Воспаление лимфоузлов у ребенка комаровский
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Если в организме ребёнка происходят какие-либо патологические изменения, например, протекает острая респираторная инфекция, может возникать такой симптом, как воспаление лимфоузлов на шее или за ушком. Иные, не менее опасные заболевания, могут стать причиной воспалившихся лимфоузлов у детей в иных областях: в зоне пахового отдела, под мышками. Нередко увеличиваются лимфоузлы на затылке.
Этиология воспаления
Согласно многолетней практике доктора Комаровского, увеличение лимфоузлов на шее у ребенка может происходить по многим причинам. К наиболее распространенным из них можно отнести инфекционные патологии, протекающие в организме, снижение иммунной защитной функции и связанные с этим заболевания, развитие опухолевидного новообразования.
Развитие инфекционных заболеваний
Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка, в первую очередь врач исключает протекание болезней ротовой полости и верхних дыхательных путей. Лимфатические узлы в данной области воспаляются чаще всего при инфицировании близлежащих органов, а именно, при развитии следующих заболеваний:
- Ангина, которая протекает с образованием гнойных полостей, что провоцирует увеличение лимфоузлов на шее (статья на эту тему: Лимфаденит при ангине: причины, симптомы и методы терапии)
- Инфекционный мононуклеоз, который протекает с изменением узлов в разных областях, не только на шее. Так, может увеличиваться лимфоузел за ухом, лимфоузлы в паху и на затылочку.
- Острое респираторное заболевание, при чем увеличенный лимфоузел не болит и не доставляет иных неудобств. Особенно часто такое происходит, если ребенок — лимфатик (подверженный частым простудам и другим заболеваниям подобной этиологии).
- Гнойный процесс, протекающий в ротовой полости, например, если инфекция попала в полость зуба или рану.
- Туберкулез – инфекционное заболеваниея, при котором увеличены лимфоузлы не только на шее и за ухом у ребенка, но и в иных областях туловища, например, в грудном отделе.
Нередко воспаляется лимфоузел на шее, в области ушей и в других отделах туловища при развитии болезни кошачьих царапин, которая вызвана бартонеллой. Сразу после царапины животного патогенный микроорганизм с когтей проникает вглубь кожного покрова, оттуда в лимфатические сосуды, лимфу и непосредственно в сам узел, вызывая тем самым воспаление.
Патологии, связанные с иммунитетом
Лимфоузлы у ребенка и у взрослого человека входят в структуру иммунной системы. Любое возникшее заболевание, связанное с иммунитетом, сказывается на состоянии узлов, вызывая воспалительный процесс.
Например, причиной воспаленного узла на шее у детей может быть присутствующий в организме вирус иммунодефицита (ВИЧ). Не менее редко симптом возникает на фоне развития таких патологий, как сывороточная болезнь, ревматоидный артрит или красная волчанка. Если воспалились лимфоузлы за ушами и на шее, это может быть ответной реакцией организма на прием некоторых лекарственных препаратов.
Развитие опухолевидного новообразования
Как считает Комаровский, лимфоузлы на шее могут подвергаться таким новообразованиям как первично, так и вторично. В первом случае имеет место развитие опухоли непосредственно в данной области. Во втором – присутствие в шейном узле метастаз из первичного очага, расположенного в другом отделе туловища. Первичные опухоли в шейных лимфоузлах разделяют на следующие виды:
- лимфолейкоз;
- лимфогранулематоз;
- лимфома Ходжкина.
Если увеличились лимфоузлы на шее, это может быть следствием распространения метастаз из первичной опухоли, расположенной на слизистой оболочке ротовой полости, в носоглотке, гортани, щитовидной железе, молочной железе, в легком.
Бывают случаи, когда увеличенные узлы на шее у ребенка – это норма. Связано это с индивидуальными особенностями их строения. Но, чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов, лучше обратиться к специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия.
Симптомы воспаления
Увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка обнаружить не сложно. Таковые возвышаются над уровнем кожи, что заметно не вооруженным глазом и без проведения дополнительных исследований.
Конкретное место локализации воспалительного процесса может отличаться у того или иного ребенка. Так, у одних происходит увеличение передних шеечных узлов, а у других – задних. Иногда, в зависимости от причины возникновения симптома, пораженные узлы могут болеть, особенно при пальпации или попытке повернуть голову. Также может повышаться общая или местная температура, возникать лихорадочный синдром, иные интоксикационные проявления.
В нормальном состоянии лимфатические узлы, расположенные на шее у ребенка, легко пальпируемы. Их размер не превышает 1 сантиметра. Болевой синдром не возникает. Насторожить должны такие симптомы, как беспричинное увеличение узлов до 2 сантиметров и более, боль, их смещение по отношению к кожному покрову.
Во внимание берут не только размер лимфатического узла, но и его консистенцию. Так, если увеличение лимфоузла связано с протеканием здесь воспалительного процесса, он будет мягким и эластичным на ощупь. Повышенная плотность такового наблюдается при наличии метастаз в данной области, распространенных из первичного очага. Патологическое соединение лимфоузла с окружающей тканью происходит в случае присутствия злокачественной опухоли.
Диагностика и лечение по Комаровскому
Для определения причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка врач, в первую очередь, проводит детальный осмотр места с поражением и пальпацию. Также назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
Необходимо проведение биопсии лимфатического узла, которую назначают в случае неэффективности приема противовоспалительных препаратов. Также диагностическое мероприятие проводится, если наблюдается значительное увеличение узла, когда его диаметр превышает 3 сантиметров и при подозрении на развитие злокачественного новообразования.
Если необходимо проведение биопсии ребенку в возрасте до 1 года, используют общую или местную анестезию, в зависимости от сложности диагностики. Если есть необходимость проведения хирургической операции, специалист берет образец биологического материала из лимфоузла и отправляет на лабораторное исследование. В данном случае можно определиться с типом имеющегося новообразования и наиболее эффективным лечением.
По мнению доктора Комаровского диагностика увеличенных лимфоузлов на шее у детей должна проводиться только в хорошей вирусологической лаборатории. Именно благодаря современному оборудованию и высокой квалификации специалистов можно добиться наиболее точных результатов диагностики.
При подтверждении вирусной этиологии воспалительного процесса в лимфоузлах доктор советует не проводить никакое специфическое лечение. Их размер вернется в норму, как только защитные силы организма справятся с патогенным микроорганизмом. Если же воспаление узлов связано с протеканием стафилококковой или стрептококковой инфекции, проводят антибактериальную терапию.
Источник
Чаще всего родителям приходится сталкиваться с увеличенными подчелюстными лимфатическими узлами ребенка. Ведь именно эта группа отвечает за препятствие распространению самых многочисленных инфекций – воздушно-капельных и стоматологических. Остальные узлы увеличиваются реже и, как правило, говорят о более серьезной патологии.
Почему воспаляются лимфоузлы в подмышечной впадине
Простое увеличение лимфоузла под мышкой у ребенка является реактивным, его называют лимфаденопатией. Это свидетельствует об усилении иммунной борьбы внутри узла. Если же воспаляется он сам, не справляясь с возникшей нагрузкой, говорят о лимфадените.
Подмышечная (аксиллярная) впадина, а попросту – подмышка, содержит несколько лимфоузлов, диаметр которых в норме не превышает 1 см. Их можно прощупать, они мягкоэластичны, подвижны, симметричны и безболезненны, по форме похожи на горошину или фасолину.
Когда один из подмышечных лимфоузлов или сразу несколько увеличиваются до 2 и более см, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину изменений. Тем более это необходимо, если узлы под мышкой у ребенка уплотнились, их прощупывание вызывает неприятные ощущения или боль.
К врачу следует идти, даже если нет других симптомов – повышения температуры, слабости, нарушений аппетита.
Лимфатические узлы у детей, в отличие от взрослых, реагируют даже на малые стимулы увеличением размера. В детском или подростковом возрасте их легче прощупать и потому, что в это время организм чаще всего сталкивается с новыми раздражителями – аллергенами, микроорганизмами.
Увеличение лимфоузлов в подмышечной области у ребенка может быть вызвано фактором воспалительной или опухолевой природы.
В первом случае обязательным симптомом наряду с увеличением узла будет его болезненность. Во втором – напротив, безболезненность. При воспалительном характере поражения, как правило, наблюдаются и другие симптомы интоксикации. При опухолевом поражении изолированное увеличение лимфоузла под мышкой у ребенка может быть первым и единственным симптомом.
Воспаленные аксиллярные узлы у детей могут быть следствием [1, 2]:
- фурункулеза верхних отделов спины и верхней конечности;
- абсцесса, пиодермии этих областей;
- болезни «кошачьей царапины» (доброкачественный лимфоретикулез, фелиноз) в тех же зонах;
- болезни укуса крысы (содоку);
- панариция – гнойного воспаления пальцев руки;
- мастита;
- саркоидоза;
- лекарственного дерматита и других аллергических поражений (экссудативный диатез, экзема);
- воспалений органов дыхательной системы (трахеитов, бронхитов);
- аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гистиоцитоз);
- поствакцинальных нарушений;
- болезней обмена веществ;
- приемом противотуберкулезных (изониазид) или антитиреоидных средств;
- вирусной инвазии – инфекционный мононуклеоз (болезнь Эпштейн-Барра), герпес, ВИЧ, адено- и энтеровирус;
- эндемичных бактериальных инфекций, в частности, чумы (бубонная форма), туляремии, риккетсиоза;
- специфических инфекций: грибковых, вызванных паразитами-простейшими, клещевого энцефалита, токсоплазмоза, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза.
Опухолевое поражение лимфоузлов в подмышечной впадине у детей вызывают [3]:
- лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
- В-лимфома;
- острые и хронические лейкозы;
- метастазы в подмышечные лимфоузлы при раке легкого, щитовидной, молочной железы у подростков.
Симптомы патологии
Изолированное увеличение лимфоузла под мышкой может не сопровождаться иными симптомами. Причину способен установить только врач по результатам обследования.
При подмышечном лимфадените у ребенка, помимо увеличения размеров узлов, наблюдаются другие местные и общие симптомы.
Местные симптомы подмышечного лимфаденита | Общие симптомы воспаления |
Изменения консистенции – лимфоузлы уплотняются | Повышение температуры от субфебрильных (при хроническом лимфадените, опухолевых поражениях) до лихорадочных цифр (при остром гнойном лимфадените) |
Нарушение подвижности лимфоузла под мышкой, спаянность лимфоузлов в пакеты между собой или с кожей над ними | Нарушения сна, отказ от еды |
Изменение кожи над пораженным подмышечным узлом – покраснение, флюктуация в случае гнойного лимфаденита | Эмоциональные нарушения, капризы, головные боли |
Наличие свища, через который выходит гной из воспаленного лимфоузла под мышкой у ребенка | |
Наличие «дорожки» – покраснения и отека вдоль отводящих и приводящих лимфатических сосудов, поскольку они тоже воспалены (лимфангит) | |
Боль в области воспаленного лимфоузла и по ходу сосудов | |
Нарушение движений руки из-за увеличения и болезненности подмышечного лимфоузла у ребенка |
Наряду с местными и общими симптомами воспаления лимфатических узлов под мышкой у детей заболевание, вызвавшее такую реакцию лимфоузлов, также имеет свои проявления [1]. Например, при инфекционном мононуклеозе – это увеличение печени, селезенки и других лимфоузлов. При болезни «кошачьей царапины», гнойных ранах руки – соответствующие кожные изменения. При бронхолегочных заболеваниях – кашель, затруднения дыхания. При чуме – специфические изменения кожных покровов в подмышке по типу бубона.
У ребенка увеличились лимфоузлы, почему и что делать?- Доктор Комаровский
Диагностика заболевания
Обнаружив у ребенка хорошо прощупываемую шишку в подмышечной области, даже в отсутствие боли и иных жалоб, следует проконсультироваться у педиатра.
Узнав анамнез – историю развития болезни, осмотрев ребенка, он направит на дополнительные обследования и осмотр к специалистам:
- Инфекционисту.
- Гематологу.
- Хирургу.
- Травматологу-ортопеду.
- Иммунологу.
- Эндокринологу.
- Ревматологу.
- Онкологу.
При сборе анамнеза врач выяснит, чем болел ребенок в последние 2 недели, куда выезжал в прошедшие пару месяцев (страны Азии, Африки, Латинской Америки), информацию о прививках, контактах с больными людьми, домашними и дикими животными, наличие онкологии у родственников.
Для уточнения диагноза педиатр или узкий специалист назначает дополнительные обследования [1, 2]:
Название обследования | Что покажет | Возможная причина выявленных изменений |
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой | Наличие анемии | Опухолевая природа болезни |
Изменение соотношения различных видов лейкоцитов (нейрофилез, нейтропения, лимфоцитоз, лимфопения, увеличение «юных» лейкоцитов – бластов, эозинофилез) | Лейкоз, лимфогранулематоз, аллергическая реакция, вирусное, бактериальное заболевание, иммунодефицит | |
Повышение СОЭ | Общая воспалительная реакция, аутоиммунное заболевание | |
УЗИ подмышечных лимфоузлов | Изменения структуры лимфоузла | Опухолевое перерождение, наличие жидкого гноя при бактериальном воспалении, туберкулезный распад, некроз узла |
УЗИ внутренних органов | Изменение их структуры | Поражение печени, селезенки при инфекционном мононуклеозе, лимфогранулематозе, лимфомах [3], рак молочной железы у подростков, рак щитовидной железы |
Рентгенография, томография грудной клетки | Специфические поражения бронхолегочной ткани | Бронхит, туберкулез, саркоидоз, лейкозные и иммунодефицитные поражения легких, рак легких у детей |
Рентгенография, томография суставов плечевого пояса и руки | Изменения в полости суставов | Ревматоидный, туберкулезный артрит, вывих сустава, перелом, опухоль костей (саркома Юинга – редко, остеосаркома, рабдомиосаркома) [3] |
Иммунология и серология крови | Обнаружение антигенов (возбудителей инфекций, аллергенов) или антител (иммуноглобулинов) к ним | Аллергические, инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания, аутоиммунные поражения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) |
Биохимический анализ крови | Уровень показателей системного воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор), печеночные ферменты (АлТ, АсТ) | Системные аутоиммунные болезни (волчанка, артрит), поражение печени при системных инфекциях и опухолях |
Тест на онкомаркеры | Уровень онкомаркера (фермента, антитела) при подозрении на конкретную опухоль | Подтверждение или отвержение диагноза конкретной опухоли |
Реакция Манту, диаскин-тест | Чувствительность к туберкулину | Туберкулезное поражение лимфоузла, поствакцинальная реакция |
Пункция и анализ костного мозга | Соотношение клеточных фракций | Острые и хронические лейкозы |
Биопсия подмышечного узла с гистологическим, цитологическим исследованием | Характер ткани узла, его клеток, содержимого | Гнойное воспаление, некроз, туберкулезное, опухолевое поражение (обнаруживают клетки лейкоза, лимфомы, специфические гигантские клетки Березовского-Штернберга при лимфогранулематозе – болезни Ходжкина) |
Цитогенетическое исследование материала, полученного при биопсии лимфоузла | Хромосомные мутации | Обнаружение мутаций, характерных для лимфогранулематоза и говорящих о прогнозе заболевания |
Дополнительные методы помогают специалисту установить верный диагноз, отдифференцировать одну природу поражения от другой, чтобы назначить адекватное лечение. Самая эффективная терапия – этиотропная, направленная на непосредственную причину подмышечного лимфаденита.
Показания к пункции узла строго регламентированы, поскольку в ряде случаев провоцируют резкое ухудшение состояния ребенка [1]:
- солитарный (одиночный) увеличенный лимфоузел в отсутствие данных о развитии опухолевого процесса у ребенка;
- при обнаружении жидкости внутри капсулы лимфоузла по данным УЗИ;
- необходимость получения дополнительного материала для исследований на молекулярном уровне.
В начале диагностики не стоит забывать, что за подмышечный лимфаденит у детей, особенно, у подростков, нередко принимают добавочную дольку молочной железы, вывих плечевого сустава, гидраденит [1].
Если по данным исследований опухоль исключена, но окончательный диагноз все же не установлен, продолжают динамическое наблюдение за ребенком с увеличением подмышечных узлов. Опухолевую природу поражения лимфоузла под мышкой подозревают в ситуации [1, 3]:
- необъяснимой лимфаденопатии;
- наличия выраженной интоксикации;
- увеличения печени, селезенки;
- изменения состава крови;
- отсутствия улучшения от лечения лимфаденита антибиотиками;
- длительно сохраняющегося увеличения подмышечных лимфоузлов.
Лечение патологии
Как правило, сам подмышечный лимфаденит у малышей лечения не требует и проходит после устранения причины. Реактивное увеличение подмышечного узла также терапии не подлежит.
Причины увеличения, воспаления подмышечных лимфоузлов у детей нельзя лечить самостоятельно. Это может сделать только врач после установления точного диагноза.
При лечении гнойных лимфаденитов необходим постельный режим, использование антибиотиков в соответствии с чувствительностью к ним выявленных бактерий. При наличии ран на верхней конечности применяют их местную антисептическую обработку и лечение.
Гнойный лимфаденит лечат хирургически – вскрывая лимфоузел под мышкой и дренируя его, чтобы обеспечить отток гноя наружу.
При вирусных инфекциях назначают противовирусные препараты, интерфероны, иммуномодуляторы, местно – мазь Виферон. При системных аутоиммунных болезнях – глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, специфические антиревматические средства.
При опухолях применяют хирургические операции, химио- и лучевую терапию.
В соответствии с симптомами используют жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие, противоаллергические средства местно (мази Стрептоцидовая, Ихтиоловая) или системно. После купирования острых проявлений, при отсутствии подозрений на опухолевую природу поражения возможна физиотерапия: электрофорез противовоспалительных средств, ультразвуковое воздействие, компресс с Димексидом.
Лечение воспаления лимфоузлов средствами народной медицины
Такое лечение рискованно и даже опасно при отсутствии точной информации о причинах увеличения лимфоузлов в подмышечной впадине. Дети могут давать аллергические реакции на использование трав. Согревающие процедуры способны вызвать ухудшение при инфекционных и опухолевых процессах в зоне воспаленного узла.
Но родители иногда прибегают к таким методам. Если лимфоузел под мышкой у малыша болит, на ночь применяют компресс из настойки эхинацеи на спирту 1:1 или примочки с измельченными листьями мяты.
Внутрь принимают противовоспалительный настой из высушенных цветков календулы в смеси с цветками пижмы 3-4 р/д перед едой. Принимают свежевыжатый сок красной свеклы каждый день в течение недели с добавлением меда и морковного сока.
Для школьников возможен прием внутрь чаев из сборов трав: полыни, чабреца, зверобоя по 0,5 ч.л. на стакан кипятка. Пьют по 0,5 ст. утром и вечером до недели.
Особенно рискованно лечение народными средствами при увеличении лимфоузла под мышкой у новорожденного и ребенка раннего возраста. У детей, находящихся на грудном вскармливании, с иммунной защитой от мамы, изолированное увеличение подмышечного узла может говорить о серьезном заболевании.
Самым опасным при увеличении лимфатического узла, подмышечного лимфаденита у детей является отказ родителей от врачебной помощи в пользу народных методов лечения.
Профилактические меры
Во избежание увеличения и воспаления лимфоузлов в подмышечной впадине следует укреплять иммунитет ребенка закаливанием, здоровым питанием и сном, активными играми на свежем воздухе. Необходимо следовать календарю вакцинаций и вовремя лечить возникающие инфекции верхних дыхательных путей и кожи.
Систематические профилактические осмотры, диспансеризация нужны для раннего выявления аутоиммунной, опухолевой, туберкулезной патологии у детей.
Заключение
Ели у ребенка воспалился лимфоузел под мышкой – необходимо выяснить причину, поскольку это может быть единственным проявлением смертельной болезни. В такой ситуации нельзя медлить, быть самонадеянным. Нужна тщательная медицинская диагностика и соответствующее лечение.
Список литературы
- В.В. Войцеховский. Лимфаденопатии в клинической практике// Амурский медицинский журнал, ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, Благовещенск, 2017, 1(17), с. 8-19.
- Инфекционные лимфаденопатии у детей: методические указания для студентов и врачей-интернов/ сост. С. В. Кузнецов и др. Харьков: ХНМУ, 2016, 22 с.
- Педиатрия, рук-во под ред. Р.Е. Бермана, В.К.Вогана, книга 7, М.: Медицина, 1994, глава 19: Опухоли и опухолеподобные образования, с.149-214.