография. Метод позволяет исключить или подтвердить опухоль, приведшую к нарушению оттока лимфы из нижней конечности.

Лимфедему, возникшую на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей, от первичной (врожденной) отличает ряд признаков:

Отечность появилась в процессе жизни, проходит быстро.
Имеется болевой синдром, усиливающийся вечером.
Пигментация, целлюлит (апельсиновая корка).
Проявление дерматита (кожной сыпи).
Возможные трофические язвы.
Визуализация на флебографии варикозно расширенных вен.

Лечение и профилактика

В ряде случаев при лимфедеме поможет только оперативное лечение, и если флеболог вам его рекомендовал, откладывать вмешательство особого смысла нет, лимфостаз на фоне венозной недостаточности – признак декомпенсированного состояния.

Лечение фармпрепаратами применяется при всех формах лимфедемы. Наиболее часто назначают ДЕТРАЛЕКС в больших количествах, начиная с 1500мг/сут., повышая дозировку до 3000 мг/сут.

Применяют препараты, улучшающие питание тканей – витамины; средства для улучшения кровообращения (Курантил, Но-шпа); препараты, улучшающие микроциркуляцию в пораженных тканях (Трентал, Пентоксифиллин); НПВС (Дикловит, Мовалис, Ортофен).

Противоаллергические препараты (Супрасин, Диазолин, Кларотадин); противоотечные (Фуросемид); биостимуляторы (Алоэ, Лидаза); гормональные кортикостероидные мази, обладающие хорошим ранозаживляющим действием. Для предотвращения вторичного инфицирования применяют антибактериальные средства (Зи-фактор, Супракс).

Хороший эффект описан при применении компрессионного белья и дренирующего массажа при лимфедеме.

Из каждой безвыходной ситуации есть выход; современной медицине известно достаточное количество случаев, когда комплексная терапия лимфедемы была успешной.

Возможно, пациенты, которые перенесли оперативное лечение по поводу лимфостаза и постоянно принимающие лекарственную терапию, жалеют, что когда болезнь только начиналась с банального варикоза, неграмотное поведение и плохое отношение к своему здоровью привело их под нож хирурга.

Источник

Паховые лимфоузлы – это часть всей лимфатической системы человека, которая выполняет иммунные (защитные функции). Они представляют собой небольшие шарики, заполненные лимфатической жидкостью. При возникновении некоторых видов заболеваний воспаляются и причиняют боль при ходьбе. Самостоятельным заболеванием паховый лимфаденит не является, это симптом и побочное явление различных патологий половой и иных сфер. Далее рассмотрим, почему болит в паху лимфоузел, клинические проявления, а также методы диагностики и лечения.

Связь паховых лимфоузлов с другими органами и их патологиями

В паховой области находится три группы лимфоузлов, каждая из которых отвечает за здоровье определенных органов. В зависимости от того, узлы какой группы болят, можно сделать предположение о возможных причинах или даже о наличии конкретного заболевания.

Верхние отвечают за ягодичную область и боковую часть туловища (таза).
Срединные контролируют прямую кишку и органы мочеполовой системы.
Нижние ответственны за ноги и лимфу, поступающую в них.

Болевые ощущения могут возникать одновременно в нескольких группах лимфоузлов, а также слева или справа.

Почему болят, ноют, тянут паховые лимфатические узлы

Причин, почему болит лимфоузел в паху множество. Они дифференцируются различной степенью тяжести и локализации, но вызывают схожую симптоматику в виде болезненных ощущений в паху и дискомфорт при ходьбе. К факторам, которые способны вызвать дискомфорт относят:

Венерические заболевания, а также болезни, передающиеся половым путем. Это ВИЧ, СПИД, сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и другие. Одна из распространенных причин пахового лимфаденита.
Инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы – сальпингоофорит, воспаление матки.
Патологии почек и заболевания мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит, уретрит, камни в почках. Большинство из них также имеет инфекционную природу, поэтому иммунная система реагирует воспалительным процессом и болью в лимфоузлах (лимфоциты начинают активно размножаться).
Кожные инфекционные заболевания в области живота, ягодиц, бедер, голеней – фурункулез, трофические язвы, абсцесс и др.
Переохлаждение, которое возникает при сидении на холодных поверхностях, а также, если промочить ноги.
Патологии в костях бедра и тазобедренном суставе воспалительного или травматического характера – остеомиелит, артрит, артроз, коксартроз.
Туберкулез на любой стадии возникновения.
Онкологические заболевания как самой лимфатической системы, так и других органов. Во втором случае воспаление лимфоузлов в паху является реакцией на развитие патологического процесса, или же в них образуются метастазы (скопления раковых клеток).
Грибковые инфекции, которыми можно заразиться в местах общего пользования (сауны, бани, бассейны, общие раздевалки), или же после лечения антибиотиками (например, молочница).
Воспалительные заболевания прямой кишки.
Некоторые аутоиммунные заболевания.

Сопутствующая симптоматика

Патологическое нарушение функциональности паховых лимфатических узлов довольно яркое. Кроме боли у пациента может наблюдаться:

Увеличение лимфоузлов, которое иногда легко обнаружить визуально, а иногда узлы лишь прощупываются.
Ноющие боли при надавливании, которые отдают в ногу, часто возникает жжение лимфатического узла в паху.
Покраснение кожи на воспаленной области, горячность кожного покрова и ощущение пульсации. Такие ощущения возникают при развитии гнойного процесса.
Другие симптомы, которые возникают при наличии в организме инфекции: повышение температуры тела, слабость, тошнота, расстройство стула и/или мочеиспускания, озноб, боль в животе, потеря аппетита, изменения артериального давления.

В зависимости от причины, вызвавшей лимфаденит, наблюдаются следующие особенности протекания заболевания:

при венерических заболеваниях лимфоузлы в паху воспаляются не сразу. Это связано с тем, что все патогенные микроорганизмы имеют инкубационный период, на протяжении которого симптоматика отсутствует. Как только он завершится, появляется болезненный дискомфорт в какой-либо области, по которому и можно заподозрить наличие заболевания.
при онкологических заболеваниях боль в лимфоузлах часто и вовсе отсутствует, но на протяжении длительного времени они могут быть увеличены. Никакого дискомфорта при этом нет. Боли и жжение появляются уже в запущенных стадиях.
если присутствует высокая температура тела, кожа на месте нахождения лимфоузлов натянулась и покраснела, сильно болят тазобедренные суставы или поясница, речь может идти об обширном распространении гнойного процесса. Это чревато заражением крови (сепсисом) и при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу. Поэтому, при первых проявлениях указанного состояния необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Какое требуется обследование

Диагностика непосредственно пахового лимфаденита никаких трудностей не вызывает, так как вышеуказанная симптоматика говорит сама за себя. Однако для выяснения причины боли необходимо провести ряд лабораторных исследований:

Общий и биохимический анализ крови, а также пробы на наличие/отсутствие венерического заболевания.
Анализ мочи и кала.
Мазки из влагалища у женщин при подозрении на инфицирование органов половой системы.
МРТ и КТ для диагностики костной структуры.
Пробы на онкомаркеры при подозрении на наличие злокачественного процесса.
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) самого лимфоузла для цитологического и гистологического анализа клеток.

Только после выяснения причины болезненности в лимфоузлах паха врач назначает лечение.

К какому врачу обратиться:

при подозрении на венерические и гинекологические заболевания – к гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам);
при проблемах с почками и мочевыводящими путями – к урологу;
при переохлаждении – к терапевту;
при онкологии – к онкологу;
при кожных высыпаниях – к терапевту или дерматологу.

Необходимое лечение

В зависимости от причины, по которой поражены лимфаденитом паховые лимфоузлы, выбираются препараты и процедуры для лечения. В большинстве случаев назначаются антибиотики – при венерических заболеваниях и передающихся половым путем, при инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза и мочевыводящих путей. Антибиотик выбирается в зависимости от возбудителя, но в настоящее время большинство препаратов носит комплексный характер.

В случае грибковых инфекций чаще всего назначают Нистатин, Флюкостат или Флюконазол.

Кожные поражения лечат как пероральными средствами, так и наружными – кремами и мазями с антибактериальным эффектом.

При болезнях костей наряду со специфическими лекарствами используют физиотерапию для устранения болевых ощущений.

Онкологические заболевания лечатся при помощи хирургического вмешательства, химио-, радио- и лучевой терапии, также применяются иммуностимуляторы. Паховый лимфоузел при наличии метастаз подлежит удалению.

Когда болят лимфоузлы в паху ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чем-то мазать их и тем более греть. Прогревание, особенно при наличии гнойного процесса, спровоцирует прогрессирование болезни и может иметь опасные последствия для здоровья.

Если паховый лимфоузел отвечает болезненными ощущениями на прикосновения, присутствуют иные неприятные симптомы, это может говорить о наличии серьезного заболевания и требует немедленного обращения к врачу. Но сильно переживать не стоит, большинство заболеваний в настоящее время успешно и быстро лечится.

Source: prolimfouzly.ru

Источник