Воспаление лимфоузлов и иммунитет

ЛИМФОУЗЛЫ И ИММУНИТЕТ

Лимфоузлы и иммунитет.

1.
Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы (nodi lymphatici) — наиболее многочисленные органы иммунной системы и самые многочисленные
периферические органы лимфоидной системы. В теле человека их количество
достигает 500.  Все они располагаются на пути тока лимфы и, сокращаясь, способствуют ее дальнейшему продвижению. Форма
лимфатических узлов может быть самой разнообразной: округлой, вытянутой или
бобовидной. Размер варьируется от 25 до 50 мм.

Строение:

Лимфатический узел имеет выпуклую сторону, к которой в количестве 4-6
подходят приносящие лимфатические сосуды, то есть поставляющие лимфу к
лимфатическим узлам, и вогнутую сторону, называемую воротами узла. Через ворота в узел проникают питающие его артерии и
нервы. Из них же выходят выносящие лимфатические сосуды, выводящие лимфу из
узла, и вены. Лимфатический узел покрывает капсула, образованная соединительной
тканью с примесью гладких мышечных волокон, что обеспечивает способность узла
сокращаться. От капсулы вглубь узла направляются так называемые перекладины,
или трабекулы, которые вместе с ретикулярными клетками и волокнами принимают
участие в образовании стромы. В петлях стромы находятся клеточные элементы
лимфатического узла, преимущественно лимфоциты. Промежутки между трабекулами
заполнены лимфоидной тканью. У выпуклой стороны узла клетки уплотняются и образуют
корковое вещество, кнутри от которого располагается мозговое вещество. В нем
содержатся заполненные лимфой синусы, окружающие отгороженные от коркового
вещества элементы лимфоидной ткани, называемые мозговыми тяжами. Внутри узла
лимфа циркулирует по системе синусов. Приносящие сосуды поставляют лимфу в краевой
синус, представляющий собой щель между корковым веществом и капсулой. Он
соединяется с промежуточными корковыми синусами, из которых лимфа попадает в промежуточные мозговые синсы. Мозговые синусы, объединяясь, образуют воротный синус, через который лимфа поступает в ворота узла, а оттуда — в выносящие лимфатические сосуды. В самом корковом веществе находятся лимфоидные узелки, залегающие ближе к капсуле и имеющие округлую форму. Часть этих узелков имеет реактивные, или светлые, центры. Лимфоидная ткань, заполняющая промежутки меду узелками, называется межузелковой, а лимфоидная ткань, располагающаяся кнутри от узелков, — паракортикальной зоной.

2.
Лимфоузлы и иммунитет. Связь и функции.

Иммунная система обеспечивает защиту организма за счёт клеточных элементов
иммунной системы — лимфоцитов и плазмоцитов. В иммунную систему входят
лимфатические узлы, селезенка, костный мозг, вилочковая железа, или тимус, а
также лимфоидная ткань стенок дыхательной и пищеварительной систем, к которой
относятся миндалины, групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка,
групповые и одиночные лимфоидные узелки подвздошной кишки.

Иммунитет (от лат.
«immunitas» — «освобождение», «избавление от чего-либо») —
невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам (вирусам,
бактериям, грибкам, простейшим, гельминтам) и продуктам их жизнедеятельности, а
также к тканям и веществам (например, ядам растительного и животного
происхождения), обладающим чужеродными антигенными свойствами.

Функции лимфатических узлов:
·        
барьерно-фильтрационная, то есть задерживание бактерий и других инородных
частиц по пути тока лимфы;
·        
гемопоэтичскуя функция, принимая участие в образовании лимфоцитов;
·        
иммуноцитопоэтическа функция, образуя плазматические клетки, вырабатывающие
антитела.

Т. е. состояние иммунитета отражается на лимфатических узлах, т. к. они и
являются его бо́льшей частью. Как же лимфоузлы и иммунитет защищают нас?

3.
Почему лимфоузлы стали больше?

Нередко, проверяя себя, мы находим много лимфатических узлов на теле. Есть
классификация. Классификация лимфатических узлов осуществляется по областям
тела и по соотношению коркового и мозгового веществ, влияющему на их форму.
Лимфатические узлы также подразделяются на висцеральные, соматические,
париетальные и смешанные в зависимости от области лимфосброса. В висцеральные
узлы собирается лимфа от внутренних органов, о чем свидетельствует их название:
трахеобронхиальные, мезентериальные и др. В соматические узлы, к которым
относятся, например, подколенные и локтевые лимфатические узлы, поступает лимфа
от опорно-двигательного аппарата. От стенок полостей лимфа направляется в
париетальные лимфатические узлы. Смешанными называются узлы, в которые
собирается лимфа от внутренних органов и от элементов сомы (глубокие шейные
лимфатические узлы).

Лимфаденит («лимфа» и от. греч. «aden» — «железа») — воспаление лимфатических узлов.

Остановимся на поверхностых лимфоузлах, реакцию которых на нездоровье, мы
замечаем сразу.

Поверхностные лимфоузлы достигают в диаметре до 2-х сантиметров. К поверхностным
относятся: паховые, шейные, заднешейные, подмышечные, околоушные. В норме они должны быть мягкими, подвижными (перекатываться при пальпации) и небольших размеров.

Причины,
почему лимфатические узлы стали больше:

a) Ограниченное увеличение периферических лимфоузлов: 
·         Инфекционное
заболевание (бактериальная инфекция). Бактериальные инфекции вызываются чаще
стрепто- и стафилококками. Это пиодермия, флегмона, рожа, абсцесс, фурункул,
карбункул, туберкулез, болезнь кошачьей царапины, микоз, ангина, пневмония. При
острой инфекции лимфоузлы увеличиваются быстро с температурой, болью в
лимфоузлах и признаками инфекции, при хронической — незаметно, медленно и
бессимптомно. Как правило, увеличиваются лимфоузлы 1-2 местных поверхностных
групп.
·        Аутоиммунное заболевание. Например, саркоидоз, СКВ,
Болезнь Шегрена. Увеличиваются местные лимфоузлы.
·        Ревматоидное
заболевание. Например, артрит ревматоидный. Кроме воспаления суставов,
реагируют и местные лимфоузлы.
·        Паразитическое
заболевание. Например, токсоплазмоз. Возникает при контакте с животными,
вызывая иммунную реакцию лимфоузлов.
·        Аллергия.
При сопутствующих симптомах аллергии: насморке, чихании, зуде, покраснении,
идёт и воспаление лимфоузлов.
·        Лимфангит.
Воспаление лимфатических узлов вследствие размножения бактерий (стрепто- и
стафилококков). 

б) Генерализованное
увеличение периферических лимфоузлов: 
·        Онкологическое
заболевание. При онкологии увеличиваются лимфоузлы многих групп, они могут быть
видны из-под кожи. Кроме того, меняется консистенция и расположение. Размер
постоянно увеличивается. Относится как к первичным опухлям лимфоузлов
(лимфома), так и к метастазам рака других органов.
·        Инфекционное заболевание (вирусная инфекция). При
ВИЧе или СПИДе, сифилисе, гепатите, ВПГ (вирус простого герпеса), ВЭБ (вирус
Эпштейн-Барра), тяжелых ОРВИ, краснухе и кори лимфоузлы всех поверхностных
групп увеличиваются, набухают, как и при бактериальной инфекции (т. е., резко и
быстро).
·        Эндокринное
заболевание. Например, ДТЗ, Болезнь Аддисона. Увеличиваются также лимфоузлы поверхностных групп в разных частях тела.
·        Некоторые
лекарства. Например, «Фенитоин», «Аллопуринол», «Атенолол».

Из-за такого многообразия
причин, не всегда удаётся найти действительного виновника,  вызвавшего имунную реакцию лимфатических узлов. 

4.
Когда есть опасность, а когда — нет.

Важно определить, когда лимфоузлы борятся с инфекцией, а когда — с
злокачественным новообразованием.

Опасно:
·         лимфоузлы
стали жесткие, как камень;
·         лимфоузлы
стали неподвижными, «срослись» с близлежащими тканями;
·         рядом
находящиеся лимфатические узлы спаялись между собой в конгломераты «срослись»);
·         их
размер превысил 2 и более см в диаметре;
·         увеличились
более 2-х групп поверхностных лимфоузлов;
·         отсутствуют
другие симптомы и болезни (например, инфекции (вирусные и бактериальные), паразитические, эндокринные, аутоимунные и ревматоидные болезни, аллергии, болезни лимфоузлов), и Вы не принимаете никаких лекарств.

В таком случае, нужно не упустить рак.

При инфекционных болезнях лимфоузлы быстро увеличиваются, т. е.
воспаляются. Это может сопровождаться температурой, болью в лимфоузлах, общим
недомоганием, болезнями. Тогда лимфатические узлы просто выполняют свою
защитную функцию, спасая иммунитет.

5.
Какую диагностику можно провести?

Диагностика:
·      УЗИ
лимфатических узлов, чтобы узнать их размер и наличие злокачественной опухоли
или лимфангита;
·      сдать
общий анализ крови;
·      сдать ревмопробы (АСЛ-О (антистрептолизин-О), С-реактивный белок (СРБ), мочевая кислота, альбумины, общий белок, РФ (ревматоидный фактор), циркулирующие имунные комплексы (ЦИК)) и посетить ревматолога;
·      сдать анализ на ВПГ (вирус простого герпеса), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), ВЭБ (вирус Эпштейн-Барра);
·      сдать дополнительные печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин и альбумин с фракциями, ПТИ, ЩФ, ГГТП);
·      сдать
кровь на онкомаркёры (исключить онкологию);

·      на приёме у аллерголога исключить аллергии;
·      на
приёме у инфекциониста исключить паразитические болезни и инфекционные;
·      обратить
внимание на препараты, которые Вы недавно принимали;
·      на
приёме у эндокринолога исключить патологию;
·      сдать
имуннограмму.

6.
Методы улучшения иммунитета и лимфоузлов.

Придерживайтесь простых правил:
·        
закаливание (обливание водой, начиная с комнатной температуры и заканчивая
18 °С, убавляя в неделю по градусу);
·        
солнечные и воздушные ванны (гуляния на улице, небольшой загар — 10-15 мин в день);
·        
занятия спортом (обязательно выбрать спорт по душе 3 раза в неделю);
·        
режим дня (составить график дел на всю неделю и придерживаться его);
·        
питание (правильно, полезно и рационально питаться, составить меню, включив овощи и фрукты);
·        
витамины (принимать витамины);
·        
настроение (всегда быть в веселом настроении! J).