Воспаление пахового лимфоузла при ветрянке

Ветрянка считается детской болезнью. Связано это с тем, что подавляющее большинство случаев заражения действительно приходится на маленьких пациентов. У переболевшего человека в организме вырабатываются антитела, благодаря которым рецидив болезни в течение всей его жизни исключен.

Заболевание поддается излечению, но во время своего развития оно способно доставить больному немало неприятностей. Например, при ветрянке нередко увеличиваются лимфоузлы. Почему это происходит, как определить явление, и что делать, чтобы его устранить?

Недуг вызывает вирус герпеса III типа, заразиться которым очень просто. Ветрянка является чрезвычайно заразной болезнью, и нет ничего удивительного в том, что наиболее часто ею болеют дети. Часто находясь в группах, пребывая в детском саду, играя на детских площадках, они передают друг другу вирус воздушно-капельным способом.

Лимфоузлы – основная составляющая лимфатической системы. Последняя является сетью мелких сосудов, транспортирующих лимфу. Она осуществляет перенос иммунных клеток к органам, выполняет их очищение от инфекций, токсинов.

Как только герпес проникает в слизистые носоглотки, рта, начинается его активное развитие. Протекает инкубационный период, длительность которого составляет 1-3 недели, после чего микроорганизмы выбрасываются в кровь.

Обнаружить, что лимфоузлы увеличены, несложно. Это явление не выступает прямым признаком развития данной болезни, потому как может свидетельствовать о множестве других недугов. Тем не менее он позволяет заподозрить данную болезнь, становится поводом для обследования, соответственно, недуг благодаря этому может быть выявлен на ранних стадиях.

Свидетельством того, что увеличение лимфоузлов связано именно с ветрянкой, служит их расположение.

Как правило, при недуге явление наблюдается на голове:

• на шее;
• на затылке;
• за ухом.

Иногда явление наблюдается в подключичной области.

В целом увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся близко к органам, пораженным вирусом. В таком состоянии они обычно пребывают вплоть до момента, когда ветрянка начинает отступать. Их постепенное уменьшение наблюдается в тот период, когда высыпания на коже уменьшают свои размеры, а сам покров начинает шелушиться. Вместе с тем в наиболее сложных случаях лимфоузлы могут оставаться увеличенными еще достаточно долгое время.

Выдает данный процесс не только размер, но и еще ряд факторов:

• Лимфатические узлы твердые, при этом они становятся гибкими;
• Пациент ощущает дискомфорт при их пальпации. Болевых ощущений, за редким исключением, при пальпации не возникает.

Сопровождаться явление может симптомами, которые характерны для развития ветрянки:

• общая слабость, ощущение ломоты в суставах, мышечных тканях;
• головные боли, рвота, тошнота (симптомы интоксикации);
• раздражительность, нервозность, ощущение вялости, снижение (иногда до полного отсутствия) аппетита;
• высокая температура тела, которая может составлять 39 и более градусов.

Основной из них является то, что вирус размножается, накапливается в лимфоузлах, в силу чего те увеличиваются.

Но есть еще несколько причин этому явлению:

• Воспалительный процесс. Он протекает в пораженных органах, а также в лимфатических узлах;
• Реакция иммунитета. Она проявляется многими факторами, в том числе и увеличением лимфатических узлов, поскольку организмом продуцируются и транспортируются посредством лимфы антитела;
• Тяжелое течение болезни. Если оно легкое, изменения размера лимфатических узлов, как правило, не происходит. Усугубить течение заболевания и тем самым спровоцировать данное явление можно, если постоянно расчесывать сыпь, которой она сопровождается. При нарушении целостности кожного покрова в организм попадают болезнетворные микроорганизмы. Происходит вторичное инфицирование, которое представляет собой достаточно опасное явление, называемое лимфаденитом. Организм реагирует на это еще более «бурной» реакцией, что является еще одной причиной увеличения лимфоузлов.

Тяжелая форма заболевания чаще всего встречается у детей, причем самых маленьких. Обусловлено это тем, что они могут не получить от мамы антитела к вирусу, их иммунная система слаба, соответственно, организму тяжело противостоять заболеванию.

Излечение от ветрянки обычно сопровождается возвращением состояния лимфатических узлов в нормальное. Если этого не происходит, необходимо дополнительное медицинское обследование – возможно, речь идет об осложнениях недуга. Не исключено параллельное развитие сопутствующего, не имеющего отношения к ветрянке, заболевания, которое появляется из-за ослабленного иммунитета.

Изменение размеров лимфоузлов устранить не получится, пока не будет побежден сам недуг, который это явление спровоцировал. Уменьшить их ранее устранения болезни невозможно.

При этом важно соблюдать некоторые правила, которые не позволят усугубить течение болезни:

• Необходимо следить, чтобы лимфатические узлы не переохлаждались;
• Нельзя позволять ребенку расчесывать сыпь при ветрянке;
• Купаться подолгу больному нельзя. Допускается душ, принимать который нужно быстро, чтобы корочка, покрывающая сыпь, не размокла.

В особо тяжелых случаях в лимфоузле может образоваться гной. Его удаляют оперативным путем, после чего пациенту показано применение антибиотиков.

Если говорить о том, как привести состояние лимфатических узлов в норму, нужно понимать, что мы имеем в виду лечение ветрянки в целом.

Для этого используется комплексная терапия с использованием препаратов таких категорий:

• Противовирусные препараты. Они позволяют подавить деятельность патогенных микроорганизмов;
• Иммуномодуляторы. Иммунитет детей и взрослых существенно ослабевает при заболевании. Ему необходима помощь и для восстановления защитных сил в целом, и для скорейшей победы над недугом.

Это противовирусный препарат, который обычно назначают взрослым, но при тяжелом течении заболевания его используют и для лечения детей. Ввиду того что увеличенные лимфоузлы сопровождают именно такой сценарий развития болезни, назначение «Ацикловира» в такой ситуации вполне целесообразно. То же самое можно сказать о случаях, когда у пациента есть близкие родственники, перенесшие тяжелое течение ветрянки.

Основной компонент препарата – ацикловир.

Дополнительными веществами, входящими в состав средства, являются:

• стеарат кальция;
• повидон;
• картофельный крахмал.

Дозировка препарата зависит от возраста пациента:

• При лечении детей возрастом 3-6 лет препарат показан к применению в количестве 1 таблетки четырежды/сутки;
• Детям старше 6 лет, подросткам и взрослым обычно назначают медикамент в количестве 2-х таблеток четырежды/сутки.
• Лечение должно длиться не более 5-ти дней, если других рекомендаций не дал врач.

Противопоказаниями к использованию медикамента являются:

• Личная непереносимость составляющих препарата;
• Беременность, лактация;
• Возраст пациента менее 3-х лет. Медикамент может быть назначен и в этом случае, но только врачом.

Медикамент является противовирусным и одновременно иммуностимулирующим. Он широко применяется при борьбе с вирусами, в том числе при ветрянке. При лечении детей используется детский «Анаферон».

В составе препарата есть основной компонент – антитела к очищенному гамма-интерферону человека, а также дополнительные вещества:

• Стеарат магния;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Моногидрат лактозы.

Лечение осуществляется по такому алгоритму:

• в течение первых 2-х часов лечения при ветрянке препарат принимают в количестве 1 таблетки с интервалом в полчаса;
• далее в первый день лечения принимают по 1 таблетке трижды/сутки, выдерживая равные интервалы времени;
• начиная со 2-го дня лечения необходимо принимать препарат трижды/сутки в количестве 1 таблетки.

Нельзя использовать средство, если наблюдается повышенная чувствительность к его составляющим. Детям и подросткам, возраст которых менее 18 лет, рекомендуется применение детского «Анаферона».

В ходе лечения  могут использоваться антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин»), избавляющие от зуда.

Если у больного очень высокая температура (38,5 и более градусов), можно применять парацетамол.

Для наружного применения используются гели, мази, а также зеленка либо «Фукорцин». Препараты с ярким цветом не только оказывают заживляющее воздействие, но и помогают идентифицировать новые высыпания, если они появляются. Когда процесс их образования прекращается, можно надеяться, что и болезнь уже пошла на спад.

Невозможно предугадать, будет ли недуг сопровождаться увеличением лимфоузлов. Профилактика этого явления заключается в профилактике самого заболевания:

• Необходимо следить за гигиеной;
• Нужно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии;
• Не следует контактировать с зараженным человеком. Больной должен лечиться в условиях карантина – в отдельном помещении, не выходя на улицу;
• Детям старше 1 года можно проходить вакцинацию, чтобы защититься от болезни. Но сегодня и врачи, и родители ставят под сомнение ее качество и то, что польза от ее применения превышает возможный вред.

Если лечение не дает результата либо лимфоузлы не уменьшаются до нормальных размеров по устранению ветрянки, нужно срочно обратиться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микобактерии туберкулеза;
• хламидии;
• иерсиния пестис (чумная палочка);
• франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
• риккетсии;
• вирус клещевого энцефалита;
• ВИЧ;
• спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

• фурункулы нижней конечности и промежности;
• инфицированные ссадины, порезы, раны;
• нагноившиеся трофические язвы;
• остеомиелит костей нижних конечностей;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
• венерические заболевания (сифилис);
• грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
• флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

• лимфомы;
• лимфогранулематоза;
• метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
• метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

• у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
• у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
• у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

• расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
• увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
• выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
• миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

• серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
• гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
• флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это  основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

• у него поднимается температура до 39-40 градусов С
• ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

• Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
• Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
• Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
• чувство жара и напряженности в паху;
• покраснение кожи над паховыми узлами;
• образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

• резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
• выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
• неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
• плотноэластическая консистенция лимфоузла;
• ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

• увеличение лимфоузла незначительное;
• покраснение кожи слабое или отсутствует;
• узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
• болевые ощущения умеренные или едва заметные;
• лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

• общий анализ крови – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
• биохимический анализ крови – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
• общий анализ мочи – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
• анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
• микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
• бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

• рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
• УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
• биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
• ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

• инфекционистов
• хирургов
• дермато-вене?