Воспалился лимфоузел после прививки бцж

Воспалился лимфоузел после прививки бцж thumbnail

После проведения вакцинации от туберкулеза в ряде случаев возникают осложнения, которые наносят урон здоровью малыша и требуют специального лечения. Самым частым среди них является лимфаденит после БЦЖ – воспаление ближайших к месту инъекции лимфоузлов. Такая реакция организма редко возникает у абсолютно здоровых детей, чаще всего у ребенка имеются сопутствующие нарушения звеньев иммунитета.

Что такое лимфаденит после БЦЖ?

Несмотря на удовлетворительную переносимость вакцины, довольно часто после нее появляются осложнения различного характера. Патология носит название БЦЖит и возникает после введения живых ослабленных бактерий туберкулеза. Ее развитие связывают с транзиторным иммунодефицитом, который присутствует в большей или в меньшей степени у всех новорожденных младенцев.

Воспалился лимфоузел после прививки бцж

Ответная реакция на прививку развивается не сразу после проведения вакцинопрофилактики, а спустя полтора-два месяца. У ребенка набухают лимфоузлы, которые расположены поблизости от места инъекции. Чаще всего поражаются подмышечные, реже – надключичные, подключичные, шейные и загрудинные лимфатические образования.

Они становятся размером 10-15 мм и более, не причиняют болезненности ребенку, бывают спаяны с кожными тканями. Сначала текстура пораженного узла мягкая, затем он становится плотным на ощупь. У незначительного числа младенцев патология сопровождается образованием казеозных масс и прорывом их наружу.

Лимфаденит после прививки развивается в основном у детей на первом году жизни, именно у них он протекает с абсцедированием и образованием свищей. Не всегда педиатры в должной мере оценивают все возможные риски вакцинации. БЦЖиты развиваются в случае игнорирования противопоказаний, имеет значение ослабленное состояние ребенка, сопутствующие заболевания, врожденные патологии.

Особенности поствакцинальных лимфаденитов следующие:

  • Несмотря на выраженные внешние проявления, общее самочувствие ребенка не нарушается;
  • Местная и общая температура остается в пределах нормальных цифр;
  • Скорость развития процесса зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем быстрее появляются клинические признаки;
  • Чаще осложнения возникают после введения БЦЖ, ослабленная вакцина БЦЖ М отличается низкой концентрацией бактерий и вызывает меньшее число побочных реакций.

к содержанию ↑

Статистика поствакцинального лимфаденита

Количество зарегистрированных реакций на БЦЖ составляет 0,021% от общего числа вакцинаций. Лимфадениты возникают в 11,5 случаях на 100 тыс. привитых детей, что составляет 0,012%. Чаще всего поражение лимфоузлов развивается после инъекции, проведенной в условиях родильного дома.

Осложнение возникает у младенцев в первые 6 месяцев после проведения прививки, реже — от 6 до 12 месяцев.

Многие родители, узнав о возможных негативных последствиях прививки, отказываются от ее проведения. Этим они подвергают огромному риску своих детей, ведь туберкулез является весьма распространенным заболеванием и некоторые его формы могут привести к летальному исходу.

к содержанию ↑

Локализация и формы лимфаденита

к содержанию ↑

Подчелюстные лимфоузлы

Воспаление подчелюстных узлов как реакция на прививку развивается довольно редко. Обычно эта группа поражается на фоне воспалительных заболеваний органов дыхания и ротовой полости. Причиной может быть стоматит, гингивит, прорезывание зубов, воспаление уха.

к содержанию ↑

Шейные лимфоузлы

Увеличенные лимфоузлы могут располагаться на передней или задней поверхности шеи, они хорошо визуализируются и доступны для пальпации. При развитии туберкулезной инфекции шейные структуры быстро вовлекаются в процесс и воспаляются.

к содержанию ↑

Надключичные лимфоузлы

Надключичный лимфоузел воспаляется при локализации инфекции в области груди, шеи и легких. Помимо вакцинации, причинами патологии могут являться опухоли, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, лейкемия.

к содержанию ↑

Подмышечные лимфоузлы

Оптимальным местом для введения БЦЖ является плечо, а именно — граница верхней и средней его части. Воспаление лимфоузла в подмышечной впадине после введения БЦЖ чаще всего носит односторонний характер. Именно эта область собирает лимфу, идущую от верхней конечности, в том числе и от плечевой области. Другие причины подмышечного лимфаденита: мастит, опухоли, болезнь кошачьих царапин.

к содержанию ↑

Паховые лимфоузлы

Они собирают лимфу от ягодиц, половых органов, малого таза и заднепроходного отверстия. Поскольку паховые лимфоузлы располагаются отдаленно от места инъекции, при их воспалении следует искать другие причины – заболевания половых органов, венерические инфекции, опухоли.

к содержанию ↑

Подколенные и локтевые лимфоузлы

Причиной лимфаденита могут являться как специфические инфекции (туберкулез, сифилис), так и неспецифические возбудители (стрепто-, стафилококки, токсоплазмы, вирусы). Появление «шишки» под коленкой случается при воспалении суставов нижних конечностей. Наличие кожных повреждений, язв и фурункулов поблизости также может отразиться на состоянии лимфатических структур.

к содержанию ↑

Какая локализация наиболее часто встречается после БЦЖ?

Левосторонний подмышечный лимфаденит – это самое частое осложнение после БЦЖ. Именно в этой зоне расположены лимфатические образования, находящиеся наиболее близко к месту инъекции. Воспаление возникает спустя 1-3 месяца после проведения прививки. В аксиллярной области появляется подкожная «шишка» размером с фасоль, иногда она увеличивается до размера грецкого ореха.

к содержанию ↑

Причины осложнений после БЦЖ

Поствакцинальные осложнения большей частью обусловлены:

  • Нарушением техники введения БЦЖ (вместо внутрикожного введения инъекция сделана внутримышечно);
  • Передозировкой препарата;
  • Изменением реактогенности вакцины (количество жизнеспособных бактерий выше допустимого уровня);
  • Введение препарата ребенку из группы риска;
  • Наличие первичного иммунодефицита у новорожденного.

Воспалился лимфоузел после прививки бцж

Основные противопоказания к вакцинации:

  • Гнойно-септические заболевания;
  • Внутриутробные инфекции;
  • Тяжелая форма гемолитической болезни;
  • Наличие больного диссеминированной формой туберкулеза в семье;
  • ВИЧ у матери;
  • Тяжелое поражение нервной системы;
  • Иммунодефицит у ребенка;
  • Онкологическая патология.

Поскольку БЦЖ – это препарат из живых ослабленных бактерий, полностью избежать осложнений невозможно.

Прививка защищает ребенка от тяжелых генерализованных форм туберкулеза. Хотя она не препятствует заражению микобактериями, но снижает вероятность заболевания и смертность среди детского населения.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Спустя 4-8 недель в подмышечной впадине образуется бугорок, который постепенно увеличивается в размерах. Величина его составляет 10мм и более, кожные покровы над ним не изменены, общее самочувствие ребенка не нарушено.

Читайте также:  Лимфоузлы затылочные при ангине

Типичными признаками поствакцинального лимфаденита являются:

  • Сначала образование имеет мягкую текстуру, затем становится плотным на ощупь;
  • При пальпации не вызывает болезненности;
  • Нет повышения общей и местной температуры.

Если родители не обратились к врачу, происходит размягчение бугорка в центре. Формируются казеозные массы, которые затем прорываются наружу. На месте бугорка образуется свищ, из которого выделяется гнойное содержимое.

При назначении лечения через 2-3 недели воспаление лимфоузла затухает, в дальнейшем происходит его кальцинация (отложение солей кальция в зоне очага) и образование капсулы.

При запоздалом лечении лимфаденита изменяется общее состояние ребенка: развивается интоксикация, повышается температура, появляется анемия, печень увеличивается в размерах.

Опасным и очень редким осложнением вакцинации является генерализованная БЦЖ-инфекция. Патология развивается при выраженном дефиците иммунитета у новорожденного. На генерализацию могут указывать:

  • Реакция со стороны многих групп лимфоузлов;
  • Вовлечение кожи и костно-суставной системы;
  • Полиморфная реакция со стороны внутренних органов.

На аутопсии обнаруживают милиарные бугорки и казеозный распад, из очагов которых выделяются микобактерии вакцинного штамма. Генерализованная форма БЦЖ-инфекции может закончиться летальным исходом.

к содержанию ↑

Диагностика

Врач заподозрит осложнение после введения БЦЖ по таким признакам:

  • Воспаление развивается постепенно;
  • Ребенок не заражен туберкулезом;
  • Нет болевого синдрома и общей реакции организма;
  • Имеется связь лимфаденита с введением БЦЖ.

Для уточнения данных применяются:

  • Исследование анализов крови и мочи;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Посев отделяемого на питательные среды;
  • ПЦР;
  • Цитологическое исследование (обнаруживаются лейкоциты и казеозный распад в очаге, что подтверждает диагноз);
  • Томография пораженного лимфоузла;
  • Проба Манту ставится по истечении 12 месяцев после вакцинации.

к содержанию ↑

Лечение

В России появление БЦЖита рассматривается как локальный туберкулезный процесс. Лечение проводится в стационаре химиотерапевтическими препаратами (Изониазид, Пиразинамид) на протяжении 2-х месяцев. Хирургическое иссечение применяется по показаниям.

Воспалился лимфоузел после прививки бцж

Кальцинированный заживший лимфоузел содержит внутри себя микобактерии туберкулеза, поэтому считается «бомбой замедленного действия». В любой момент (ослабление иммунитета, стрессы, другие инфекции) бактерии могут активизироваться и распространиться по организму. Поэтому после стихания воспалительной реакции рекомендуется удаление пораженного узла. Операция не является сложным вмешательством, поскольку образование расположено под кожей в доступном для хирурга месте.

Прогревать и применять народные рецепты для лечения поствакцинального лимфаденита запрещается. Это не только бесполезно, но еще и опасно.

Ускорить заживление помогут лишь специфические противотуберкулезные препараты.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Игнорировать воспаление узла после прививки нельзя. Если не проводить лечение, появляется изменение кожи, абсцесс, гноетечение. Это может привести к заражению всего организма.

Лимфаденит после БЦЖ – не самое опасное осложнение, однако он требует лечения у фтизиатра. В дальнейшем ребенок находится под наблюдением врача 2 года. Образование кальцинатов и капсулы указывает на выздоровление малыша.

Источник

8.1. Категории осложнений:
категория 1: воспалительные поражения, развившиеся в месте
введения вакцины или в соответствующих региональных лимфоузлах –
инфильтраты, абсцессы, свищи, язвы и региональные лимфадениты.
категория 2: воспалительные поражения, развившиеся в результате
гематогенного распространения бактерий вакцинного штамма вне зоны
введения вакцины:
2-А: локальные (моноочаговые) поражения – оститы и мягкотканные
изолированные абсцессы;
17
2-Б: генерализованные (множественные) поражения с двумя и более
локализациями, развившиеся у детей без синдрома врожденного
иммуннодефицита.
категория 3: диссеминированная БЦЖ-инфекция с полиорганным
поражением при врожденном иммунодефиците;
категория 4: пост-БЦЖ-синдром – заболевания аллергического
характера, возникшие после вакцинации в результате специфической
сенсибилизации: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпь, келоид,
увеиты и др.
Учитывая важность своевременного выявления и необходимость
проведения адекватных мероприятий в случаях возникновения осложнений
после введения вакцины БЦЖ или БЦЖ -М, показан следующий комплекс
организационных действий.
8.2. Алгоритм (последовательность) действий врача при
диагностике осложнений
Этапы выявления и диагностики:
1 этап.
Педиатр отмечает в медицинской документации ребенка реакцию на
введение вакцины в возрасте 1, 3, 6, 12 месяцев – до заживления местной
прививочной реакции. При осмотре обращают внимание на место введения
вакцины, состояние региональных (подмышечных, над – и подключичных)
лимфатических узлов. Изъязвление на месте введения вакцины более 12 мм
или увеличение свыше 10 мм одного из указанных периферических
лимфатических узлов, или длительное, свыше 6 месяцев, не заживление
местной прививочной реакции является показанием для направления ребенка
на консультацию к фтизиатру.
2 этап.
Фтизиатр определяет объем диагностических методов для
подтверждения диагноза осложнения на основании его клинических
проявлений, в том числе:
– лабораторные: общие анализы крови и мочи;
18
– иммунодиагностические: проба Манту с 2ТЕ ППД-Л, пробу с
аллергеном туберкулезным рекомбинантным;
– лучевые методы исследования (по показаниям).
3 этап.
Дообследование в специализированной противотуберкулезной
медицинской организации для уточнения диагноза и назначения лечения.
В условиях противотуберкулезного диспансера или
специализированного стационара проводят дополнительно компьютерную
томографию грудной клетки в случаях:
– при выявлении на обзорной рентгенограмме органов грудной
клетки патологических изменений;
– при выявлении костно-суставной патологии (КТ позволяет выявить
очаги деструкции – чаще в эпиметафизарных отделах длинных трубчатых
костей, наличие секвестров; уплотнение мягких тканей около суставов);
– при положительной реакции на пробу с аллергеном туберкулезным
рекомбинантным.
4 этап.
Верификация осложнений и лечение.
Для верификации диагноза поствакцинального (БЦЖ) осложнения
используют преимущественно бактериологические методы – выделение
культуры возбудителя с доказательством его принадлежности к M.bovis BCG
с помощью определения ее биологических свойств: скорости роста,
морфологии, тинкториальных свойств, нитрат-пробы, каталазной активности,
лекарственной устойчивости, с обращением особого внимания на
лекарственную чувствительность к циклосерину. По возможности
используют молекулярно-генетические методы идентификации возбудителя
(ПЦР). Обязательным критерием верификации БЦЖ-оститов является
обнаружение специфичных для туберкулеза гистологических изменений в
тканях, полученных из очага в результате диагностических (биопсия) или
лечебных (операция) манипуляций.
В случае невозможности верифицировать принадлежность возбудителя
к M.bovis BCG, диагноз поствакцинального осложнения устанавливают на
основании комплексного клинического, рентгенологического и
лабораторного обследования. После постановки диагноза фтизиатр
определяет объем мероприятий для лечения ребенка и назначает
противотуберкулезную терапию.
19
Лечение осложнений вакцинации БЦЖ категорий 1 и 4 проводит
фтизиатр противотуберкулезного диспансера с индивидуализацией в
зависимости от вида осложнения и распространенности процесса.
Госпитализация в специализированный стационар показана в случае
невозможности адекватного лечения в амбулаторных условиях. Лечение
осложнений категории 2 (БЦЖ – оститы, мягкотканные абсцессы)
проводится в соответствии с общими принципами лечения внелегочного
туберкулеза в специализированных хирургических стационарах (клиниках) с
продолжением противотуберкулезной терапии под наблюдением фтизиатра
диспансера.
На каждый случай осложнения подается экстренное извещение в центр
государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
В Республиканский центр по осложнениям противотуберкулезной
вакцинации Минздрава России при НИИ фтизиопульмонологии Первого
МГМУ им. И.М.Сеченова направляется «Карта регистрации больного с
осложнениями после иммунизации туберкулезной вакциной» (форма
прилагается)
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ

Читайте также:  Увеличение околоушного лимфоузла лечение

Лимфаденит
Увеличение регионарных периферических лимфатических узлов более
10-12 мм по данным ультразвуковой диагностики (УЗД). Локализация – чаще
аксилярные слева, иногда над- или подключичных, шейных лимфатических
узлов.
20
Консистенция лимфатических узлов вначале мягкая, эластическая,
позже – плотная; пальпация лимфатических узлов безболезненна;кожа над
ними не изменена или розоватого цвета.
При несвоевременном установлении диагноза и поздно начатом
лечении кожа в проекции лимфатического узла становится багрово-
синюшной, появляется флюктуация (стадия абсцедирования лимфоузла) с
образованием свища и гноеподобным отделяемым
10.2. Лимфаденит:
местное лечение: – аппликации с раствором димексида -20,0 мл,
рифампицина- 0,45г, воды для инъекций – до 80,0 мл;
внутрь: изониазид в дозе 10-15 мг/кг массы тела, рифампицин в дозе10 мг/
массы тела (предпочтительно в суппозиториях – масло какао 1,0г и
рифампицин в соответствии с возрастной дозой) в течение 3-6 месяцев.
В случае неэффективного консервативного лечения в течение 2-3-х месяцев
(увеличение лимфатических узлов до образования конгломерата, появления
абседирования и свища) рекомендуется хирургическое лечение с удалением
пораженных групп лимфатических узлов с капсулой.

Это Клинические рекомендации по осложнениям после БЦЖ( очень кратко)
Чтобы ответить более подробно необходима консультация очная и медицинская документация( у вас в вопросе слишком мало данных)

Источник

pogarskiy

25.01.2010, 18:40

Добрый день, Анна Сергеевна, обращаюсь к Вам за помощью.
У меня ребенку в 6 месяцев поставили диагноз – лимфаденит (осложнение после прививки БЦЖ). У нас два уплотнения лимфоузлов на левой ручке недалеко от прививки. Одно побольше, другое поменьше. Как лечение нам назничили: изониозид и рафимпицин в течении трех месяцев, лимфомиазот, комплекс витаминов, галстену, и компрессы с мазью рафимпицином или изониазидом точно не помню.
Сначала врач-фтизиатр сказала, что все рассосется само и резать ничего не нужно (до этого мы были у хирурга и он нам сказал нам, только резать) и назначила повторный осмотр через две недели.
За эти две недели лечения все протекало хорошо, и лимфоузлы начали уменьшаться, но когда мы пришли к врачу, она сказала нам, что нужно удалять, но не чем это не обосновала, а всего лишь сказала, что так вам будет легче. :ai: До этого она измеряла их линейкой, а в этот раз просто пощупала один и все.
Сейчас мы продолжаем лечение. Но есть несколько вопросов:
1. Лимфоузлы должны полностью рассосаться или могут остаться небольшие шарики?
2. Какие размеры лимфоузла это норма?
3. Кожный покров над воспаленными лимфоузлами должен прийти в норму или так и будет как небольшие синички?
4. В течении какого времени должны рассосаться уплотнения лимфоузлов?

Заранее большое спасибо.

Annabella

25.01.2010, 20:47

Если Вы задаете вопросы, то стоит ТОЧНО узнавать, какое лечение получает ребенок. Вы не читаете правила, как форума, так и раздела.

Если я правильно поняла, то лечение ребенок получает 14 дней. Говорить за это время о какой-то динамике еще рано. Объективно лимфоузлы меряют не линейкой, а на УЗИ – сделайте, попросите распечатать картинку, и выложите тут.

Галстена и лимфамиазот – гомеопатические пустышки, можно выбросить в ведро.

pogarskiy

26.01.2010, 13:54

Добрый день, Анна Сергеевна.
Уточнил лечение: изониозид и рафимпицин в течении трех месяцев, лимфомиазот, комплекс витаминов Кидди фарматон, галстену, и компрессы из синтамициновой мази с рафимпицином. Теперь все точно.
Лечение мы получаем уже 3 недели.
По УЗИ можно будет сказать рассосутся лимфоузлы или нет?
Сколько в среднем требуется времени на то, чтобы рассосались лимфоузлы?
Спасибо.

Annabella

26.01.2010, 14:27

Лимфомиазот, комплекс витаминов, галстена не нужны. Нужен витамин В6.
Лучше делать болтушку рифампицина с димексидом.

По УЗИ можно объективно оценить (т.е. измерить) размер лимфоузлов, а главное – их структуру.
В среднем динамика ранее 2-х месяцев лечения не бывает.

pogarskiy

26.01.2010, 15:01

Спасибо за быстрый ответ.
Т.е. через две недели лечения нельзя точно сказать, необходимо удалять лимфоузлы или нет?
Каков процент осложнений при БЦЖ где требуется хирургическое вмешательство? А то нам сказали категорично резать и все, а ох как не хочется.
После того как узнаем структуру лимфоузлов, можно будет сказать удалять их или лечить дальше?
Такой вопрос по поводу галстены – неужели она действительно бесполезна, у нас врачи повсеместно назначают ее для защиты печени, да и теще вроде помогает, по крайней мере так говорит. Чем можно защитить печень ребенка от антибиотика?

Annabella

26.01.2010, 15:34

Вы знаете, я стараюсь писать максимально просто, но видимо, это непонятно? Динамика будет (и ее положено оценивать) не ранее, чем через два месяца. Три недели – это ничтожный по фтизиатрическим меркам срок.
Хирургическое вмешательство нежелательно, т.к. потом бывают свищи.
Про УЗИ тоже написала, выложите картинки.

Читайте также:  Как вылечить лимфоузлы на горле в домашних условиях

Что касается безграмотности врачей, пользующих гомеопатию – это вопрос не ко мне. Ребенку надо назначить витамин В6 и раз в месяц брать кровь из вены, контролировать состояние печени.

pogarskiy

30.01.2010, 23:09

Добрый вечер, Анна Сергеевна.
У нас изменение с одним из воспаленных лимфоузлов. На прикрепленном фото он обозначен №2. Как я писал до этого, через неделю после начала приема лекарств, он уменьшился где-то на половину и составлял в размер около 5 мм. Еще вчера он был такого размера, а сегодня увеличился в три раза, то он находился как будто под кожей, а сейчас на поверхности (я так понимаю, что он спаялся с кожей) и на нем появилась маленькая красная точка.
Насколько это серьезно? Что нам делать?
Спасибо

Annabella

30.01.2010, 23:19

Делать Вам следующее: в понедельник утром показать ребенка хирургу. Скорее всего, это абсцедирование, лимфоузел нагноился, расплавился и содержимое может выйти наружу.

pogarskiy

30.01.2010, 23:25

Это опасно, если содержимое выйдет наружу?

Annabella

30.01.2010, 23:41

Это не опасно, но хирургу ребенка в любом случае покажите. Нужно будет, если вскроется, делать перевязки, во избежание вторичной инфекции.

pogarskiy

30.01.2010, 23:51

Спасибо 🙂
Если вскроется лимфоузел, возможно ли заразится туберкулезом легочной формы? (так сказал педиатр)
Из вашей практики, такие лимфоузлы необходимо удалять или можно лечить и они пройдут сами? (я понимаю, что этот вопрос к хирургу, но все таки, хотелось бы услышать ваше мнение)
Насколько опасна операция?

Annabella

31.01.2010, 00:26

Кому заразиться?
Из моей практики я усвоила одно – двух одинаковых больных не бывает. Надо смотреть.

pogarskiy

31.01.2010, 00:33

Ребенок может заразится легочной формой туберкулеза, если у него вкроется лимфоузел?

Annabella

31.01.2010, 00:36

Нет, конечно, не может.
Ни ребенок, ни взрослый.

pogarskiy

31.01.2010, 00:41

Спасибо Вам за консультацию, Анна Сергеевна, очень помогаете и успокаиваете.
В понедельник пойдем к хирургу. Потом напишу результаты.
Спокойной ночи. До свидания.

pogarskiy

31.01.2010, 10:18

Добрый день, Анна Сергеевна. Завтра пойдем к хирургу. Но у меня все-таки есть вопрос. Я точно знаю, когда мы придем к хирургу он скажет, что нужно удалять, воспалившиеся лимфоузлы (так он сказал, когда мы пришли к нему в первый раз). Мне не очень хочется, чтобы ребенку делали операцию и вот поэтому я хочу узнать, можно ли допустим продолжать лечение, может эти два лимфоузла прорвется, тогда будем делать перевязки. Возможно, они сами рассосутся или один рассосется, а второй прорвется. Вообщем, хочу узнать, перевязки необходимо будет делать и после операции, так может лучше дождаться, когда они прорвутся, тем более, если это не несет никакой опасности. Т.е. причинить как можно меньший вред. Возможно запутано, но меня интересует ваше мнение.
Спасибо

Annabella

31.01.2010, 11:00

Мое мнение – надо очно смотреть ребенка. Сейчас Ваши переживания ничего не дадут. Я вижу только фото не самого лучшего качества, и посмотреть не могу.
У Вас, ка у многих родителей и пациентов тут – иллюзия, что я могу заменить реального врача. Я могу только проконсультировать. Не более того.

pogarskiy

31.01.2010, 23:18

Анна Сергеевна, я понимаю, что вы не замените врача, который смотрел бы ребенка в живую, но мне просто интересно ваше мнение.
Сегодня во время купания попробовал лимфоузел №2, он стал немного меньше и не такой плотный.
Анна Сергеевна, скажите, о чем может свидетельствовать то, что ребенку больно, когда прикасаешься к воспаленному лимфоузлу?
Еще такой вопрос, что если прикладывать к воспаленным лимфоузлам мазь Вишневского, не пройдет ли воспаление лимфоузла?

Annabella

31.01.2010, 23:20

Вы, видимо, все-таки не понимаете…
Но мазь Вишневского прикладывать пока не надо. Завтра с утра к хирургу!!!

pogarskiy

06.02.2010, 14:09

Вчера сделали операцию. Вырезали два воспаленых лимфоузла.
Анна Сергеевна, курс лечения продолжать дальше или можно прекратить пить рафимпицин и изониазад?

Annabella

06.02.2010, 14:51

А гистология?

pogarskiy

08.02.2010, 11:49

Результаты гистологии будут через 10 дней после операции. Только по результатам гистологии можно принимать какое либо решение о дальнейшем лечении? У него от всех этих препаратов дерматит и запоры начались 🙁

Annabella

08.02.2010, 13:05

Конечно, если гистологи выдадут заключение о туберкулезном лимфадените, надо будет лечение продолжать. Побочные действия должен помочь купировать врач, который этот препарат назначал.

pogarskiy

16.02.2010, 12:38

Добрый день, Анна Сергеевна. Забрали ответ гистологического анализа и фтизиатр написала заклчение. Я не все могу разобрать, поэтому прикрепляю фото.
Лечение назначила – 5 дней в неделю пить рафимцин и изониазид.
Что скажите Вы?

Annabella

16.02.2010, 13:04

Совершенно правильно лечение назначено – у ребенка подтвержден туберкулез лимфатических узлов, гистологически. Согласна с фтизиатром.

MayaBark

26.04.2012, 10:39

Здравствуйте. Помогите советом. Ребенку 4 месяца. в 3месяца лимфоузел воспалился, кожа подмышкой – не покрасневшая, прививка на плече – в норме. на узи – один узел 25-20мм второй до 8мм. Назначили Изониазид, примочки с рафимпицином, хофитол, мне – витамин В. Примочки мы не ставили. Через 2ве недели сделали повторное узи. результат – один узел 18-13, второй – до 4мм. После окончания месяца лечения узлы едва прощупываются. Педиатр поднимает вопрос о том, что бы прекратить употребления изиониазида. Вопрос: есть ли основания прекращать лечение? можно ли надеяться, что организм дальше справится сам? и что будет если пойдет рецидив?

Источник