Воспаление ушных и шейных лимфоузлов
Лимфоузлы – это естественные барьеры на пути инфекций и токсинов в человеческом организме. Однако, существуют ситуации, при которых они сами поражаются задержанными элементами. Развивается воспалительная реакция, а само патологическое состояние называет лимфаденит. Дети дошкольного возраста страдают им на порядок чаще, чем взрослые. Это связано со структурной незрелостью иммунной системы в их организме: лимфоузлы не имеют плотной соединительнотканной капсулы и перегородок, поэтому инфекция легко оседает в них.
Лимфаденит обычно возникает в подчелюстной, шейной, подмышечной и паховой областях – именно здесь расположены самые большие скопления лимфоузлов. Изредка воспаляются узлы в других локализациях, например, за ухом. Они собирают лимфу из височной и теменной области головы и впадают в шейные лимфоузлы. Кроме того, сеть лимфатических сосудов связывает их с другими околоушными узлами, и теми, которые расположены в ушной слюнной железе.
Таким образом, в заушные лимфоузлы может попасть инфекция из тканей височной и теменной областей головы, зубов, полости рта и уха. Что же делать, если воспалился лимфоузел за ухом и насколько опасно подобное состояние?
Функционирование лимфатической системы
Лимфа образуется из межклеточной жидкости, в которой растворены продукты жизнедеятельности клеток, токсины, находятся остатки клеточных структур, погибшие лейкоциты и микроорганизмы. Она поступает в мельчайшие лимфатические капилляры, они, в свою очередь, сливаются друг с другом и формируют лимфатические сосуды. Сосуды впадают в лимфоузлы, в которых лимфа проходит через своеобразный фильтр из лимфоцитов и ретикулярных клеток. Последние обладают способностью захватывать крупные частицы и переваривать их. Далее, лимфа проходит в выносящий лимфатический сосуд и движется по направлению к следующему лимфоузлу.
В итоге лимфа поступает в крупный грудной проток и вливается в крупнейшие вены человека, которые впадают непосредственно в правое предсердие. Далее, венозная кровь с растворенной в ней очищенной лимфой проходит через легкие, обогащается кислородом и через левое предсердие и левый желудочек поступает в артерии. Кровь разносится по всем тканями, снабжая их кислородом, жидкостью и питательными веществами. Таким образом, круг замыкается.
Как видно, лимфатическая система тесно связана с венозной, поэтому большинство лимфатических узлов располагаются по ходу крупных вен. Неподалеку от заушных лимфоузлов пролегает вена, которая собирает кровь от сосцевидного отростка височной кости и ветви вены, собирающей кровь от теменной кости. Лежат названные лимфоузлы на височной кости, сверху их прикрывает кожа и в норме они не видны, и не прощупываются.
Причины развития болезни
Воспаление лимфоузлов за ушами в большинстве случаев является признаком патологического процесса в теменной, затылочной области, в сосцевидном отростке и изредка – в ухе. Микроорганизмы и различные токсины поступают в узел с лимфой и если существует какое-либо ослабление иммунной системы, повреждают структуры самого лимфоузла. Чаще всего лимфаденит вызывают условно-патогенные бактерии, анаэробы и внутриклеточные паразиты:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Микобактерии туберкулеза;
- Бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
- Хламидии;
- Аспергиллы;
- Францизелла (возбудитель туляремии);
- Кишечная палочка;
- Клостридии.
Состояния, которые могут послужить причиной изолированного лимфаденита за ушами:
- Кошачьи царапины в теменной и височной области головы;
- Раны, ссадины, фурункулы, инфицированные расчесы в той же области;
- Наружный и средний отит;
- Мастоидит;
- Туляремия;
- Клещевой энцефалит (при укусе в височную или теменную области);
- Метастазы опухоли;
- Лимфогранулематоз;
- Туберкулез;
- Актиномикоз кожи головы;
- Сифилис (крайне редко).
Гораздо чаще лимфоузлы возле уха увеличиваются в размерах при системном поражении лимфатической системы, которое встречается при:
- Краснухе;
- Кори;
- ВИЧ-инфекции;
- Опухолях лимфатической системы (лимфома);
- Аденовирусной инфекции;
- Инфекционном мононуклеозе.
Клинические проявления лимфаденита
Лимфаденит – это воспалительная реакция и она всегда следует за разрушением структур лимфоузла.
Любое воспаление сопровождают характерные признаки:
- Отек – в данном случае он выражается через увеличение размеров лимфоузла. Кожа за ухом тонкая, натянута над подлежащими твердыми структурами – сухожилиями и костями черепа. Отек лимфоузла происходит в ограниченной полости, растягивает его капсулу и неизбежно сопровождается увеличением размеров. Сзади около уха появляются один или несколько бугорков, консистенция и размер которых зависит от типа воспаления.
- Гиперемия – в области воспаления расширяются кровеносные сосуды и застаивается артериальная кровь. Внешне это выглядит, как покраснение кожи на увеличенным лимфоузлом.
- Увеличение температуры – активный клеточный процесс, сопровождающийся усиленным притоком крови, приводит к появлению чувства жара и локальному повышению температуры тканей.
- Боль – она возникает из-за сдавления отеком чувствительных нервных рецепторов, расположенных в коже и в сухожилии. Их чувствительность существенно увеличивают биологически активные вещества, которые выделяют разрушившиеся клетки. Боль носит распирающий, пульсирующий характер. При стихании процесса болезненность ощущается только при ощупывании лимфоузла.
- Нарушение функции – воспаленный лимфоузел может стать причиной задержки лимфы в тканях головы, от чего они отекают и становятся одутловатыми внешне.
Классификация лимфаденитов
По источнику попадания инфекции в лимфоузлы различают:
- Одонтогенные – из ротовой полости и зубов;
- Риногенные – из носовой полости;
- Тонзилогенные – из миндалин носоглотки;
- Дерматогенные – связанные с повреждением кожи височной или теменной области;
- Отогенные – из структур уха.
Определить источник инфекции удается лишь в половине случаев, при этом подобная информация крайне важно для дальнейшего лечения.
По характеру течения лимфаденит может быть:
Острым:
- серозо-гнойным – под кожей за ухом появляется малоболезненный «шарик» диаметром до 1,5-2 см – воспаленный лимфоузел. Он имеет мягко-эластическую консистенцию, кожа над ним нормального цвета или слегка покрасневшая. Лимфоузел и кожа подвижны, не спаяны с подлежащими тканями.
- гнойным – формируется ограниченная полость, заполненная гноем – абсцесс. Общее состояние больного не нарушается, лимфоузел умеренно или выраженно болезненный. Кожа над ним красного цвета, прилегающие ткани отекшие. В начале процесса лимфоузел подвижен, после он спаивается с подлежащими тканями и теряет подвижность.
- аденофлегмоной – развивается при прорыве инфекции и гноя из капсулы лимфоузла в окружающие ткани. Состояние больного ухудшается – повышается температура тела, исчезает аппетит, возникает ломота в мышцах и суставах, выраженная слабость. Боль становится разлитой, пульсирующей, интенсивной. За ухом прощупывается твердый плотный инфильтрат, который не имеет четких границ.
Хроническим:
- продуктивным – сначала человек замечает, что ухом незначительно увеличен лимфоузел, который на протяжении 2-3 месяцев продолжает незаметно расти. Течение процесса может быть и волнообразным, с чередованием обострений и ремиссий, но размер узла так и не достигает обычных значений. Боль выражена слабо или отсутствует. Кожа над узлом не изменена, не спаяна с подлежащими тканями. Сам лимфоузел сохраняет свою подвижность.
- абсцедирующим – развивается на фоне предыдущей формы лимфаденита. В толще увеличенного лимфоузла формируется ограниченная полость, заполненная гноем – абсцесс. Узел становится болезненным, консистенция его плотная, он постепенно срастается с подлежащими тканями и теряет свою подвижность. Лимфаденит приводит к ухудшению самочувствия больного, так как становится причиной интоксикации.
У ребенка чаще всего лимфоузлы увеличиваются в размерах на фоне вирусной инфекции. Корь и краснуху сопровождает характерная сыпь на коже. Аденовирусная инфекция проявляется конъюнктивитом, заложенностью носа и болью в горле. Инфекционный мононуклеоз, возбудитель которого – вирус Эпштейн-Барра, приводит к тому, что опухают все группы лимфоузлов, увеличиваются печень и селезенка.
Специфические лимфадениты вызывают определенные возбудители. Их называют так по характерности клинической картины:
- Туберкулезный – в процесс вовлекаются сразу несколько лимфоузлов, нередко с обеих сторон. Они спаиваются между собой в плотные бугристые образования, могут вскрываться с выделением гноя или белой творожистой массы.
- Актиномикотический – причиной его становится заражение актиномицетом. Воспаление течет вяло, сначала воспаляются лимфоузлы, затем и окружающие их ткани. Кожа над узлами истончается, приобретает багрово-черный цвет. Нередко формируется свищ – ход, соединяющий полость лимфоузла с внешней средой.
- Бубон при туляремии – возбудитель проникает через кожу и вызывает выраженный лимфаденит. Лимфоузел увеличивается в размере до 3-5 см, спаивается с окружающими тканями и становится неподвижным. В части случаев происходит нагноение бубона, формирование свища и выделение гноя наружу.
Лечение лимфаденита
Лечить лимфаденит могут врачи различных специальностей, в зависимости от причины болезни.
Так как воспаление лимфоузлов – это следствие различных инфекций и их очагов в организме в первую очередь необходимо устранить источник заболевания. С этой целью проводят лечение антибиотиками широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, сульфаниламидов.
Дополнительно назначают средства, способные нормализовать иммунный ответ:
- Антигистаминные – уменьшают воспалительную реакцию, способствуют стиханию хронического воспаления;
- Иммуномодуляторы – препараты, которые нормализуют иммунный ответ;
- Витаминные комплексы – больным необходимо получать достаточную дозу витамина С, так как он играет важную роль в активности клеток иммунитета.
Местно проводят физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез с протеолитическими ферментами – они предотвращают сращение лимфоузла с окружающими тканями;
- Воздействие ультравысоких частот электрического тока;
- Облучение гелий-неоновым лазером.
Физиолечение применяют при остром серозном и хроническом воспалении.
Гнойный лимфаденит подлежит хирургическому лечению. Хирург вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его антисептическими растворами. После капсулу узла неплотно ушивают и оставляют в нем дренаж, по которому продолжается выделение гноя и экссудата. Если лимфоузлы болят длительное время и консервативная терапия не приносит никакого облегчения, их также удаляют хирургическим путем.
***
Лимфаденит – это признак нездоровья и очага инфекции в рядом лежащих тканях. Обнаружение причины воспаления и его устранение позволяет эффективно справиться с увеличенными лимфоузлами. Если после того как воспалился узел за ухом, увеличились в размерах узлы на шее, то следует думать о лимфогенном распространении инфекции и приложить усилия для ограничения процесса. Необходимо срочно обратиться к врачу при признаках нагноения, выраженной болезненности и вовлечении в процесс все новых лимфоузлов.
Видео: увеличены и воспалены лимфоузлы – Доктор Комаровский
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Совершенно любой человек хоть раз в жизни сталкивался с воспалением лимфатических узлов. Явление подобного рода – практически всегда несамостоятельный недуг, а лишь выраженная симптоматика на наличие в организме инфекции. Связано это с тем, что лимфосистема, аденоиды, селезенка и ряд других органов представляют собой защитный барьер, который отвечает за выявление и своевременную нейтрализацию неблагоприятной микрофлоры, появившейся в организме человека.
Зачастую локализация воспаления лимфоузлов косвенно указывает на ту часть тела, где имеется патология. Поэтому при поражениях инфекцией верхней части тела обязательному воспалению подвергаются шейные и заушные лимфоузлы. Более подробно о воспалительных процессах последних поговорим в сегодняшней статье.
Причины воспаления
За ухом находится от 1 до 4 лимфоузлов, которые в норме не прощупываются
Лимфоузлы – это основа лимфатической системы человеческого организма, которая необходима для своевременной реакции на появление в нем инфекции. Сущность этой реакции заключается в том, что, мгновенно выявив неблагоприятную микрофлору, именно лимфатические узлы запускают процесс продуцирования иммунных клеток, большей частью из которых являются лимфоциты.
Организованная защита организма отдаёт все силы на борьбу с инфекцией, после чего функционирование и отдельных лимфоузлов, и всей иммунной системы приходит в норму.
Специфика работы лимфатических узлов в организме человека определяет главную и единственную причину их воспаления, а именно – наличие в организме неблагоприятной микрофлоры (от вредных бактерий до опаснейших вирусов или грибков). Естественно, инфекция любого рода отрицательно сказывается на состоянии организма, провоцируя развитие заболеваний, а при более неудачном исходе событий для заболевшего поражает и защитные органы (например, те же лимфоузлы).
Воспалительный процесс лимфатического узла подразделяют на два больших вида:
- Лимфаденопатия – временная и естественная реакция лимфосистемы на появление в организме инфекции, не проявляющаяся в поражении самих лимфоузлов.
- Лимфаденит – воспаление тканей лимфоузла, из-за заражения их тканей попавшей в организм инфекцией.
Воспаление узлов лимфосистемы происходит по месту локализации заражения (за редким исключением). Основными причинами лимфаденопатии или лимфаденита лимфоузлов за ухом являются:
- инфекционные недуги ротовой полости, пазух черепа, ушей или дыхательной системы
- развитие серьезных заболеваний, затрагивающих весь организм (от краснухи до СПИДа или туберкулеза)
- усиленное формирование раковых клеток в организме
- травматические или структурные поражения лимфатических узлов
- аллергическая реакция
- алкогольная или наркотическая зависимости
Стоит отметить, что серьезность проблемы, спровоцировавшей воспалительный процесс в лимфосистеме, напрямую влияет на степень воспаления и проявляемых болевых ощущений. В большинстве случаев с подобной патологией наблюдается тенденция – чем серьезней поражение организма, тем сильней ответная реакция иммунной системы.
Симптоматика проблем с ушными лимфоузлами
Чаще всего заушный лимфаденит возникает при среднем отите
Воспаление лимфоузлов – это процесс, протекающий одновременно с иными патологиями организма. Вследствие этого что симптоматика воспалительного процесса, что признаки имеющегося у человека недуга накладываются друг на друга и проявляются совместно.
Типовые симптомы подобной проблемы таковы:
- непосредственно увеличение лимфатических узлов за ухом до 1-5 сантиметров в диаметре
- отвердение лимфоузлов (в норме они практически не прощупываются)
- болевые ощущения в области воспаления
- гиперемия кожи в зоне воспалительного процесса
- постоянная слабость
- при сильных поражениях наблюдаются – повышенная температура, кашель, боли в ЛОР-органах или сыпь на коже
При появлении описанной симптоматики достаточно удостовериться в том, что воспаление лимфоузлов реально имеет место. Для этого проводится пальпационная процедура по ощупыванию лимфатических узлов за ушами и на шее (как правило, они увеличиваются вместе).
В норме, лимфоузлы прощупываются очень слабо, либо вообще не чувствуются при пальпации, помимо этого прикосновения не доставляют какого-либо дискомфорта.
Если нечто подобное наблюдается с нарушениями, значит – нужно организовать терапию и воспаленных лимфоузлов, и причины их воспаления.
Опасность явления и возможные осложнения
Заушный лимфаденит – серьезное заболевание, игнорировать которое нельзя!
Основа в лечении воспалительного процесса лимфосистемы – это определение причины патологии и ее устранение. В ситуациях, когда патогенез и проявление проблемы относительно неопасны (простуда, ангина и т.п.), самолечение допустимо.
Однако в более тяжелых случаях с сильным и крайне болезненным опуханием лимфоузлов лучше не рисковать и обратиться за помощью к профессионалам.
На повышенную опасность проблемы, как правило, указывают следующие симптомы:
- долговременное и плохо проходящее повышение температуры тела
- сильный кашлевой рефлекс
- нарушение дыхательной функции
- озноб, усиленные сонливость и слабость
- сыпь или пятна на кожном покрове
- частые головные боли или даже головокружение
- активизация рвотного, тошнотного рефлексов или диареи
При наличии 2-3 признаков из описанных выше требуется как можно быстрее обратиться к врачу. Не забывайте, что только в профильном учреждении возможно проведение требующихся анализов и обследований для выявления первопричины воспаления лимфатических узлов за ухом.
Подробнее о том. что такое лимфоузлы и какие функции они выполняют можно узнать из видео:
Отсутствие своевременной и должной терапии воспалительного процесса лимфосистемы – это прямая дорога к появлению осложнений, которые, к слову, в перспективе способны вызвать летальный исход. Осложнения напрямую зависят именно от характера поражения организма. Наиболее типовыми из них считаются:
- хронические недуги дыхательных путей, пазух черепа или ушей
- заражение большей части организма поначалу не серьезной инфекцией и развитие серьезнейших патологий (от сыпи до сепсиса)
- усиленное развитие или течение раковых патологий
- осложнения хронических заболеваний
- необратимые изменения в пораженных частях лимфатической системы
Пожалуй, многие согласятся с тем, что с учетом риска появления подобных осложнений игнорировать терапию воспаленных лимфоузлов очень нерационально, а иногда и опасно для жизни.
Диагностика
При первых признаках увеличения лимфоузлов следует обратиться к отоларингологу!
Обращаться с проблемой воспалительного процесса лимфоузлов требуется к одному из следующих специалистов:
- Инфекционист.
- Врач общей практики.
- Семейный специалист.
Любой доктор, в первую очередь, проведет грамотную диагностику патологии, а уже после этого направит человека к профильному специалисту. Зачастую обследование носит общий характер и состоит из следующих процедур:
- Сбора анамнеза (беседа с пациентов относительно его недуга и проявляемой симптоматики, а также изучение его истории болезней).
- Пальпация пораженных лимфоузлов.
- Проведение анализов крови.
По результату представленных диагностик специалист направит больного к врачу, профилирующему лечение предположительной причины его недуга. Новый доктор уже может назначить дополнительные обследования с учетом характера патологии пациента. В подобных случаях нередко прибегают к углубленным анализам крови, мочи и инструментальным обследованиям внутренних органов
Методы терапии
Лечение зависит от причины и стадии лимфаденита!
Так как воспаление заушных лимфоузлов – в подавляющем числе случаев не самостоятельный недуг, а лишь реакция на инфекцию в организме, то его устранение начинается с избавления от последней.
Главный принцип терапии воспалительного процесса заключается в следующем:
- Во-первых, требуется определить причину воспаления.
- Во-вторых, устранить ее и укрепить иммунитет пациента.
Если с первым аспектом лечения мы уже ознакомились выше, то относительно второго могут возникнуть некоторые вопросы. Для их устранения рассмотрим базовые медикаменты, которые используются для терапии воспалительного процесса в лимфосистеме:
- антибиотики — для устранения бактериальной инфекции
- противовирусные средства – для борьбы с вирусами
- противогрибковые препараты – для терапии грибковых патологий
- антигистаминные медикаменты – для устранения аллергической реакции
- лекарства против неприятной симптоматики (от головной боли до кашля) – используются при наличии конкретных признаков, ухудшающих уровень жизни больного
- стимуляторы иммунитета и витамины – требуются при лечении любых воспалений лимфатических узлов
Конкретное лечение организуется с учетом особенностей каждого индивидуального случая и исключительно по итогам проведенной диагностики. Отметим, что не исключено использование и народных средств, но только после консультации с лечащим специалистом.
Если же консервативное лечение не давало результатов и развился сильный лимфаденит, то зачастую не избежать оперативного вмешательства.
В подобных ситуациях пораженный лимфоузел навсегда удаляется и его место в лимфосистеме просто не сможет выполнять соответствующие защитные функции.
В целом, ответить на вопрос, как лечить опухшие лимфоузлы за ушами, не столь сложно. Главное в данном процессе – использовать представленный выше материал и полностью придерживаться базовых принципов терапии «на дому». Надеемся, статья была для вас полезна и ответила на интересующие вопросы. Здоровья вам!
Источник