Воспалился лимфоузел на копчике

Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:

• Врожденная аномалия, которая закладывается при нарушении эмбрионального развития на ранней стадии беременности.
• Аномалия формируется во время взросления при неправильной эскалации волос.
• Может развиться при малоподвижном образе жизни.
• Слабый иммунитет может стать причиной заболевания.
• Наследственная предрасположенность, травма и другие факторы.

Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.

Причины

В крестцово-копчиковой области формируется аномальная патология – ход под кожей, который открывается наружу одним или несколькими небольшими отверстиями по средней линии между ягодицами. Длина эпителиального копчикового хода составляет около 3 сантиметров. Эпителиальный копчиковый ход может не проявляться клиническими признаками в течение всей жизни, больной может узнать о наличие аномалии при развитии воспалительного процесса, развития гнойной кисты копчикового хода. Причиной развития нагноения кисты копчика становятся различные травмы, переохлаждение, инфекции, несоблюдение правил гигиены. Эпителий, выстилающий полость пилонидальной кисты копчика, обладает теми же свойствами, какими обладает кожа человека – выделяет продукты жизнедеятельности, пот.

Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.

Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.

Симптомы

С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:

• Повышается температура тела.
• Появляется ощущение дискомфорта в области копчика.
• Припухлость и покраснение кожи в крестцово-копчиковой области.
• Больной чувствует сильную боль во время сидения.
• Из отверстий копчикового хода появляются гнойные выделения.

По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.

Лечение

Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.

Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.

Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:

• Метод, который применяют при кисте копчика осложненной абсцессом – это двухэтапная операция. Первый этап – вскрытие гнойника и очистка полости. В течение семи дней пациент получает антибактериальную терапию. Затем проводится второй этап с удалением пораженных тканей копчикового хода.
• Осложненное течение болезни – вскрывают абсцесс, удаляют гнойное содержимое, для исключения риска повторного появления свища, края подшивают ко дну раны. Метод имеет недостаток – удлиненный реабилитационный период.
• Метод Баска. Происходит иссечение под кожей кисты копчика. Ушивают первичные копчиковые ходы, во вторичные ходы ставят дренаж для оттока выделений.
• Метод Каридакиса. Во время операции удаляют воспаленный участок с лоскутом кожи. Раневая поверхность быстрее восстанавливается, период реабилитации небольшой.
• Синусэктомия. Удаление кисты можно проводить при отсутствии гнойного процесса. В отверстие эпителиального копчикового хода вводят вещество (метиленовый синий), которое определяет количество отверстий копчикового хода, расположение. Затем с помощью электрокоагулятора и зонда проводится резекция. Накладывание швов не проводится.
• Удаление кисты лазером. Операция по удалению кисты копчика проводится с помощью пучка излучений. Больной уже в день операции, если нет осложнений, может уйти домой.
• Если диагностированы множественные кисты копчика, осложненные свищами, проводится пластика перемещенным лоскутом. Иссекаются не только эпителиальный копчиковый ход с ответвлениями, а также окружающая жировая клетчатка. Полости, которые образовались после удаления кисты, закрывают перемещенными лоскутами кожи.

Классификация по МКБ 10

Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:

• L00-L99 класс 12 – Болезни кожи и подкожной клетчатки.
• L05- Пилонидальная киста.
• L05.0 – Пилонидальная киста с абсцессом.
• L05.9 – Пилонидальная киста без абсцесса.
• L00-L08 – Инфекции кожи и подкожной клетчатки.

Клиника, диагностика, лечение в Москве

При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.

Болезненность в нижней части спины может быть спровоцирована неблагополучием в копчиковой кости. Острое воспаление копчика – это распространенная патология, приводящая к нарушению функций органов малого таза, нижних конечностей и доставляющая массу неудобств. Если знать основные клинические симптомы воспаления копчика и начинать лечение своевременно, то можно предотвратить ряд серьезных проблем со здоровьем и восстановить свою работоспособность в кратчайшие сроки.

На первом месте по частоте возникновения стоит воспаление нерва копчика, приводящее к нарушению положения прямой кишки, мешающее нормальному отведению ноги в бедре и т.д. Nervus coccygeus является ответвлением копчикового нервного сплетения. Он отвечает за иннервацию мускулатуры, удерживающей прямую кишку и анус, копчиковую и крестцово-копчиковую мышцы.

Воспаление связок копчика встречается реже и имеет в основном травматическую этиологию. После растяжения, ушибов, образования внутренних гематом возникает воспалительная реакция, в результате которой образуется рубцовая ткань. Рецидивы воспаления связочного аппарата могут в дальнейшем провоцироваться длительным сидением или лежанием, нахождением на ногах, падениями, натягиваниями при попытке опорожнения кишечника и т.д. При первичном воспалении связок копчика требуется проведение полноценного лечения и реабилитации. Без этих мер медицинского вмешательства в будущем у пациента могут возникнуть проблемы с выпадением прямой кишки, нарушением работоспособности тазобедренного сустава. Появляется хроническая кокцигодиния (боль в копчике), которая не поддается стандартным методам лечения.

Достаточно редко развивается воспаление кости копчика, поскольку она не обладает собственной кровеносной сетью и не покрыта надкостницей. Между телами позвонков, входящих в состав копчика, отсутствуют межпозвоночные диски и замыкательные суставные пластинки. Это исключает условия нарушения кровоснабжения или ишемии, поэтому воспалительный процесс в большинстве случаев спровоцирован действием инфекционных агентов (туберкулез, полиомиелит, сифилис, стрептококк, стафилококк и т.д.). Асептическое воспаление костной ткани копчика может быть вызвано некрозом трабекул на фоне развития остеопороза или остеомаляции.

При появлении первых симптомов воспалительной реакции необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Нередко у пациентов в копчике ощущается так называемая «отраженная» или иррадиирущая боль. Это неприятные ощущения, источник которых располагается в полости малого таза или в прямой кишке (эндометриоз или аднексит у женщин, простатит у мужчин, цистит, парапроктит и проктит, геморрой или трещина прямой кишки). При подобных заболеваниях требуется помощь гинеколога, андролога, уролога или проктолога. Во всех остальных случаях лечение осуществляет врач вертебролог или невролог (если затронуты нервы и структуры спинного мозга).

В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога и вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить нашему администратору и согласовать удобное для вашего визита время. В ходе бесплатной консультации врач проведет полный осмотр и сделает ряд диагностических функциональных тестов. Это позволит ему поставить предварительный диагноз, рекомендовать дальнейшее обследование и дать рекомендации относительно лечения.

Причины воспаления в области копчика

Воспаление в области копчика может возникать в результате длительного сдавливания его структур. Это может быть следствием неправильно выбранного стула для сидячей работы. Если его поверхности слишком жесткая или происходит неправильное распределение функциональной нагрузки от веса тела на седалищные кости и копчик, то высока вероятность появления микроскопических трещин на костной поверхности. Это спровоцирует отложение солей кальция. Краеугольные остеофиты приведут к тому, что при сидении и вставании будет возникать боль. Мягкие ткани, окружающие копчик, будут травмироваться остеофитами и воспаляться.

Другие потенциальные причины воспаления копчика – это:

1. остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его возможные осложнения (протрузии и грыжи межпозвоночных дисков);
2. деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сочленения;
3. расхождение тазовых костей (напрмиер, во время беременности или при избыточном давлении в брюшной полости);
4. деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов и укорочение одной из конечностей;
5. нарушение осанки в виде искривления позвоночного столба и перераспределения амортизационной нагрузки;
6. искривление нижних конечностей по вальгусному или варусному типу с изменением угла положения головок бедренной кости в полости вертлужной впадины;
7. разрушение коленных суставов, в том числе гонартроз, рубцовая дегенерация крестообразных связок, истончение медиального и латерального менисков и т. д.;
8. неправильная постановка стопы (косолапость и плоскостопие);
9. деформация голеностопного сустава и стопы;
10. травматическое воздействие на нижнюю часть спины и ягодичную область (перелом и трещина копчика, растяжение связочного и сухожильного аппарата, падение на ягодицы, прыжок с высоты, последствия ДТП и т.д.);
11. последствия хирургического вмешательства на позвоночнике (операции по поводу грыжи диска, стеноза спинномозгового канала и др.);
12. беременности и расхождение костей таза, нарушение положения копчика в результате многоводия или многолюдности, отказа от ношения дородового бандажа;
13. защемление седалищного или копчикового нерва, синдром грушевидной мышцы или конского хвоста.

Помимо болезней опорно-двигательного аппарата воспаление в области копчика может быть спроецировано гинекологическими и проктологическими проблемами, опущением внутренних органов и застоем венозной крови в полости малого таза.

Факторами риска развития воспалительного процесса в области копчиковой кости являются:

• избыточная масса тела (особенно опасно внутреннее висцеральное ожирение со скоплением жира в брюшной полости);
• ведение малоподвижного образа жизни без регулярно оказываемых физических нагрузок на мышечный каркас спины и брюшной пресс;
• сидячая работа с неправильно организованным рабочим местом;
• нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, склонность к тромбозам;
• диабетическая ангиопатия и нейропатия;
• прием некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
• частые травмы нижней части спины.

Клинические симптомы воспаления в районе копчика

Если болит копчик, это не всегда воспаление, часто регистрируется так называемая идиопатическая (с неустановленной причиной) боль, которая носит эпизодический или постоянный характер. Исключить идиопатическую кокцигодинию может только опытный врач. Самостоятельная диагностика своего состояния может привести к тому, что в результате неправильно сделанных выводов у пациента развивается серьезная патология, которая для лечения в будущем может потребовать серьезного хирургического вмешательства. Лучше не доводить свое состояние до такого. Нужно обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков неблагополучия.

Клинические симптомы воспаления копчика:

• боль внизу позвоночного столба, которая усиливается при любых движениях;
• сложно отводить в сторону ногу на стороне поражения;
• появляется отдаются по внешней и внутренней поверхности бедра болезненность;
• пальпация области копчика резко болезненная;
• наружные кожные покровы гиперемированы, горячие и сухие на ощупь;
• может страдать общее самочувствие и нарушаться работоспособность, однако повышения температуры тела не бывает (если есть гипертермия, то необходимо заподозрить воспаление внутренних органов и срочно обратиться на прием к терапевту в городской поликлинике).

Хроническое воспаление в районе копчика во время ремиссии не дает никаких клинических проявлений. Признаки появляются в периоды обострения.

Для диагностики используется рентгенографический снимок, который позволяет исключить травматические и дегенеративные поражения костной ткани. Также у пациентов, находящихся в возрасте старше 50-ти лет в обязательном порядке исключается остеомаляция и остеопороз. Эти два заболевания часто провоцируют воспаление костной ткани в области копчика. Для этого проводится диагностическая сцинтиграфия. При сложностях в постановке точного диагноза назначается МРТ обследование. Показана консультация врача проктолога, гинеколога (для женщин), андролога (для мужчин), эндокринолога.

Что делать при воспалении копчика: как снять и чем лечить?

Первое, что делать при воспалении копчика – обращаться за медицинской помощью. Помните о том, что идиопатическая боль в этой области бывает редко. К таким случаям относятся не более 1%. Все остальные случаи обращения – это всегда последствия серьезных патологий, которые требуют немедленного начала лечения.

Перед тем, как снять воспаление копчика, нужно обязательно установить и устранить причину его возникновения.  Если этого не сделать, то от боли избавиться будет невозможно. С течением времени заболевание перейдет в хроническую форму и будет давать регулярные обострения после негативного воздействия определённых факторов.

Если хотите унать, чем лечить воспаление копчика, то обратитесь к врачу. Он поставит точный диагноз и назначит курс терапии. Самостоятельно применять антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарства нельзя. Вы только «сотрете» клиническую картину и затрудните работу врача по постановке точного диагноза.

Лечение воспаления копчика

Лечение воспаления копчика с помощью методов мануальной терапии проводится только в тех случаях, когда патология спровоцирована болезнями опорно-двигательного аппарата. Если это следствие болезней органов малого таза, методики мануальной терапии могут применяться в качестве вспомогательных мер во время реабилитации пациента.

В нашей клинике мануальной терапии лечение воспаления копчика начинается с дифференциальной диагностики. После того, как доктору удается установить точную причину воспалительной реакции он дает пациенту индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, рациона питания, двигательной активности, организации рабочего и спального места с целью устранения действия негативных факторов влияния.

Комплексное лечение воспаления копчика может включать в себя следующие процедуры:

• тракционное вытяжение позвоночного столба (при остеохондрозе, протрузии и грыже межпозвоночного диска);
• лазерное лечение с целью купирования воспалительного процесса и восстановления нормальной ткани;
• остеопатия и массаж – для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины и брюшного пресса;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) для регуляции процесса регенерации поврежденных тканей за счет использования внутренних резервов человеческого организма;
• гирудотерапия, физиотерапия и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Если у вас есть воспаление копчика, то можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.