Воспаление лимфоузла возле уха антибиотики
Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) довольно частое заболевания в хирургической практике. Особую сложность оно имеет в плане дифференциальной диагностики, поскольку существует целый ряд признаков, которые ее маскируют среди различной острой патологии (аппендицита, перитонита).
Поэтому наиболее важно быстро верно диагностировать болезнь и назначить антибиотики при воспалении лимфоузлов. Наиболее часто эта патология клинически проявляется выраженным болевым синдромом. Кроме того к ее развитию может приводить огромное количество возбудителей, как бактериальных, так и вирусных.
Кроме того лимфаденит возникает и при ряде соматических патологиях (особенно при онкологических процессах). Именно поэтому антибактериальные препараты занимают одно с ключевых мест в терапии воспаления лимфатических узлов.
Здесь список антибиотиков при воспалении лимфоузлов.
Роль антибиотиков в лечении лимфаденита
Антибактериальные препараты — мощные медикаментозные средства, которые имеют большой терапевтический потенциал. Их действие направлено против бактериальных возбудителей, при вирусных патологиях или онкологических процессах они бесполезны. Антибиотики за их механизмом действия принято делить на две группы.
Первая — медикаменты с бактерицидным эффектом. Данные антибактериальные средства способны разрушать клеточную стенку микробов, что приводит к их лизису и гибели. Вторая группа препаратов ингибирует синтез белков, что делает невозможным дальнейшее размножение патогенной микрофлоры, а также повышает ее чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.
Важный показатель, который влияет на использования антибиотиков при лимфадените — биодоступность.
Он говорит о том, какой процент препарата при его использовании попадает в плазму крови.
Клиническая картина лимфаденита
Любая бактериальная патология проявляется различными клиническими симптомами. Острое или хроническое воспаления лимфатических узлов проявляется в первую очередь локальными их изменениями:
- увеличением в размерах;
- покраснением кожи над лимфатическими узлами;
- болезненностью;
- повышением локальной температуры над областью, где развился лимфаденит.
Клиническая симптоматика часто зависит и от локализации пораженного лимфатического узла. Если он находится в брюшной полости, то возможно появление напряжения мышц передней стенки живота, позитивные перитонеальные симптомы. Если лимфаденит развился в области шеи, то часто наблюдают затруднение глотания.
При пораженных паховых лимфузлах нередко развиваются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Если у пациента лимфаденит в грудной полости, то могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, которые симулируют различные патологии данного органа.
Кроме того наблюдаются общие неспецифические симптомы. В первую очередь — повышение температуры к фебрильным показателям (38,0˚С). Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации — усталость, головокружение, диспепсические расстройства (тошнота, диарея).
В такой ситуации антибиотики при воспалении лимфузлов назначают немедленно.
В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения процесс переходит в гнойное воспаление. При этом может наблюдаться флюктуация пораженных лимфатических узлов, когда происходит накапливание воспалительного экссудата.
Лабораторное и инструментальное подтверждение бактериального лимфаденита
Поскольку лимфаденит бывает не только бактериального генеза, но и вирусного, то нужно верифицировать этиологический фактор. С этой целью врач должен провести ряд лабораторных исследований. В первую очередь он назначает общий анализ крови. При бактериальном процессе в нем наблюдается повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и появление их юных форм, увеличение СОЭ.
Точно верифицировать возбудитель дает возможность бактериологическое исследование. Для его проведения нужно сделать пункцию пораженного лимфатического узла. Через несколько дней врач получает информацию о патогенном возбудителе, а также о его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.
Дополнительно назначают проведение инструментальных методов диагностики. Они позволяют визуализировать лимфатические узлы и отличить лимфаденит от остальных патологий. В первую очередь проводят:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- компьютерную томографию (КТ);
- магниторезонансную томографию (МРТ).
Правила приема антибактериальных препаратов
Антибиотики относятся к препаратам, перед использованием которых обязательно необходимо получить консультацию лечащего врача. Самолечение довольно часто приводит к развитию побочных эффектов.
Также пациенты часто не могут выбрать оптимальный препарат для конкретной патологии, поэтому терапия во многих случаях не приводит к излечению.
Только квалифицированный врач может точно оценить общее состояние больного, провести весь необходимый комплекс диагностических мероприятий и поставить диагноз воспаления лимфатических узлов.
Антибиотики при воспалении лимфузлов назначаются курсом. Длительность терапии при этой патологии длится не менее 5 дней. Максимально она может составлять 3-4 недели. Самостоятельно отменять антибиотики нельзя, поскольку это может привести к прогрессированию заболевания и развитию септических осложнений.
Если пациент по какой-то причине пропустил прием антибактериального препарата, то ему необходимо принять новую дозу медикамента как можно быстрее, а в дальнейшем продолжить терапию в обычном режиме. Запивать антибиотики можно только водой. Использовать с этой целью другие напитки — газировки, молочные продукты, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они влияют на процессы всасывания препарата в организм человека при пероральном приеме.
Часто при лимфаденитах используется ступенчатая методика применения препарата. Очень часто пациенты с этой патологией госпитализируются в хирургические стационары. Поэтому терапию антибиотиками им назначают в парентеральной форме для внутривенного или внутримышечного введения. В дальнейшем после выписки им назначают этот же антибактериальный препарат, но уже в форме таблеток или капсул.
Выбор антибиотика при лимфадените
На выбор антибактериального препарата при той или иной патологии влияет несколько факторов. В первую очередь нужно сказать о типе бактериальной флоры, которая наиболее часто вызывает заболевание. В случае с лимфатическими узлами это стрептококки и стафилококки. Поэтому подбираются антибиотики, которые показывают наилучшую эффективность именно против данной микрофлоры.
Второй компонент — это тяжесть заболевания. Лимфаденит обычно дает яркую клиническую картину, но у разных пациентов ее течение отличается. У пожилых людей, детей раннего возраста, у больных с декомпенсированными патологиями намного чаще встречаются септические осложнения, которые нередко стают причиной летального исхода. Поэтому в таких случаях выбираются более мощные антибиотики или комбинация из нескольких препаратов.
Различные группы антибиотиков имеют различные характеристики накапливания в органах человека.
Преимущество дается препаратам, которые имеют хорошую концентрацию в лимфатической системе пациента.
На стартовый выбор антибиотика также влияет история приема медикаментов. Если пациент несколько месяцев назад принимал цефалоспорины для лечения пневмонии, а сейчас заболел лимфаденитом, то необходимо дать предпочтение другой группе антибактериальных средств.
Острой проблемой в последние годы стала возрастающая антибиотикорезистентность микрофлоры. Она начала возникать с момента активного использования антибактериальных препаратов, но особо остро развилась в начале нового тысячелетия. Препараты, которые изначально использовались для терапии и показывали превосходные результаты, постепенно утратили свою эффективность. Вместо них начали использовать другие антибиотики, но их список пока достаточно ограничен.
В современных рекомендациях по лечению лимфаденита существует раздел на препараты первой и второй линии. Начальная терапия включает в себя антибиотики, которые являются наиболее безопасными и действуют в подавляющем большинстве случаев. При их неэффективности или при наличии у пациента аллергии к препаратам первого ряда используются медикаменты «резерва».
Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов
Пенициллины
Пенициллины являются исторически первыми антибиотиками, которые начали активно использоваться в клинической практике. Их бесспорное преимущество было в широком спектре бактерицидного действия, которое оказывала данная группа препаратов.
Но из-за активного длинного их применения у многих бактериальных возбудителей развилась стойкость к пенициллинам. Тем не менее, некоторые их представители активно продолжают использоваться в клинической практике для лечения лимфаденита. Пенициллины выпускаются в форме инъекций и таблеток. Наиболее часто используются из этой группы следующие препараты:
- Амоксициллин;
- «Аугментин» (комбинация амоксициллина с клавулановой кислоты).
Терапия пенициллинами при лимфаденитах длится не менее пяти дней. Среди их преимуществ — низкая токсичность и возможность использовать при беременности и сразу после рождения ребенка.
Главный недостаток — в многих пациентов наблюдается аллергические реакции к препаратам.
Цефалоспорины
Препаратами первого ряда, которые активно назначаются при бактериальном лимфадените, или подозрении на эту патологию являются цефалоспорины. Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов, названных так из-за своей структурной молекулы. Они имеют выраженных бактерицидный эффект, а также низку токсичность, что позволяет их назначать пациентам любого возраста.
Большинство цефалоспоринов существуют только в инъекционной форме, поэтому их преимущественно используют в стационарах.
Сейчас существует пять поколений этой группы антибиотиков. Для лечения лимфаденита преимущественно используются третья (в первой линии) и четвертая (в второй). Наиболее часто используются следующие препараты:
- цефтриаксон;
- цефиксим;
- цефоперазон;
- цефтазидим;
- цефепим;
- цефпиром.
Среди главных недостатков цефалоспоринов — довольно частое развитие к ним реакций гиперчувствительности различной степени тяжести (от обычного покраснения кожи до анафилактического шока).
Также их нельзя назначать при наличии непереносимости любого другого препарата из бета-лактамов (пенициллинов, карбапенемов или монобактоамов).
Иногда наблюдается транзиторное повышения количества креатинина и мочевины в плазме крови.
Макролиды
При наличии у пациента гиперчувствительности к бета-лактамам в первую очередь назначаются макролиды. Они относятся к бактериостатическим препаратам, которые способны угнетать синтез белка клетками микробов. Макролиды являются наименее токсическими препаратами с антибиотиков.
Также их существенным преимуществом есть способность накапливаться в лимфатической ткани организме, поэтому их использование отличается высокой эффективностью. Дополнительно они хорошо переносятся пациентом. Макролиды преимущественно назначаются при отсутствии серьезных осложнений. Наиболее часто назначаются:
- азитромицин;
- кларитромицин.
Среди побочных эффектов, которые используются при воспалении лимфузлов на шее, нужно отметить развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты и диареи), транзиторное повышение количества печеночных ферментов и развитие сердечных аритмий у пациентов с органичными патологиями сердца.
Источник
Воспаление лимфоузлов возле уха является распространенным явлением, причины которого могут оказаться самыми разными. Лимфоузлы выступают составляющей частью иммунной системы и играют роль биофильтра. Они принимают участие в обменных процессах и защищают человеческий организм от микробов, формируя тем самым иммунитет. В том случае, если лимфатические узлы возле ушей изменили структуру и плотность, чувствуется боль наряду с припухлостью, то это повод для обращения за медицинской помощью.
Причины воспаления лимфоузлов
Данное явление очень неприятно. Воспаление лимфоузлов возле уха появляется, как правило, в результате следующих причин:
- При наличии вирусных инфекционных болезней в виде краснухи, герпеса, паротита или кори.
- Присутствие бактериальной инфекции во рту и носоглотке, к примеру, при бактериальном фарингите, тонзиллите, пародонтозе, отите и так далее.
- На фоне грибкового заболевания, например, при кандидозе, стоматите.
- При неврите слухового нерва.
- При наличии ракового заболевания.
- В случае инфицирования организма микобактериями туберкулеза.
- На фоне паразитарных инфекций.
- При травмах головы или шеи.
Далее выясним, какими симптомами сопровождается патология, когда воспалились лимфоузлы на шее возле уха.
Основная симптоматика этой неприятной болезни
К наиболее распространенным симптомам относят следующие проявления:
- Лимфатические узлы за ухом меняют плотность и структуру.
- Присутствие боли за ухом.
- За ухом при пальпации ощущается “гулька”.
- Возникновение синюшности в районе ушной раковины, при этом сильно болят точки за ушами.
- Лимфатические узлы под ушами гиперемированы и воспалены.
- Лимфоузлы возле ушей имеют багровый оттенок.
- Развитие нескольких гнойничков или единичного абсцесса, при этом за ухом опухает и сильно болит.
- Повышение температуры.
- Значительное ухудшение общего самочувствия.
- Присутствие явлений интоксикации в виде тошноты, слабости, бледности кожных покровов и тому подобное.
Итак, воспалился лимфоузел возле уха, что делать?
Что следует делать?
Диагностировать причины плохого самочувствия должен врач узкого профиля. Появление небольшой “гульки” за ухом может являться обычным проявлением активной деятельности лимфатического узла или симптомом развивающейся болезни. Установить истинные причины можно лишь в результате проведения комплексного обследования.
Проведение диагностики при данной патологии
Для того чтобы поставить верный диагноз, когда воспален лимфоузел возле уха, потребуется сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови.
- Проведение общего анализа мочи.
- Выполнение ультразвуковой диагностики или томографии района головы и шеи.
- Проведение биопсии в том случае, если имеется подозрение на рак.
Далее выясним, какое следует проводить лечение, чтобы избавиться от воспаления лимфатических узлов возле ушей.
Лечение воспалительного процесса в лимфоузлах
Приступать к терапии воспаления лимфоузлов возле уха нужно незамедлительно с момента точного установления истинных причин. В случаях подтверждения вирусной природы воспаления, при наличии острых респираторных болезней или при эпидемических инфекциях пациентам назначаются противовирусные, а вместе с тем и иммуностимулирующие лекарственные препараты в виде «Иммунофлазида», «Анаферона», «Амиксина», «Новирина» и других. Терапия дополняется общеукрепляющими медикаментами растительного и синтетического происхождения, а, кроме того, витаминными комплексами и биодобавками.
В том случае, когда болит лимфоузел возле уха и анализы показывают присутствие бактерий и конкретных возбудителей (по результатам бактериологического посева), начинается антибактериальная терапия. Преимущество отдается в основном антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда, например, «Амоксиклаву», «Офлоксацину», «Оспамоксу», «Цефтриаксону», «Цефтазидиму», «Зацефу», «Супраксу» и другим. Если же воспаляется лимфоузел возле уха у ребенка, то можно принимать препарат «Докцеф». Данное антибактериальное средство можно пить перорально (непосредственно вместе с пищей). Благодаря его приему можно избежать неприятных уколов.
На фоне аллергии на этот вид антибиотиков лимфоузлы возле уха (на фото) лечатся фторхинолами, например, «Ципрофлоксацином», «Ципролетом», «Норфлоксацином» и так далее. Такие препараты весьма эффективно лечат воспаление. Но терапию начинают только после консультации врача.
Когда речь идет о больных лимфоузлах возле уха у ребенка, важно соблюдать особую осторожность.
В том случае, если по каким-то причинам фторхинолы для пациента невозможно применять, то назначают макролиды. К природным макролидам относят эритромицин, на основе которого сегодня выпускаются препараты в виде «Спирамицина», «Джозамицина» и «Мидекамицина». Среди полусинтетических средств стоит назвать «Азитромицин» и «Рокситромицин». Каждый макролид воздействует на конкретный тип бактерии. Какой именно медикамент будет эффективным, решает доктор. Преимуществом этой группы считается непродолжительный прием лекарств, благодаря функции накопления в организме.
Туберкулезная инфекция и воспаление лимфоузлов возле уха лечится противотуберкулезными препаратами, к которым относятся «Рифампицин», «Пиразинамид» и «Этамбутол». В зависимости от этапа заболевания и степени тяжести состояния пациента врач может прописать больному комбинацию препаратов с избирательной биохимической активностью.
Гомеопатия при воспалительном процессе в лимфоузлах
В не осложненных случаях, когда появляется боль и опухоль за ухом, на помощь могут прийти и гомеопатические препараты, которые изготавливаются из растений, обладающих терапевтическими характеристиками. Преимуществом этих лекарств является их мягкое воздействие. Здесь важно понимать, что антибиотикотерапия считается основой лечения воспалившихся лимфатических узлов за ушами, гомеопатия выступает лишь ее составляющей частью.
Когда воспаляются лимфатические узлы за ушами, можно принимать гомеопатическое средство под названием «Гуна-Лимфо». Детоксикационное свойство этого препарата устраняет воспаление лимфоузлов возле ушей, успокаивает, заживляет эпителий, усиливает отток токсических компонентов из межклеточной среды. Благодаря этому лекарству снимаются спазмы мышц.
Не менее популярным гомеопатическим препаратом при лечении лимфоузлов возле ушей является «Лимфомиозот». Данная фитотерапевтическая композиция производит дезинтоксикационный, противоотечный и лимфодренажный эффект. Благодаря его приему улучшается лимфатический отток, стимулируется обмен веществ, и усиливаются барьерные функции лимфоузлов.
Прием гомеопатических лекарств способствует повышению степени проникновения в пораженные участки медикаментов других групп, что дает возможность корректировать их дозировку и уменьшать тем самым токсичность лечения. К выбору того или иного медицинского препарата следует подходить с особой ответственностью, нужно учитывать его преимущества наряду с недостатками.К последним можн6о отнести нефротоксичность, склонность к провоцированию аллергии, индивидуальные особенности организма на прием того или иного препарата и так далее.
Еще как лечить лимфоузлы возле уха?
Лечение противовоспалительными препаратами местного действия
К противовоспалительным средствам, которые устраняют клинические проявления заболевания, относят гепариновую мазь и «Димексид». Гепариновая мазь применяется тогда, когда воспаляется лимфоузел за ухом. Она очень хорошо снимает любое воспаление, устраняя отечность, улучшая лимфатический отток и ускоряя обменный процесс в пораженных тканях. Благодаря применению этого средства предотвращается образование тромбов, а, кроме того, расширяются поверхностные сосуды. В том случае, если лимфоузел за ухом в течение длительного периода не удается вылечить, то использование этой мази ускорит процессы регенерации. Следует учитывать, что гепариновая мазь не применяется в случае сниженной свертываемости крови, а, кроме того, при некрозе ткани.
«Димексид», который применяется в комплексной терапии в виде водного раствора, может ускорять регенерацию, снимая опухоль лимфоузла на щеке возле уха. Его выраженное противовоспалительное, антиоксидантное и анестезирующее свойство позволяет с успехом его применять при данной патологии.
Как применять «Димексид»? Смоченную в растворе салфетку прикладывают к больному участку. Эту процедуру нужно выполнять при комнатной температуре. То же самое относится и к температуре раствора. Проведение физиотерапевтических процедур, связанных с прогреванием и укутыванием пораженного района категорически запрещено.
Ежедневное использование раствора «Димексида» в течение одной недели надежно устранит воспаление лимфоузлов возле уха. Терапию следует продолжать, пока не пропадут клинические проявления болезни. Нужно учитывать, что гиперемия наряду с отечностью быстро не проходят. Ткань восстанавливается медленно по мере своего выздоровления.
Лечение данной патологии народными методами
Ускорять регенерацию больных лимфоузлов возле уха помогают лекарственные травы. При такой патологии очень эффективны побеги сосны. Из них в народе готовят целебное и очень вкусное лекарство. Для этого берут побеги сосны со светлой окраской и укладывают их доверху в литровую банку, а далее заливают 0,5 л воды и 0,5 ст. сахара. Варят средство в течение двух часов. После этого отвар процеживается. Когда лечебное снадобье будет готово, его нужно принимать ежедневно дважды в день после пищи по одной ложке. Лечение должно проводиться продолжительное, до шести-восьми недель. Можно проводить курсы терапии с перерывом в десять дней.
Общеукрепляющим и противовоспалительным свойством обладает лещина обыкновенная. Листья с корой растения заваривают обычно в виде чая и употребляют ежедневно трижды в день по 100 миллилитров перед едой.
Похожими свойствами обладают продырявленный зверобой, тысячелистник, листья ореха и омела. Для того чтобы приготовить отвар, берут одну ложку сухой травы (любого из вышеуказанных растений) и заливают ее водой, доводя до кипения и проваривая в течение пяти минут. Остуженный отвар процеживается и используется для пропитки лечебных компрессов. Компресс можно прикладывать на ночь в течение двух недель, избегая при этом перегрева.
Отвар для компрессов из луковицы и дегтя является мощным противоотечным средством. Такая комбинация улучшает процесс эпителизации, восстанавливая обменные процессы в лимфе. Для его изготовления понадобится лук и аптечный деготь. Запеченная в течение двадцати минут луковица измельчается до однородного состояния, после чего добавляется столовая ложка дегтя. Полученная масса наносится на область воспаленного лимфатического узла на ночь. Для компрессов следует выбирать натуральные и дышащие ткани или применять медицинскую вату, также подойдет бинт. В качестве общеукрепляющего средства в комплекс терапии можно включить и спиртовую настойку из эхинацеи. Ее можно приобрести в любой аптеке.
Воспалительные процессы в лимфоузлах всегда требуют особого внимания, выбора эффективного варианта терапии. Запущенное заболевание грозит развитием сепсиса, лимфаденита и других грозных проявлений. Бережное отношение человека к себе и своему здоровью дадут возможность избежать вероятных осложнений.
Проведение профилактики
После удачной терапии лимфоузлов на шее возле уха необходимо со вниманием относиться к ранам и избегать их инфицирования. В том случае, если возникает инфекция, то ее нужно незамедлительно начинать лечить. Любые появляющиеся гнойники необходимо вскрывать и дезинфицировать. Но нельзя думать, что гнойники можно вскрывать самостоятельно. Делать это надо только в медицинских учреждениях. Даже угри запрещено выдавливать, так как есть опасность занести инфекцию, которая может распространиться по всему организму и вызвать воспаление лимфоузлов.
Личная гигиена как средство предотвращения данной патологии
Также нельзя забывать о том, что нужно соблюдать и личную гигиену, которая в значительной степени бережет человеческий организм от попадания в него инфекции. Нельзя контактировать с инфекционными пациентами, а если это происходит, то следует предпринять меры по купированию заболевания, например, выполнить прием противовирусных медикаментов. В случае появления на коже ран или царапин требуется их вовремя обрабатывать с помощью антисептиков. Это будет лучшей профилактикой лимфаденита.
Помимо всего прочего не стоит переохлаждаться и ходить в холодное время года без шапки и шарфа. Именно переохлаждение может спровоцировать то состояние, при котором воспалится лимфоузел возле уха. Что делать в этом случае, мы рассмотрели.
Источник