Воспаление лимфоузлов у детей за ушам
Лимфатическая система играет важную роль в здоровье человека. Она выполняет функцию своеобразного фильтра, уничтожая патогенные микроорганизмы, токсины и другие опасные вещества. Лимфатическая система участвует в формировании иммунитета и обменных процессах.
Лимфоузлы являются составляющей частью этой системы. В организме насчитывается около 700 лимфатических узлов. Их воспаление и увеличение встречается достаточно часто. У детей обычно страдают лимфоузлы за ухом.
Причины воспаления лимфатических узлов
Лимфоузлы рассредоточены по всему телу и в каком-то смысле отвечают за органы, находящиеся рядом с ними. То есть любые патологические процессы в системах или органах сказываются на состоянии близлежащих узлов. За ухом расположены заушные и шейные лимфоузлы. Они реагируют на состояние всей головы, включая лор-органы, ротовую полость, головной мозг, мягкие и твердые ткани, кожные покровы. В нормальном здоровом состоянии узел не выделяется визуально и не прощупывается при пальпации. Он не спаян с кожей и не доставляет абсолютно никаких ощущений.
Существует два основных патологических процесса – лимфаденит (воспаление) и лимфаденопатия (значительное увеличение в размере). Определить самостоятельно, почему воспалился лимфоузел, сложно, так как это внутренний процесс и факторов может быть много. Главные причины лимфаденита:
- тонзиллит, фарингит и ларингит в острой или хронической форме;
- стоматологические заболевания (запущенный кариес, пародонтоз, стоматит);
- незаживающие раны или язвы на слизистой во рту, в которые попали бактерии;
- ангина любого происхождения;
- вирусные инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез и др.);
- ОРВИ, грипп и другие простудные недуги;
- синусит, ринит, гайморит;
Для определения истинной причины увеличения и воспаления лимфоузлов необходимо обратиться к специалисту
- отит и прочие воспалительные процессы в ушах;
- фурункулез в ушном проходе;
- поражение грибковой инфекцией;
- туберкулез;
- менингит;
- аллергия;
- лимфогранулематоз (злокачественные образования в лимфе);
- онкология и др.
Обычно увеличены лимфоузлы за ушами у ребенка именно по причине патологий ЛОР-органов или простуды, ОРВИ и гриппа. Воспаленный лимфоузел только с одной стороны указывает на местоположение патологического процесса.
Симптомы патологии
Помимо общей симптоматики болезни, которая вызвала проблему, обычно присутствуют характерные признаки, указывающие на воспалительный процесс в узлах. Бессимптомно лимфаденит или лимфаденопатия протекают редко, что обязательно должно насторожить родителей.
Симптомы воспаления:
- лимфоузел увеличен (на фото выглядит, как мягкий бугорок);
- при пальпации может как болеть, так и не вызывать неприятных ощущений;
- температура, жар, озноб;
- головная боль;
- плохое самочувствие (капризность, сонливость, вялость, плохой аппетит);
- иногда кожа над припухлостью становится красной (это происходит не всегда);
- плохое состояние волос – перхоть или выпадение (грибковая инфекция);
- выделение гнойного экссудата (гнойный лимфаденит).
Если шишка стала твердой и сильно болит, значит, инфекция в организме присутствует давно. Это свидетельствует о запущенном воспалительном процессе, которого раньше не замечали.
Диагностика лимфаденита
Что делать, если лимфоузел заметно увеличивается и воспаляется? Заметив припухлость за ушами, необходимо сразу обратиться к лечащему педиатру. Только доктор после необходимой диагностики определит причину патологии. Педиатр проводит полный осмотр и назначает ряд лабораторных анализов.
Исследование крови позволяет установить характер инфекции и ее происхождение. Иногда для подтверждения диагноза требуется биопсия, МРТ или КТ, УЗИ, рентгенография.
В зависимости от источника воспаления, лечащий доктор направит к узкому специалисту для дальнейшего лечения. Это стоматолог, ЛОР, иммунолог, аллерголог, онколог.
Схема лечения
Основная задача терапии – устранить инфекцию, которая стала причиной увеличенного лимфатического узла. Как только ребенок поправится, шишка за ухом исчезнет. Для этого назначается направленное медикаментозное лечение. В зависимости от формы лимфаденита, понадобится курс физиотерапии или хирургическое вмешательство. Важную роль в выздоровлении играет домашний уход за ребенком.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение является ключевой частью общей терапии. Лекарствами устраняется источник проблемы. Курс лечения полностью зависит от диагноза пациента и типа инфекционного возбудителя. Это могут быть антибиотики, противогрибковые, бактерицидные средства, противомикробные препараты.
Используются средства широкого спектра действия, среди которых пенициллины, макролиды, азалиды, сульфаниламиды, фторхинолоны, аминогликозиды и др. Например, Азитромицин, Ко-тримоксазол, Кларитромицин и их аналоги.
При ушных инфекциях показано местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными, подходящими по возрасту. Для скорейшего выздоровления используют витаминные или иммуномодулирующие комплексы (при частых ОРВИ и простудах).
Народные средства
К самостоятельному лечению нужно подходить очень аккуратно. В случае с лимфатической системой можно легко навредить и только усугубить ситуацию. Важно соблюдать все предписания и назначения доктора. Он даст рекомендации по правильному домашнему уходу за маленьким пациентом.
Категорически запрещается самостоятельно прогревать опухшие места. При нагреве гнойник может лопнуть, и инфекция распространится по всему организму. В домашних условиях для лечения лимфоузлов можно использовать мазь Вишневского в виде аппликаций. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает настойка эхинацеи. Разведите настойку с водой в пропорции 1:2, смочите в растворе бинт или ватный диск, приложите к шишке.
Другие методы
Если доктор уверен, что нагноение в узле отсутствует, а инфекция не будет распространяться дальше, он назначает курс физиотерапевтических процедур, направленных на снятие воспаления и отека. Обычно используется сухое тепло и УВЧ.
При отсутствии гнойного содержимого в лимфоузле врач назначает пациенту противовоспалительные физиотерапевтические процедуры
Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток. Процедура не самая сложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики, противомикробные, бактерицидные и противовоспалительные средства).
Профилактика
Лимфатическая система участвует в формировании иммунитета, поэтому укрепление защитных функций организма позволит избежать неприятных последствий. Для этого необходимо правильное и сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, правильный распорядок дня, прием поливитаминов. В холодное время года одевайте малыша по погоде. Ему должно быть тепло, но не жарко. Шея и голова должны быть в тепле и уберегаться от сквозняков.
Лимфаденит часто возникает как осложнение запущенной инфекции. Грипп, ОРВИ, ангину, фарингиты, отиты, риниты нужно лечить своевременно, чтобы избежать воспаления лимфоузлов.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Лимфатическая система – часть сосудистой системы человека, играющая ключевую роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. Всего у нас их насчитывается около 700 лимфоузлов, и все они выступают своеобразным индикатором состояния, но самым показательным являются заушные.
Так, например, если воспалился лимфоузел за ухом у ребенка, это свидетельствует либо о простуде, либо о серьезном патологическом процессе в организме малыша. Разбираемся. Почему у детей воспаляются лимфоузлы, как правильно понять, что беспокоит ребенка и как ему вовремя помочь.
Общая характеристика заушных лимфатических узлов
Узловые лимфатические образования располагаются в трех местах за ушами:
- под мочкой — околоушные;
- за раковиной – заднеушные;
- преаурикулярные — перед козелком.
При подозрении на воспаление исследуются все они в комплексе, при этом специалист оценивает их болезненность при пальпации, плотность, размер и спаянность относительно друг друга и соседних тканей.
В норме размер должен быть в пределах 10 мм. Если заушные лимфоузлы начинают разрастаться и тем более соединяться с соседними тканями, ставят промежуточный диагноз лимфаденопатия (лимфаденит), который не является самостоятельным заболеванием, но указывает на наличие патологии в том или ином органе и участке человеческого организма.
Причины воспаления лимфоузлов за ухом у ребенка
Разрастание лимфоидной ткани всегда начинается в ответ на вторжение в организм вирусов и бактерий. Причины увеличения лимфатических узлов за ушами у ребенка могут быть самыми разными. По приоритетности первыми идут заболевания ЛОР-органов, именно так организм реагирует на ОРВИ, ОРЗ, грипп – иммунная система пытается ликвидировать вредоносных микробов.
В числе основных причин воспаления лимфоузлов за ухом ребенка можно назвать:
- фарингит, ларингит, тонзиллит;
- кариес, заболевания десен;
- фелиноз – возникает после укуса или царапин кошки;
- отит;
- корь, краснуха, паротит;
- гайморит;
- аллергия;
- педикулез;
- туберкулез и т.д.
Это самые явные причины лимфаденита. Крайне редко под подозрение могут поставить онкологию – задние ушные лимфатические узлы обычно последними реагируют на патологию.
Если явных признаков болезни нет, но отек ткани явно заметен, значит, иммунитет активно борьбу с микробами.
Важно! Когда увеличен лимфоузел за ухом с одной стороны, это свидетельствует об односторонней локализации патологии.
У некоторых малышей заушные лимфоузлы периодически увеличиваются без каких-либо явных причин, и происходит это с самого рождения. Нельзя сказать, что это в пределах нормы, но и явного отклонения тоже нет. Врачи связывают это с патологиями беременности – возможно, во время вынашивания мать болела и/или принимала какие-либо препараты.
Детские болезни лимфоузлов и симптомы
Есть ряд заболеваний, при которых происходит поражение лимфатической системы и сопровождается оно воспалением.
В числе таких заболеваний:
- Региональный лимфаденит
Увеличение лимфоузлов за ухом с одной или обеих сторон. Возникает часто при болезни кошачьей царапины, когда в кровоток человека попадает слюна животного при травме или укусе.
- Лимфангит
Острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее на фоне гнойно-воспалительных процессов. Сопровождается болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, высокой температурой тела, лихорадкой, слабостью.
- Ангиоиммунобластная лимфаденопатия
Состояние, при котором лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз. Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжелом заболевании, которое прогрессирует в организме, чаще всего онкологического характера, но до конца этиология не изучена.
Симптомы увеличения лимфатических узлов за ушами у детей
Помимо того, что явно заметно опухание, причем в некоторых случаях даже анфас, наблюдаются у ребенка такие симптомы:
- повышение температуры до 40°С;
- апатия, отсутствие аппетита, потеря сна;
- выпадение волос – так обычно проявляет себя грибковая инфекция;
- частые головные боли;
- болезненные ощущения в ушах и под челюстью;
- гнойничковые высыпания в области ушей и на щеках.
Важно! Если инфекция только проникла в организм, отек мягкий, подвижный, но уже явно заметный. В запущенных случаях шишка становится плотной и твердой, может, условно, кататься под пальцами – это означает, что заражение произошло относительно давно и болезнь принимает хронический характер.
Как только родители заметили характерные симптомы, необходимо сразу же обращаться к педиатру. Специалист по итогам обследования и полученным анализам может установить исходную болезнь и назначить адекватное лечение.
Для определения инфекции врач может назначить:
- общий анализ крови;
- биопсию;
- МРТ или КТ;
- УЗИ;
- Рентгенография.
Поскольку лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, анализы и обследование поможет установить исходную болезнь. При этом педиатр направляет к узким специалистам – ЛОРу, стоматологу, иммунологу, онкологу и т.д.
Диагностика патологии
Распознавание лимфаденита поверхностной локализации специалистом не вызывает проблем. При этом во внимание принимаются анамнез и совокупность всех клинических симптомов.
Гораздо сложнее диагностировать осложненные формы лимфаденита, особенно те, которые протекают с вовлечением соседних тканей. В таких случаях врач всегда направляет больного на сдачу пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для подтверждения или опровержения системных заболеваний, лейкоза, раковых опухолей и т.д.
Диагностика воспаления заушных лимфатических узлов у ребенка опирается на комплекс лабораторных данных:
- для выявления туберкулеза проводят пробу Манту и Пирке;
- педикулеза – осмотр педиатром или дерматологом;
- заболевание ЛОР-органов – отоларинтолог;
- полости рта – стоматолог и т.д.
То есть для того, чтобы установить первичный очаг поражения, необходимо последовательно исключать все то, что могло привести к воспалению лимфоузлов.
При необходимости малышам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.
Как лечить воспаленные заушные лимфоузлы
Основная задача терапии – устранить инфекцию или вылечить заболевание, которой привело к отеку лимфоидной ткани. Как только малыш выздоровеет, шишка за ушком сама исчезнет. Для этой цели врач выбирает соответствующее медикаментозное лечение.
В зависимости от того, в какую форму перешел лимфаденит, может понадобиться курс физиотерапии локально или даже хирургическое удаление шишки. На каждом этапе лечения от родителей требуется добросовестный уход и создание для своего ребенка оптимальной обстановки – психологической и терапевтической.
Лекарственные препараты
Независимо от симптоматики, специалист всегда выбирает медикаментозное лечение – лекарства должны устранить источник проблемы, который привел к появлению шишки, ведь в нормальных условиях иммунитет редко выстреливает такими опухолями.
Курс лечения и выбранные лекарства зависят от того, какой диагноз будет поставлен, соответственно, назначают:
- антибиотики широкого спектра действия;
- противогрибковые и/или противомикробные препараты;
- бактерицидные средства, обеспечивающие гибель бактерий в вегетативной форме.
Антибиотики
Назначение конкретного антибиотика возможно только после того, как выявлен возбудитель заболевания. До получения анализов врач должен назначить терапию антибиотиками тетрациклиновой или пенициллиновой группы:
- Амоксилав — антибиотик пенициллиновой группы, в его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота;
- Флемоксин – активное вещество амоксициллин, обладает антибактериальным действием;
- Ампициллин – препарат пенициллинового ряда, оказывает бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы;
- Амоксициллин – аминобензиловый пенициллин, обладает бактерицидным действием;
- Аугментин – комбинированный антибиотик широкого спектра действия, содержит амоксициллин и клавулановую кислоту.
Важно! Перед назначением препарата у малыша обязательно проверяют реакцию на переносимость активного вещества.
Противовоспалительные средства
К таким лекарствам относятся:
- Преднизолон
Практикуется медленное инъекционное введение средства в течение 3 минут.
- Медрол
Назначается для ингибирования патологических клеток, локализующихся в воспалительном очаге, и восстановления структуры соединительной ткани.
- Димексид
Восстанавливает поврежденные клетки, убивает патогенную флору, обезболивает, стимулирует кровообращение. Его разводят с обычной водой в соотношении 1:3 и прикладывают в виде компресса к месту воспаления.
Важно! Раствор должен быть прохладным. Если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, его категорически запрещено греть.
- Спиртовая настойка эхинацеи
В разведенном виде – 1 часть настойки + 2 части воды – прикладывают в виде компресса, отдельно детям дают по 2-3 капли в столовой ложке воды по утрам и вечерам в качестве иммуностимулятора.
Иммуностимулирующие препараты
В качестве стимулирующей терапии при лимфадените часто назначают иммуномодуляторы. Они способствуют более быстрому подавлении вирусной инфекции.
Наиболее эффективными в этой линейке считаются:
- Виферон — иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием;
- Анаферон – гомеопатический противовирусный иммуномодулятор;
- Ликопид – в основе биологически активный фермент – глюкозаминилмурамилдипептид, активирующий звенья иммунной системы, усиливающий защиту против угроз инфекционного и опухолевого характера;
- Арбидол – стимулирует выработку интерферона, активирует гуморальную и клеточную иммунную защиту организма;
- Циклоферон – эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний, обладает прямым противовирусным действием.
Шейные лимфоузлы часто воспаляются под воздействием вирусных заболеваний, для лечения которых целесообразно использовать лекарства, усиливающие иммунитет. Иногда лимфаденит вызывается бактериальными или грибковыми агентами, поэтому все лекарственные препараты назначаются врачом.
Профилактика и прогноз
К сожалению, профилактических мер, способных исключить воспаление заушных лимфоузлов, нет. Единственное, что могут сделать родители – укреплять иммунитет своему малышу. Это касается не только обливаний, но комплексного подхода. Здоровое питание, физические нагрузки, ежедневные прогулки, независимо от погоды и температуры на улице, сон в прохладном помещении.
Кроме того, нужно постоянно контролировать состояние своих детей и бороться с потенциальными инфекционными очагами — кариес, тонзиллит, отит и т.д. Это поможет предотвратить попадание патогенной микрофлоры в лимфатическую систему, значит, не даст воспалиться лимфоузлам.
При грамотной и своевременной терапии никакой угрозы жизни и здоровью малыша нет. Но если поражение лимфатических узлов приобретает хронический характер, эти образования будут замещаться соединительной тканью и перестанут нормально функционировать.
Домашний уход
Если наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей, врач назначает медикаментозное лечение, а родители, в свою очередь, должны обеспечить точное соблюдение схемы и бережный уход за малышом.
Запрещено нагревать любым способом воспаленное место – нельзя использовать лампы, согревающие компрессы, укутывания шарфами и пр. При нагревании инфекция распространяется дальше, что в разы угнетает состояние ребенка.
Компрессы разрешены только на основе димексида – имейте в виду, у препарата очень специфический запах, и настойки эхинацеи. И тот, и другой делают прохладными, прежде, чем приложить к больному месту.
Обязательно пропивают витаминный курс – наряду с иммуномодуляторами витамины способствуют укреплению иммунитета.
Заключение
Если вдруг вы обнаружили, что у ребенка за ушами воспалились лимфоузлы – причем, в некоторых случаях набухание происходит буквально за считанные минуты, ни о каких народных средства и бабушкиных рецептах речи не идет.
В большинстве случаев причина очень серьезная и иммунитет уже не справляется с заболеванием. Только специалист поможет установить основную болезнь и назначит лечение. Как только малыш выздоровеет, лимфоузлы вернутся в свое нормальное состояние.
Источник