Воспаление лимфоузлов при дисбактериозе

Воспаление лимфоузлов при дисбактериозе thumbnail
опубликовано 14.10.2011 (Московское время 17:02) —> версия для печати

Воспаление лимфоузлов обычно происходит в результате воздействия бактерий или вирусов. Гораздо реже причиной этого являются раковые заболевания. Лимфоузлы играют очень важную роль в поддержании способности организма бороться с вирусами, бактериями и другими факторами, вызывающими различные заболеваниями. Чаще всего наблюдается воспаление лимфоузлов в шее, под подбородком, подмышками и в паху. Воспаление лимфоузлов также называется лимфаденит. Иногда для лечения достаточно теплых компрессов и безрецептурных препаратов; в некоторых случаях требуются рецептурные препараты.

В лимфатическую систему входит множество органов, сосудов, а также многочисленные лимфоузлы, расположенные по всему телу. Большинство из них находится в голове и шее.

В зависимости от причины воспаления лимфоузлов, оно может сопровождаться следующими симптомами:

Насморк, боль в горле, жар и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
Воспаление лимфоузлов по всему телу, что может указывать на такие заболевания, как мононуклеоз, иммунные расстройства (например, волчанка или ревматоидный артрит) и даже ВИЧ
Опухшие конечности, что, вероятно, указывает на блокировку лимфатической системы, вызванную воспалением лимфоузлов, находящихся так глубоко под кожей, что они не прощупываются пальцами
Отвердевшие, быстро увеличивающиеся лимфоузлы, что может быть признаком опухоли, в том числе, злокачественной
Высокая температура
Повышенное потоотделение по ночам
Когда нужно обращаться к врачу

Иногда лимфоузлы сами возвращаются к нормальному размеру, когда вылечиваются вызвавшие их заболевания, например, незначительные инфекции. Обращайтесь к врачу, если:

Лимфоузлы продолжают увеличиваться или не принимают нормальный размер в течение двух недель и более
Лимфоузлы очень твердые
Воспаление лимфоузлов сопровождается стойким жаром, повышенным потоотделение во время сна и снижением веса, болями в горле, затрудненным глотанием и дыханием.
Лимфатический узел — это маленькое скопление клеток, покрытое соединительной тканью. Эти клетки — комбинация лимфоцитов (они производят белки и защищают организм от вторжения, например, вирусов), и макрофагов, которые уничтожают микроорганизмы, пойманные лимфоцитами. Таким образом, лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфатическую жидкость.

Лимфоузлы расположены группами, каждая из которых очищает определенную часть организма. Чаще всего они воспаляются из-за вирусных инфекций, или из-за обычной простуды. Однако есть и другие инфекции, в том числе паразитарные и бактериальные, которые могут вызывать воспаление лимфоузлов.

Ангина
Корь
Ушные инфекции
Абсцесс зуба
Мононуклеоз
Целлюлит и рожистое воспаление
ВИЧ
Туберкулез
Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, например, сифилис
Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, которая возникает после контакта с фекалиями инфицированного животного или употребления плохо приготовленного мяса
Болезнь кошачьей царапины — бактериальная инфекция, возникающая после того, как вас укусила или поцарапала инфицированная кошка
Волчанка — хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы, кожу, почки, клетки крови, сердце и легкие
Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку (оболочку суставов)
Лимфома
Лейкемия
Другие разновидности рака
В редких случаях воспаление лимфоузлов вызывают некоторые медикаменты, например, лекарство против эпилепсии фенитоин и препараты, используемые для предотвращения малярии.

Если причиной воспаления лимфоузлов является инфекция, при отсутствии лечения могут возникать следующие осложнения:

Образование абсцесса. Абсцесс — это скопление гноя в одном месте, вызванное инфекцией. Гной, помимо жидкости, содержит белые кровяные тельца, частицы омертвевшей ткани, бактерии или другие микроорганизмы. Чтобы вылечить абсцесс, может понадобиться дренирование и прием антибиотиков. Если абсцесс затрагивает жизненно важные органы, он может нанести серьезный вред здоровью
Инфекция крови (бактеремия). Бактериальная инфекция в любой части организма может перерасти в сепсис — заражение крови. Сепсис при отсутствии лечения приводит к отказу жизненно важных органов, и смерти. Требуется госпитализация и лечение внутривенными антибиотиками.
Анализы и диагностика

Для выяснения причины воспаления лимфоузлов используются следующие методы:

Изучение анамнеза. Врач выясняет, чем пациент болел раньше и подробно расспрашивает его о развитии болезни.
Медицинский осмотр. Местонахождение воспаленных лимфоузлов, их размер, мягкость или твердость, помогают сделать предварительные предположения о причине их появления.
Анализ крови
Медицинская визуализация: рентген или компьютерная томография помогут обнаружить потенциальные источники инфекции или опухоли
Биопсия лимфоузлов. Если перечисленные методы не помогают поставить точный диагноз, может понадобиться биопсия — в ходе этой процедуры для анализов берут маленький образец ткани лимфоузлов.
Лечение

Выбор метода лечения зависит от того, что стало причиной воспаления лимфоузлов.

Инфекция. Самое распространенное лекарство при воспалении лимфоузлов, вызванном бактериальной инфекцией — антибиотики. Для снятия боли и жара используются такие безрецептурные препараты, как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен.
Иммунное расстройство. Если лимфоузлы воспалены из-за таких расстройств, как волчанка или ревматоидный артрит, назначается специальное лечение от этих заболеваний.
Рак. В зависимости от типа и стадии рака, может понадобиться хирургическое вмешательство, радиолечение или химиотерапия.
Домашние методы лечения

Иногда при воспаленных лимфоузлах могут помочь простые теплые компрессы. Намочите чистый кусок ткани теплой водой и приложите его к коже там, где прощупывается увеличенный воспаленный лимфатический узел. Если воспаленные узлы болят и/или у вас повышена температура, примите безрецептурные обезболивающие.

Отдыхайте. Поскольку воспаление связано с болезнью, вам нужен достаточный отдых и здоровый сон, чтобы восстановить силы.

источник

Мезаденит ( Мезентериальный лимфаденит )

Мезаденит — воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей. Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов. При нагноении производится вскрытие абсцессов и санация брюшной полости.

МКБ-10

Общие сведения

Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) — воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции. Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией. Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов при запорах

Причины мезаденита

Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:

  • Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
  • Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Патогенез

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы. При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет. При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки. При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.

Классификация

Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты. Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени. В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:

1. Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.

2. Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Симптомы мезаденита

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений. Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений (до 110-120 уд./мин) и дыхательных движений (25-35 в мин). Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота. Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморком, кашелем, гиперемией зева), герпесом на губах, крыльях носа.

При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается. Хроническое течение болезни отличается стертой симптоматикой. Боли слабо выражены, без определённой локализации, носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке. Периодически возникает непродолжительная тошнота, запор или жидкий стул. Туберкулезный мезентериальный лимфаденит сопровождается постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженная интоксикация с развитием слабости, апатии, бледности кожных покровов с появлением землистого оттенка кожи, субфебрилитета. Боли ноющие, непродолжительные, не имеющие четкой локализации.

Осложнения

Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение — сепсис, которое может привести к летальному исходу. Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника. В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.

Диагностика

Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:

  • Осмотр хирурга. При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
  • УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
  • МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
  • Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

Диффенциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости:

При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника. Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.

Читайте также:  Болезнь воспаление лимфоузлов в паху у мужчин

Лечение мезаденита

Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя. При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду. Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.

При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии. В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость). Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита. Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).

источник

Воспаление лимфоузлов при дисбактериозе

Источник

1016 просмотров

17 сентября 2020

Добрый день.
6 мес назад на фоне ОРВИ и стоматита ( через 3 мес после родов)увеличить подчелюстные л/у. Максимальный размер справа 28 мм *10, слева 22*8. Было даже небольшое усиление кровотока слева, дифференцировка не нарушена. Потом в течение полугода лимфоузлы несколько уменьшились, кровоток ушел, структура правильная. Справа до 21*8, слева до 16*7. При этом все равно они пальпировались под челюстью, но мешать перестали. До этого прям болели и было неприятно опускать голову.
Была заочная консультация гематолога. Она сказала, что вообще даже не о чем говорить с такими подчелюстными лу. Что их норма до 20-25 мм. Главное правильная структура, форма и отсутствие патологического кровотока.
Несколько дней назад почувствовала странное ощущение справа в углу челюсти. И нащупала там новый л/у. Даже не представляю что могло спровоцировать его увеличение. Единственное, до этого был небольшой дискомфорт в горле, брызгала спреем. И была прогулка по ветренной набережной. Но ничего острого не было и болей тоже.
Сразу пошла на узи. Л/У увеличились и даже появились новые. Раньше было всего 3 шт. Теперь стало 5. Справа опять до 26 мм по длинной оси. Слева до 21 мм. При этом все врачи узи всегда твердят, что узлы совершенно обычные по форме, кровотоку и структуре. Ничего опасного. Есть 1 постоянный врач, у которого мониторю. И еще 3 доктора смотрели.
По осмотру лора – дословно “горло хорошее, но миндалины рыхлые и крупные. есть хронический тонзиллит”. Опять же ничего острого не нашли. Взяли мазок из горла.
За это время (за 6 мес) было проведено большое обследование.
1. 5 раз сдавала ОАК, развернутую биохимию с СРБ. Всегда все в норме. СОЭ 12, СРБ от 0,8 до 4 варьировался.
2. Узи почек, ОБП, ЩЖ, МЖ, малого таза. Везде норма. ЩЖ – АИТ уже 19 лет. К слово, в годовалом узи ЩЖ есть описание подчелюстных л/у. Они были, самый большой слева 16 мм. Остальные до 10 мм.
3. Рентген легких и пазух носа. Без отклонений.
4. Проведено исследование ИФА на инфекции. Все IGM отрицат. IGG положит к ВПГ 1,2 типа, капсидному белку ВЭБ, ЦМВ, к ядерному антигену ВЭБ.
5. Более того была у 5 терапевтов, 4 хирургов и 3 лоров. Все меня призывали успокоиться, что я и сделала. До того момента, пока снова не обнаружила новый лимфоузел под челюстью. И не узнала о том, что старые снова увеличились.
Так же знаю, что на фоне кисты колена и артоза есть 1 подколенный л/у 12 мм*6 мм.
1 заднешейный 5*3 мм.
Паховые 12 мм. Со слов врачей, это норма.
А так в целом были осмотрены все группы ЛУ на узи.
После появления нового подчелюстного ЛУ я не сдавала снова ОАК. Тк последний был сдан 2 нед назад и был без отклонений.
Подскажите, пожалуйста, что может значит такая моя ситуация?
Понимаю, что все страхи не к врачу вашего профиля, а к психологу, но не могу опустить этот момент. Очень страшно, постоянно себя трогаю, щупаю. Каждый день просыпаюсь в страхе что-то еще почуствовать новое. И больше всего пугает то, что я не могу сама никак обьяснить появление новых лу. Да, сейчас побаливает капельку горло. Но вообще не критично. Что вообще с этим делать и куда идти….?
Заранее спасибо.
Прошу прощения, что не выкладываю анализы, тк их очень много.
Но они действительно совершенно спокойные.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, учитывая,что вы ранее перенесли ЦМВ инфекцию, вирус Эпштайна-Барр, учитывая, что сейчас присутствует увеличение лимфоузлов, тоесть есть жалобы, я бы рекомендовала пройти лечение от данных инфекций, предварительно сдать количественный анализ по данным вирусам

Анна, 17 сентября

Клиент

Мария, да вот тоже думаю, что стоит пройти противовирусную и иммунностимулирующую терапию.
Просто мне говорят, что цмв и вэб у 95% людей ( а узлы то большие у меня.
По цмв вообще интересно. У меня титр 14.7 а положительно от 14. Igg. Не могу понять что это значит

Терапевт

Учитывая,что у вас есть жалобы, что данные вирусы могут причиной лимфомы, я вам рекомендую пройти противовирусной и иммуномодулирующее лечение

Анна, 17 сентября

Клиент

Мария, а вы можете сказать что значит igg 14.7 при положительном результате от 14?
Полтора года назад антител igg не было?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к фагам. Если там есть какой-то воспалительный процесс твоего стоит обнаружить и пролечить

Анна, 17 сентября

Клиент

Наталья, я сдала недавно. жду результат
в последний раз было: escherichia coli 10в6. кандида альбикасн 10в3. никто не эту флору не предложил лечить

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кишечная палочка. Источник этой палочки и всегда кишечник, может быть стоит сдать кал на дисбактериоз и там найдутся еще открытия, которые стоит пролечить, для лечения скрытых инфекций кишечной палочки в организме существует колифаг и препарат уро ваксом. Уро-ваксом предназначен для лечения кишечной палочки в мочевом пузыре, но он может вылечиться и в кишечнике и во рту

Анна, 17 сентября

Клиент

Наталья, Я подожду новый мазок, который взяли 2 дня назад. Возможно там что-то иное….

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы даже можете ещё приложить его сюда. Вопрос будет активен ещё 3 дня. Но наличие грибка и повышение количества кишечной палочки во рту говорит уже о том что в кишечнике Явный дисбактериоз .Потому что рот это верхняя часть кишечной трубки

Анна, 17 сентября

Клиент

Наталья, да.. симптомы дисбактериоза у меня есть. запоры, вздутие периодически.
Подскажите, но может ли это быть причиной увеличения л/у под челюстью?
И что странно… возникло это после родов..
Видимо иммунитет как то иначе среагировал..
Ну и сами понимаете… Очень большие страхи онкологии.
Хотя и видели меня врачей 15-17 в общей сложности, включая узистов.. Но все равно страшно

Педиатр, Терапевт, Массажист

Причинами ваших проблем скорее всего является условно-патогенная Флора которые размножаются по всему организму при дисбактериозе. В частности у вас это кишечная палочка и candida albicans. Это надо лечить, Скорее всего в источнике то есть в кишечнике

Анна, 17 сентября

Клиент

Наталья, да, очень может быть.. И если раньше организм ее сам убивал, то после родов на ослабленный иммунитет она начала размоножаться.
Хочу попринимать противовирусную терапию. Плюс нормофлорины

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кишечная палка- бактерия. При чем здесь противовирусное? Нужны фаги. И уроваксом. Антибиотики ее не возьмут.

Онколог

Здравствуйте.

В плане дообследования посетить стоматолога и посоветоваться что лучше сделать (вероятно кт костей челюстей) доя исключения прикорневых кист и инфекции каналов. Часто при хроническом воспалении в каналах, наличии кист – лимфатические узлы могут реагировать. Про метод исследования лучше уточнить у стоматолога тк у ращных методов своя разрешающая способность и тд.
Также мб посетите еще лор врача, пусть возьмут мазки на стрептококки и тд. Раз у вас сохраняются жалобы со стороны горла, бывают обострения возможно требуется лечение.

Также возможно требуется конс.эндокринолога по поводу аит.

Соответственно пусть проводят лечение по ситуации и лу смотрите в динамике после лечения, вероятно какую то причину найдут. Универсального решения нет.

Анна, 17 сентября

Клиент

Светлана, спасибо.
К стоматологу схожу и сделаю ортопантомограмму.
Но у меня была как то киста. Пришлось даже зуб удалить. Лимфоузлы не воспалялись.
У эндокринолога наблюдаюсь с детства.
Мазок у лора сдала на днях.

Очень пугает эта ситуация.
Не может ли это значить что-то плохое?
Получается, что сейчас я вернулась к мартовской ситуации… Когда лимфоузлы были по 2.2-2.8 см.
Потом они стали до 1.5 см. И один чуть больше двух
Пугает очередное увеличение.

Онколог

Удаление зуба не избавляет от кисты, требуется удаление самой кисты из кости. Аит часто требует лечения. Тк это аутоиммунный процесс он тоже может влиять на лимфатические узлы. Пока займитесь этими проблемами, не стоит сразу думать об онкологии. Кровь я так поняла у вас в норме. Вме оценивается вкупе. Нельзя по одному симптому что то думать плохое.

Онколог

Удаление зуба не избавляет от кисты, требуется удаление самой кисты из кости. Аит часто требует лечения. Тк это аутоиммунный процесс он тоже может влиять на лимфатические узлы. Пока займитесь этими проблемами, не стоит сразу думать об онкологии. Кровь я так поняла у вас в норме. Вме оценивается вкупе. Нельзя по одному симптому что то думать плохое.

Анна, 17 сентября

Клиент

Светлана, зуб удалили с кистой.
Спасибо

Онколог

Сделайте повторный панорамный снимок чтобы еще раз проконтролировать

Онколог

можно попробовать противовирусное лечение . укрепление иммунитета . Если ещё будут появлятся лимфоузлы ,нужно повторить цитологию и возможно гистологию лимфоузла.

Анна, 17 сентября

Клиент

Евгений, мне не делали цитологию лимфоузла. Никто не предлагал

Онколог

Обратитесь к онкологам . Они это делают .

Анна, 17 сентября

Клиент

Евгений, спасибо.
Я была у онколога-хирурга. Он сказал, что по его части ничего нет. Что для биопсии должны быть чёткие показания – изменённая структура, Кровоток, рост л/у. И что странно он сказал, что пальпаторно они маленькие. А вот по узи 15-20 мм
Вот записалась ещё к гематологу. Предварительно сделаю ещё узи и сдам кровь.
Но сейчас болит горло…
Правда как то странно.. Узлы увеличились 4 дн назад. А боль в горле сейчас

Онколог

может к гематологу обратитесь?. Сходите к платному онкологу , который не будет говорить это не моё. А постарается помочь разобратся в непростой ситуации

Анна, 18 сентября

Клиент

Евгений, я была у платного. Я только платных врачей посещаю.
К гематологу-онкологу записалась.
Но сегодня вроде ощущаю, что напряжённость в подчелюстной области намного меньше. Хочется верить, что они реактивные и к визиту гематолога картина станет намного лучше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник