Воспалился капюшон над зубом мудрости и лимфоузлы

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2021),
как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

нарастающие боли,
резкий отек и покраснение десны,
отек щеки (рис.4),
гнойное отделяемое из под капюшона,
болезненное глотание,
затрудненное открывание рта,
повышение температуры тела,
слабость,
отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на 2021 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Проведение местной анестезии,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно: воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Источник

Прорезывание зубов мудрости нередко влечет за собой некоторые осложнения. Когда восьмой зуб появляется на поверхности десны, может развиться воспаление. Часто пациенты жалуются что десна набухает и болит. Данную патологию в стоматологии принято называть перикоронитом. Это так называемый капюшон над восьмой единицей. Лечение можно выполнить двумя методами: медикаментозным и хирургическим. Если обратиться за помощью несвоевременно, может развиться абсцесс или флюс. Это чревато достаточно серьезными последствиями, вплоть до инфицирования крови. Над зубом мудрости капюшон редко проходит сам, поэтому нужно обязательно посетить стоматолога. Ниже мы рассмотрим причины образования капюшона над зубом и поговорим об основных способах устранения данной проблемы.

Если капюшон воспалился над зубом мудрости

Третьи моляры могут расти в любом возрасте. Если они отсутствуют, это норма. Ключевая особенность восьмерок заключается в их расположении, поскольку это самые последние единицы зубного ряда. Часто во время прорезывания у людей образуется капюшон над зубом. Это мягкие ткани десны, которые нависают над зубом мудрости. Если участок болит, доставляет человеку дискомфорт, значит, развивается воспалительный процесс и необходима помощь доктора. Профессиональный стоматолог решит, какой метод устранения проблемы в данном случае будет наиболее подходящим.

Под капюшон быстро попадают остатки пищи и развиваются болезнетворные микроорганизмы, которые становятся причиной воспалительного процесса. Появляется гнилостный запах изо рта. Пережевывать пищу также становится затруднительно. Патогенные бактерии размножаются очень быстро, а капюшон не дает зубу нормально прорезаться. Иногда в таком состоянии пациенты замечают дискомфорт в горле, становится больно глотать. Помимо этого, у человека может образоваться сильная отечность лица, повышение температуры. Данные симптомы являются серьезными и требуют вмешательства стоматолога. Ни в коем случае нельзя проводить срез десны в домашних условиях.

Если проблемная область болит несколько дней, поднялась температура тела, следует немедленно ехать в стоматологическую клинику. Временно снять боль помогут обезболивающие препараты, но полностью от проблемы они не избавят. Только стоматолог сможет определить, что нужно делать в данном случае: удалять зуб или выполнять срез десны.

Капюшон над моляром воспалился: причины

Зубы мудрости начинают появляться у людей с 18 до 25 лет. Достаточно часто процесс прорезывания осложняется. Ключевая проблема – нехватка места в ряду для полноценного роста моляра. Еще одна проблема, которая часто возникает – зуб появился на поверхности не полностью. Данное состояние называется ретированность. При неправильном прорезывании восьмерка оказывает давление на седьмой зуб, поэтому последние могут пострадать. Иногда восьмерки при росте упираются в мягкие ткани, что может стать причиной развития воспаления. Если капюшон болит над зубом мудрости, необходимо как можно быстрее попасть в стоматологический кабинет. Если вы заметили, что проблемный участок сильно воспалился, нужно сразу же обратиться за помощью. Сама по себе проблема не проходит.

Симптоматика

Капюшон над зубом мудрости дает о себе знать спустя несколько дней после появления и за это время под ним успевают накопиться остатки пищи. Патогенные микроорганизмы активно размножаются в столь благоприятной среде. Результатом становится проявление перикоронита. Под капюшон не может попасть слюна, что мешает нормализации микрофлоры в данном участке. Какие симптомы укажут на развитие патологии:

Набухание десны.
Больно глотать.
Возникает дискомфорт в горле.
Появляется неприятный запах гнили.
Повышается температура тела.
Лицо отекает.
Может кружиться голова.

Вышеперечисленные симптомы – серьезный повод обратиться к стоматологу. Помните, что при отсутствии надлежащего лечения могут возникнуть инфекционные осложнения. Если запустить проблему на этапе ее появления, зуб придется удалять. Воспаление может перейти на жевательные мышцы, и тогда каждое движение челюстью будет сопровождаться болью. Необходимо понимать, что инфекция очень быстро распространяется на соседние системы и органы. Поэтому при образовании капюшона над зубом часто обостряются хронические заболевания. В данном случае медикаментозное лечение может оказаться совершенно неэффективным и потребуется оперативное вмешательство. Капюшон над зубом мудрости требует вмешательства профессионального стоматолога.

Лечение капюшона над зубом мудрости

Если капюшон воспалился над зубом мудрости, без лечения не обойтись. Патология сама по себе не проходит, поэтому необходимо как можно быстрее попасть на осмотр в стоматологический кабинет. Если сразу обратиться к доктору нет возможности, можно выполнить экстренные мероприятия. Обратите внимание, что полностью купировать воспаление дома не получится. Поэтому прием у врача является обязательным. В домашних условиях можно каждые два часа выполнять полоскания раствором фурацилина. Для полосканий также отлично подойдут другие растворы антисептики – Хлоргексидин или Мирамистин.

Если больно жевать, старайтесь пережевывать пищу на другой стороне. Полоскать полость рта также можно и средствами народной медицины. Подойдет чайная заварка и отвар ромашки. Можно делать ванночки с морской солью. Вещество хорошо устраняет боль и дискомфорт. В домашних условиях допускается использование стоматологических гелей: Камистад, Холисал. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно в домашних условиях срезать или удалять участок десны, который воспалился. Такие манипуляции можно доверять только грамотному хирургу.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Суть среза капюшона над зубом мудрости заключается в том, что врач разрезает капюшон над восьмеркой и наполняет ранку антисептиком, который препятствует распространению инфекции. Врачи не выполняют операции, когда в десне имеется нагноение, поскольку в данном случае высока вероятность заражения ближайших тканей. Срезать десну при гнойном воспалении необходимо, чтобы быстро избавить человеку от некротических отложений. После операции пациенту обязательно будут назначены антибактериальные препараты. Реже зуб мудрости сразу удаляют. Срез участка десны – это иссечение воспаленной ткани. Благодаря такому вмешательству происходит устранение очага инфекции, который спровоцирован активным размножением патогенных микроорганизмов. Это наименее травматичная процедура. Исключением являются ситуации, когда врачам приходится срезать большой участок ткани. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Для этого чаще используется Ультракаин.

Дискомфорт после того, как разрезали десну, может быть в течение сорока минут. Поэтому обычно стоматологи рекомендуют пациентам по приходе домой принять обезболивающий препарат. Если вмешательство сопровождалось осложнениями, период заживления будет длительным. Бывают ситуации, когда капюшон разрезали над зубом мудрости, и болит горло. В норме такое состояние может продлиться в первые несколько дней. Боль в горле в данном случае – это ответная реакция организма на вмешательство.

Этапы лечения

Подготовительный этап – пациенту делают укол с анестетиком.
Примерно через пятнадцать минут после инъекции выполняется иссечение ткани. Манипуляция выполняется при помощи скальпеля, в некоторых клиниках используют лазер.
Доктор обрабатывает рану, которая возникла вследствие иссечения десны.
Затем в рану закладывается йодоформная турунда.

После хирургического вмешательства врач даст пациенту направление на повторный осмотр. В новых современных стоматологических клиниках иссечение скальпелем практически не выполняется. Для этих целей используется лазер. Поэтому многие стоматологи могут рекомендовать пациентам именно такую процедуру. Специальное лазерное оборудование препятствует образованию сильных кровотечений и сводит к минимуму риски появления осложнений. Примерно на пятый день после операции наступает полное выздоровление. После травматичных типов процедур десна проходит через неделю. Если десну разрезали лазером, период восстановления будет меньше.

Часто пациенты задаются вопросом, больно ли срезать над зубом мудрости капюшон. Обычно пациент не чувствует боли, поскольку процедура выполняется под местной анестезией. Чтобы ускорить заживление после операции стоматологи назначают специальные гели, приобрести которые можно в аптеках. Некоторые пациенты в надежде ждут, чтобы над зубом мудрости капюшон прошел сам. Но не стоит питать ложные надежды. Чем дольше человек остается без помощи стоматолога, тем выше риски развития осложнений. Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится достаточно быстро и безболезненно, поэтому не стоит бояться данной процедуры.

Над зубом мудрости капюшон, нужно удалять зуб

Наиболее эффективный метод устранения проблемы воспаления над восьмеркой – удаление. Перед процедурой доктор направит пациента сделать рентген. Операция будет сложной, если зуб мудрости имеет кривые или изогнутые корни. Показания к удалению третьего моляра следующие:

Если зубу не хватает места для прорезывания. В данной ситуации операцию необходимо выполнить, чтобы предотвратить смещение соседних единиц.
Если зуб мудрости наклонен в сторону.
Зуб изначально растет больной, пораженный кариесом.

Операция проходит под местным наркозом. Могут возникнуть сложности, если у пациента сильно искривлены корни восьмерки.

Помните, что самостоятельно устранить проблему образования капюшона над третьим моляром невозможно. Поэтому, чтобы избежать вероятных осложнений, необходимо как можно быстрее попасть к доктору на прием. Профессиональный врач внимательно осмотрит пациента и примет решение для наиболее эффективного лечения.

Источник