Воспаление брыжеечных лимфоузлов у взрослых

Довольно часто у человека появляются болевые ощущения в области живота. Причиной может быть воспаление лимфоузлов в брюшной полости. Это явление получило название мезаденита. Также оно известно как мезентерит. Мезаденит может появиться из-за инфекции, которая попала в брыжеечные лимфоузлы. Если пропустить симптомы заболевания, то оно станет прогрессировать.

Какими могут быть причины воспаления лимфатических узлов?

Воспаление, протекающее в области брыжеечных лимфоузлов, может быть сигналом отдельной болезни. При этом нельзя исключать, что воспалительный процесс развивается как симптом совсем другого заболевания.

Причина первичного мезаденита состоит в присутствии условно-патогенных инфекций. Область, где они находятся – кишечник. Эти микроорганизмы присутствуют там, и когда иммунитет ослабевает бактерии превращаются в патогенные микроорганизмы, происходит снижание защитной функции в лимфоузлах. Результат – гиперплазия и развитие мезаденита.

К числу инфекций, поражающих брыжеечные лимфатические узлы, относятся:

Вирусная группа (может сопровождаться образованием фиброзной метастазы):

Аденовирус;
Вирус Эпштейна-Барр (причина метастазы);
Энтеровирус;
Цитомегаловирус;
Назофарингеальная карцинома (злокачественные метастазы слизистой носа);
Лимфома Беркитта (злокачественные подчелюстные и мезентериальные метастазы);
Инфекционный мононуклеоз.

Бактериальная группа:

Стафилококки;
Стрептококки;
Кампилобактер;
Кишечная палочка;
Сальмонелла;
Иерсинии;
Микобактерия туберкулеза.

Вторичный мезаденит возникает из-за того, что инфекция попадает в лимфу или кровоток, которая затем проникает в лимфоузлы брыжейки. Этот процесс формируется в результате:

Энтерита (очаг – в области тонкой кишки);
Аппендицита (очаг – в аппендиксе);
Пневмонии (очаг — в верхних дыхательных путях) и тонзиллита.

Какие признаки и симптомы сопровождают недуг

Особенность мезаденита – быстрое преобразование в гнойную стадию протекания. Симптоматика мезаденита схожа с острым аппендицитом. Отличие в том, что болевые ощущения в области живота проявляются в виде приступов. Они сопровождаются спазмами в кишечнике.

К симптомам воспаления в области лимфоузлов брыжейки относится:

Резкая боль в виде схваток;
Резкое увеличение температуры тела (может достигать порога от 38 до 400С);
Ощущение тошноты (возникает периодически);
Ощущение сухости в ротовой полости;
Снижение или отсутствие аппетита;
Единичные рвотные позывы;
Изменения в стуле (может быть как запор, так и диарея);
Воспаленные лимфоузлы увеличены и отлично пальпируются;
Интоксикация при давлении на лимфоузел.

От места, где находился воспалительный процесс, боль передается в пупочную область или ощущается в нижней части живота. Довольно трудно определить место возникновения боли. Может появиться учащенное сердцебиение и сбивчивое дыхание. Также отсутствует постоянство в показателях артериального давления.

Признаки мезаденита на фоне туберкулеза схожи с хроническим лимфаденитом. Имеет место кашель, состояние слабости, снижение веса. Температура постоянно держится в районе от 37 до 37,30С. Важно помнить, что может развиваться туберкулез в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.

Также рекомендуем к прочтению статью Температура при воспаленных лимфоузлах

Классификация

Процесс воспаления брыжеечных узлов классифицируется:

По типу возбудителя:

Неспецифический:

Провоцируется активизацией условно патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков); условие возникновения – снижение иммунной защиты;

Специфический:

Обуславливается иерсиниями и микобактериями туберкулеза (может протекать с туберкулезом в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов);

По протеканию болезни:

Острый:

Проявляется внезапными болевыми ощущениями в виде схваток; может присутствовать постоянный дискомфорт в области живота; появляется тошнота, диарея, повышенная температура тела.

Хронический:

Присутствуют слабые боли в животе;
Отсутствует тошнота и диарея;
Состояние может иметь длительный срок.

Диагностика заболевания

В случае подозрения на мезаденит нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Особенно важно не откладывать визит к врачу при обнаружении симптомов у детей. Исключен прием обезболивающих средств. В противном случае, при устранении симптоматики, врач не сможет определить место болевых ощущений.

Первоначально изучаются жалобы и анамнез. Врач получает данные об инфекциях, заболеваниях и операциях. Затем обращает внимание на случаи тонзиллита, пиелонефрита, бронхита, холецистита, туберкулеза в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов у родственников пациента. Более детально проводится опрос при диагностировании заболевания у ребенка.

Измеряется температура, определяются размеры и плотность лимфоузлов. Акцентируется внимание на состоянии кожных покровов. Изучается слизистая оболочка ротовой полости и носоглотки.

Для подтверждения мезаденита сдается:

Общий и биохимический анализ крови;
Анализ крови на присутствие гепатита;
Проба Манту (на исключение туберкулеза с локацией в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов);
Анализ мочи;
Анализ кала и копрограмма.

Следующим этапом диагностики мезаденита является ультразвуковое исследование, определяется состояние органов и размер лимфоузлов. Для получения полной картины применяется рентгенография. Исключение патологий и дефектов достигается в результате томографии и лапароскопии. В завершении диагностического комплекса предоставляется консультация специалиста – фтизиатра и хирурга. Для диагностики заболевания у детей исследования проводятся при взаимодействии с врачом – педиатром.

Лечение и профилактика патологии

В рамках медикаментозного комплекса пациент лечится:

Антибактериальными средствами;
Обезболивающими средствами;
Противотуберкулезными средствами (при туберкулезе в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфоузлов);
Дезинтоксикационными средствами (для нивелирования отравления).

Рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур. Также могут использоваться целебные методики, гимнастические упражнения, массажные процедуры.

Для лечения мезаденита важно обеспечить минимум физического напряжения и психоэмоциональных стрессов. Сложность в ограничении двигательной активности может возникнуть при заболевании у детей. Рекомендуется выбрать альтернативные виды времяпровождения без создания стрессовых ситуаций для детского организма.

Устранить мезаденит также невозможно без строгой диеты. Особенно важно следить за режимом питания у детей. К употреблению рекомендуется облегченная пища без присутствия жирных, жареных, острых продуктов, а также напитков с содержанием кофеина и алкоголя. Следует акцентировать внимание на приеме продуктов, насыщенных клетчаткой, без повышенного уровня кислотности. Питаться нужно регулярно небольшими порциями через короткие промежутки времени.

В профилактических целях мезаденита следует придерживаться:

Закаливания, для повышения иммунитета;
Систематического посещения врача – стоматолога (желательно не менее раза в год)
Ликвидировать хронические инфекционные очаги (отитов, бронхитов, синуситов, тонзиллитов, пиелонефритов, гастродуоденитов, дисбактериоза кишечника);

Мезаденит проявляется так же, как и прочие желудочно-кишечные заболевания. Поэтому, чтобы не навредить организму, важно исключить самостоятельное лечение.

Источник

Мезентериальные лимфоузлы, которые локализованы в паховой области, при воздействии определенных внешних или внутренних факторов могут воспаляться, что последует за собой развитие такого заболевания, как лимфаденопатия брыжеечных лимфоузлов. Очень часто подобный недуг путают с острым аппендицитом, ведь симптомы данных патологий довольно схожие.

Почему может возникать брыжеечная лимфаденопатия

Брыжеечные лимфоузлы кишечника могут воспаляться только по причине попадания в организм определенных бактерий и вирусов, а именно, в данные узлы. Попадание таковых происходит посредством общего кровотока или лимфотока из первичного инфекционного очага либо же из самого кишечника, где наблюдается локализация патогенного микроорганизма.

Первичный очаг инфекции может быть сосредоточен как в кишечнике, так и в другой области, например, — в аппендиксе или верхних дыхательных путях.

Вызвать брыжеечный лимфаденит могут такие инфекционные микроорганизмы и первичные заболевания:

энтеровирус, который также может вызвать водянистую диарею, болевой синдром в области живота, повышенное газообразование;
вирус Эпштейн-Барр вызывает инфекционные и онкологические патологии, например, — злокачественные прогрессирующие опухоли;
стрептококк и стафилококк — те вредоносные микроорганизмы, которые локализуются в организме человека, но не проявляют себя патологически до понижения естественного уровня иммунной системы;
сальмонелла – патогенный микроорганизм, который при своем воздействии становится причиной развития такого заболевания, как сальмонеллез (поражение желудочно – кишечного тракта, рядом расположенных лимфоузлов);
туберкулезная микробактерия – источник возникновения туберкулеза – заболевания, которое может стать причиной поражения легких, ЖКТ, рядом расположенных лимфоузлов);
развитие первичного инфекционного мононуклеоза – заболевания, которое может стать причиной не только поражения брыжеечных лимфоузлов, но и таких, как шейные, периферические, а также органов – печени, селезенки;
развитие первичной лимфомы Беркитта – злокачественной опухоли, которая может образоваться не только в мезентеральном лимфоузле, но и в подчелюстном.

Какие признаки сопровождают недуг

Мезентериальный лимфаденит сопровождается следующей симптоматикой:

Синдром боли в области живота. Точно отметить, где именно болит, невозможно. Характер болевого синдрома может быть тупым и опоясывающим, сильной интенсивности, что мешает человеку вести привычный образ жизни. Боль утихает после изменения положения туловища.
Нарушение функционирования пищеварительного тракта. Сюда можно отнести такие симптомы: сухость рта, рвотные позывы, похудение, диарея и тошнота.
Может повышаться общая температура.
Скачки артериального давления характеризуются чередованием его резкого подъема и падения.
Учащение сердечного и дыхательного ритма.
С течением времени развития патологии болевой синдром может исчезнуть, но, ели в это время образовались гнойные полости, появляются симптомы острого перитонита и кишечной непроходимости.

Мезентериальный лимфаденит у детей протекает с более выраженными симптомами, которые схожи с проявлениями аппендицита. Если лимфоузлы брыжейки увеличены у ребенка в возрасте от 1-5 лет, может возникать такая симптоматика, как повышение общей температуры, апатия к окружающим людям, нарушение стула (запор или диарея). Мезентериальная лимфаденопатия у детей старше 5 лет сопровождается теми симптомами, что и у взрослого человека.

Классификация брыжеечного лимфаденита

Все симптомы и признаки подобного недуга можно разделить по 2 формам его развития:

Острая форма патологии характеризуется возникновением схваткообразных болей, повышением общей температуры, учащением сердечного ритма, тошнотой и рвотными позывами.
Хроническая форма патологии мезентериальная лимфаденопатия характеризуется возникновением слабо выраженных дискомфортных ощущений в брюшном отделе живота, которые присутствуют на постоянной основе. Усиление боли наблюдается в момент выполнения физических упражнений или при изменении положения туловища.

Также воспаление брыжеечных лимфоузлов можно разделить на 2 вида: специфическое и неспецифическое. Специфическая лимфоденопатия – следствие воздействия на организм туберкулезных микробактерий. Неспецифический брыжеечный лимфаденит возникает на фоне воздействия иных бактерий и вирусов и сопровождается такой симптоматикой:

внезапный болевой синдром, возникший в правой подвздошной области;
повышение общей температуры;
тошнота и рвотные позывы;
нарушение функционирования ЖКТ (запор, понос, икота);
учащение сердечного ритма;
катаральные проявления в носоглотке.

Если имеет место специфическая (туберкулезная) лимфаденопатия мезентериальных лимфоузлов, симптомы будут несколько иными:

блуждающая периодическая боль в области живота меньшей интенсивности;
незначительное повышение температуры тела;
недомогание, отсутствие интереса к еде;
похудение.

Диагностика заболевания

Как только появились указывающие на увеличение мезентериальных лимфоузлов симптомы, необходимо обратиться к врачу для проведения соответствующей диагностики.

Как ребенку, так и взрослому назначают проведение общего клинического анализа крови. Именно по результатам подобного исследования можно обнаружить повышение количественного состава лейкоцитов в крови и ускорение скорости оседания эритроцитов. Подобные показатели могут присутствовать не только при развитии такого заболевания, как брыжеечная лимфаденопатия, но и в случае развития иного воспалительного процесса.

Подтверждающим заболевание диагностическим мероприятием считается УЗИ брюшного отдела. Признак повышенной эхогенности свидетельствует о развитии такого недуга. Если мезентериальные лимфоузлы увеличены, подтвердить это можно методом проведения такого исследования, как компьютерная томография.

В силу высокой стоимости такой диагностики, КТ используется достаточно редко. Если ни один из методов диагностики не дал окончательных выводов о развивающемся заболевании, может понадобиться лапароскопия, которая и подтвердит мезентериальный тип лимфаденита.

Консервативное лечение

Увеличение брыжеечных лимфоузлов у взрослых и детей целесообразно лечить лишь в стационаре и никак не в домашних условиях. Это можно объяснить тем, что такое заболевание требует постоянного контроля его течения и состояния здоровья человека в целом. Лимфаденопатия мезентериальных лимфоузлов у детей и взрослых – это недуг, терапия которого заключается в устранении провоцирующей причины, а также ослаблении возникших симптомов. Врач назначает следующую терапию:

Прием антибиотических средств, которые подбирают в индивидуальном порядке. Перед тем, как назначить антибиотики, проводят специальные анализы, которые помогут определить процент чувствительности патогенного микроорганизма к такому препарату.
Спазмолитики и другие обезболивающие лекарственные средства необходимы для устранения болевого синдрома;
Дезинтоксикационное лечение, а именно — внутривенное введение специальных препаратов, с помощью которых можно устранить признаки интоксикации организма больного.
Противотуберкулезная терапия необходима в том случае, когда заболевание вызвано туберкулезной микробактерией. Терапия проводится в специализированном стационаре.
Физиотерапевтические процедуры – один из основных способов лечения такого заболевания, как лимфаденопатия брюшной полости у детей и взрослых. Активно используются ультравысокочастотные волны или УВЧ.

Если консервативная терапия не принесла желаемого выздоровления, назначают лапаротомию – операцию, в ходе которой рассекают брюшную стенку и удаляют пораженный узел. При обнаружении гноя проводят его вычищение. Тот узел, который удалили при операции, исследуют в лабораторных условиях. В постоперационный период необходимо принимать антибиотики и проходить сеансы физиотерапии.

Можно ли предотвратить недуг

Предотвратить развитие такого заболевания можно, достаточно соблюдать некоторые несложные рекомендации:

Своевременное выявление и полное излечение инфекционных патологий.
Контроль состояния ротовой полости.
При возникновении сыпи, фурункулов и прочих кожных изменений следует обратиться к специалисту.

Только своевременная диагностика поможет избавиться от развития негативных последствий в будущем, от чего и зависит прогноз заболевания.

Источник

Также:
мезаденит, воспаление мезентериальных лимфатических узлов

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Категории МКБ:
Неспецифический брыжеечный лимфаденит (I88.0)

Общая информация

Краткое описание

Мезаденит – это воспалительное заболевание лимфатических узлов, расположенных в брыжейке кишечника.

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

В клинической классификации различают следующие виды мезаденита:

Выделяют следующие формы данного заболевания:

Неспецифический мезаденит, который может быть простым и гнойным;
Псевдотуберкулезный мезаденит;
Туберкулезный мезаденит

По клиническому течению выделяют:

Острый мезаденит;
Хронический мезаденит

Этиология и патогенез

Этиология. Причиной неспецифического воспаления мезентериальных лимфоузлов являются бактерии (стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка) и их токсины.

Патогенез. Бактерии и их токсины поступают в организм энтерогенным путем. Из пищевого канала в мезентериальные лимфоузлы они проникают через слизистую оболочку кишки при условии нарушения ее целостности такими патологическими состояниями, как дизентерия, энтероколиты, пищевая токсикоинфекция, гельминтозы. Известно, что в конечном отделе подвздошной кишки чаще, чем в других ее сегментах, отмечаются стазы, механические повреждения слизистой оболочки, медленный пассаж пищевых масс. Это ведет к возникновению катаральных состояний, способствующих проникновению инфекции в мезентериальные лимфоузлы. Нередко в подвздошную кишку происходит обратный заброс содержимого толстой кишки вследствие несовершенства илеоцекального клапана, что приводит к аутоинфекции и аутоинтоксикации. Этим объясняют более частое поражение лимфоузлов илеоцекальной группы и конечной части подвздошной кишки.

Патоморфология. Средние размеры неизменных лимфатических узлов колеблются от 0,4 до 1 см. При остром неспецифическом мезадените размеры лимфоузлов заметно увеличиваются. В них появляются характерные патоморфологические изменения: расширение синусов, сопровождаемое простым или гнойным катаром; десквамация эндотелия, инфильтрация его лейкоцитами; гиперплазия фолликулов и мякотных тяжей. При хроническом воспалительном процессе ткань лимфоузлов подвергается склеротическим и атрофическим изменениям.

Эпидемиология

Неспецифический мезентериальный лимфаденит является частым заболеванием у детей, подростков и молодых людей. Он составляет примерно 10 % от общего числа острых хирургических заболеваний; в 2 раза чаще болеют девочки; преобладают лица астенической конституции и пониженного питания.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

абдоминальный болевой синдром, лихорадка, диспепсичесие явления в виде тошноты, рвоты, нарушения стула.

Cимптомы, течение

Как правило, заболевание носит острый характер. Начинается с незначительных болей в животе в области пупка, что дает повод больным подозревать у себя несварение или легкое отравление и не обращаться к врачу. Буквально через пару часов болевой синдром усиливается и принимает схваткообразный или ноющий интенсивный характер. Продолжительность колеблется от 3 – 4 часов до 2 – 3 дней, что встречается довольно редко. Несмотря на лихорадку, сопровождающую буквально с первых часов данное заболевание, общее состояние больного остается удовлетворительным. Больные часто отмечают появление тошноты, периодически рвоты. Характерно для данного заболевания расстройство кишечника, проявляющегося диареями или запорами. Не редко при осмотре таких больных обнаруживаются симптомы поражения верхних дыхательных путей, представленные в виде гиперемии (покраснении) зева, лица, или проявления простого герпеса. Как правило, такие больные отмечают недавно перенесшую ангину или грипп.

При осмотре пациента обращает на себя внимание болезненность при пальпации живота в области пупка или чуть правее от него (зависит от анатомических особенностей). Но не редко мезаденит может проявляться болевым синдромом в правой подвздошной или паховой области в купе с симптомом раздражения брюшины, что часто дает повод ошибиться и выставить диагноз острого аппендицита. В таких случаях диагноз мезаденита устанавливается уже в ходе аппендэктомии (удалении аппендикса) на операционном столе. В таком случае удаляется червеобразный отросток и 1-2 брыжеечных лимфатических узла для проведения биопсии, а живот ушивается послойно без дренирования.

Для более точной диагностики данного заболевания существуют дополнительные физикальные методы исследования, такие как: проверка симптома Мак-Фаддена – это появление болезненности по краю прямой мышцы живота на 3-5 см ниже пупка, проверка симптома Клейна – при перевороте больного со спины на левый бок, происходит миграция болевой точки в ту же сторону. Показательной является болезненности при надавливании по ходу воображаемой линии соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем – симптом Штернберга.

Острый простой неспецифический мезаденит – наиболее частая форма заболевания (80 %). В этом случае боль в животе появляется внезапно, носит интенсивный, схваткообразный характер, никуда не иррадиирует и не имеет определенной локализации. Приступы длятся от 10-15 мин до 2 ч и более. Иногда боль может быть постоянной. Боль в животе часто сопровождается диспепсическими явлениями – тошнотой, рвотой, запорами. Субфебрильная температура наблюдается у половины больных. Наличие аппендикулярных симптомов (Ровзинга, Ситковского, Воскресенского) нехарактерно для данной формы.

Острый деструктивный неспецифический мезаденит имеет свои особенности. При данной форме заболевания приступы боли бывают продолжительностью 5-7 ч и возникают чаще, чем при простом мезадените. У ряда больных боль носит постоянный характер. Более часто наблюдаются и диспепсические расстройства. Температура тела всегда повышена, нередко выше 38″С. Определяется симптом Блюмберга и напряжение мышц передней стенки живота. Диагноз затруднен. Заболевание выявляют во время операции. При остром гнойном мезадените в брюшной полости содержится около 100 мл серозно-гнойного или гнойного выпота. Брыжейка тонкой кишки в области илеоцекального угла отечна, лимфоузлы увеличены до 2-3 см в диаметре, инъецированы, рыхлые, покрыты фибринозным налетом. При остром гнойно-некротическом мезадените в брюшной полости содержится гнойный выпот, отек брыжейки еще более выражен, мезентериальные лимфоузлы достигают 3-4 см в диаметре, отмечается их расплавление, видны участки некроза. Фибринозный налет, покрывающий брыжейку, распространяется на петли тонкой и толстой кишок, брюшину.

Хронический неспецифический мезаденит встречается чаще, чем острый. В ряде случаев он служит основой для развития острого мезаденита. Общие симптомы отсутствуют или нерезко выражены. Температура тела чаще бывает нормальной. Обычно больные вялые, бледные, пониженного питания. У них .нередко обнаруживаются хронические инфекции: тонзиллит, гайморит, кариес зубов. Беспокоит боль в животе, которая преимущественно локализуется в правой подвздошной области. Часто боль возникает внезапно и носит схваткообразный характер, длится от 3 до 20 мин. Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области.

Диагностика

Диагноз устанавливают при наличии характерных клинических признаков признаков.
Диагноз подтверждают с помощью лапароскопии. Большое диагностическое значение имеют ультразвуковое исследование органов брюшной полости и компьютерная томография. Однако чаще правильный диагноз устанавливают только в результате интраоперационной биопсии мезентериальных лимфатических узлов.

Подтверждается диагноз при лапароскопии или во время оперативного вмешательства.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с острым аппендицитом, туберкулезным мезаденитом, холециститом, дивертикулярной болезнью, первичным перитонитом, болезнью Крона, гастродуоденальными язвами и язвенным колитом.

Осложнения

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Лечение острого неспецифического брыжеечного лифаденита обычно консервативное и проводится в условиях хирургического стационара.

Базисными препаратами являются антибиотики широкого спектра действия, к ним относятся цефалоспорины 3 поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефиксим), фторхинолоны 2 или 3 поколения (Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин). Целью данных антибиотиков при лимфадените является подавить возбудителя инфекции и не позволить дальнейшего развития воспалительного процесса. Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитические средства, такие как: дротаверин, папаверин, баралгин, баралгитас, Но-Шпа, а так же препараты анальгезирующего действия: анальгин, кеторолак. В крайних случаях производят паранефральную блокаду. Это наиболее сложный метод обезболивания, но порой единственный способный снять боль пациенту. Суть данного метода заключается в ведении новокаина в околопочечную клетчатку, откуда он распространяется на нервные сплетения почек, солнечное нервное сплетение и чревное. В результате в области иннервации этих сплетений полностью отсутствует болевая чувствительность. Также необходимо проведение дезинтоксикационной терапии путем введения инфузионных растворов (Интерлейкин-2, Ронколейкин). Неплохими показателями обладают физиотерапевтические методы лечения.

При гнойном мезадените показано экстренное хирургическое лечение для предупреждения развития осложнений и дальнейшее консервативное лечение.

Прогноз

При своевременно диагностированном и пролеченном остром мезадените прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Профилактика

Основой профилактики неспецифического брыжеечного лимфаденита является контроль и своевременная санация очагов очагов инфекции у лиц, перенесших инфекционные заболевания, а также контроль и лечение заболеваний ассоциированных с Helicobacter pilori.

Информация

Аничков, Н.М. Дифференциальная диагностика туберкулезного и псевдотуберкулезного мезаденитов / Н.М. Аничков, И.В. Вигдорчик, A.M. Королюк // Военно-медицинский журнал. 1977. – № 7. – С. 38.
Балалыкин, А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С. Балалыкин. М.: ИМА пресс, 1996. – 152 с.
Беребицкий, С.С. Брыжеечный лимфаденит. Классификация, лечение / С.С. Беребицкий // П-е Захарьинские чтения: тезисы докладов научно-практической конференции. Пенза, 1995. — С. 75-76.
Бетанели, A.M. Клинические аспекты острой хирургической болезни живота / A.M. Бетанели. СПб.: ЗАО ФарМАКлин, 2002. – 536 с.
Гринберг, А.А. Неотложная абдоминальная хирургия / А.А. Гринберг. М.: Триада-Х, 2000. – 496 с.
Жестков, К.Г. Эндоскопическая хирургия наиболее распространенных неотложных хирургических заболевании / К.Г. Жестков, О.В. Воскресенский, Б.В. Барский // Эндоскопическая хирургия. 2004. – № 2. – С. 53-61.
Ковалев, А.И. Школа неотложной хирургической практики / А.И. Ковалев, Ю.Т. Цуканов. М.: Медицинская книга, 2004. – 768 с.
Козарезова, Т.И. Диагностический алгоритм лимфаденопатий у детей / Т.И. Козарезова, Л.И. Волкова, Н.Н. Климкович // Материалы I съезда детских онкологов и гематологов России. М., 1997. – С. 4.
Лимфаденопатии у детей (клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика ведения больных): учебно-методические рекомендации / Т.И. Козарезова, В.А. Кувшинников, Л.И. Волкова, И.В. Василевский. Минск: МЗ РБ, 1996. – 45 с.
Лимфаденопатии: рук-во для врачей / А.Б. Бакиров, Д.Р. Вагапова, В.Ш. Вагапова и др.; под ред. проф. В. И. Никуличевой. Уфа: Башкортостан, 2001. – 264 с.

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Профессиональные медицинские справочники
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник