Видно ли на мрт шейного отдела лимфоузлы

МРТ ШЕИ: КОМУ ОНО НУЖНО И ЧТО ПОКАЖЕТ?

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

– Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

– Это может быть:

– припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

– охриплость, покашливание;

– покраснение на шее;

– болевой синдром.

Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

– Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

– Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

– Нет.

– Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

－ Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?

От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

Источник

Лимфатические узлы малого таза на МРТ в норме

Лимфатические узлы малого таза в норме (указаны стрелкой), режим Т2 ВИ в аксиальной плоскости

С помощью МРТ можно подробно изучить внутренние органы, мышцы, сосуды, нервы, лимфатическую систему. Преимуществами магнитно-резонансной томографии перед другими диагностическими процедурами являются безопасность, точность, информативность и неинвазивность. МРТ лимфоузлов помогает исследовать внешние и внутренние группы органов. Сканирование позволяет врачу оценить размеры, состояние, структуру последних и выявить отклонения от нормы. Но изменения не являются самостоятельным заболеванием, так как могут обнаруживаться при различных патологиях. Владея информацией о локализации лимфаденопатии, врач сужает круг поиска для постановки точного диагноза.

Видны ли лимфоузлы на МРТ?

Здоровые лимфатические узлы не визуализируются на снимках, полученных при стандартном исследовании. Увидеть их можно только при воспалении и увеличении в диаметре до 1-1,5 см. Поэтому к МРТ прибегают при выраженной лимфаденопатии, когда более крупные структуры определяются пальпаторно. Обследованию подлежит вся анатомическая область с мягкими тканями и внутренними органами. Если лимфоузлы в данной зоне изменены, рентгенолог обязательно это увидит, изучит структуру послойно и сделает выводы в заключении.

Реактивное увеличение лимфатических узлов малого таза при вульвовагините, режим Т2 ВИ в аксиальной плоскости

МРТ лимфоузлов что показывает?

Лимфатическая система является своеобразным фильтром организма. Важнейшие функции — защита от токсинов, инфекций, насыщение крови иммунными клетками и питательными веществами. Лимфатические узлы представляют собой овальные или лентовидные образования, располагающиеся группами. В норме органы имеют однородную консистенцию, правильную форму, диаметр до 5 мм. Размеры увеличиваются в результате иммунных, опухолевых и инфекционных патологий. Выявление крупных узлов на снимках МРТ может быть признаком:

вирусного, бактериального, грибкового заболеваний (ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.);
иммунной патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.);
злокачественного поражения лимфатической системы (лимфогранулематоз и др.);
прогрессирования опухолей различной локализации с распространением метастазов.

Результаты сканирования — не окончательный диагноз. По снимкам нельзя достоверно сказать, увеличен узел из-за метастазов или инфекции. Рентгенолог определяет, что показывает МРТ лимфоузлов шеи и других анатомических областей. Лечащий врач делает выводы с учетом результатов всех выполненных процедур и лабораторных тестов.

Метастатическое увеличение регионарных лимфоузлов в размерах при раке шейки матки на МРТ малого таза (указано стрелками), режим Т2 ВИ в аксиальной плоскости

Как выглядят лимфоузлы на МРТ?

Результат магнитно-резонансного сканирования — серия послойных снимков исследуемой области в трех проекциях. На монохромных изображениях чередуются темные и светлые участки, контуры которых соответствуют анатомическим структурам. Зоны с гипоинтенсивным МР-сигналом выглядят темными, с гипер- — светлыми или наоборот (в зависимости от используемого режима сканирования). Крупные лимфатические узлы визуализируются как небольшие темные пятна при применении Т1 ВИ. На Т2 ВИ дают изо- или умеренный гиперинтенсивный сигнал (по сравнению с жировой клетчаткой). Сканирование с контрастным веществом позволяет дифференцировать лимфоузлы от крупных сосудов, выявить центральный некроз.

Гигантские метастазы в лимфоузлы на МРТ малого таза, постконтрастное изображение в режиме Т2 ВИ

МРТ или КТ лимфоузлов, что лучше?

Для исследования лимфатического русла применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы отличаются по способу воздействия на ткани. В плане выявления увеличенных лимфоузлов обладают одинаковой информативностью. Компьютерная томография базируется на использовании рентгена. Современные технологии позволяют минимизировать дозу лучевой нагрузки на организм. Для лучшей визуализации исследование проводят с применением контраста. Недостатками компьютерной томографии признаны лучевая нагрузка и низкая информативность относительно мягких тканей. Но возможность визуализации лимфоузлов размером более 5 мм, высокая скорость проведения процедуры (занимает 3-5 минут) позволяют использовать КТ во многих ситуациях.

МРТ подразумевает воздействие на ткани магнитного поля. В результате изменяется движение протонов атомов водорода в молекулах воды. Процедура имеет высокую диагностическую ценность при изучении мягких тканей.

Во время сканирования делают снимки с шагом от 1 мм в прямой, боковой и поперечной проекциях. Преимущества МРТ — точность и информативность результатов. При выявлении увеличенных лимфоузлов это неоспоримый плюс метода. Врач применяет различные режимы сканирования с целью обнаружения основного патологического очага.

Категорического утверждения, что одна из процедур лучше, быть не может. Оптимальный способ исследования выбирает лечащий врач с учетом клинической ситуации и результатов других диагностических манипуляций. Пациенту не следует самостоятельно назначать себе МРТ или КТ.

В диагностическом центре «Магнит» работают опытные рентгенологи. Записаться на исследование, уточнить все интересующие вопросы можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или при личном визите в клинику.

Источник

Пациенты, которых направляют на МРТ лимфоузлов шеи, чаще всего не знают, что показывает это исследование и растолковать полученные результаты исследования не могут. Метод давно применяется в диагностической практике и обладает достаточной информативностью.

С какой целью проводится МРТ лимфатических узлов

Полученный снимок после обследования

Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи

Для оценки состояния лимфатических узлов проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Шейный отдел считается областью, структуру которой сложно проанализировать, используя привычные диагностические методы, в т. ч. инвазивные, т. к. это сопряжено с риском для здоровья пациента.

Чтобы выявить какие-либо нарушения и/или заболевания шейных лимфоузлов применяется УЗИ, однако магнитно-резонансная томография считается более достоверным способом исследования. Она основана на том, что при погружении шеи в камеру, происходит активизация клеток и резонанс. Аппарат сканирует ткани, их изображения выводятся на экран.

МРТ лимфатических узлов шеи применяется в медицине, т. к. позволяет выявить практически любые патологии. Обычно оценивается состояние мягких тканей, но благодаря исследованию анализируется и структура костного аппарата.

Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить аномальные изменения в сосудах, лимфоузлах, нервной, мышечной и других тканях. При отклонениях, на снимках видны аномалии структуры, новообразования, анатомические нарушения в расположении органов, их неправильная форма.

Что показывает МРТ лимфоузлов шеи

МРТ позволяет обнаружить следующие патологические изменения звеньев иммунитета:

новообразования;
проявления туберкулеза;
абсцессы и нагноения;
метастазы.

Процедура длится до 40 минут, по ее окончанию пациенту выдается снимок, напоминающий результат рентгена. На изображении видны срезы анализируемой области, по состоянию которых врач делает выводы.

Исследование лимфоузлов часто проводится с использованием контрастирующего препарата, при условии, что у пациента отсутствует на него аллергия. В противном случае магнитно-резонансная томография выполняется типичным способом или заменяется на КТ. Контрастирующее вещество – это соли гадолиния, безопасные для человека.

Снимок полученный с помощью компьютерного обследования

Компьютерная томография шейного отдела. Нажмите для увеличения

Что показывает КТ лимфоузлов шеи

КТ позволяет обнаружить аномальные изменения мягких тканей шеи (или лимфоузлов) при наличии опухолей и системных воспалительных процессов. Врачам удается диагностировать гнойное воспаление в челюстно-лицевой области, флегмоны и т. д. КТ проводится перед хирургическим вмешательством и после него (для оценки динамики течения патологии и реабилитационного периода).

Во время исследования оценивается состояние лимфоузлов. Если их поперечный срез имеет размеры 10 мм и более, то это считается патологией. Благодаря КТ, как и МРТ, обнаруживаются метастазы, определяется стадия заболевания и на основании этого принимается решение о дальнейшей терапии пациента.

Применение данных методов не позволяет различать новообразования, выявлять метастазы на начальных стадиях, если лимфоузлы хоть немного изменились в размерах. Для получения достоверной картины практикуется выполнение КТ с контрастом, который вводится внутривенно и попадает через кровеносную систему в звенья иммунитета.

Что лучше МРТ или КТ

МРТ – старый метод обследования. Процедура проводится без специфической подготовки. КТ выполняется с использованием рентгеновских лучей, благодаря которым удается увидеть даже небольшие изменения структуры тканей. Они послойно распределяются по области горла, что позволяет получить многостороннее изображение. КТ информативнее, чем МРТ. Однако сравнивать эти методы неверно, т. к. они имеют разную технику проведения.

Магнитно-резонансная томография не позволяет обнаружить патологические изменения состояния костей. Она применяется для исследования мягких тканей.

Таким образом, КТ и МРТ – это разные диагностические методики, которые дают возможность установить состояние лимфатических узлов и выявить патологии. Увеличение образований часто указывает на воспалительный процесс или инфекции и редко является признаком опухоли.

Источник

Мягкими тканями называют все структуры в организме человека, которые не содержат костной ткани. К списку таковых относятся сосуды, мышцы, нервы, лимфоузлы, гортань и т.д. МР томография позволяет визуализировать мельчайшие частицы и несущественные на первый взгляд отклонения, является наиболее информативным способом диагностики. Несмотря на то, что шейный отдел – маленькая область, он содержит много важных органов.

Показания и противопоказания к МР томографии мягких тканей шеи

При подозрениях на изменения в глубоких мягких тканях шеи специалисты назначают МРТ. Для ее проведения существуют следующие показания:

грыжа отдела шеи (встречается часто, вызывает сдавливание сосудов и спинного мозга);
патологии строения органов;
затруднение дыхания или глотания;
наличие новообразований;
травмы хребта и артерий;
образование в сосудах тромбов, атеросклеротических бляшек;
сужение канала позвоночника;
ухудшение памяти;
повышение мозгового давления;
анатомические изменения области шеи (припухлость, другие деформации);
эндокринные отклонения;
головокружения и головные боли;
онемение пальцев рук;
хронический ринит.

Независимо от того, что может показать МРТ, и с какой целью назначают исследование, есть противопоказания для его проведения. К ним относятся состояния:

беременность и период кормления малыша (ограничения относительные);
астма, анемия, аллергия на контраст;
тяжелые нарушения ритма сердца;
металлические протезы, инородные предметы из металла, которые невозможно снять;
наличие кардиостимулятора;
психические расстройства, не позволяющие пациенту длительное время лежать неподвижно;
клаустрофобия (допустимо проведение томографии при использовании седативных средств);
масса тела более 120 кг (возможно применение открытого оборудования при весе до 200 кг).

Особенности исследования: что в него входит?

МРТ является неинвазивным методом проверки мягких тканей головы и шейного отдела, который для пациента проходит абсолютно безболезненно.

Обследование позволяет получить снимки исследуемых и близлежащих органов, сосудов, что дает возможность рассмотреть распространение патологического процесса. Это высокоточный метод, который может использоваться для обследования пожилых людей и детей с 7 лет.

Во время процедуры пациент лежит на столе прибора, голова фиксируется, а под шею подкладывают валик. Перед обследованием необходимо снять все металлические украшения, брекеты (если они съемные). Сеанс длится 20-30 минут.

МРТ мягких тканей шеи целесообразно использовать для выявления опухолевых процессов. Высокое разрешение фотографий дает возможность оценить даже минимальные образования, появившиеся в теле пациента. Высококачественные снимки показывают органы (даже размером менее 2 см) с любой стороны. Шейный отдел сканируется под разными углами, что позволяет получить трехмерное изображение всех участков.

Что входит в МР обследование? При диагностике проверяют:

межмышечные ткани и мышцы;
сосуды;
нервы;
кожа и подкожный жир;
слюнные железы;
пищевод и гортань;
лимфатические узлы;
ткани трахеи.

Подготовка к обследованию нужна только в случае, когда требуется контрастное усиление. Оно применяется для выявления опухолей и метастазов в лимфоузлах. Перед сеансом пациент должен воздержаться на 5-6 часов от приема пищи, а время его проведения может увеличиться до 40-60 минут. Человеку внутривенно вводится препарат, который «подсвечивает» клетки опухоли на снимках. В случае обследования других областей шейного отдела контрастное вещество не используется.

Иногда проведение МР томографии не имеет смысла. При заболеваниях щитовидной железы лучше использовать доступный во всех клиниках и дешевый ультразвук.

Что показывает томограмма мягких тканей шеи?

МРТ тканей головы и шеи имеет большую ценность для диагностики. Обследование незаменимо во время подготовки к операции и для обнаружения патологий с последующим лечением. Преимущества процедуры заключаются в уточнении локализации аномалий и возможности проверить все ткани одновременно. С помощью оборудования выявляются редкие пороки развития, которые невозможно определить другим способом. Томография чаще всего применяется для выявления онкологических и эндокринных заболеваний.

Что показывает МРТ? Несмотря на то, что обследование применимо больше к мягким тканям, оно визуализирует и костную структуру. Этой диагностике отдают предпочтение, если доктора подозревают сочетанное поражение тканей. На снимках, полученных с помощью прибора, видно:

аномалии расположения или развития органов;
новообразования (кисты, опухоли);
болезни нервных корешков, защемление волокон нервов;
воспаление или инфекцию (абсцессы, флегмоны);
врожденные патологии;
инородные тела;
метастатические очаги;
патологические изменения нервов, мышц, сухожилий, сосудов, лимфоузлов;
фиброзные трансформации, гематомы.

При наличии опухолей с помощью МРТ можно определить ее раковый или доброкачественный генез. Новообразования визуализируются с четкими или размытыми границами, по-разному «подсвечиваются» при использовании контраста. Параллельно можно определить наличие отека, некротического распада и т.д.

Отличия от КТ

КТ появилась в медицине раньше МРТ. Принцип такого сканирования заключается в использовании рентгеновских лучей, помогающих найти даже небольшие изменения, появившиеся в тканях. Картинки обследуемых органов получаются послойные, оболочки имеют размытые границы, тогда как фото позвоночника – четкие. Рентген лучше визуализирует плотные ткани, поэтому компьютерная томография больше подходит для изучения аномалий костей и суставов.

МРТ считается не столь информативной диагностикой, в отличие от КТ, но это два разных исследования. Сканирование проводится за счет магнитно-ядерного резонанса. Излучаемые магнитные волны проникают в тело, отталкиваются от атомов водорода, позволяя подробно изучить строение пораженных и здоровых тканей. На снимках отображаются четкие грани органов, но для определения некоторых аномалий костей МР томография не подходит. При выполнении МРТ-обследования (особенно при введении «подсвечивающего» клетки вещества) все опухоли будут видны, на КТ они могут быть пропущены.

При отсутствии противопоказаний МРТ является безвредной процедурой. Ее можно делать многократно, повторять обследование для отслеживания эффективности терапии. При этом для КТ и УЗИ есть ограничения по количеству процедур из-за опасности облучения. Методы диагностики отличаются многими факторами. Для выявления определенного заболевания назначается одно из обследований.

Источник