Воспаление лимфоузлов от укуса насекомых

Воспаление лимфоузлов от укуса насекомых thumbnail

Реакция на укусы насекомых. Лимфоцитарная реакция на укусы насекомых.

Доброкачественные лимфопролиферативные реакции в коже могут возникать в ответ на укусы насекомых. В развитии таких реакций играют роль следующие факторы: аллергенное воздействие насекомых и продуктов их жизнедеятельности, механическая травма кожи, присоединение вторичной инфекции, действие биологически активных веществ. Ведущим звеном патогенетического механизма развития лимфопролиферативных реакций на укусы насекомых является процесс сенсибилизации — усиленный приток лимфоцитов в кожу и их персистенция в местах хронической антигенной стимуляции, что сопровождается усилением продукции цитокинов, стимулирующих пролиферацию лимфоцитов in situ.

Клиническая картина реакции на укусы насекомых обычно представлена множественными рассеянными или сгруппированными узелками или узлами интенсивно-розового или красного цвета, везикулами, на поверхности которых имеются мелкие корочки. Субъективно больных беспокоит зуд различной степени интенсивности. При распространенных процессах возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с почесухой, лимфоцитомой кожи, хронической мигрирующей эритемой, ЗЛК, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Отмечаются следующие гистологические признаки реакции на укусы насекомых. На ранних стадиях в дерме формируется клинообразный периваскулярный и интерстициальный инфильтрат из лимфоцитов и эозинофилов. Отмечается небольшой отек сосочкового слоя дермы. Над воспалительным инфильтратом в эпидермисе в месте укуса обычно просматривается четко очерченный участок спонгиоза. По мере развития процесса формируется массивный, плотный, полиморфный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток и эозинофильных гранулоцитов. На более поздних этапах могут появиться признаки гранулематозной реакции. Нередко клеточные элементы располагаются в виде зародышевых центров, в которых видны многоядерные клетки, а также клетки с гиперхромными ядрами. Иногда инфильтрат мономорфный с пролиферацией сосудов. На поздних этапах в некоторых элементах появляются признаки эрозирования и изъязвления.

реакция на укусы насекомых

Классическим примером развития доброкачественной лимфоплазии в ответ на воздействие насекомых является постскабиозная лимфоплазия кожи, которая возникает в ответ на воздействие чесоточных клешей и проявляется в виде узелков мелких и крупных размеров, часто сферических, довольно четко отграниченных от окружающей кожи, интенсивно-розового или буровато-красного цвета, с гладкой поверхностью, плотной консистенции, расположенных обычно не на тех местах, где чаще всего встречаются чесоточные ходы (кисти, запястья, стопы), а в области живота, ягодиц, бедер и половых органов, то есть в местах, где бывают более выраженными реакции лимфоидной ткани. Ранее для обозначения подобных элементов у больных, перенесших чесотку, употреблялись названия «персистирующие узелки», «узелковая чесотка», «стойкие чесоточные узелки» и др. Наиболее адекватным для данного процесса следует считать название «постскабиозная лимфоплазия кожи», предложенное НС. Потекаевым и Ю.В. Сергеевым, которые причиной развития постскабиозных узелков считают особую предрасположенность кожи отвечать на воздействие антигенного раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах ее наибольшего скопления. Полагают, что в основе развития лимфоплазии кожи у больных, перенесших чесотку, лежит иммунопатологический процесс по типу ГЗТ к компонентам клеща. В роговом слое папулезных элементов нередко можно обнаружить чесоточные ходы, причем количество паразитарных элементов в них значительно превышает содержание их в ходах, выявляемых на кистях, запястьях и стопах. По-видимому, развитию лимфоцитарной гиперплазии способствует длительное сохранение большого числа паразитарных элементов в чесоточных ходах. В то же время после полноценно проведенного лечения постскабиозные узелки могут сохраняться длительное время и разрешаются только после применения кортикостероидных препаратов в виде мазей и обкалываний очагов.

Гистологическая картина постскабиозной лимфоплазии иногда может симулировать ТЗЛК. Со стороны эпидермиса могут наблюдаться изменения в виде акантоза, спонгиоза, экзоцитоза В дерме обычно определяется гранулематозная реакция с полиморфным клеточным инфильтратом, состоящим излимфоцитов, гистиоцитов, плазматических, тучных клеток, иммунобластов и эозинофилов.

Иногда можно наблюдать расположение клеточных элементов в виде зародышевых центров, в которых видны многоядерные клетки и клетки с гиперхромными ядрами. В ряде случаев инфильтрат на укус насекомого может быть мономорфным, что делает морфологическую картину заболевания весьма сходной со злокачественной В-клеточной лимф омой. Нередко отмечается пролиферация сосудов.

Диагноз такой доброкачественной лимфоплазии кожи в основном ставится на основании клинико-морфологических данных, хотя в некоторых случаях для ее дифференцирования необходимо проводить дополнительные лабораторные методы исследования, в частности иммуногистохимический анализ, который выявляет у больных псевдолимфомой фиксацию в дерме различных классов иммуноглобулинов, а у больных ВЗЛК — один специфический тип иммуноглобулина. Генотипический анализ клеток пролиферата при псевдолимфоме обычно демонстрирует политипическую экспрессию легких цепей иммуноглобулинов, перестройки тяжелых цепей иммуноглобулинов обычно отсутствуют. Злокачественная трансформация никогда не отмечается.

– Также рекомендуем “Доброкачественная лимфоплазия кожи. Признаки доброкачественной лимфоплазии кожи.”

Оглавление темы “Псевдолимфомы. Лечение злокачественных лимфом кожи.”:

1. Актинический ретикулоид. Признаки актинического ретикулоида.

2. Бляшечный парапсориаз. Признаки бляшечного парапсориаза.

3. Синдром псевдолимфомы. Признаки синдрома псевдолимфомы.

4. Лимфоцитарная инфильтрация Исснера—Канофа. Признаки инфильтрации Исснера-Канофа.

5. Реакция на укусы насекомых. Лимфоцитарная реакция на укусы насекомых.

6. Доброкачественная лимфоплазия кожи. Признаки доброкачественной лимфоплазии кожи.

7. Болезнь Кимуры. Признаки болезни кимуры.

8. Трансформация дерматозов в злокачественные лимфомы кожи.

9. Лечение злокачественных лимфом кожи.

10. Кортикостероиды при лечении злокачественных лимфом кожи.

Источник

С приходом теплого времени года активизируются иксодовые клещи – переносчики опасных заболеваний. Иксодовые клещи, поджидая жертву на низкорослых растениях, присасываются к телу практически безболезненно. Человек может и не заметить, как насекомое паразитирует на его теле, а болезнь уже развивается в виде общего недомогания: головной боли, лихорадки. Также может быть увеличен лимфоузел после укуса клеща.

Клещи являются переносчиками возбудителей особо опасных заболеваний – энцефалит мозга, туляремия, крымская геморрагическая лихорадка, боррелиоз. При неправильном лечении или несвоевременной диагностике, данные заболевания, могут привести к летальному исходу.

Причины воспаления

Характерным признаком наличия инфекционного процесса после того как укусил клещ является воспаление лимфоузлов, которые увеличиваются, вызывая дискомфорт. Увеличиваются лимфоузлы после укуса клеща, потому что в организм попадает чужеродный аллерген – возможно инфицированная клещевая слюна. Это своего рода ответная реакция организма на появление неизвестных организму клеток.

Именно в лимфоузлах скапливаются лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые способны распознавать чужеродные белки, уничтожать пораженные вирусом клетки, и стимулировать выработку антител, направленных на борьбу с инфекцией. Так как после укуса клеща организм начинает борьбу с вирусами, приумножается количество лимфоцитов, что ведет к увеличению самих лимфатических узлов. Конечно же, бессимптомно воспаление не протекает — лимфоузел причиняет боль, вызывает кашель, першение в горле, появляется озноб.

В независимости от того заражен ли инфекцией иксодовый клещ или нет, аллергический ответ организма проявляется именно таким образом. Если членистоногий здоров, увеличенный лимфоузел после укуса клеща проходит через пару дней.

Причины воспаления лимфатических узлов различают специфические и неспецифические. К специфическим относятся: инфекционные заболевания, мононуклеоз, сифилис, ревматоидный артрит. Неспецифический лимфаденит характеризуется более тяжелым течением. Для него характерно попадание патогенных микроорганизмов в ток крови.

К неспецифическим причинам увеличения лимфоузлов, связанных с укусом клещей, относятся:

  1. Боррелиоз. В зависимости от того какие именно лимфоузлы увеличились можно предположить наличие определенного вида возбудителя. Так, например, увеличенные шейные лимфоузлы после укуса клеща в голову или шею, являются характерной симптоматикой заражения боррелиозом – болезнь Лайма. При тяжелой форме заболевания возбудитель боррелиоза преодолевает гематоэнцефалический порог и поражает мозг и ЦНС. Для болезни Лайма характерен не только трансмиссивный путь передачи инфекции, но и бытовой (через экскременты, выделяемые насекомым, которые попадают в организм после расчесывания участка тела).
  2. Клещевой энцефалит. Для него характерны озноб и лихорадочные состояния. Вирус энцефалитного клеща, негативно отражается в первую очередь на центральной нервной системе человека, приводя в тяжелых случаях, к слабоумию. А при легкой форме течения – заторможенности и мышечной слабости. Наблюдаются увеличенные и воспаленные лимфоузлы шейной, височной и подмышечной областей.

Диагностика

Диагностические мероприятия, прежде всего, заключаются в осмотре и опросе пациента. Обязательно устанавливается анамнез больного.

Видя увеличенные лимфоузлы, врач действует согласно схеме:

  1. Назначение общего анализа крови с подсчетом лимфоцитов и иммуноферментный анализ крови (ИФА), для подтверждения вида возбудителя, если таковой имеется.
  2. Рентген увеличенных лимфоузлов.
  3. Компьютерная томография с применением контрастного вещества.
  4. Крайняя мера – биопсия лимфоидной ткани, выполняемая в лабораториях. Благодаря изучению образца в микроскопе, увеличиваются шансы для установления истинных причин воспаления.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения лимфаденита. В зависимости от вида и источника заражения может быть предпринято консервативное или операбельное лечение.

Консервативное лечение заключается в приеме необходимых медицинских препаратов. Видоизменение лимфоузлов после того как укусил клещ в голову проходит после приема курса антибиотиков и противовирусных препаратов. Инфекционные процессы в лимфатической системе требуют специфического лечения.  К таким препаратам относятся иммуномодуляторы – лекарства, стимулирующие иммунную защиту организма. Прием иммуноглобулинов осуществляется и назначается только под контролем врача в условиях стационарного пребывания.

Операбельное лечение применяют для удаления лимфоузла пораженного раковой опухолью.

Без выяснения причин, процедуры в виде прогревания воспаленных лимфоузлов, применение спиртовых компрессов и болеутоляющих растирок приведут к ухудшению ситуации. Любое термическое воздействие на лимфоузел, приводит к увеличению некачественных лимфоцитов, то есть клетки не исполняют свою обязанность. Появляются незрелые формы клеток, и лимфоузел продолжает увеличиваться.

Последствия увеличенных лимфоузлов

К увеличению лимфоузлов, кроме укусов клещей, приводят такие заболевания как:

  • венерические заболевания, болезни мочеполовой системы, герпес, СПИД, гепатит – характеризуются увеличением паховых лимфоузлов;
  • инфекции ротовой полости, верхних дыхательных путей и органов слуха. В таком случае увеличены будут околоушные и подчелюстные лимфоузлы.

При своевременном и правильном лечении лимфоузлы возвращаются в нормальное состояние. В случае отсутствия должной терапии образуются абсцессы и гнойники. При длительных процессах происходит замещение лимфоидной ткани на соединительную, в результате чего лимфоузел становится неспособным функционировать правильно.

Источник

С наступлением тёплых дней просыпаются иксодовые клещи, являющиеся разносчиками опасных для человека заболеваний. Поджидают свою жертву они обычно на низкорослых растениях, попадая на одежду переползают на кожу и впиваются в тело. Инфицирование проявляется головной болью, ознобом и воспалением лимфатических узлов.

Полезно также почитать: Сезон клещей и пик их активности

После укуса клеща воспалились лимфоузлы на шее: причины

Фото 1Клещи – это разносчики очень опасных заболеваний: энцефалита, боррелиоза, туляремии и крымской геморрагической лихорадки.

При несвоевременной или неправильной диагностике и лечении данные патологии способны приводить к летальному исходу.

Воспаление лимфоузлов после укуса клеща является признаком развития инфекционного воспаления. Происходит это потому, что после укуса клеща в организм поступает чужеродный аллерген, таким образом увеличение лимфатических узлов является ответной реакцией организма на появление незнакомых клеток.

Полезно также почитать: Последствия укуса клеща у человека

В лимфоузлах скапливаются клетки иммунной системы – лимфоциты, именно они определяют наличие чужеродного белка в организме, уничтожают клетки, поражённые вирусом и способствуют выработке антител, действие которых направлено на борьбу с инфекцией. Такая реакция организма приводит к увеличению количества лимфоцитов, что впоследствии и становится причиной увеличения лимфатических узлов.

Вне зависимости от того, заражён клещ или нет, организм в любом случае будет реагировать на укус. Однако в том случае, если паразит не инфицирован, лимфоузлы самостоятельно приходят в норму через 2-3 дня.

Диагностика лимфаденита после укуса клеща

Фото 2Диагностические мероприятия для пациента, обратившегося к врачу с жалобами на воспаление и увеличение лимфатических узлов, начинаются с осмотра и устного опроса.

Далее больной направляется на сдачу следующих анализов:

  1. Общий анализ крови – одним из важнейших показателей является подсчёт лимфоцитов.
  2. Чтобы подтвердить наличие возбудителя и определить его вид, необходимо сдать иммуноферментный анализ крови.
  3. Рентгеноскопия увеличенных лимфоузлов.
  4. Компьютерная томография с контрастным веществом.
  5. Биопсия лимфоидной ткани – назначается в крайнем случае. Благодаря данному анализу, шансы на определение развития воспалительного процесса значительно увеличиваются, если этого не удалось сделать другими методами.

Лечение патологии

При воспалении лимфоузлов после укуса клеща больного определяют в инфекционное отделение. Обычно после назначаются следующие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия, которые воздействуют на патогенную микрофлору: Азитромицин, Сумамед, Фото 3Амоксициллин, Флемоксин.
  2. Анальгетики: Кеторол, Анальгин, Кетанов.
  3. При поражении суставов врач назначает Индометацин и Нимесулид.
  4. Противоаллергические препараты: Супрастин, Цитрин, Фенистил. Данная группа препаратов применяется перорально и наружно.
  5. Внутривенное вливание дезинтоксикационных средств.
  6. Общеукрепляющие иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

При наличии каких-либо сопутствующих патологий или поражении органов схема приёма антибиотиков разрабатывается в индивидуальном порядке. Если у больного нет положительного эффекта, то дозировка применяемого средства увеличивается, или препарат заменяется на другой.

Важно! Продолжительность терапии и дозировку препаратов назначает врач в соответствии с общим состоянием больного.

Беременным не назначают препараты тетрациклинового ряда, так как они обладают тератогенным действием и могут негативно сказаться на вынашивании и развитии плода.

Справка. Во время лечения боррелии погибают и выбрасывают при этом в организм токсичные вещества. Это приводит к ухудшению состояния больного, который начинает испытывать признаки отравления и аллергии. Такая реакция вполне естественна и означает, что принятые терапевтические мероприятия действуют эффективно, поэтому никаких опасений по этому поводу быть не должно.

Что еще приводит к увеличению лимфоузлов, кроме укуса клеща

Фото 4Никаких естественных причин, которые могли бы послужить причиной воспаления лимфатических узлов, не существует.

Если они увеличились в размерах, то это всегда означает, что в организме развивается какая-либо патология. Основными причинами, помимо укуса клеща, являются:

  1. Грибковая, бактериальная и вирусная инфекции.
  2. Аутоиммунное поражение организма.
  3. Онкология лимфатической системы.
  4. Метастазы, поражающие лимфоузлы при онкологии.
  5. Механические травмы лимфоузлов и сосудов.
  6. Аллергическая реакция на какой-либо продукт питания или медицинский препарат.
  7. Мононуклеоз
  8. Сифилис и ВИЧ-инфекция.
  9. Ревматоидный артрит.

Предотвратить лимфаденит можно, для этого, в первую очередь, нужно реже посещать места скопления клещей. Если укуса всё-таки избежать не удалось, то только своевременная и правильная терапия поможет вернуть лимфоузлы в нормальное состояние и избежать негативных последствий. Неправильно проведенная терапия может привести к замене лимфоидной ткани на соединительную, отчего лимфоузел утрачивает свою способность правильно функционировать.

Полезное видео

В этом видео рассказывается о том, что может вызвать воспаление лимфатических узлов:

Источник

  1. Форум
  2. Архив
  3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • девочке 1,3 г. на затылке-две симметричные горошины,врач сказала что увеличены лимфоузлы.сегодня пришел анализ крови-лимоциты 82 при норме 37-60! нейтрофилы и MCV понижены. к врачу пойдем,но в понедельник.кто знает,что такое?полтора месяца назад делали прививку-корь краснуха паратит,через неделю была реакция-температура 1 день.до этого болела месяца 3 назад.оч.жду ответов

  • Очень похоже, что у ребенка была поствакцинальная реакция. И увеличенные лимфоузлы, и результаты анализа – по этой причине.

  • Точно.Лимфоузлы же могут месяцами проходить

  • У нас так вообще уже пол года как не проходит на шее сбоку.Мы наблюдались в Филатовской,кучу анализов пересдали.Страшные мысли в голову лезли,но говорят это лимфоузел,мы часто болеем.С волнением ждем следующего осмотра

  • Скажите, пжл-та, а воспаленные лимфоузлы – они визиульно, или вы их прощупываете? Просто, у меня ребенок переболел мононуклеозом в 4 года, сейчас нам уже 7-мь, а лимфоузлы пальпируются на шее сзади, и где гланды. Врачи говорят, что норм, а я переживаю, они должны пальпироваться?

  • Лимфоузлы до 1 см в диаметре у ребенка любого возраста и где бы они ни находились – НОРМА!
    Показатели ОАК в отдельности не оцениваются никак, нужно видеть анализ целиком. Однако могу Вас успокоить: у ребенка с 4-5 дня жизни до 4-5 лет лимфоцитоз в анализе крови – НОРМА!
    Никакая это не поствакцинальная реакция. То, что Вы описали – НОРМА для ребенка в возрасте 1г3м..

  • У нас он один на шее с боку,визуально виднеется когда шею поворачивает

  • А вы случайно не знаете, может лимфоузел увеличится подмышкой от укусов насекомого? Сегодня сдали кровь, завтра к врачу попадем. Несколько приличных укусов на плече и ниже, предположительно слепень покусал,и лимфоузел под той же рукой увеличелся, но вроде диаметр пока не больше 1см, ребенку 2,5 года

  • С учетом недавней вакцинации и ПВА все возможно. Я уже писала, что ОАК не оценивается по одному-двум показателям, нужно видеть анализ целиком, чтобы судить о лимфоцитозе или его отсутствии.

  • Если диаметр не более 1 см – это не увеличенный лимфоузел.
    Увеличение лимфоузлов после укуса насекомого чаще говорит о вторичной инфекции, нежели о реакции на сам укус. При тяжелых аллергических проявлениях теоритически могут увеличиться. Но, видимо, это не Ваш случай.

  • они прощупываются.шишечки-как косточка от вишни примерно.через волосы не очень видно

  • у меня у сына лимфы вылезали на горле,я ему компресы делала с мазью вишневского часа на 3-4 и убралось всё,но это у нас на фоне простуды было

  • +1. с 3.5 лет не рассасываются. Сейчас уже 7 лет.

Источник

Читайте также:  Симптомы и признаки воспаления лимфоузлов