Вирусная инфекция понижены лимфоциты

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция

Чем бактерии отличаются от вирусов

Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.

Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов. СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Диагностика любого заболевания начинается с клинического анализа крови, который дает информацию врачам. Получив готовые результаты, педиатр видит количество различных кровяных элементов в организме ребенка, в том числе и белых кровяных телец, или лимфоцитов. Если их меньше нормы, врач предполагает наличие у маленького пациента какого-либо заболевания и проводит дополнительные обследования, чтобы установить точную причину отклонений.

Роль лимфоцитов в детском организме

Существуют миллионы вирусов и микробов, готовых при первой же возможности атаковать человека. Детский организм в наибольшей степени подвержен негативному воздействию окружающей среды. На помощь ему приходят лимфоциты, выполняющие защитную функцию. Кроме того, маленькие белые тельца входят в число важнейших инструментов иммунитета и работают на его укрепление.

Есть у лимфоцитов и еще одна особая функция — они контролируют ситуацию в своем «сообществе». Если кто-то из «собратьев» подвергся заражению микробами или вирусами, здоровые клетки уничтожают их. Нападая на мутировавшие и опухолевые клетки, лимфоциты выстраивают онкологическую защиту детского организма, предупреждая опасные болезни. Помогают они и нейтрофилам, которые служат для уничтожения бактериальных инфекций.

Показания к проведению анализа на лимфоциты у ребенка

Пониженные процентные значения белых кровяных телец сигнализируют о проблемах с противоопухолевой и вирусной защитными функциями организма. Исследование крови для установления, снижены лимфоциты или нет, педиатр назначает в следующих случаях:

• долгое течение простуды или другого легкого заболевания, отягощенного осложнениями;
• жалобы ребенка на недомогание;
• для общей оценки состояния пациента;
• в целях профилактики 2 раза в год;
• наличие хронических патологий (заборы крови проводят 1 раз в квартал).

Лабораторные исследования для определения уровня лимфоцитов в крови

Увеличение или уменьшение уровня телец может говорить о том, что у малыша:

1. Вирусная инфекция в острой форме. На нее, как правило, указывает повышение процентов лимфоцитов.
2. Вирусная инфекция хронической природы. В этом случае рассматриваются все показатели крови. Лейкоциты находятся в оптимальном или слегка заниженном значении, нейтрофилы снижены до минимального показателя нормы, лимфоциты стремятся к повышению или находятся на верхнем значении нормы.
3. Острая бактериальная инфекция — лимфоциты значительно снижаются, а лейкоциты и нейтрофилы — наоборот, растут.
4. Локальная или хроническая бактериальная инфекция. Анализ показывает ту же картину, что и при острой форме, но количественное повышение и понижение кровяных элементов близко к нормальным показателям.

При проведении анализа кровь у ребенка берут из пальчика и вены. Исследуя полученную жидкость, специалист подсчитывает количество лимфоцитов, записывает полученные числа в бланк анализа. Врач анализирует показатели, смотрит, насколько они ниже нормы, и делает выводы о происходящих в организме малыша процессах. В некоторых случаях удается обнаружить редкие заболевания крови, аутоиммунные болезни, снижение иммунитета.

Нормы показателя у детей по возрасту

Нормальные значения лимфоцитов отличаются для разных возрастных категорий. Максимальное значение приходится на возраст 1 год.

Небольшое количество лимфоцитов у детей отдельных возрастных категорий связано с формированием иммунитета. На первых месяцах жизни кровяные элементы необходимы для выживания в новой среде. Полноценное развитие иммунной системы приводит цифровые показатели в норму, характерную для взрослого человека, что наглядно отражено в таблице.

Причины пониженных лимфоцитов в крови у ребенка

Пониженные цифровые значения лимфоцитов называют лимфопенией. Почему возникает эта патология? Причины данного явления делятся на врожденные и приобретенные. Кровяные тельца при врожденных факторах образуются еще в утробе матери и переходят от нее к малышу, это могут быть:

• костно-мозговая аплазия (неполноценное развитие стволовых клеток или их полное отсутствие);
• первичный иммунодефицит (синдром Вискотта-Олдрича);
• распад Т-лимфоцитов;
• идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
• опухоль тимуса (тимома), приводящая к снижению иммунитета.

Причины приобретенного характера у ребенка:

• нехватка в рационе белковой пищи;
• сифилис и туберкулез;
• ВИЧ, СПИД;
• прием цитостатиков, которые назначаются детям при обнаружении опухолей в кроветворной системе;
• кортикостероиды — при условии их длительного приема;
• ультрафиолетовое облучение ребенка;
• аутоиммунные патологии;
• дренирование грудного протока;
• употребление детьми алкогольных напитков;
• апластическая анемия, болезнь Ходжкина и другие онкогематологические заболевания.

Родители должны знать перечень возможных причин, чтобы, столкнувшись с ними, не потерять время и провести обследование ребенка. Очень важно, чтобы родители сами были здоровы и не имели вредных привычек. Особую осторожность и внимательность должны проявлять кормящие мамы. Новорожденный малыш получает из грудного молока не только полезные, но и вредные вещества, а это значит, что маме нужно следить за своим питанием, контролировать прием лекарств, придерживайться здорового образа жизни, и тогда ребенку не придется расплачиваться за ее слабости.

Сопутствующая симптоматика

При незначительном понижении уровня лимфоцитов у детей, как правило, других симптомов не возникает. Недостаток белых телец может заявить о себе заметно уменьшившимися в размерах лимфатическими узлами и миндалинами. Критическое снижение уровня телец у ребенка сопровождается следующими симптомами:

• покраснением и побледнением кожных покровов;
• появлением эрозии на слизистых оболочках;
• увеличением лимфоузлов;
• частыми ОРЗ и ОРВИ;
• развитием кожных болезней (дерматита, экземы);
• изменениями в поведении (нервозностью, бессонницей, общей утомляемостью);
• увеличением селезенки.

Недостаток лимфоцитов приводит к тому, что дети часто подхватывают различные инфекции. Защитные функции организма снижаются, и на этом фоне развиваются серьезные заболевания. В таком случае родители должны немедленно отвести ребенка к врачу и пройти все необходимые обследования. Биохимическое исследование крови помогает выяснить процентное содержание белых телец, по результатам анализа педиатр разработает тактику лечения.

Тактика лечения

Первоочередная задача при терапии — устранить основную причину, которая привела к снижению лимфоцитов. Если лечение дает положительные результаты, нормализуется уровень белых кровяных телец. При хроническом течении лимфопении рекомендуется вводить ребенку внутривенно иммуноглобулин. Дозировку препарата рассчитывают для каждого маленького пациента отдельно в зависимости от массы его тела (0,4 г на 1 кг).

Внутривенные инъекции иммуноглобулина делают не чаще, чем 1 раз в 2 недели. Если у маленького пациента появилась аллергия на препарат, процедуру больше не проводяь. Отказываются от нее и при возникновении коллапса и резкого снижения артериального давления у малыша. Если иммунодефицит носит врожденный характер, пациенту показана трансплантация стволовых клеток — это единственный способ помочь ребенку.

Возможные осложнения у ребенка

Возможные осложнения у детей старшего возраста, когда понижены лимфоциты:

• ВИЧ, СПИД;
• онкологические заболевания;
• часто повторяющиеся инфекции вирусной и бактериальной природы.

Как предотвратить лимфопению?

При врожденной форме лимфопении никакие профилактические мероприятия не помогают. Если же дефицит лимфоцитов носит приобретенный характер, то врачи рекомендуют:

1. Включить в рацион ребенка больше белковой пищи.
2. Придерживаться здорового образа жизни и приучить к этому ребенка.
3. Беречь малыша от стрессов и нервных потрясений.
4. Предохранять от инфекционных болезней, способных спровоцировать лимфопению.

Организм маленького человека слабо защищен от воздействия патогенных факторов. В период его формирования большая ответственность ложится на родителей, которые обязаны создать для своего малыша все условия для нормального развития. Большая роль в поддержании здоровья ребенка отводится своевременным обследованиям для выявления различных заболеваний. Регулярно сдавайте кровь на анализ, проходите другие исследования, и тогда врачи смогут быстро выявить патологии и обеспечат малышу правильное лечение.