Воспаление лимфоузлов у мужчин в мошонке
Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин – это тревожный симптом, который может быть признаком опасного заболевания. Воспаление непременно сопровождается болью и отеком пораженной области, что доставляет мужчине массу беспокойства.
Лимфатический узел по размеру не должен быть больше горошины, его можно пальпировать, но подобная процедура не сопровождается неприятными ощущениями. Все изменяется, когда узел воспаляется.
Причины воспаления паховых лимфоузлов
Воспалительный процесс развивается на фоне инфекции. Часто диагностируется как осложнение после перенесенного заболевания. Может носить специфический или неспецифический характер.
Неспецифическое воспаление, причины:
- Различные травматические повреждения половых органов (травмы и ожоги могут привести к увеличению в размерах лимфатических узлов).
- Инфекционные заболевания хронического характера (пиелонефрит, туберкулез, колит и т. д.).
Столкнувшись с вирусами и инфекционными агентами можно обнаружить увеличение лимфоузлов в размерах. Состояние возникает на фоне гриппа или простуды, может быть следствием перенесенного переохлаждения.
Специфическое воспаление возникает по иным причинам:
- Вирус иммунодефицита (инфекция, поражающая иммунную систему, клетки вируса атакуют и разрушают лимфоциты).
- Онкологические заболевания (рак лимфатической системы может сопровождаться увеличением узлов в размерах).
- Сифилис (попав в организм, бактерия бледная трепонема провоцирует иммунную систему на ответ, появляется воспаление узлов, сыпь в области их локализации).
- Другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз и даже гонорея могут привести к развитию воспалительного процесса и вызвать увеличение в размерах паховых узлов).
Лимфатические узлы могут воспалиться и после проведенного курса химиотерапии. Препараты высокой токсичности оказывают влияние на организм и приводят к нарушениям в работе иммунной и эндокринной системы.
Лечить воспаление лимфоузлов в паху у мужчин желательно под контролем врача. Обратиться можно к нескольким специалистам: урологу, венерологу, онкологу, иммунологу.
Симптомы воспаления лимфоузлов
Основной симптом патологического состояния – это резкая боль, которая возникает в паховой зоне. Болевой синдром усиливается при нажатии на место воспаления или при движении.
Кроме этого больной может предъявлять жалобы на:
- появление высыпаний на коже, сыпь локализуется преимущественно в области мошонки или половых органов;
- отечность и гипертермию кожи в районе мошонки;
- повышение температуры тела;
- появление припухлости в пораженной области.
Попав в кровоток, инфекция поражает не только те узлы, что находятся в паховой зоне. Воспалиться может и подчелюстной лимфатический узел.
Подобное явление может быть признаком лимфаденита – это заболевание, которое приводит к абсцессу, нагноению и другим весьма тяжелым осложнениям. Лимфаденит лечат различными методами, нередко проводят вскрытие с последующим удалением содержимого.
Как правило, симптоматика воспаления лимфоузлов у мужчин носит нарастающий характер. Процесс развивается стремительно и на 2–3 день с момента появления первых признаков болезнь достигает своего пика.
Желательно обращаться к врачу при появлении неприятных ощущений в области паха как можно раньше, для того, чтобы избежать тяжелых осложнений.
Диагностика воспаления
Если говорить о лимфадените, то его диагностика проходит в несколько этапов, пациенту могут быть назначены следующие процедуры:
- Анализ крови на ИФА, РИТ, РИФ. Кровь на ВИЧ из вены (инфекционные заболевания, сифилис, вирус иммунодефицита).
- УЗИ органов малого таза (или ультразвуковое исследование самого образования).
- Онкомаркеры.
Нередко проводят биопсию и гистологию, исследование помогает исключить или установить наличие в биологическом материале клеток, с признаками мутационных изменений.
Диагностика носит комплексный характер, поскольку врачу необходимо дифференцировать заболевание, исключить вероятность онкологии.
Если признаки лимфаденита появилось после перенесённого вирусного или инфекционного заболевания, то об этом необходимо сообщить врачу.
Доктор может порекомендовать проведение пункции с целью забора и исследования биологического материала. Пункцию проводят в стенах стационара, в образовании делают прокол и забирают его содержимое. Это помогает врачам в постановке диагноза и назначении адекватной терапии.
Методы лечения воспаления лимфоузлов
Существует несколько вариантов терапии, она направлена на устранение первопричины воспалительного процесса и устранение неприятной симптоматики.
Какие медикаменты может назначить доктор:
- антибиотики широкого спектра действия;
- противовоспалительные препараты, способные подавить рост и размножение патогенной микрофлоры в организме человека;
- иммуномодуляторы и витамины.
Воспаление лимфоузлов в паху может возникать по различным причинам. Избежать тяжелых последствий заболевания поможет своевременная терапия. Она проводиться в несколько этапов и имеет различную направленность.
Терапия в первую очередь должна устранить первопричину состояния, выявить возбудителя инфекции. Но чтобы не «затягивать» лечение врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Как действуют медикаменты
Антибиотики губительны для патогенной микрофлоры и помогают быстро купировать процесс воспаления.
Противовоспалительные препараты усилят действие антибиотиков и помогут увеличить эффективность терапии.
Иммуномодуляторы и витамины активируют естественные защитные функции организма.
Какие медикаменты может прописать доктор:
- Настойку эхинацеи (или Иммунал).
- Ампициллин, Цефтриаксон, Левомицетин, Нитроксолин и т. д.
- Ципролет и его аналоги.
Для назначения медикаментозной терапии необходимо обратиться к доктору. Лечение проводится только под контролем специалиста. При недостаточной эффективности терапия подлежит коррекции.
Обратиться можно к нескольким врачам одновременно: инфекционисту, иммунологу, венерологу, онкологу. Если женщина столкнулась с подобной проблемой, то ей необходимо посетить гинеколога.
При необходимости доктор перенаправит пациента к другому специалисту, выдаст ему направление и прикрепит к нему результаты анализов.
Возможные осложнения если не лечить заболевание
Если говорить о лимфадените, то основным его осложнением считается возникновение абсцесса. В таком случае потребуется провести хирургическую операцию.
Область воспаленного лимфатического узла вскрывают, прочищают. При необходимости удаляют и участок ткани, подвергшейся изменениям. Ранее вмешательство проводилось с удалением самого воспаленного узла, но сегодня подобные манипуляции проводят редко. Поскольку велик риск развития различных осложнений.
Когда причиной заболевания стал инфекционный агент, главным осложнением заболевания стоит считать изменение его формы течения. Процесс приобретет хронический характер, и лечение его будет носить длительный характер и протекать с переменным успехом.
Если причиной воспаления паховых лимфоузлов стало онкологическое заболевание, то лечить его необходимо в экстренном порядке. Поскольку все может закончиться летальным исходом.
Увеличение в размерах лимфатических узлов— это не заболевание, а состояние, которое может расцениваться, как патология. По этой причине не стоит оставлять его без внимания и пускать все «на самотек». Посетить врача стоит как можно скорее и при возможности пройти через дифференцированную диагностику.
Источник
В статье мы собрали максимум информации о том, что из себя представляет паховый лимфаденит у мужчин, от чего он возникает, как выглядит, в каких формах протекает, как его диагностируют и лечат.
Что такое паховый лимфаденит у мужчин
Паховый лимфаденит (гиперплазия) – это воспаление генитального лимфатического узла (одного или группы) из-за попавшего с током крови или лимфы инфекционного агента либо иной раздражающей субстанции. Существует также термин «лимфаденопатия». Это более общее понятие, обозначающее увеличение лимфоузлов по любой причине. Термином «остаточная лимфаденопатия» называют состояние после лимфаденита (лимфоузлы после устранения источника воспаления уменьшаются не сразу).
Расположение и описание паховых лимфоузлов у мужчин
Слева количество лимфоузлов меньше, чем справа (от 3 до 14 и до 20 соответственно).
Нормальные размеры: по отношению к лимфоузлам понятие нормального размера относительно. У взрослых они примерно по 1-2 см. Узлы одной группы могут различаться по объему – это нормально. Самые крупные расположены над паховой складкой.
Как выглядят воспаленные лимфоузлы: воспаленный узел представляет собой плотный бугорок под кожей. Он может быть красным, горячим, болезненным.
Воспаленные паховые лимфоузлы на фото:
Классификация
По характеру течения воспаления лимфадениты бывают трех типов:
- Острые. Симптомы: сильная боль, повышение температуры, лихорадка. Состояние может сохраняться около недели.
- Подострые являются преддверием острых лимфаденитов. При своевременно купировании воспаление не переходит в острую фазу.
- Хронические. Характерны постоянно увеличенные и уплотненные лимфоузлы, но без боли. Общее состояние удовлетворительное. Причиной может быть, например, скрытый кандидоз. Хронический лимфаденит также бывает экссудативным и продуктивным. В первом случае на месте воспаленного узла образовывается киста, во втором – соединительная ткань.
Лимфадениты по типу возбудителя:
- Бактериальные: золотистый стафилококк, В-гемолитический стрептококк.
- Вирусные: инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, грипп, эпидемический гепатит.
- Болезнь «кошачьей царапины».
- Гранулематозные эпителиоидноклеточные лимфадениты: туберкулез, сифилис, бруцеллез, хламидии (они же называются болезнью Николо-Фавна).
Классификация лимфаденитов (сводная схема)
В зависимости от характера возбудителя выделяют две основных группы лимфаденитов: специфические и неспецифические. В первом случае катализатором воспаления являются системные патологии: сифилис, туберкулез, тиф, рак. Во втором – кокки, грибки, вирусы.
По клиническим проявлениям (стадиям развития):
- Серозный (инфильтративный, катаральный). Проявляется отечностью, повышением температуры до 37˚. Соседние ткани здоровы.
- Индуративный. Симптомы стерты. Воспаление вялотекущее, вследствие чего происходит медленная атрофия лимфоузлов.
- Гнойный (казеозный). При воспалении происходит расплавление клеток, лимфоузлы спаиваются между собой и окружающими тканями, образуя конгломераты и абсцессы (ограниченные полости с гноем).
- Осложненный. Гнойный процесс захватывает окружающую жировую клетчатку, из-за чего развивается флегмона (разлитое воспаление без четких границ). В таких случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.
По масштабу распространения выделяют локальный (1-2 узла) и генерализованный лимфаденит (поражена группа паховых лимфоузлов). Патология может быть односторонней или двусторонней.
По времени развития лимфаденит может быть первичным и вторичным. Первичный паховый лимфаденит вызывается инфекциями, проникшими через кожу или слизистые оболочки. Вторичный развивается на фоне уже существующих инфекционных очагов, патогены переносятся с током крови и лимфы.
Причины воспаления паховых лимфоузлов
Основные причины пахового лимфаденита:
- Вирусные инфекции: герпес, краснуха, ветрянка.
- Венерические заболевания: хламидии, уреаплазма, сифилис.
- Трофические язвы.
- Инфекции стоп и ног.
- Снижение иммунитета.
- Воспаление, спровоцированное туберкулезной палочкой, стрептококком, стафилококком.
- Фурункулы и карбункулы.
- Злокачественные опухоли половых органов.
- Царапины и иные травмы кожных покровов генитальной области.
О причинах воспаления лимфатических узлов в области паха у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Паховый лимфаденит часто возникает на фоне воспаления уретры, простаты и крайней плоти.
В ряде случаев безболезненное увеличение лимфоузлов происходит в результате гирудотерапии (лечение пиявками). Примерно через неделю ток лимфы нормализуется, узлы придут в норму.
Особенно опасно увеличение паховых лимфоузлов у пожилых мужчин, поскольку это может быть признаком онкологического процесса в простате и других мочеполовых органах.
Увеличение лимфоузлов может произойти на фоне приема ряда медикаментов:
Симптомы пахового лимфаденита
Основные симптомы со стороны лимфоузлов определяются интенсивностью воспаления:
- Хронический лимфаденит: увеличенные плотные безболезненные узлы.
- Острая негнойная форма: узлы увеличены, болезненны при надавливании, подвижны, кожа над ними без изменений.
- Острая гнойная форма: в области лимфоузлов ощущается постоянная сильная пульсирующая боль, прощупать их невозможно, поскольку они спаяны друг с другом и окружающими тканями (можно нащупать твердую опухоль без четких границ с мягкими очагами). Кожа красная и горячая. Одновременно возникает озноб, температура, головная боль, слабость.
- Флегмонозная форма: при ощупывании пораженной области слышен хруст (как у снега).
Гнойное воспаление лимфоузла (фото 18+) – https://prntscr.com/sssk40.
Дополнительная симптоматика зависит от типа возбудителя, поскольку лимфаденит не является самостоятельной патологией. Увеличенные лимфоузлы – это лишь сигнал о присутствии инфекционного агента или ином нарушении иммунитета.
Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин о симптомах и лечении пахового лимфаденита у мужчин
При генитальном герпесе на головке, стволе члена, в паховых и перианальных складках появляются мелкие болезненные пузырьки, для кори характерна красная сыпь, для венерических заболеваний – выделения из уретры, боли при мочеиспускании. Лимфаденит на фоне простатита сопровождается тазовыми болями, отдающими в поясницу, прямую кишку и внутреннюю поверхность бедра, затрудненным мочеиспусканием.
Фото воспаленных паховых лимфоузлов на фоне гнойного поражения кожи – https://prntscr.com/ssslwt.
Диагностика
Увеличение лимфоузлов даже при отсутствии каких-либо дополнительных признаков требует врачебной диагностики. Этим занимаются инфекционисты, хирурги (при наличии гнойных очагов), урологи, дерматовенерологи, гематологи (при заболеваниях крови). Если есть сложности с записью к профильному специалисту, то можно обратиться к терапевту.
В первую очередь врач прощупывает лимфоузлы и расспрашивает пациента о дополнительных симптомах, берет кровь на биохимический анализ. Дополнительные методы диагностики:
- Мазок, соскоб со слизистых для обнаружения возбудителя методом микроскопии, ПЦР.
- УЗИ органов мочеполовой системы.
- Взятие тканей на биопсию.
Таблица 1. Отклонения в общем анализе крови при различных причинах лимфаденита
| Повышенный показатель | Для каких случаев характерен |
|---|---|
| Лейкоциты | Присутствие инфекционного процесса |
| Нейтрофилы | Бактериальная инфекция |
| Моноциты | Вирусы, грибки, туберкулез, сифилис |
| Эозинофилы | Паразиты, вирусы, бактерии, сифилис, гонорея, туберкулез |
| Лимфоциты | Вирусы |
| СОЭ | Выраженное воспаление |
Уменьшение количество моноцитов и эозинофилов происходит при наличии очага нагноения, в котором эти клетки активно разрушаются.
Нормальный (слева) и воспаленный (справа) лимфоузел на УЗИВоспаленные паховые лимфоузлы на МРТ
Показания к биопсии лимфоузла:
- Подозрение на опухоль и специфический лимфаденит.
- Хроническая форма воспаления.
- Отсутствие положительной динамики от лечения.
Полученный материал подвергают клеточному анализу, высевают на питательную среду (бакпосев).
Как отличить паховую грыжу от воспаленного лимфоузла: отличить паховую грыжу от лимфоузла можно при помощи УЗИ или МРТ. Косвенные признаки грыжи – она мягкая, при напряжении брюшной полости увеличивается в размере, в положении лежа может исчезнуть (зайти в брюшину).
Алгоритм первичной диагностикиПротокол диагностики и лечения в зависимости от состояния лимфоузлов
Лечение лимфаденита паховой области
Лечение лимфаденита включает три направления: устранение очага воспаления (медикаментозное, хирургическое), местная терапия (примочки, мази, хирургическое вмешательство), иммунотерапия. Единого стандарта лечения лимфаденита не существует, поскольку протокол зависит от причины его появления.
Основные группы медикаментов, используемых для лечения лимфаденита, представлены в таблице ниже (источник https://www.polismed.com/).
Физиотерапия
Физиотерапия включена в стандарты лечения при абсцедирующих и флегмонозных лимфаденитах, а также при остаточной лимфаденопатии паховых лимфоузлов. При увеличении узлов неясного происхождения не применяется.
Основные методы:
- Гальванизация. Электроток малой силы усиливает микроциркуляцию крови, обезболивает, восстанавливает нервные волокна.
- УВЧ-терапия. Высокочастотное магнитное поле провоцирует локальное повышение температуры, расширение сосудов, приток лейкоцитов. Это способствует быстрому купированию острого воспаления. Противопоказания: подозрение на опухоль, туберкулез, повышенная температура тела.
- Лазеротерапия. Световые волны улучшают микроциркуляцию крови, обезболивают, уменьшают воспаление, стимулируют регенерацию кожи. Противопоказания такие же, как и для УВЧ.
Воздействие инфракрасных и красных лучей лазеротерапии при лимфадените избавляет от боли, токсинов и воспаления
При тяжелых гнойных формах применяют хирургическое вмешательство. Абсцессы устраняют путем пунктирования узла с целью эвакуации его содержимого. Обширные флегмоны и спаянные узлы удаляют через разрез, затем рану промывают антисептиками и оставляют дренаж. Снаружи накладывают стрептоцидовую или ихтиоловую мазь, «Левомеколь».
В домашних условиях
Что можно делать: принимать растительные иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня, элеутерококка) при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Ни в коем случае нельзя: прогревать узлы лампой, натирать их мазями, прикладывать разогревающие компрессы, вскрывать, пить антибиотики.
Все процедуры и лекарства должны быть согласованы с врачом. Прогноз на лечение благоприятный только при своевременной и правильной диагностике.
Осложнения
Отсутствие лечение лимфаденита может привести к следующим осложнениям:
- Образование свища (отверстие, из которого течет гной и кровь).
- Гангрена.
- Рубцевание лимфоузлов.
- Сепсис (при проникновении инфекции из гнойного очага в кровь).
- Лимфангит – воспаление лимфососудов.
- Отмирание соседних тканей.
Если не обращать внимания на лимфаденит, можно запустить серьезное заболевание.
Особенности протекания и лечения пахового лимфаденита у детей
У детей паховый лимфаденит обычно возникает по следующим причинам:
- ОРЗ (фарингиты, тонзиллиты) – инфекция мигрирует;
- Болезнь «кошачьих царапин»;
Детский хирург Дмитрий Самофалов и доктор Комаровский о болезни кошачьих царапин – где и как ею можно заразиться, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы болезни и как ее лечат
- Травмы нижних конечностей;
- Баланиты и поститы, развивающиеся из-за суженной крайней плоти и неудовлетворительной гигиены;
- Вакцинация.
Схема диагностики и лечения примерно такая же, как и для взрослых.
Профилактика пахового лимфаденита у мужчин
Меры профилактики увеличения лимфоузлов в области паха:
- Защищенные половые контакты либо одна партнерша. Незащищенный анальный и оральный секс существенно повышают риск заражения половых органов стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой.
- Отказ от вредных привычек, полноценное питание, сон, регулярная физическая активность.
- Укрепление иммунитета, обращение за специальной терапией при часто рецидивирующем герпесе.
- Своевременное лечение воспалительных очагов в организме.
- Избегание переохлаждений.
Отзывы о лечении
С диагностикой и лечением пахового лимфаденита нередко возникают проблемы. Ниже приведена история мужчины и советы по решению его проблемы (https://m.forum.ngs.ru/board/health/flat/1873810908/?fpart=1&per-page=50):
Советы врачей мужчине, у которого в местной больнице не смогли выявить точную причину пахового лимфаденита (https://www.consmed.ru/gematolog/view/555944/):
Случай с воспалением паховых лимфоузлов у ребенка из-за переохлаждения и методы успешного лечения (https://eva.ru/forum/topic/messages/3517852.htm?print=true):
Заключение
Что запомнить:
- У мужчин без лишнего веса паховые лимфоузлы можно прощупать. Они неодинаковые и расположены несимметрично, поэтому паниковать при их обнаружении не нужно, тем более давить и перекатывать.
- Увеличенный лимфоузел – это бугор под кожей. Вне зависимости от того, болезненный он, красный или вовсе не беспокоит, нужно обратиться к врачу.
- Не нужно бояться биопсии – это очень информативный диагностический метод. Процедуру проводят быстро и под местным наркозом.
Источники:
- https://ppt-online.org/490938
- https://belmed.by/directory/disease/8
- https://www.polismed.com/articles-limfadenit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html
- https://disus.ru/r-meditsina/415190-1-obosnovanie-taktiki-hirurgicheskogo-lecheniya-ostrih-limfadenitov-detey-osnove-ultrazvukovoy-diagnostiki.php
- https://vodb35.ru/files/limfoadenopatiya.pdf
- https://www.rmj.ru/articles/diagnostika/Limfadenopatiya_ot_sindroma_k_diagnozu/
Источник