Воспаление лимфоузла от лицевого нерва

Лимфатическая система играет важную роль в организме человека. Она участвует не только в его очищении, но и в транспортировке иммунных клеток к очагу воспаления, доставке липофильных лекарств к патологическому участку. Система состоит из множества капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. Узлы служат своеобразным фильтром на пути у болезнетворных агентов. Если таких микроорганизмов много, может произойти воспаление лимфатического узла. Оно возникает в разных анатомических областях. Разберем подробно подчелюстной лимфаденит — воспаление региональных узлов.

Основные причины возникновения заболевания

Лимфатические узлы выполняют функцию барьера. Они преграждают путь бактериям и вирусам, которые проникли в организм. Подчелюстной тип лимфаденита у детей и взрослых возникает в случае, когда лимфоузлы начинают активно бороться с инфекционным агентом. Узлы подчелюстной области очищают лимфу головы и ротовой полости.

Основные причины развития подчелюстного лимфаденита:

• кариес;
• ОРВИ;
• бактериальная инфекция;
• отит;
• пародонтит;
• пульпит, периодонтит;
• гингивит;
• воспаление носовых пазух;
• любое механическое повреждение области головы и рта;
• вторичное поражение лимфатических узлов вследствие сифилиса, туберкулеза, ревматоидный артрит;
• снижение иммунитета;
• онкологические заболевания;
• у маленьких детей увеличению лимфоузлов способствует прорезывание зубов.

Разновидности и симптомы

Существуют 2 формы болезни — острая и хроническая. Первый – наиболее тяжелый вариант лимфаденита. Острый вариант заболевания характеризуется воспалением нескольких узлов одновременно. В этом случае речь идет о гнойном процессе, который перемещается по лимфотоку. Возможен прорыв узла и распространение инфекции по всем органам и системам. Длительность течения заболевания, как правило, составляет около 2-х недель.

Общим симптомом для острого и хронического процесса является увеличение узлов (на фото показан поднижнечелюстной воспалительный процесс слева у ребенка). Возможно возникновение болезненности. Через некоторое время эти признаки становятся более выраженными. К первым проявлениям присоединяется отек близлежащих тканей.

Острая форма

Лимфаденит всегда характеризуется болезненностью воспаленных узлов, их подвижностью и плотной структурой. Наблюдаются локальный отек и покраснение тканей. Если это гнойная форма, происходит деструкция лимфоузла (при серозной этого не наблюдается). Он перестает выполнять свою работу и становится источником новой инфекции.

Основными симптомами острого подчелюстного лимфаденита являются:

• сильная боль, которая усиливается при надавливании на место воспаления;
• повышение температуры тела;
• нарастание симптомов интоксикации: слабость, снижение аппетита, головная боль;
• ощущение дискомфорта при жевании;
• тошнота;
• уменьшение или прекращение подвижности узла.

Хроническая форма

При подчелюстном хроническом лимфадените увеличение узлов наблюдается периодически. Отмечается небольшое повышение температуры тела. Лимфоузлы остаются подвижными, их болезненность незначительна. В таком случае необходимо срочно обращаться к врачу.

Хроническая форма — последствие острой при отсутствии своевременного лечения. Такое воспаление формируется и на фоне длительного заболевания, например, онкологического. Оперативное вмешательство может стать причиной хронизации лимфаденита. Длительность течения заболевания — более 4 недель.

Диагностические методы

При увеличении или воспалении лимфоузлов рекомендуется в первую очередь посетить врача-терапевта. Диагноз «лимфаденит» ставится в зависимости от внешних проявления и данных собранного анамнеза. Врач обращает внимание, есть ли во рту признаки воспаления.

Для уточнения агента, вызвавшего воспалительный процесс, требуются консультации узких специалистов (инфекциониста, онколога, фтизиатра) и назначаются дополнительные методы обследования:

1. Ультразвуковое исследование используют для определения количества пораженных узлов и выявления возможного онкологического процесса. В лимфоузлах диагностируются анэхогенные участки, которые могут перерождаться в абсцессы. При обычном лимфадените кровеносные сосуды расширены в узлах, а при наличии метастазов они остаются без изменений.
2. Общий анализ крови. О воспалительном процессе в организме свидетельствует повышение уровня СОЭ, лейкоцитов. Для определения возбудителя обязательны показатели моноцитов (более 9% — грибок или вирус, менее 2% — инфекция в самом лимфоузле), нейтрофилов (более 72% — бактерии), лимфоцитов (более 40% — вирус).
3. Рентген позволяет оценить состояние глубоко расположенных лимфатических узлов. При туберкулезе в лимфоузлах могут обнаружиться кальцинаты.
4. Компьютерная томография — более информативный метод. При исследовании используется контрастное вещество. КТ позволяет определить наличие гнойного процесса и уточнить его локализацию.
5. Биопсия назначается при подозрении на онкологию. Это болезненная процедура, которая имеет ряд противопоказаний. С ее помощью выявляют раковые клетки и возбудителей неспецифического лимфаденита. Материалы направляют на бакпосев.

Способы лечения подчелюстного лимфаденита

Используется консервативный метод терапии, основанный на приеме лекарственных препаратов, а также народные средства.

Медикаментозная терапия

Существуют средства общего и местного действия. Для достижения быстрого эффекта назначается комплексная терапия. Лечение лимфаденита (острого или затяжного) у взрослых и детей проходит практически по одной схеме, различаются только дозировки препаратов. Все мероприятия направлены на устранение причин патологии. Главные методы первичного лечения — санация полости рта, устранение кариеса.

При бактериальной природе заболевания назначаются антибиотики:

1. Сумамед. Дозировка зависит от возраста пациента и формы выпуска препарата. Ребенку от 6 месяцев до 3 лет назначают суспензию 1 раз в сутки за час до или через два часа после еды. Дозировка зависит от массы тела (10 мг на 1 кг). Максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг. Капсулы и таблетки назначают взрослым и детям старше 12 лет. Порядок приема и суточная норма — такие же, как и при использовании суспензии. Курс — 3 дня.
2. Амоксициллин. Взрослым и детям старше 10 лет назначается разовая доза 250-500 мг. Дети от 5 до 10 лет принимают по 250 мг. Малыши в возрасте 2-5 лет — 125 мг, до 24 месяцев — 20 мг/кг. Интервал между приемами — 8 часов.
3. Аугментин. Пациентам старше 18 лет — по 250 мг 3 раза в сутки, детям от 12 лет — по 125 мг 3 раза в сутки. Малыши с 3 месяцев до 12 лет принимают антибиотик в виде суспензии. Дозировка зависит от массы тела.

При вирусной природе заболевания назначение антибиотиков нецелесообразно. Врач назначает противовирусные лекарства:

• Ацикловир (по 200-500 мг 3-4 раза в день, курс — 10 суток);
• Римантадин (до 5 лет — по 5 мг/кг 1 раз в сутки, лицам старше 10 лет — по 100 мг 2 раза в сутки).

Возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Нимесил и Кеторолак.

Рекомендуется использование медикаментов наружного действия. К ним относятся:

• гепариновая мазь — усиливает приток крови к воспаленному участку, тем самым устраняя застойные явления;
• ихтиловая мазь (обладает антимикробными свойствами);
• линимент Вишневского (антимикробный препарат).

Гели и мази с противовоспалительными компонентами облегчают боль и уменьшают отек.

Народные средства

В домашних условиях возможно лечение лимфаденита любого типа с помощью народных средств. Такие методы применяют для снижения воспалительных процессов, однако необходимо сочетать их с традиционной медициной. Народные лекарства наиболее эффективны на ранних стадиях болезни.

Распространенные рецепты:

• настой из корней одуванчика — 10 г измельченного растения залить 1 ст. кипятка, настаивать 4 часа, давать по 1 ст.л. 3-4 раза в день;
• 3 ст.л. сухих цветков крапивы залить 1 л горячей воды, настоять 2 часа, пить по 100 мл 2 раза в сутки — такое средство помогает вывести токсины;
• сок алоэ обладает противомикробным эффектом — 100 г смешать с 200 г меда, настаивать сутки, принимать по 1-2 ч.л. 2 раза в сутки;
• настой эхинацеи активизирует иммунитет, повышая его устойчивость к болезнетворным микроорганизмам — 100 г сухих и измельченных корней залить 500 мл спирта (60% раствор), настаивать 14 дней, применять наружно и внутрь (взрослые — 20-40 капель на 100 мл воды 2 раза в сутки, дети — 5-10 капель на 100 мл воды 1 раз в день);
• смешать по 1 части сушеной крапивы, тысячелистника, шишек хмеля, душицы и 3 части хвоща полевого, 1 ст.л. сбора залить 300 мл воды, томить на водяной бане 15 минут, пить по 100 мл за полчаса до еды 3 раза в день;
• настой из листьев омелы для компрессов — 1 ст.л. сухих листьев залить 300 мл воды, 20 минут держать на водяной бане, остывшим настоем пропитать марлевую салфетку, держать 2 часа на воспаленном участке под клеенкой;
• настой на основе сбора полыни, душицы, мяты перечной, листьев и побегов малины, липового цвета, травы лабазника, корня одуванчика — измельченные растения высушить и смешать в равных пропорциях, 2 ст.л. смеси залить 500 мл кипятка, настаивать в термосе 8 часов, пить по 100 мл 5 раз в день;
• листья грецкого ореха измельчить, залить кипятком и держать 20 минут, массу завернуть в салфетку, приложить к патологическому участку, оставить на 2 часа — компресс делать дважды в сутки.

Профилактика

Меры профилактики для предупреждения заболевания:

• своевременное лечение кариеса;
• предупреждение травматизации кожи в области головы;
• недопущение инфицирования раневой поверхности;
• своевременное и адекватное лечение ангины, тонзиллита, воспаления носовых пазух;
• профилактическая диагностика туберкулеза, сифилиса;
• своевременное выявление онкологических заболеваний.

Воспаление лимфоузлов на лице не приговор, но пускать дело на самотек в данном случае не стоит. В обязательном порядке нужно выяснить причину появления подобных изменений в организме. Если лечение основной причины будет отсутствовать, то существуют большие риски развития серьезных осложнений в организме.

Обратите внимание, что самолечение в данном случае недопустимо.

Особенности

Происходящие в организме нарушения представляют собой не что иное, как воспалительный процесс, затрагивающий лимфатическую систему. Капсулы-фильтры представляют собой так называемые периферические органы, которые вырабатывают важные клетки, отвечающие за иммунитет. Они тесно связаны с кровеносной системой. Лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами, которые не допускают распространение по организму патогенных микроорганизмов и метастаз.

Воспаление лимфатических структур происходит вследствие воздействия на организм инфекции – патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие различных заболеваний. Бактерии распространяются по организму с лимфой и кровью, оседая в капсулах-фильтрах, что приводит к их воспалению. В соответствии с тем, какая часть организма инфицирована, происходит увеличение определенной группы лимфоузлов.

Можно сделать вывод, что лимфаденит является последствием инфекционного заболевания. Не следует путать лимфаденопатию и лимфаденит. В первом случае речь идет о безболезненном увеличении капсул, что наблюдается, как правило, при таких серьезных патологических процессах, как сифилис и СПИД. Диагноз может быть поставлен только после проведения комплексной диагностики.

Расположение

Размещаются лимфоузлы по ходу лимфатических сосудов. Они необходимы для того чтобы выводить наружу токсины, продукты обмена, создавая препятствия на пути инфекционных процессов.

В лицевой области располагается несколько групп лимфатических узлов:

• Околоушные (глубокие и поверхностные).
• Лицевые – нижнечелюстные и щечные.
• Поднижнечелюстные и подбородочные.

Последние 2 группы располагаются не в области лица, а на шее и в районе подбородка. Но, несмотря на это, они имеют прямую связь с лимфатическими структурами лица. Лимфа из лицевых лимфатических узлов протекает в околошейные.

Лимфоузлы на лице располагаются нетипично. Зависит это в первую очередь от вида лицевых мышц, толщины подкожной клетчатки и генетических факторов. Большие скопления капсул-фильтров находятся в области скул и щёк.

Причины развития

Если воспалился лимфатический узел в области лица, то речь идет не о развитии самостоятельного заболевания, а о том, что в организме протекает и прогрессирует патологический или инфекционный процесс.

Среди основных причин, которые провоцируют такие изменения, как увеличенный и болезненный узел в районе лица, следует выделить:

• Инфекционные заболевания, например, ангина, герпес, простуда, мононуклеоз и др.
• Понижение защитных функций в организме.
• Развитие онкологических заболеваний, лейкозов и опухолей.
• Сильное переохлаждение или травмы в области лица.
• Стоматологические заболевания и внедрение патогенных бактерий в организм.
• Аутоиммунные нарушения и аллергические реакции.

Воспаляться лимфоузлы на щеке могут по различным причинам. Самостоятельно определить, что именно привело к изменениям в организме невозможно. Для этого следует обратиться к специалисту, который назначит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Классификация и клиническая картина

Лимфаденит может развиваться в следующих областях, что имеет свои причины и проявления:

• На лицевых узлах. Происходит при акне и угревой болезни, когда кожный покров инфицируется пропинобактериями. Среди предрасполагающих факторов в данном случае следует выделить состояние гормональной системы и иммунитета.
• В заушных и околоушных капсулах. Причиной служит паротит, мастоидит и отит. Любой воспалительный процесс в данной области может спровоцировать развитие лимфаденита.
• В нижней части лица. При инфицировании подбородочных структур чаще всего выделяются такие предрасполагающие факторы, как кариес и иные стоматологические заболевания.

Симптоматика лимфаденита лица

Воспалительный процесс в области лимфатических структур сопровождается характерными проявлениями, среди которых следует выделить покраснение и отечность кожного покрова в области поражения. Капсула увеличивается в размерах и появляется боль, которая увеличивается при поворотах головы и при нажатии.

В запущенных случаях наблюдается загноение, когда лимфатический узел расплавляется гнойным содержимым. Спустя некоторое время происходит его прорыв, что требует проведения хирургической коррекции. В противном случае существуют большие риски развития сепсиса. При воспалении лимфоузлов на лице происходит повышение температуры тела, появляется слабость и начинает болеть голова.

Среди осложнений воспаления лимфатической системы следует выделить энцефалит и менингит. Именно поэтому при воспалительных процессах ни в коем случае нельзя медлить с визитом к врачу. Это позволит предупредить загноения и исключить вероятность развития осложнений.

Постановка диагноза

Поражение лимфатической структуры – это преимущественно последствия основной болезни. Без установления истиной причины происходящих в организме изменений устранить симптоматику в виде воспаления лимфоузлов на лице будет невозможно. Все, что удастся сделать – уменьшить выраженность симптоматики лимфаденита.

На приеме у врача проводится полное обследование пациента. В обязательном порядке специалист делает пальпацию проблемных участков и воспаленных желез. Тщательно осматривается область слюнных желез и ротовая полость. Собирается анамнез заболевания – симптоматика, длительность течения и степень дискомфорта. В обязательном порядке врач интересуется о перенесенных недавно заболеваниях. Это позволяет быстрее установить диагноз.

Обратите внимание, что под видом воспалительного процесса в лимфе могут протекать иные болезни. К примеру, воспаление в области уха развивается на фоне эпидермического паротита. Лимфаденит в районе скул возникает при атероме, подкожных абсцессах и глубоких угрях.

Основные меры диагностики:

• Общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ).
• Рентгенография или компьютерная томография.
• Осмотр стоматолога и проведение ортопантомограммы (снимок зубов).
• Титр АСЛ-О для определения стрептококкового поражения.
• Рентген пазух лицевого черепа или пораженного лимфатического узла.

Только врач может определить есть ли необходимость в проведении того или иного исследования. Если речь идет о стойком воспалении, то возникает необходимость в проведении лабораторных исследований на СПИД и ВИЧ.

Если возникают такие осложнения, как слабоумие, нарушение глотательного рефлекса и движений глаз, то пациент нуждается в госпитализации. В условиях стационара будет проведены все необходимые исследования, среди которых следует выделить определение активности бета-глюкоцереброидазы и хитотриозидазы в крови.

В том случае, когда воспаление лимфатических капсул является стойким и сопровождается сыпью на лице или ливедо (участков красного и синего цвета), то речь идет о развитии красной волчанки. В данном случае присоединяются и такие симптомы, как слабость, утомляемость, скачки температуры, мышечная и головная боль.

Лечебные мероприятия

Если возникает подозрение на лимфаденит лица, то в обязательном порядке нужно обратиться к врачу за помощью. Только врач может определить истинную причину возникновения воспалительного процесса и после проведения комплексной диагностики назначить эффективную терапию, направленную на устранение провоцирующих факторов и снятие симптоматики. Самолечение в данном случае может только привести к развитию опасных для здоровья и даже жизни осложнений.

При воспалении лимфатических структур в области подбородка, лица и уха, пациент направляется к челюстно-лицевому хирургу. Врач проводить обследование и назначает лечение, которое включает в себя следующие компоненты:

• Этиологическое лечение (устранение причины болезни).
• Симптоматическая коррекция (снятие проявлений лимфаденита).
• Укрепление иммунитета (восстановление защитных функций организма)

Этиотропное лечение

Для устранения воспалительного процесса в области лимфатической системы принимаются меры для устранения первопричины развития лимфаденита. Если заболевание развилось на фоне инфицирования организма, то прописываются антибактериальные препараты, обладающие системным воздействием.

Если причиной является герпес, корь, мононуклеоз или паротит, то назначаются противовирусные лекарства. Аллергические реакции снимаются при помощи глюкокортикостероидов и антигистаминных средств.

При развитии подбородочного лимфаденита, который появляется при пародонтозе и кариесе, в обязательном порядке больные зубы санируются. Чтобы снять воспаление с области десен, назначаются полоскания антисептическими растворами и настоями лекарственных трав.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациента при лимфадените лица и исключения вероятности развития осложнений проводится вспомогательная терапия, направленная на устранение симптоматики заболевания.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие меры:

• Прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например «Парацетамол», «Ибуфен», «Анальгин» и др.
• Использование дезинтоксикационных лекарственных средств.

Дезинтоксикация проводится только тогда, когда имеют место яркие проявления реакций организма на происходящие изменения. Принимаемые меры дают возможность снять отеки и гиперемию, уменьшить боль и восстановить нормальные показатели температуры тела. При помощи симптоматического лечения часто удается уменьшить выраженность основного заболевания.

Укрепление иммунитета

Лимфадениты чаще всего имеют прямую связь с ослаблением защитного барьера организма. Именно поэтому при назначении лекарственной терапии в обязательном порядке врач прописывает препараты, такие как иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В качестве дополнительных лекарственных средств назначают общетонизирующие лекарства.

Хирургическая коррекция

При неэффективности медикаментозной терапии и в случае загноений возникает необходимость в принятии кардинальных мер. Операция проводится под общим или местным наркозом, что зависит от уровня ее тяжести. Обратите внимание, что на начальных стадиях образования гнойников достаточно провести вскрытие капсулы и очистить ее содержимое. После чего обработать антисептиком и при необходимости установить дренаж.

Если речь идет о запущенных случаях, когда капсула разрывается и гнойное содержимое выходит внутрь, то избежать серьезного хирургического вмешательства невозможно. В противном случае существуют огромные риски развития сепсиса, который в большинстве случаев дает летальный исход.

Пациент в обязательном порядке остается в стационаре для того, чтобы врач мог оценить эффективность проводимого лечения. На протяжении реабилитационного периода больной получает необходимые медикаменты и сдает анализы. Домой пациента выписывают только после того, как в полной мере будут устранены основные причины развития лимфаденита и его последствия.

Меры профилактики

Воспаление лимфатических узлов на лице развивается достаточно часто. Лучше предупредить появление подобных нарушений в организме, чем потом лечить. Среди основных мер профилактики развития лимфаденита следует выделить следующие:

• Проведение своевременной санации ротовой полости.
• Лечение угревой сыпи под контролем врача.
• Вакцинация против эпидпаротита и кори в детском возрасте.

При появлении первичной симптоматики воспалительного процесса в области лица, следует как можно раньше проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. При самолечении избежать развития серьезных осложнений достаточно сложно.

Воспаление лимфатических желез на лице это не только отеки и покраснение, боль и выраженный дискомфорт, но и страхи столкнуться с онкологией и сепсисом. Не следует тянуть время при появлении первичных проявлений заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на быстрое выздоровление.