Воспаление лицевых лимфоузлов и лицевого нерва
Лимфоузлами в медицине называют скопления лимфатической ткани, которые расположены по всему телу человека. Воспаление лимфоузла на щеке или любом другом участке тела непременно должно насторожить человека и заставить его обратиться за консультацией к специалисту. Он в свою очередь должен дать направление пациенту на необходимые анализы и исследования, затем сделать назначения в виде лечения препаратами. В редких случаях могут потребоваться более серьезные меры.
Когда лимфоузел воспаляется
Клетки лимфатической ткани, образовывающие лимфоузел, начинают воспаляться, когда человеческий организм страдает от атаки патогенных клеток. К примеру, когда иммунная система ослабла, и человек подхватил простудное вирусное заболевание – это в лучшем из случаев. В худшем – это могут быть раковые клетки. Именно поэтому медики рекомендуют при малейших подозрениях на воспалительные процессы лимфатических тканей обращаться к квалифицированным врачам.
Места локации лимфоузлов
Лимфоузлы по-другому называют коллекторами. Поскольку они собирают со всего организма лимфу. Лимфатические узлы могут быть поверхностные и внутренностные. Воспалительные процессы последних из них без УЗИ обнаружить невозможно.
Чего нельзя сказать о наружных. Классифицируют лимфоузлы в зависимости от их расположения на теле:
- Затылочные. Располагаются на участке, где шея переходит в череп.
- Подколенные лимфоузлы находятся сзади, на поверхности коленного сустава.
- Паховые расположены в паховых складках.
- Лимфатические узлы средостения располагаются в области грудной полости. Такое их местонахождение считается одним из самых опасных, поскольку рядом находятся жизненно важные органы: сердце, легкие, трахея.
- Подмышечные лимфоузлы находятся в подмышечных впадинах. Их количество составляет достаточно мощную группу лимфатической ткани, которая фильтрует около 70% лимфы.
- Околоушные могут располагаться впереди и сзади от ушной раковины.
- Лицевые лимфатические узлы, как правило, располагаются на нижней челюсти, щеке и подбородке.
Также они находятся в области носогубных складок, глаз и мимических мышц.
Что делать если воспалился лимфоузел на щеке
Для начала нужно провести самодиагностику. Для этого необходимо прощупать образование на щеке, и проверить другие места, в которых расположены лимфатические узлы. Нужно оценить интенсивность увеличения узла и слегка прижать его. Если возникают болезненные ощущения при воспалении лимфоузла на щеке, и боль сопровождается повышением температуры. Это повод незамедлительно обратиться за консультацией к терапевту. Также при таких симптомах лимфоузел может иметь неоднородную консистенцию (в одном месте он твердый, в другом – мягкий). Это обязательно должно насторожить специалиста, и он, в свою очередь, назначит терапию антибиотиками.
Причины воспаления лимфоузлов на щеке
Опухший лимфоузел – скопление лимфатических тканей, которые наполняются гноем, и вызывают сильные болевые ощущения при нажатии, и без него.
Медики выделяют не одну причину, по которой в лимфатических тканях может происходить воспалительный процесс. Если воспален лимфоузел на щеке, это может быть свидетельством:
- кариеса,
- пародонтоза,
- наличия патогенных бактерий в организме (стафило-, стрептококки);
- ослабленной иммунной системы;
- инфекционного заболевания;
- опухолевого процесса,
- туберкулеза,
- сифилиса,
- ВИЧ-инфекции,
- аллергической реакции.
- нередко и различные грибковые заболевания могут быть причиной того, что болит лимфоузел на щеке, и он воспалился.
У женщин часто воспаляются лимфоузлы в области подмышечных впадин. Особенно это касается кормящих грудью мамочек. В таком случае необходимо провести обследование, чтобы исключить такие заболевания, как лактостаз, мастит и мастопатия.
Как может выглядеть воспаленная лимфатическая ткань
Вид лимфоузла, начавшего процесс воспаления может быть разным. Это зависит от того, по каким причинам возникла патология. Если из-за лимфоузла опухла щека, его структура при прощупывании может быть гладкой или неровной.
Также лимфоузлы (ЛУ – так их называют сокращенно) могут срастаться друг с другом при воспалении. При этом они будут подвижными при пальпации. По тактильным ощущениям ЛУ могут быть как мягкими, так и твердыми. А кожа сверху иногда может быть припухлой и покрасневшей.
Что такое лимфаденит
Лимфаденит – это и есть воспаление лимфоузла на щеке у ребенка или взрослого. Он сопровождается сильной болезненностью. ЛУ при этом твердые и неподвижные. При более тяжелых симптомах: повышенной температуре тела и ознобе появляется интоксикация. Лимфаденит могут спровоцировать:
- абсцесс;
- фурункул;
- рожа;
- карбункул;
- флегмона.
При таком течении обстоятельств инфекция из очага двигается по кровеносным сосудам, попадая в лимфатические ткани, и провоцируя в нем воспаление. Изначально ткани просто воспаляются, затем внутри образуется гной. Им пропитывается здоровая ткань и жировая клетчатка.
Диагностика лимфаденита
Как лечить лимфоузлы на щеке и как их диагностировать, зависит от их состояния, текстуры, причины и симптомов, их сопровождающих.
Для начала специалист предложить определить локализацию очага воспалительной реакции. Сделать это можно при помощи исследования крови. В крайней необходимости необходимо делать УЗИ и рентген. При малейших подозрениях специалиста на злокачественные образования нужно пройти термографическое исследование. Редко сильная боль при пальпации ЛУ может свидетельствовать об онкологии.
При таком подозрении врач должен взять пункцию (забор небольшого количества ткани для анализа) и отправить пациента на МРТ.
Лечение лимфаденита
Борьба с этой проблемой в обязательном порядке требует помощи квалифицированного специалиста. Началом лечения должна стать борьба с главной причиной воспаления ЛУ. Если врачу удалось установить диагноз, и это оказалась аллергическая реакция, им будет назначен антигистаминный препарат. В случае диагностирования инфекционного заболевания должно назначаться лечение противовирусными средствами. К заболеваниям инфекционного характера в данном случае относятся: гнойная ангина, корь и краснуха. Зачастую при диагностировании инфекции медики назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они помогут нормализовать температуру тела и уменьшить болезненность ЛУ. В качестве отдельных средств для снятия боли, как правило, назначают аспирин, парацетамол или ибупрофен.
Воспаление ЛУ при туберкулезе
Первым делом при туберкулезе воспалительные реакции начинаются во внутригрудных лимфатических тканях. Затем, если вовремя не начать лечение, они могут распространиться на поверхностные лимфоузлы по всему телу. В том числе и на щеках.
Легкие стадии сопровождаются небольшой припухлостью ЛУ и легкими болезненными ощущениями. Далее, если воспаление не вылечить, оно спровоцирует срастание узлов между собой, затем с окружающими тканями. Так может образоваться плотная опухоль с гноем внутри. Спустя некоторое время она превратится в свищ.
Воспаленные ЛУ при ВИЧ-инфекции
Эта опасное заболевание может отразиться на развитии лимфатических тканей по всему организму. Часто, именно этот симптом помогает врачу диагностировать ВИЧ. Он достаточно долгое время может проявлять себя только таким образом. Когда ВИЧ-инфекция перерастает в СПИД, лимфоузлы увеличиваются все чаще. Вылечить, как всем известно, ВИЧ-инфекцию еще никому не удавалось, и препаратов от нее на сегодняшний день пока не существует. Поэтому врачи вынуждены концентрировать свое внимание на подавлении вируса, в борьбе с которым используют специальные антиретровирусные препараты. Вместе с этим специалисты борются с параллельными инфекциями, которые зачастую провоцируют смерть человека, болеющего СПИДом.
Краснуха и воспаление лимфоузлов
При данном заболевании воспалительные процессы в лимфатических тканях – один из первых симптомов. При этом воспаляться ЛУ начинают немного ранее, чем на теле начнет появляться высыпания. Зачастую при краснухе воспаляются лицевые, шейные и затылочные узлы. Им не свойственно срастаться с окружающими тканями. Лечение ЛУ при краснухе, конечно же, должно начаться с изоляции пациента. Серьезные меры по лечение принимаются только в тяжелых случаях. К примеру, если поражены суставы. Краснуха относится к инфекциям доброкачественного характера, поэтому чаще всего ее, кроме изоляции ничем лечить не приходиться. Она проходит – ЛУ возвращаются в свое привычное состояние.
Источник
Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые
При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.
Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.
Основные причины невралгии лицевого нерва
В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.
Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.
Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:
- Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха,
- опухоли головного мозга,
- травмы лицевой и височной части черепа,
- воспалительная реакция после перенесённой операции,
- сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита,
- специфическое строение костей,
- наследственный фактор,
- результат перенесённой герпесной инфекции.
Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.
Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.
Симптомы невралгии
При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.
Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.
Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.
Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.
В результате могут появиться следующие симптомы:
- Слезотечение,
- жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной,
- усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение,
- пятна на коже или её покраснение,
- уменьшение боли при надавливании,
- деформация губ при открывании рта,
- не до конца закрываются веки,
- человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться),
- боль не беспокоит ночью,
- может появиться около уха.
Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.
У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.
В чём опасность заболевания
Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.
Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:
- Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века,
- Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба,
- Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз,
- Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны,
- Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.
Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.
Необходимая диагностика
Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:
- ОАК,
- ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва,
- рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания,
- МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.
Лечение
При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.
Медикаментозное
Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.
Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.
Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.
Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.
Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.
Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.
Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.
Массаж и гимнастика для лица
Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.
Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:
- Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка,
- плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи),
- лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба,
- лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.
Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.
Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.
Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.
Пример упражнений:
- Сведение бровей к переносице и разведение их в исходное положение,
- складывание губ «трубочкой» и возвращение в обычное состояние,
- сжимание и разжимание зубов,
- подуть на «пёрышко», «задуть свечу» и т. д.
Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.
Физиотерапия
При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:
- Микротоки,
- УВЧ,
- электрофорез с новокаином или лидокаином,
- фонофорез.
Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.
Народные средства
Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.
Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.
Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.
Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.
Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.
Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.
Профилактика лицевой невралгии
Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление. Помимо этого важно закаляться, подбирать одежду и головные уборы, соответствующие погоде. Следует своевременно проходить осмотр и лечение у стоматолога и ЛОРа.
Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.
Источник