Внеорганные пути транспорта лимфы
Главная / Внеорганные пути транспорта лимфы
Исследование механизмов образования лимфы, путей ее оттока, положения находящихся на ее пути лимфатических узлов у человека приобрело в настоящее время большое значение в связи с успехами и потребностями клинической медицины, в первую очередь онкологии, хирургии.
Доказательством этому служат вышедшие в последние годы монографии, посвященные применению лимфографии в клинике [Лукьянченко Б. Я., 1966; Зедгенидзе Г. А., Цыб А. Ф., 1977; Roder К, 1974; Roxin Т., Bnjar H.r 1976], а также все большее внимание клиницистов к теоретическим исследованиям специалистов в области лимфологии.
По анатомии лимфатических сосудов и узлов в последние десятилетия опубликован ряд обобщающих работ [Жданов Д. А., 1945; Спиров М. С., 1959; Выренков Ю. Е., Андрюшин Ю. Н., 1970; Зербино Д. Д., 1973; Чернышенко Л. В., Сушко А. А., 1973, и др.].
Однако некоторым, весьма важным вопросам строения лимфатической системы во всех этих работах не уделено должного внимания. Это в первую очередь относится к такому практически важному звену лимфопроводящих путей, каким являются регионарные группы лимфатических узлов и соединяющие их лимфатические сосуды.
Дело в том, что большинство опубликованных работ, посвященных анатомии и топографии лимфатических узлов, выполнено преимущественно на трупах плодов и детей первых лет жизни, у которых положение, количество и размеры этих органов лимфатической системы существенно отличаются от этих показателей у взрослого человека. Вместе с тем патологические процессы (в первую очередь опухоли), поражающие лимфатические узлы, свойственны, как правило, взрослым людям.
Что касается соединяющих лимфатические узлы сосудов, по которым лимфа (а при патологии и опухолевые клетки) движется от одних узлов к другим — к соседним или далеко отстоящим, то это важное звено лимфопроводящих путей до последнего времени почти не исследовалось.
«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк
Данные по анатомии и топографии лимфатических узлов и лимфатических сосудов представляют интерес для рентгенологов, хирургов-онкологов и других специалистов в связи с диагностикой опухолей и их оперативным лечением. Поскольку речь идет о заболеваниях, свойственных преимущественно взрослому человеку, особенно достигшему пожилого и старческого возраста, то возникает необходимость знать строение лимфатической системы, анатомии и топографии лимфатических узлов именно …
Точный подсчет количества лимфатических узлов, выполненный на трупах людей различного возраста, свидетельствует о том, что по мере увеличения возраста число узлов постепенно уменьшается. У старых и пожилых людей их количество в некоторых группах уменьшается иногда на 25 — 50% по сравнению с юношеским возрастом и I периодом зрелого возраста. Эти факты имеют большую практическую ценность, …
Уменьшение количества лимфатических узлов у людей пожилого и старческого возраста можно объяснить тем, что с возрастом в узлах разрастается соединительная ткань, наступает жировое перерождение паренхимы части узлов. Эти возрастные изменения лимфатических узлов, отмеченные Д. А. Ждановым (1968), С. С. Виноградовой (1972) и в наших исследованиях [Сапин М. Р., Борзяк Э. П., 1976], ведут к атрофии …
В монографии приведены сведения о приносящих и выносящих лимфатических сосудах узлов, полученные нами и нашими сотрудниками. Особый интерес представляют лимфатические сосуды, которые соединяют лимфатические узлы в пределах одной регионарной группы или принадлежащие соседним группам узлов. Именно по таким сосудам лимфа, а вместе с нею инфекция, опухолевые клетки распространяются от одних лимфатических узлов к другим, соседним, …
При этом варианте лимфа (а также рентгеноконтрастное вещество) может одновременно заполнять лимфатические узлы, лежащие первыми на пути тока лимфы, и отдаленные, к которым направляются коллатеральные лимфатические сосуды. В этом случае при малейшем затруднении тока лимфы или контрастного вещества через первые узлы (спазм сосудов или механическое препятствие) лимфа пройдет не к ближайшим узлам, а к отдаленным. …
Вряд ли возможно судить о строении лимфатических узлов и соединяющих их сосудов на правой стороне тела при наличии сведений об аналогичных узлах, лежащих слева. Это может привести к грубым диагностическим ошибкам и затруднениям при хирургических вмешательствах при поражении лимфатических узлов, например, метастазами. Нами получены новые данные об особенностях строения лимфатического русла у мужчин и женщин. …
Глубокие внутриорганные околоушные лимфатические узлы (внутрижелезистые) в количестве от 4 до 6 [Курбская Р. А., 1959] лежат в толще околоушной слюнной железы, обычно по ходу наружной сонной и поверхностной височной артерии или возле наружной яремной вены. Н. Rouviere (1932) выделял до 10 глубоких околоушных (внутрижелезистых) лимфатических узлов. Эти узлы всегда находятся в тонком слое соединительной …
Эти узлы в количестве 1 — 2 (в 72% случаев — 1) обнаружены в 14% случаев [Бронников С. М., 1978]. Также редко эта группа узлов встречалась и ранее. По данным С. М. Бронникова (1978), предщитовидные узлы находятся у верхнего края середины перешейка щитовидной железы (43% случаев) или на левой ее доле (57% случаев), у верхнего …
На передней поверхности левой внутренней яремной вены (в области ее верхней трети) лимфатические узлы обнаружены в 68% случаев, из них в 48% случаев они концентрируются у верхней границы, под нижним краем заднего брюшка двубрюшной мышцы. Реже (10%) лимфатические узлы отстоят от нижнего края заднего брюшка двубрюшной мышцы на 10 — 12 мм и, таким образом, …
Количество лимфатических узлов, лежащих возле поперечной артерии шеи, по данным С. М. Бронникова (1978), справа колеблется от 1 до 8 (в 62% — 2 — 4), слева от 1 до 6 (в 72% — 2 — 4). Однако статистически достоверной разницы в количестве этих узлов справа и слева, а также у мужчин и женщин не …
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 81
Обновлено 02.05.2019
ОБЩАЯ ЛИМФОЛОГИЯ
Пути тока лимфы в настоящее время относят к сердечно-сосудистой системе (лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические стволы и протоки), а также лимфоидным (иммунным) образованиям (лимфатические узлы).
Функции этих структур многообразны: 1) резорбция тканевой жидкости, образование и транспорт лимфы – жидкой ткани, со- держащей коллоидные растворы белков, кристаллоиды, клеточные
Рис. 182. Сеть лимфатических капилляров.
элементы (лимфоциты, эозинофилы и др.), частицы отмирающих клеток организма, бактерии; 2) обеспечение постоянства состава и объема интерстициальной жидкости в тканях; 3) гуморальная связь между тканевой жидкостью, лимфоидными образованиями и кровью; 4) всасывание продуктов расщепления пищи из кишечника и доставка их в венозное русло; 5) всасывание жидкости из серозных полостей; 6) барьерная функция; 7) выработка лимфоцитов.
Почти во всех органах, за редким исключением, располагается сеть лимфатических капилляров, rete lymphocapillare, – начальный отдел лимфатического русла (рис. 182). Она образована лимфатическими капиллярами, vasa lymphocapillaria, – замкнутыми с одной стороны эндотелиальными трубками, ориентированными вдоль мышечных и соединительнотканных волокон. Из лимфокапиллярной сети лимфа поступает в лимфатические сосуды, vasa lymphatica, снабженные клапанами, определяющими направление тока лимфы в сторону более крупных сосудов.
Внутриорганные лимфатические сосуды имеют более толстую стенку, чем капилляры: кнаружи от эндотелия располагается соединительнотканная оболочка. В органе лимфатические сосуды образуют соответствующую структуре органа сеть или сплетение, plexus lymphaticus.
Внеорганные лимфатические сосуды, имеют трехслойную стенку, подобно кровеносным сосудам, но значительно более тонкую. Они
Рис. 183. Строение лимфатического узла.
1, 8 – трабекулы; 2 – выносящие лимфатические сосуды; 3 – ворота узла; 4 – анастомоз между приносящими и выносящими сосудами; 5 – мозговое вещество; 6 – приносящие лимфатические сосуды; 7 – капсула узла; 9 – корковое вещество; 10 – подкапсулярный синус.
отводят лимфу из внутриорганных лимфатических сплетений, прерываясь лимфатическими узлами, по отношению к которым являются приносящими сосудами. Из лимфатических узлов лимфа оттекает по выносящим лимфатическим сосудам в более крупные структуры: стволы и протоки и далее в венозное русло. По отношению к фасциям мышц различают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Первые располагаются кнаружи, а вторые кнутри.
Лимфатические узлы, nodi lymphatici (рис. 183), относящиеся к лимфоидным (иммунным) образованиям, обеспечивают биологическую очистку протекающей лимфы, а также являются органами
лимфоцитопоэза. Они располагаются по ходу лимфатических сосудов, обычно группами. Общее число лимфатических узлов у человека примерно 460. Размеры узлов различны – от просяного зерна до крупного боба. Бывают круглые, овоидные и даже лентовидные узлы. Масса всех узлов составляет 500-1000 г (около 1% от массы тела).
В зависимости от положения различают поверхностные и глубокие лимфатические узлы, а также париетальные лимфатические узлы, расположенные на стенках внутренних полостей тела, и висцераль- ные лимфатические узлы, к которым лимфа притекает от органов. Кроме того, лимфатические узлы классифицируют по топографическим признакам, выделяя узлы головы и шеи, груди, живота, таза, конечностей, и по отношению к органам (желудочные, панкреатические, селезеночные, печеночные и др.).
Ближайшие к органу лимфатические узлы, в которые от него оттекает лимфа, называют регионарными, или узлами первого порядка. Лимфа может проходить через несколько групп узлов. На- пример, от желудка лимфа может идти через 6-8 узлов, от почки – через 6-10 узлов. Между лимфатическими узлами имеются межузловые сосуды, соединяющие узлы, поэтому пути оттока лимфы от органов различаются степенью ярусности узлов. По межузловым лимфатическим сосудам организовано коллатеральное лимфообращение.
При поражении органов новообразованием опухолевые клетки по лимфатическим сосудам попадают в лимфатические узлы, где они либо погибают, либо распространяются с лимфооттоком дальше, образуя новые опухолевые очаги – метастазы. В лимфатические узлы проникают также микроорганизмы из органа, в котором происходит воспалительный процесс.
Обычно лимфатические узлы мягкие, не пальпируются, розовато-серого цвета. При различных патологических состояниях они могут увеличиваться, уплотняться. В лимфатические сосуды, стволы и протоки можно вводить рентгеноконтрастное вещество и делать рентгенограммы (лимфография).
Лимфатические сосуды и узлы кровоснабжаются соседними мелкими сосудами, иннервируются рядом расположенными нервами.
Лимфатические стволы и протоки, trunci et ductus lymphatici, осуществляют отток лимфы от частей тела или группы органов. От нижних конечностей, органов и стенок живота и таза лимфа оттекает в правый и левый поясничные стволы, trunci lumbales dexter
et sinister, образующиеся из слияния выносящих сосудов поясничных пристеночных и висцеральных лимфатических узлов; от органов живота – в непостоянные кишечные стволы, trunci intestinales, образуемые выносящими сосудами висцеральных лимфатических узлов брюшной полости. Соединение поясничных стволов обычно образует цистерну грудного протока, cisterna chyli. От цистерны восходит грудной проток, ductus thoracicus, длиной 30-41 см, в начальную часть которого впадают кишечные стволы. В протоке выделяют 3 части: брюшную, грудную и шейную. Брюшная часть сращена с правой ножкой диафрагмы, что при дыхательных движениях способствует проталкиванию лимфы в грудную часть протока. Грудная часть – это участок от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки, располагается позади пищевода, между грудной частью аорты и непарной веной. В пределах заднего средостения в него впадают лимфатические сосуды, отводящие лимфу из левого легкого и левой половины средостения, – левый бронхосредостенный ствол, truncus bronchomediastinalis sinister, и межреберные сосуды из стенки грудной полости. Шейная часть грудного протока располагается выше уровня II-III груд- ных позвонков и яремной вырезки грудины, проходит слева от пищевода. За левыми подключичной и общей сонной артериями, блуждающим нервом и левой внутренней яремной веной проток образует дугу выпуклостью кверху и открывается в левый венозный угол или в образующие его вены (левую подключичную и левую внутреннюю яремную). В шейную часть грудного протока впадают 2 левых лимфатических ствола: подключичный, truncus subclavius sinister, – коллектор верхней конечности, и яремный, truncus jugularis sinister, собирающий лимфу от левой половины головы и шеи.
Из правой половины головы и шеи отток лимфы осуществляется в правый яремный ствол, truncus jugularis dexter (рис. 184); из правой верхней конечности – в правый подключичный ствол, truncus subclavius dexter, из органов правой половины груди – в правый бронхосредостенный ствол, truncus bronchomediastinalis dexter. Все 3 ствола иногда соединяются, формируя правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter, длиной не более 1,5 см, впадающий в правый венозный угол либо в правую внутреннюю яремную или в подключичную вену. В большинстве случаев правые лимфатические стволы впадают в вены, образующие правый венозный угол, самостоятельно.
Рис. 184. Различия в строении правого лимфатического протока (по Д.А. Жданову): концентрированная (а) и множественная (б) формы впадения лимфатического протока в венозный угол.
Источник
Главная / Внеорганные пути транспорта лимфы
Н. Rouviere (1932) выделил три основных пути следования выносящих сосудов околоушных лимфатических узлов: задний, венозный (в сторону наружной яремной вены) и аортальный (вниз вдоль поверхностной височной артерии). Задний путь представлен выносящими лимфатическими сосудами узлов, расположенных позади околоушной слюнной железы. Эти сосуды идут по заднему краю железы или между дольками заднего ее отдела вниз и заканчиваются …
По J. Lassan и соавт. (1968), эти узлы впервые описаны в 1859 г. S. Engel. С. М. Бронниковым (1978) показано, что предгортанные лимфатические узлы встречаются в 38% случаев. Лимфатические узлы этой группы располагаются впереди гортани, в 47% случаев их находили в жировой клетчатке между медиальными краями перстнещитовидных мышц на перстнещитовидной связке. В 31% случаев эти …
Результаты исследований, проведенных С. М. Бронниковым (1978) на большом материале в нашей лаборатории, показали, что у взрослых людей встречается один такой узел (справа у мужчин — в 68%, у женщин — в 56%; слева у мужчин — в 76%, у женщин — в 52% случаев) или два (справа у мужчин — в 28%, у женщин …
С. М. Бронниковым (1978) было установлено, что в 4/5 случаев лимфатические узлы, находящиеся возле поперечной артерии шеи, лежали непосредственно на стенке артерии, и в 1/6 случаев они отстояли от нее на 3 — 5,мм. С. М. Бронников выделил также два типа положения этих узлов: концентрированный и рассыпной. При рассыпном типе узлы распределялись по всей длине …
Поднижнечелюстные лимфатические узлы, находящиеся в ложе поднижнечелюстной (слюнной) железы, P. Bartels (1909) называл нижнечелюстными лимфатическими узлами, а P. Poirier и В. Сппео (1902) в качестве синонима употребляли термин «надподъязычные латеральные узлы». Следует считать наиболее удачным термин «поднижнечелюстные» узлы, который указывает на положение этих узлов под нижней челюстью, а не под челюстью вообще. Количество поднижнечелюстных узлов, …
Приносящие лимфатические сосуды (диаметром 0,1 — 0,6 мм) предгортанных лимфатических узлов, по данным С. М. Бронникова (1978), идут от гортани, щитовидной железы и предщитовидных лимфатических узлов (в 38% случаев). Лимфатические сосуды от слизистой оболочки гортани ниже голосовой складки направляются к предгортанным узлам, проходя через отверстия в перстнещитовидной связке, вместе с правой и левой перстнещитовидной артериями. …
Возле латеральной полуокружности правой внутренней яремной вены (в области средней ее трети) лимфатические узлы обнаруживаются постоянно. Во всех случаях они равномерно распределяются вдоль вены, прилегая сзади к передней лестничной мышце и лежащему на ней диафрагмальному нерву. Только в 6% случаев лимфатические узлы лежат в два ряда таким образом, что один ряд узлов прилежит вплотную к …
С. М. Бронниковым (1978) установлено, что в 97% случаев лимфатические узлы, расположенные возле поверхностной ветви поперечной артерии шеи, получают 3 — 4 приносящих лимфатических сосуда от узлов, лежащих вдоль наружной ветви добавочного нерва. Лимфатические сосуды (1 — 2) надтрапециевидных узлов заканчиваются в лимфатических узлах, находящихся возле поперечной артерии шеи, только в 3% случаев. При рассыпном …
Средние поднижнечелюстные узлы (1 — 3) находятся между нижним краем челюсти и верхним краем поднижнечелюстной слюнной железы, кпереди от лицевой артерии. По Н. Rouviere, один узел почти всегда лежит непосредственно на лицевой артфии. С. М. Некрасов даже указывал, что этот лимфатический узел является наиболее типичным и самым большим из всех поднижнечелюстных узлов. Его размеры колеблются …
Таким образом, предщитовидные и предгортанные лимфатические узлы являются непостоянным звеном лимфопроводящих путей в передних отделах шеи, по которым лимфа от щитовидной железы и гортани направляется к глубоким яремным лимфатическим узлам. Лимфатические узлы, лежащие на передней стенке шейной части трахеи и по бокам от нее и получившие название предтрахеальных и околотрахеальных лимфатических узлов, еще со времен …
Источник
ТЕРМИНЫ В ЛИМФОЛОГИИ
Лимфа
Лимфа (от лат. Lympha – чистая
вода, влага) – биологическая жидкость,
образующаяся из интерстициальной
(тканевой) жидкости (прелимфы). Проходя
по системе лимфатических сосудов через
цепочку лимфатических узлов, она
очищается, концентрируется и обогащается
форменными элементами. Количество
лимфы – около 50 г/кг веса.
Различают периферическую лимфу
(оттекающую от тканей), промежуточную
лимфу (прошедшую через лимфатические
узлы) и центральную лимфу (находящуюся
в грудном протоке).
Основные функции лимфы:
гомеостатическая
метаболическая
трофическая
защитная
Состав и свойства лимфы
плазма лимфы по концентрации и составу
солей близка к плазме крови, обладает
щелочной реакцией (рН 8,4 – 9,2), содержит
меньше белков и отличается от плазмы
крови по их составу.Форменные элементы:
концентрация их варьирует в пределах
2-20 тыс/мклклеточный состав:
90% – лимфоциты
5% – моноциты
2% – эозинофилы
1% – сегментоядерные нейтрофилы
2% – другие клетки
Способна свертываться
Лимфатическая система
Лимфатическая система (systema
lymphaticum) – специализированная часть
системы циркуляции жидкости (гуморального
транспорта) организма, имеющая свои
морфологические и физиологические
особенности.
Лимфатическая система включает в себя
три отдела:
Пути интерстициального (несосудистого)
транспорта – «прелимфатиксы»Пути транспорта лимфы (лимфатическое
русло):
лимфатические капилляры
лимфатические посткапилляры
лимфатические сосуды (внутри- и
внеорганные сосуды, стволы, протоки)
Лимфатические узлы (одновременно
относятся и к путям транспорта лимфы,
и к иммунной системе)
Функции лимфатической системы:
регуляция водного гомеостаза
дренажно-детоксикационная
транспортная
обменная
резервуарная
иммунобиологическая
гемопоэтическая
Гуморальный транспорт
Гуморальный
транспорт – движение жидкости (и
находящихся в ней веществ) в системе
гемотранспорт – интерстициальный
транспорт – лимфотранспорт –
гемотранспорт.
Система
гуморального транспорта
№ | Структурные | Транспортные |
1 | Сердце | Генератор |
2 | Аорта | Сосуды |
3 | Мелкие | Стабилизаторы |
4 | Терминальные | Распределители |
5 | Обменные
| Обеспечивают |
6 | Пути | Обеспечивают |
7 | Дренажные
| Обеспечивают |
8 | Лимфатические | Регуляторы |
9 | Венулы | Аккумулирующие |
10 | Крупные | Сосуды |
11 | Грудной | Сосуды |
12 | Анастомозы | Шунтирующие |
13 | Лимфатические | Фильтрация |
(классификация
Ткаченко Б.И., 1979; дополн. Панченковым
Р.Т. и др., 1986 и Гаряевой Н.А., 1999)
Микроциркуляция
– основные механизмы и закономерности
движения крови и лимфы в терминалях
сосудистого русла, транскапиллярного
обмена, интерстициального транспорта
и лимфодренажа; целый ряд реологических
свойств крови и лимфы; циркуляция
нейромедиаторов, а также морфологические
особенности микрососудов диаметром
от 2 до 200 мкм.
Структурно
в микроциркуляторном русле выделяют
три звена:
Гемомикроциркуляторное
русло, включающее в себя артериолы,
прекапилляры, капилляры, посткапилляры,
артериоловенулярные анастомозыПути интерстициального транспорта
(«прелимфатиксы»)Лимфомикроциркуляторное русло,
включающее в себя лимфатические
капилляры и посткапилляры
Лимфология
Лимфология
– наука о структуре, функции, патологии
и реабилитации путей и органов,
осуществляющих тканевой дренаж.
ЛИМФОЛОГИЯ | ||||||
| | | ||||
Интерстициология | Лимфангиология | Лимфаденология | ||||
| | | ||||
Интерстиций | Лимфатический | Лимфатический | ||||
Интерстициология
Интерстициология
– наука, изучающая строение, функции,
патологию и реабилитацию интерстиция
Лимфангиология
Лимфангиология
– наука, изучающая строение, функции,
патологию и реабилитацию сосудистого
русла лимфатической системы
Лимфаденология
Лимфаденология
– наука, изучающая строение, функции,
патологию и реабилитацию лимфатических
узлов
Интерстиций
Внесосудистая рыхлая соединительная
ткань, представляющая собой совокупность
отдельных клеточных элементов,
коллагеновых и эластических волокон
и основного веществаСреда, модулирующая величину
гидростатических и коллоидно-осмотических
давленийПути оттока микро- и макромолекул
(белка)Эндоэкологическая среда клеток
Содержит интерстициальную жидкость
(прелимфу)
Основные | Физические | Функции |
Гликозамино-гликаны | Полуанионы Высокий Большое Сильный | Связывают Транспорт Способность |
Гиалуроновая | Молекулярная Трехмерная | Транспорт Гидрофильность Замедляет |
Соединительноткан-ные | Модуляция | Транспорт |
Тучные – | Антигиалуронидазный | Уменьшает |
– | Увеличивает | Усиление Усиление |
– | Повышение | |
Гистиоциты |
|
Интерстициальные каналы (несосудистая
часть микроциркуляции) – структуры в
составе интерстициального матрикса,
заполненные свободной водой, в которых
происходит фильтрационный транспорт
крупномолекулярных веществ в лимфатические
капилляры; являются корнями лимфатической
системы.
Интерстициальный матрикс – представляет
собой раствор высокомолекулярных
полиэлектролитов, где ассоциации
протеогликанов с гиалуроновой кислотой
образуют сложную трехмерную сеть.
Лимфатический капилляр (vas
lymphocapillare) – это слепо или в виде
петель начинающийся тонкостенный
бесклапанный сосуд, всасывающий и
транспортирующий лимфу.
Отличия лимфатического и кровеносного
капилляров
Характеристики | Лимфатический | Кровеносный |
Начало | Слепозамкнутое | Артериальный |
Диаметр | 20-200 | 7-10 |
Строение | Эндотелий | Синусоидные до
|
Межэндотелиальные | 25-50 | Более |
Размеры | Длинник | Размеры |
Якорные | Имеются | – |
Фагоцитарная | Выражена | – |
Степень | Существенно | – |
Характер | Ориентированы | – |
Лимфатические
капилляры отсутствуют в головном и
спинном мозге и их оболочках, в глазном
яблоке, паренхиме селезенки, костном
мозге, плаценте, хрящах, эпителиальном
покрове слизистых оболочек и кожи.
Лимфатический посткапилляр(vas lymphopostcapillare)
Лимфатический посткапилляр – это
лимфатический капилляр с клапаном.
Клапан образован выпячиванием всей
стенки, состоящей из эндотелия. Строение
стенки и функция идентичны таковым у
лимфатического капилляра, однако,
благодаря наличию клапанов, с уровня
лимфатического посткапилляра начинается
направленный (центростремительный)
ток лимфы.
Термин введен в 1969 году академиком РАМН
В.В.Куприяновым.
Лимфатический сосуд (vas lymphatical)
Переход посткапилляров в лимфатические
сосуды характеризуется наличием в
стенке сосуда, помимо интимы, пучков
гладкомышечных клеток и адвентиции.
Лимфангион (lymphangion)
Лимфангион
(клапанный сегмент) – структурно-функциональная
единица лимфатического сосуда –
представляет собой участок лимфатического
сосуда с дистальным клапаном. Сокращаясь,
лимфангион, подобно сердцу, пульсовым
толчком проталкивает лимфу в следующий
сегмент лимфатического сосуда,
обеспечивая лимфоток.
Термин
«лимфангион» предложен Н.Mislin
в 1961 году.
Лимфангион состоит из стенки и клапана.
Основные части стенки лимфангиона:
мышечная манжетка
стенка клапанного синуса
область прикрепления клапана
Основные части клапана лимфангиона:
1-2 створки клапана
клапанный валик, в основе которого
лежит «мышца – напрягатель лимфатического
клапана» (musculus tensor valvulae
lymphaticae). Эта мышца впервые обнаружена
нами в экстракардиальных лимфангионах
собаки (Гаряева Н.А., 1987), а термин
предложен профессором А.В.Борисовым
(1995).
Учение о лимфангиона явилось основой
современной теории лимфодинамики и
было сформулировано профессором
А.В.Борисовым в 1980-2000 годах. Физиология
и фармакокинетика лимфангиона изучены
школой профессора Р.С.Орлова.
Лимфатические | Trunci |
Поясничный | Truncus |
Кишечные | Trunci |
Бронхосредостенный | Truncus |
Подключичныый | Truncus |
Яремный | Truncus |
Лимфатические протоки
Лимфатические | Ductus |
Правый | Ductus |
Грудной | Ductus |
Правый лимфатический проток
Образуется в результате соединения
правый яремного, подключичного и
бронхосредостенного узлов и впадает
в правый венозный угол.
Грудной проток (ductus thoracicus)
Грудной проток – главный лимфатический
коллектор организма, по которому
транспортируется 2/3 лимфы. Начинается
ниже диафрагмы от cisterna chyli;
поднимается позади грудной части аорты
и впадает в левый венозный угол.
Основные части грудного протока
Дуга | Arcus |
Шейная | Pars |
Грудная | Pars |
Брюшная | Pars |
Цистерна | Cisterna |
Лимфовенозное соустье грудного протока
Соустье между терминальным отделом
грудного протока и левым венозным
углом.
Анатомические образования левого
лимфовенозного соустья:
межклапанный синус
терминальный лимфангион грудного
протокаклапан устья грудного протока
венозный валик
требенчатоподобные мышцы
створка клапана яремной вены
створка клапана подключичной вены
Данные о строении лимфовенозного
соустья грудного протока представлены
И.Г.Завгородним (2000).
Лимфатический узел (nodus lymphaticus, lymphonodus)
Лимфатический узел –
орган лимфатической системы, лежащий
на пути следования лимфатических
сосудов от органов и тканей.
У
человека насчитывается примерно 450-500
лимфатических узлов; они располагаются
одиночно или группами; их нет в головном
и спинном мозге, костях, плаценте, в
области кистей и стоп.
Снаружи каждый лимфатический узел
покрыт соединительнотканной капсулой,
внутрь от которой отходят тонкие
соединительнотканные трабекулы.
Ретикулярная ткань и лежащие в ее петлях
клетки образуют паренхиму узла, которая
состоит из коркового и мозгового
веществ.
Классификация лимфатических узлов
по регионарному принципу в теле человека
выделяют до 150 групп лимфатических
узлов (подмышечные, паховые, чревные
и др.)по отношению к фасциям соматические
лимфатические узлы делят на поверхностные
(в подкожной клетчатке) и глубокиев грудной и брюшной полостях лимфатические
узлы делят на:пристеночные (париентальные)
висцеральные (внутренностные)
по внутреннему строению лимфоузлы
делят на три типа:I тип – на срезе лимфоузла
площадь мозгового вещества преобладает
над корковым (фрагментированные
лимфоузлы)II тип – на срезе лимфоузла
преобладает корковое вещество
(компактные лимфоузлы)III тип – лимфоузлы
промежуточного типа
Гемолимфатические узлы – редко
встречающиеся узлы, в которых помимо
лимфопоэза происходит миело- и эритропоэз.
Лимфатический аппарат органа – это
анатомическое понятие, включающее в
себя совокупность лимфатических
капилляров, посткапилляров, лимфатических
сосудов и регионарных лимфатических
узлов
Лимфатический регион
Каждый
орган или анатомическая область тела
имеют свой лимфатический регион,
осуществляющий тканевой (лимфатический)
дренаж