Воспаление лимфоузлов при гастрите
Большинство случаев воспаления лимфатических узлов не является серьезной проблемой для здоровья, особенно если воспаление возникает из-за инфекции. Впрочем, рекомендовано следить за состоянием своих лимфатических узлов, чтобы предотвратить развитие других заболеваний.
Если у вас воспаление лимфатических узлов, лучше обратиться к врачу
Эти маленькие комочки, в которых иногда возникает воспаление на вашей шее, когда вы, например, простудились, называются лимфатическими узлами. Они невероятно важны для организма и выполняют функцию фильтров жидкости (лимфы) ткани. Они имеют миндалевидную форму, размером где-то около сантиметр, лимфатические узлы формируются в своего рода группу вокруг шеи, подмышек, паха, грудной клетки и брюшной полости.
Если вы заметите, что в лимфатических узлах возникло воспаление, прежде всего, стоит успокоиться и помнить, что в большинстве случаев это не свидетельствует о каком-сложное заболевание. Впрочем, всегда лучше проконсультироваться у врача. Далее в статье мы расскажем о функции лимфатических узлов и причины их воспаления.
Какие функции лимфатических узлов?
Вот основные функции лимфатических узлов:
- Отфильтровывать инородные тела, такие как бактерии или злокачественные клетки и уничтожать их.
- Производить белые кровяные клетки, лимфоциты и плазму, которые отвечают за защиту организма от инородных тел.
- Лимфатическая система построена так же, как и кровеносные сосуды.
- Защищают вашу иммунную систему.
- Лимфатические узлы имеют разную форму и размеры. Например, те, что под челюстью, плоские, шириной где-то сантиметр, а форма у них похожа бобов. Те, что в затылке, имеют размеры около 0,5 сантиметра, их форма похожа к чечевице. А лимфатические узлы в паху имеют продолговатую форму и размеры чуть больше чем 1,5 сантиметра.
Почему возникает воспаление в лимфатических узлах?
Существует много причин возникновения воспаления в лимфатических узлах. Поскольку главная их функция – защищать иммунную систему, они очень чувствительны к любым изменениям. Воспаления могут обусловить незначительные причины, а потому и намного более серьезные, как рак, например. Рассмотрим возможные причины воспаления более подробно:
- Обычные инфекции: простуда, ангина или тонзиллит.
- Бактериальные инфекции: сифилис, туберкулез, пищевое отравление сальмонеллой
- Волчанка
- Вирусные инфекции, например корь и краснуха
- Инфекции от других патогенов, такие как малярия, лейшманиоз
- Ревматические заболевания
- Воспаление лимфатических узлов из-за употребления лекарств: перхлората, котримоксазола, гидантоина
- Стресс, плохой сон, неправильное питание, недостаток питательных веществ
- Иногда воспаление лимфатических узлов может возникать из-за лимфому, опухолевое заболевание, которое лечится как доброкачественная опухоль (не раковая). Впрочем, стоит помнить, что существует риск злокачественной лимфомы, поэтому любые изменения или проявления симптомов должен тщательно отслеживать врач.
Первичная оценка состояния лимфатических узлов
Без сомнения, ваш врач поставит вам диагноз и расскажет, что вы должны делать. Впрочем, не забывайте регулярно задавать себе такие вопросы:
- У меня была простуда или грипп?
- Где возникло воспаление лимфатического узла: шея, паховая область, ключица?
- Когда я начал замечать его? Воспаление возникло внезапно или понемногу увеличивалось?
- Сильно болит?
- Перед этим я имел какие-то заболевания?
- Я принимаю какие-то лекарства?
- Я недавно ездил на отдых?
- Я сбрасывал вес в последнее время?
Ответы на эти вопросы дадут вам возможность понять, где ваша иммунная система еще не пришла в норму, ведь в большинстве случаев воспаление лимфатических узлов связано с предыдущими заболеваниями. Иногда причиной могут быть определенные лекарства или бактерии. С вашей помощью и по результатам анализов, ваш врач сможет сказать причину отека.
Большинство очагов воспаления лимфатических узлов находятся в области шеи и возникают преимущественно из-за инфекции в горле или рту. Впрочем, вам стоит убедиться, что воспаление разрастается не слишком быстро: если его размер будет больше чем 4 см, вам придется делать биопсию.
Помните, что хотя и узлы в шее, как правило, не вредны, те, что расположены в ключицах, не смотря на их размер, считаются опасными. Именно поэтому, их нужно лечить быстро, ведь они могут повлечь начало раковых процессов.
Как следить за здоровьем лимфатических узлов?
Одно из ключевых решений, чтобы предотвратить воспаление лимфатических узлов насколько это возможно – это, несомненно, усиление иммунной системы. Именно поэтому важно ежедневно употреблять такие продукты:
Витамин С
Он невероятно важен для иммунной системы. Он борется с инфекциями и вирусами, защищает ваши клетки и и т. д. Витамин С содержится в цитрусовых фруктах: киви, клубника, манго, помидоры и др.
Витамин E
Он увеличивает выработку белых кровяных телец, которые защищают вас от рака и бактерий. Он содержится в большинстве фруктов, овощей, орехов, как грецкие орехи, фисташки, миндаль и др.
Продукты богатые бета-каротином
В них содержатся антиоксиданты, они борются со свободными радикалами и укрепляют вашу защиту. Обязательно нужно есть морковь, кукурузу, арбуз, капусту, свеклу, тыкву, спаржу, абрикосы и др.
Селен и цинк
Они стимулируют выработку клеток, а это дает энергию иммунной системе. В каких продуктах содержится селен и цинк? Все просто: цельнозерновые, большинство орехов, морепродукты, соя и др.
Домашние средства от воспаления желудка
Воспаление желудка – достаточно распространенная проблема, особенно у женщин. Его вызывают неправильное сочетание продуктов питания, переедание, стресс, проблемы с пищеварением, менструации или запор. Эта надоедливая проблема делает ваш желудок зажженным, а также может сопровождаться другими симптомами, как: газы или боль в животе.
Для того, чтобы вылечить воспаление желудка, очень важно изменить пищевые привычки и удалить исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать раздражение. Впрочем, если избавиться от воспаления брюшной полости никак не удается, существуют некоторые домашние средства, которые могут стать замечательным помощником в борьбе с этой проблемой.
Продукты с высоким содержанием антиоксидантов
Богатая антиоксидантами пища является ключевым элементом в борьбе с воспалением брюшной полости, кроме того она поможет вам получить красивый плоский живот. Такие продукты обладают многочисленными полезными свойствами для здоровья, поэтому их очень важно добавить к постоянному рациону питания. Мы рекомендуем есть от 2 до 4 порций продуктов с высоким содержанием антиоксидантов дважды в день: клюквы, яблок, лука, чеснока, сельдерея и тому подобное.
Продукты с высоким содержанием клетчатки
Правильная диета должна содержать продукты, богатые на клетчатку, которые способствуют пищеварению и помогают вам поддерживать свою талию в хорошей форме. Если вы страдаете воспалением желудка, увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. К этим продуктам относятся овощи и фрукты, цельнозерновые, цельнозерновую муку и рис.
Гвоздика и лимон от болей в желудке
Гвоздику особенно рекомендуют употреблять, если хроническое воспаление желудка. В таких случаях мы советуем пить 20 капель масла гвоздики на полстакана воды каждое утро натощак. Это средство поможет вам избавиться от газов и вздутия, которые очень часто возникают во время воспаления желудка.
Вода с лимоном. Лимон обладает свойствами, которые помогают нейтрализовать желудочную кислоту и предотвратить возникновение многих других проблем со здоровьем. Если у вас воспаление желудка, рекомендуется пить по стакану теплой воды с лимоном каждый день натощак.
Корица и другие специи
Корица – специя, которая очень популярна во всем мире, которую уже с незапамятных времен используют для лечения и профилактики воспаления желудка. Настой из корицы прекрасно лечит боль в животе, улучшает пищеварение и уменьшает воспаление в этом участке организма. Для приготовления средства просто смешайте чайную ложку молотой корицы со стаканом воды, дайте настояться в течение 15 минут, а затем подсластите медом.
Такие специи, как укроп (фенхель), тмин и орегано также рекомендуют для борьбы с воспалением желудка и газами. Укроп известен антисептическими свойствами и положительным воздействием на лечения диареи и желудочных газов.
Тмин – успокаивающее и мочегонное средство советуют употреблять при застое жидкости и воспалению. Кроме того, еще и орегано, которое улучшает пищеварение, обладает мочегонными свойствами и прекрасно способствует работе печени.
Настои из лечебных растений
Травяные настои или чаи приобрели популярность благодаря мочегонным свойствам и положительному влиянию на пищеварение. Они помогают очистить организм и лечат надоевшие проблемы с желудком. Две или три чашки настоя в день – это замечательное лечение и профилактика от проблем с воспалением желудка, а также других связанных с пищеварением проблем. Рекомендуют употреблять такие настои: ромашку, имбирь, мяту, шалфей, орегано или базилик.
Потребляйте меньше соли
Хотя сам по себе такой отказ не является лечебным, очень важно не забывать наш совет, ведь это весомый фактор в борьбе и профилактике воспаления желудка. Чрезмерное потребление соли или натрия приводит к возникновению неприятного ощущения вздутия из-за застоя жидкости.
Сок для борьбы с воспалением желудка
Этот мощный сок прекрасно подходит для лечения воспаления желудка, ведь в нем сочетаются мочегонные и очищающие продукты, которые помогут предотвратить застой жидкости, а также улучшат пищеварение.
Ингредиенты
- 1 кусок ананаса
- 1 столовая ложка семян льна
- Сок одного лимона
- 1 стакан чистой воды
- Немного меда
Способ приготовления:
Положите все ингредиенты в блендер, взбивайте в течение нескольких минут. Пейте сок натощак за 30 минут до завтрака.
Источник
Большинство случаев воспаления лимфатических узлов не является серьезной проблемой для здоровья, особенно если воспаление возникает из-за инфекции. Впрочем, рекомендовано следить за состоянием своих лимфатических узлов, чтобы предотвратить развитие других заболеваний.
Если у вас воспаление лимфатических узлов, лучше обратиться к врачу
Эти маленькие комочки, в которых иногда возникает воспаление на вашей шее, когда вы, например, простудились, называются лимфатическими узлами. Они невероятно важны для организма и выполняют функцию фильтров жидкости (лимфы) ткани. Они имеют миндалевидную форму, размером где-то около сантиметр, лимфатические узлы формируются в своего рода группу вокруг шеи, подмышек, паха, грудной клетки и брюшной полости.
Если вы заметите, что в лимфатических узлах возникло воспаление, прежде всего, стоит успокоиться и помнить, что в большинстве случаев это не свидетельствует о каком-сложное заболевание. Впрочем, всегда лучше проконсультироваться у врача. Далее в статье мы расскажем о функции лимфатических узлов и причины их воспаления.
Какие функции лимфатических узлов?
Вот основные функции лимфатических узлов:
- Отфильтровывать инородные тела, такие как бактерии или злокачественные клетки и уничтожать их.
- Производить белые кровяные клетки, лимфоциты и плазму, которые отвечают за защиту организма от инородных тел.
- Лимфатическая система построена так же, как и кровеносные сосуды.
- Защищают вашу иммунную систему.
- Лимфатические узлы имеют разную форму и размеры. Например, те, что под челюстью, плоские, шириной где-то сантиметр, а форма у них похожа бобов. Те, что в затылке, имеют размеры около 0,5 сантиметра, их форма похожа к чечевице. А лимфатические узлы в паху имеют продолговатую форму и размеры чуть больше чем 1,5 сантиметра.
Почему возникает воспаление в лимфатических узлах?
Существует много причин возникновения воспаления в лимфатических узлах. Поскольку главная их функция – защищать иммунную систему, они очень чувствительны к любым изменениям. Воспаления могут обусловить незначительные причины, а потому и намного более серьезные, как рак, например. Рассмотрим возможные причины воспаления более подробно:
- Обычные инфекции: простуда, ангина или тонзиллит.
- Бактериальные инфекции: сифилис, туберкулез, пищевое отравление сальмонеллой
- Волчанка
- Вирусные инфекции, например корь и краснуха
- Инфекции от других патогенов, такие как малярия, лейшманиоз
- Ревматические заболевания
- Воспаление лимфатических узлов из-за употребления лекарств: перхлората, котримоксазола, гидантоина
- Стресс, плохой сон, неправильное питание, недостаток питательных веществ
- Иногда воспаление лимфатических узлов может возникать из-за лимфому, опухолевое заболевание, которое лечится как доброкачественная опухоль (не раковая). Впрочем, стоит помнить, что существует риск злокачественной лимфомы, поэтому любые изменения или проявления симптомов должен тщательно отслеживать врач.
Первичная оценка состояния лимфатических узлов
Без сомнения, ваш врач поставит вам диагноз и расскажет, что вы должны делать. Впрочем, не забывайте регулярно задавать себе такие вопросы:
- У меня была простуда или грипп?
- Где возникло воспаление лимфатического узла: шея, паховая область, ключица?
- Когда я начал замечать его? Воспаление возникло внезапно или понемногу увеличивалось?
- Сильно болит?
- Перед этим я имел какие-то заболевания?
- Я принимаю какие-то лекарства?
- Я недавно ездил на отдых?
- Я сбрасывал вес в последнее время?
Ответы на эти вопросы дадут вам возможность понять, где ваша иммунная система еще не пришла в норму, ведь в большинстве случаев воспаление лимфатических узлов связано с предыдущими заболеваниями. Иногда причиной могут быть определенные лекарства или бактерии. С вашей помощью и по результатам анализов, ваш врач сможет сказать причину отека.
Большинство очагов воспаления лимфатических узлов находятся в области шеи и возникают преимущественно из-за инфекции в горле или рту. Впрочем, вам стоит убедиться, что воспаление разрастается не слишком быстро: если его размер будет больше чем 4 см, вам придется делать биопсию.
Помните, что хотя и узлы в шее, как правило, не вредны, те, что расположены в ключицах, не смотря на их размер, считаются опасными. Именно поэтому, их нужно лечить быстро, ведь они могут повлечь начало раковых процессов.
Как следить за здоровьем лимфатических узлов?
Одно из ключевых решений, чтобы предотвратить воспаление лимфатических узлов насколько это возможно – это, несомненно, усиление иммунной системы. Именно поэтому важно ежедневно употреблять такие продукты:
Витамин С
Он невероятно важен для иммунной системы. Он борется с инфекциями и вирусами, защищает ваши клетки и и т. д. Витамин С содержится в цитрусовых фруктах: киви, клубника, манго, помидоры и др.
Витамин E
Он увеличивает выработку белых кровяных телец, которые защищают вас от рака и бактерий. Он содержится в большинстве фруктов, овощей, орехов, как грецкие орехи, фисташки, миндаль и др.
Продукты богатые бета-каротином
В них содержатся антиоксиданты, они борются со свободными радикалами и укрепляют вашу защиту. Обязательно нужно есть морковь, кукурузу, арбуз, капусту, свеклу, тыкву, спаржу, абрикосы и др.
Селен и цинк
Они стимулируют выработку клеток, а это дает энергию иммунной системе. В каких продуктах содержится селен и цинк? Все просто: цельнозерновые, большинство орехов, морепродукты, соя и др.
Домашние средства от воспаления желудка
Воспаление желудка – достаточно распространенная проблема, особенно у женщин. Его вызывают неправильное сочетание продуктов питания, переедание, стресс, проблемы с пищеварением, менструации или запор. Эта надоедливая проблема делает ваш желудок зажженным, а также может сопровождаться другими симптомами, как: газы или боль в животе.
Для того, чтобы вылечить воспаление желудка, очень важно изменить пищевые привычки и удалить исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать раздражение. Впрочем, если избавиться от воспаления брюшной полости никак не удается, существуют некоторые домашние средства, которые могут стать замечательным помощником в борьбе с этой проблемой.
Продукты с высоким содержанием антиоксидантов
Богатая антиоксидантами пища является ключевым элементом в борьбе с воспалением брюшной полости, кроме того она поможет вам получить красивый плоский живот. Такие продукты обладают многочисленными полезными свойствами для здоровья, поэтому их очень важно добавить к постоянному рациону питания. Мы рекомендуем есть от 2 до 4 порций продуктов с высоким содержанием антиоксидантов дважды в день: клюквы, яблок, лука, чеснока, сельдерея и тому подобное.
Продукты с высоким содержанием клетчатки
Правильная диета должна содержать продукты, богатые на клетчатку, которые способствуют пищеварению и помогают вам поддерживать свою талию в хорошей форме. Если вы страдаете воспалением желудка, увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. К этим продуктам относятся овощи и фрукты, цельнозерновые, цельнозерновую муку и рис.
Гвоздика и лимон от болей в желудке
Гвоздику особенно рекомендуют употреблять, если хроническое воспаление желудка. В таких случаях мы советуем пить 20 капель масла гвоздики на полстакана воды каждое утро натощак. Это средство поможет вам избавиться от газов и вздутия, которые очень часто возникают во время воспаления желудка.
Вода с лимоном. Лимон обладает свойствами, которые помогают нейтрализовать желудочную кислоту и предотвратить возникновение многих других проблем со здоровьем. Если у вас воспаление желудка, рекомендуется пить по стакану теплой воды с лимоном каждый день натощак.
Корица и другие специи
Корица – специя, которая очень популярна во всем мире, которую уже с незапамятных времен используют для лечения и профилактики воспаления желудка. Настой из корицы прекрасно лечит боль в животе, улучшает пищеварение и уменьшает воспаление в этом участке организма. Для приготовления средства просто смешайте чайную ложку молотой корицы со стаканом воды, дайте настояться в течение 15 минут, а затем подсластите медом.
Такие специи, как укроп (фенхель), тмин и орегано также рекомендуют для борьбы с воспалением желудка и газами. Укроп известен антисептическими свойствами и положительным воздействием на лечения диареи и желудочных газов.
Тмин – успокаивающее и мочегонное средство советуют употреблять при застое жидкости и воспалению. Кроме того, еще и орегано, которое улучшает пищеварение, обладает мочегонными свойствами и прекрасно способствует работе печени.
Настои из лечебных растений
Травяные настои или чаи приобрели популярность благодаря мочегонным свойствам и положительному влиянию на пищеварение. Они помогают очистить организм и лечат надоевшие проблемы с желудком. Две или три чашки настоя в день – это замечательное лечение и профилактика от проблем с воспалением желудка, а также других связанных с пищеварением проблем. Рекомендуют употреблять такие настои: ромашку, имбирь, мяту, шалфей, орегано или базилик.
Потребляйте меньше соли
Хотя сам по себе такой отказ не является лечебным, очень важно не забывать наш совет, ведь это весомый фактор в борьбе и профилактике воспаления желудка. Чрезмерное потребление соли или натрия приводит к возникновению неприятного ощущения вздутия из-за застоя жидкости.
Сок для борьбы с воспалением желудка
Этот мощный сок прекрасно подходит для лечения воспаления желудка, ведь в нем сочетаются мочегонные и очищающие продукты, которые помогут предотвратить застой жидкости, а также улучшат пищеварение.
Ингредиенты
- 1 кусок ананаса
- 1 столовая ложка семян льна
- Сок одного лимона
- 1 стакан чистой воды
- Немного меда
Способ приготовления:
Положите все ингредиенты в блендер, взбивайте в течение нескольких минут. Пейте сок натощак за 30 минут до завтрака.
Лимфатическая система организма человека выполняет важную роль очищения крови. Лимфатические узлы желудка — не исключение. Они располагаются таким образом, чтобы как можно лучше соединяться с кровеносной системой, формируя целостное образование, что функционирует в зависимости друг от друга. Каждый слой желудка имеет узлы, что отличает этот орган от других структур желудочно-кишечного тракта.
Где располагаются?
В подэпителиальном участке располагаются начальные лимфоузлы, в слизистой желудка находятся узлы лимфатической системы, по которым лимфа прибывает из боковых синусов. Далее жидкость прибывает в узлы подслизистой оболочки, где они вместе создают сплетение с помощью специальных лимфатических сосудов. Потом они впадают в регионарные лимфоузлы.
Отток лимфы не происходит произвольно. Существует четыре направления лимфооттока от желудка, что называют бассейнами:
Лимфосистема имеет сложное строение.
- Первый бассейн — в него впадает лимфа от участка большой кривизны, то есть от желудочно-сальниковой артерии.
- Второй — предназначен для сбора от малой кривизны, от правой желудочной артерии.
- Третий — самый важный, он охватывает огромный участок желудка: тело, переднюю и заднюю стенки, кардию, нижний отдел пищевода. Это огромный сосуд, что идет за левой желудочной артерией.
- Четвертый — собирает лимфу от верхней части большой кривизны, что расположена в зоне селезеночной артерии.
Лимфатическая система желудка очень сложно устроена, поэтому нарушения деятельности в одной части, приводит к дисфункции всего аппарата.
Вернуться к оглавлению
Причина увеличения
Изменение размеров лимфоузлов всегда настораживает и требует тщательного обследования. Основная причина беспокойства — злокачественные опухоли. Это может быть рак желудка, как первопричина увеличенных узлов или метастазы из других органов. У ребенка до 12 лет лимфоузлы увеличены в размере, и это является показателем нормы, если нет специфической симптоматики.
Другими причинами увеличения узлов желудка являются лимфаденит, лимфангит, лимфангоит, что представляет собой воспалительный процесс. При этом, помимо признаков нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, появляются общие изменения, что важно для первичной дифференциальной диагностики.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Боль имеет слабовыраженный ноющий характер.
К распространенным признакам увеличения лимфоузлов желудка относятся:
- тупая боль в месте проекции передней стенки желудка, что не зависит от приема пищи;
- дискомфорт в животе;
- нарушение стула, что проявляется появлением в каловых массах непереваренной пищи;
- приступы тошноты и рвоты;
- отказ от еды;
- слабость.
Если лимфоузлы в желудке увеличились вследствие опухолевого процесса, то к этой симптоматике присоединяются резкое снижение массы тела без видимой на то причины, ночная потливость, нарушения сна. При метастазах будут признаки нарушения функционирования того органа, в котором развилась первичная опухоль. Доброкачественные опухоли могут длительное время не давать никаких симптомов, что опасно перерождением ее в злокачественную.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют?
При пальпации живота определяется увеличение лимфоузлов, когда из размер изменяется в 4—5 раз. Это же наблюдается у очень худых пациентов, поскольку есть много структур, что отделяет внешнюю поверхность кожи от места расположения узлов. При перкуссии, в месте проекции лимфоузлов, можно определить тупой звук вместо тимпанического, который в норме должен быть в желудке. Но это также возникает при значительном увеличении размера.
Вернуться к оглавлению
Инструментальная диагностика
Исследование поможет поставить наиболее точный диагноз.
- Рентгенография. Определяет только тень лимфоузлов в зависимости от его содержимого. Этот метод диагностики редко используют, но с его помощью можно предположить диагноз и продолжить исследование.
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости — метод, что позволяет определить, какие именно узлы изменены. А также их размер, количество, отношение к рядом лежащим структурам, прорастает ли он в стенку желудка.
- Магнитно-резонансная томография. С ее помощью делают послойные срезы, что нужно для точного изучения увеличенных лимфатических узлов.
- Компьютерная томография — контрастный метод, что, как и МРТ, позволяет детально изучить все измененные структуры.
Вернуться к оглавлению
Инвазивная диагностика
Чтобы определить, что заставляет узел увеличиваться, нужно его исследовать. Для этого применяют резекцию измененного лимфоузла и обследуют его содержимое. Существует два метода: инцизионный — узел не удаляют, а тонкой иглой извлекают жидкость, и эксцизионный — удаление всего узла. После этих вмешательств, с помощью лабораторной диагностики определяют генез изменения лимфатической системы желудка.
Без инвазивной диагностики невозможно точно поставить диагноз.
Вернуться к оглавлению
Лечение увеличенных лимфоузлов
Метод терапии при этой патологии зависит от результатов обследований и постановки диагноза, поскольку лимфоузлы без причин не увеличиваются. Если в основе проблемы лежит воспаление, то применяют консервативную терапию, цель которой — уничтожение микроорганизмов. Для этого применяют антибактериальные средства, противовоспалительные и ферментные.
При опухолевом процессе лечение основано на 3 принципах: хирургическое вмешательство для удаления измененной ткани, консервативные мероприятия иммунодепрессивными средствами и лучевая терапия. Комплексное применение этих методов повышает прогноз выживаемости и выздоровления. Если же в желудке определяют метастазы, что относится к 4 степени развития опухолевого процесса, лечение назначается индивидуально.
Источник