Варикоз малого таза лимфоузлы
14 мая, Диана Леонова
Варикозное расширение вен – это патология, которая характеризуется поражением вен, путём увеличения их в размере, истончением стенок вен и образованием узлов – аневризма подобных расширений. Заболевание может поражать вены различных аргонов. В основном заболеванию подвержены женщины, у которых часто диагностируется – варикоз вен малого таза.
Причины возникновения заболевания
Варикоз малого таза – заболевание, возникающее часто у женщин в репродуктивном возрасте. Причиной его возникновения является обратный заброс крови (рефлюкс) по вене яичников, вызванный компрессией сосудов малого таза, изменением гормонального фона при беременности или увеличением матки. Следственно пусковым механизмом заболевания, является беременность. Иногда варикоз данного вида развивается у подростков и в основном протекает бессимптомно. Признаком заболевания, являются лишь сильные выделения из половых путей.
Кроме беременности, так же могут вызвать заболевание следующие причины:
- Чрезмерная выработка эстрогенов;
- Частое прерывание полового акта в качестве средств контрацепции;
- Гинекологические воспалительные заболевания;
- Диспаурения – болезненные и неприятные ощущения в области половых органах и во время полового акта, а так же до, и после него;
- Аноргазмия – полное отсутствие оргазма;
- Большие физические нагрузки;
- Малоподвижная работа сидячего характера;
- Многочисленные или тяжёлые роды.
Варикоз малого таза часто путают с такими заболеваниями как: варикоз яичника, варикоз матки. Но это разные заболевания, у которых свои клинические проявления и причины возникновения.
Симптоматика и течение заболевания
Варикоз данного типа можно определить благодаря следующим симптомам:
- Нарушение мочеиспускания;
- Нарушение менструального цикла (дисменорея);
- Обильные выделения;
- Высокая болезненность и чувствительность влагалища и промежности;
- Отчётливо выраженный предменструальный синдром;
- Ощущение боли в области малого таза разной интенсивности. Они усиливаются после длительного нахождения на ногах, в первые дни месячных, во время полового акта и после.
Симптомы могут быть выражены по-разному (слабее или сильнее), у некоторых пациенток присутствуют все признаки болезни, а у кого-то 1-2 из них.
Варикоз подразделяют на 2 варианта течения:
- Венозное полнокровие малого таза;
- Варикозное расширение вен промежности малого таза.
В этих обоих случаях заболевание вызвано одинаковыми причинами и симптомы его проявления одинаковы.
Способы лечения заболевания
Медикаментозная терапия
Этот способ лечения показан при болевом синдроме, который вызван расширением вен и эффективен при 1 степени эктазии. При 2 степени, возможна редукция болевого синдрома.
Метод заключается в длительном применении венотоников, коррекции гормонального фона. Лечение производят с помощью симптоматических средств и препаратов укрепляющих стенки сосудов. Назначают лечение венотониками курсовыми дозами продолжительностью до 3 месяцев:
- Гинкор-форте – принимать 2 раза в сутки по 1 капсуле. Курс 30 дней. В момент обострения 2 раза в сутки по 2 капсулы на протяжении 7 дней, после чего, по 1 капсуле;
- Детралекс – принимать в момент приёма пищи по 500 мг. 2 раза в сутки. Курс приёма 1-3 месяца;
- Курантил – принимать на протяжении 1 месяца, 4 раза в сутки по 0,025 г. за час до еды;
Препараты Гинкор-форте и Детралекс, являются комбинированными. Они сделаны на растительной основе и воздействуют на разные патофизиологические механизмы. Лечение этими препаратами разрешёно и при беременности.
Гормональная терапия
Лечение с помощью гормональных препаратов, может стать причиной изменений в системе гемостаза, ухудшить циркуляцию крови в нижних конечностях, стать причиной увеличения массы тела. На сегодня, лечение предпочтительнее производится с помощью местных гормональных препаратов . J. Huber отмечает успех в использовании производных, которые относятся к группе прогестерона с 21. Их производят в виде вагинальных свечей.
При интенсивных болях в области малого таза, лечение показано медроксипрогестероном в таблетках, которые нужно принимать во 2-й фазе менструального цикла.
Симптоматическая терапия
Лечение назначают по показаниям, и оно заключается в приёме холестерин-снижающих, противовоспалительных, нестероидных средств и диуретиков. Для укрепления сосудов используют препараты кальция и аскорутин.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение проводят при:
- Чрескатетерной эмболизации;
- Пересечение и перевязке венозных сплетений.
Лечение хирургическим методом варикозного расширения вен малого таза, не даёт гарантии, что заболевание не появиться снова. Часто в результате легирования сосудов, симптомы появляются вновь спустя 6 месяцев после операции. Иссечение изменённых варикозом вен приводит в послеоперационный период к регрессии болевых синдромов и улучшению общего состояния в отдельные сроки. Лечить варикозное заболевание малого таза, можно так же усовершенствованными методами.
Лазерное лечение
Лечить варикоз можно при помощи лазера, на сегодня этот способ самый безопасный и надёжный. Многие женщины, которых поразил варикоз, выбирают именно этот путь избавления от заболевания. При данном виде лечения, вам не придётся ложиться под скальпель, а спустя 20 минут вы забудете, что у вас был варикоз. После лечения лазером на вашей коже не останется ни одного шрама.
Процедуру проводят опытные специалисты в данной области. С помощью этой процедуры болезнь «убивается в корне».
Варикоз – это заболевание, которое не терпит отлагательств. При первых признаках его проявления, следует не затягивая обратиться к доктору за помощью. Если вы этого не сделаете, болезнь начнёт прогрессировать и тогда окажется всё намного сложней. Во избежание осложнений не откладывайте поход к врачу в долгий ящик.
Source: amazingwoman.ru
Источник
Лимфатическая система состоит из трех компонентов: лимфоидной ткани, сети сосудов и циркулирующей по ним жидкости. Первый элемент рассредоточен по всему организму, находится в каждой анатомической области в виде узловатых скоплений. Они могут располагаться под кожей или залегать более глубоко, между слоями мышц. Увеличение в размерах лимфоидной ткани в паху сигнализирует о развитии серьезных патологических состояний. Подобное явление может быть симптомом лимфаденопатии малого таза при онкологии или признаком воспаления органов мочеполовой системы.
Основные причины увеличения тазовых лимфоузлов
Описанные выше заболевания – не единственные факторы провокаторы болезни. Лимфаденопатия способна развиться после:
- венерических инфекций;
- заражения стрептококками, стафилококками, синегнойной или кишечной палочкой, вирусом герпеса вирусом папилломы человека, грибками;
- повреждения кожных покровов, сопровождающегося гнойно-воспалительной реакцией (фурункулез);
- травмы паха;
- оперативного вмешательства;
- переохлаждения;
- системных заболеваний, угнетающих иммунитет: краснухи, сахарного диабета, ВИЧ.
Выяснить точные причины увеличения лимфоузлов в малом тазу можно только после проведения соответствующих исследований.
Классификация и характерные признаки
В большинстве случаев лимфаденопатия является маркером других смежных заболеваний, поэтому проявляться она может по-разному. Многое зависит и оттого, где локализуется патологический процесс, в какой форме он развивается. Эти критерии положены в основу систематизации заболевания.
В зависимости от характера проявления медики выделяют три варианта течения:
- локальное;
- реактивное;
- генерализированное.
При развитии локальной формы воспаляется и увеличивается в размерах только один узел. Чаще всего это случается при восходящем воспалительном процессе, развивающемся в малом тазу.
Генерализованная лимфаденопатия считается самой сложной и опасной. При ней наблюдается поражение сразу нескольких элементов, расположенных в непересекающихся зонах (в данном случае в паху и в надключичной области). Подобные отклонения формируются по причине аллергической реакции, аутоиммунных патологий, острой инфекции. Если основным фактором провокатором является хроническая патология, диагностируется персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
Реактивная форма – ответ организма на заболевания инфекционной природы.
Распознать лимфаденопатию по внешним проявлениям несложно. В тазе лимфатические узлы располагаются вдоль кровеносных сосудов:
- Одна группа локализуется по ходу наружной и общей подвздошной артерии.
- Вторая на боковой стенке тазовой полости.
- Третья вдоль артерии, питающей часть задней стенки прямой кишки.
При развитии воспаления они увеличиваются в размерах. Обнаружить это явление можно, прощупывая область паха в промежутке между ногой и правой (левой) лобковой частью тела. Размеры лимфатических узлов у здорового человека не превышают одного сантиметра. У больного они становятся больше в несколько раз. Кожа поверх уплотнения краснеет. Когда воспалительный процесс запущен, любое прикосновение к нему вызывает резкую боль, которая усиливается при ходьбе и выполнении физических упражнений.
Кроме этого, при острой лимфаденопатии наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов. Она держится постоянно и плохо сбивается лекарственными средствами. По ночам усиливается потливость. Больной быстро худеет. У него увеличивается в размерах печень и селезенка. Один за другим идут рецидивы заболеваний верхних дыхательных путей. Хроническая лимфаденопатия вызывает упадок сил, потерю аппетита, постоянную головную боль.
Если лимфатический узел уплотнился, увеличился в размерах, стал твердым и неподвижным и неболезненным, это может быть признаком наличия злокачественного образования.
Диагностика
При обнаружении симптомов лимфаденопатии органов малого таза необходимо обращаться к семейному доктору, к терапевту или к гинекологу (женщинам), к урологу (мужчинам). На первом осмотре врач соберет анамнез, произведет пальпацию патологического участка, обязательно возьмет мазки на изучение микрофлоры мочеполовой системы, а потом выпишет направление на другие лабораторные и инструментальные методы обследования.
Важно на данном этапе выяснить причины недомогания и исключить возможность развития тазовой лимфаденопатии при раке матки у женщин и при раке простаты у мужчин. Для этого проводится:
- забор крови на биохимию;
- бакпосев крови;
- цитология и гистология;
- взятие пункции из воспаленного узла;
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- рентген;
- МРТ органов малого таза.
У мужчин под симптом воспаленного лимфатического узла способна маскироваться паховая грыжа. Врач должен не упустить этот момент. При длительном воспалении нескольких групп лимфатических узлов, приводящем к срастанию отдельных элементов в конгломераты, необходимо исключить ВИЧ-инфекцию, лимфому, аутоиммунные заболевания и наличие метастаз.
Методы терапии
Лечится воспаление лимфатических узлов двумя способами: консервативным и хирургическим. Применение первого вида становится оправданным, когда причиной недомогания являются инфекционные болезни, венерические заболевания, послеоперационные осложнения. В этом случае больным назначается:
- прием антибиотиков, противогрибковых средств;
- наружное использование антисептических кремов и мазей.
Для излечения необходим полный покой и иммунотерапия.
Если гиперплазированные подвздошные лимфоузлы загноились, осуществляется хирургическая операция. Пораженный элемент вскрывается, дренируется. Место чистится антисептическими растворами. После проводится курс антибактериальной терапии. Для закрепления лечебного эффекта пациент направляется на электрофорез, ультразвук.
Когда лимфатические узлы увеличиваются в размерах по причине распространения метастаз злокачественной опухоли, производится одновременное лечение первичного образования и вторичных опухолевых процессов. Для этих целей могут быть использованы разные тактики: хирургическое удаление, лучевая терапия, химиотерапия. Выбор способа лечения зависит от локализации ракового очага, его формы, степени агрессивности роста.
Если выбирается хирургия, удалению подлежат лимфатические узлы, ближе всего расположенные к первичному образованию. Этот метод оправдан, когда описываемые элементы поражены единичными метастазами. При множественном поражении применяется химиотерапия.
Возможные осложнения и последствия
При отсутствии адекватного лечения микробы из очага воспаления могут попасть вместе с лимфатическим током в кровеносную систему и вызывать остеомиелит, менингит, сепсис. При гнойной лимфаденопатии нередко образуются свищи и очаги абсцесса. Заболевание еще опасно тем, что может произойти заражение крови. В 50% случаях оно заканчивается летальным исходом.
Часто осложнения развиваются вследствие неправильных действий, предпринятых со стороны больных людей. Многие стараются греть воспаленный узел. В этом случае инфекция стремительно распространяется на здоровые области и ситуация значительно ухудшается. Другие пытаются самостоятельно вскрывать воспаленные шишки. Неправильные действия приводят к формированию опасных абсцессов. Нельзя для лечения лимфаденопатии применять средства народной медицины: упущенное время усугубляет общее состояние и способствует переходу острой фазы в хроническую форму. Она крайне трудно поддается терапии.
Профилактические меры
Предотвратить воспаление лимфатических узлов, расположенных в малом тазе можно, если придерживаться определенных правил:
- постоянно закалять организм;
- повышать иммунитет;
- заниматься спортом;
- практиковать защищенный секс;
- своевременно обрабатывать любые кровоточащие ранки;
- следить за гигиеной тела.
Заметив первые симптомы уплотнения лимфатических узлов, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
Источник
Варикозное расширение вен малого таза – одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин детородного возраста. Эта проблема находится на стыке специальностей гинекология и сосудистая хирургия. В России эффективное лечение этого недуга практически недоступно для женщин. Хотя в мире существует очень эффективный и радикальный способ лечения.
В Инновационном сосудистом центре для лечения варикоза малого таза применяется самый малоинвазивный метод – эндоваскулярная эмболизация и склеротерапия маточных сосудов.
В малом тазу, варикозное расширение может вызвать боль и отрицательно влияет на матку, яичники и вульву. Более 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен в малом тазу, хотя и не все ощущают болезненные симптомы. Диагноз установить довольно сложно, так как в горизонтальном положении, на осмотре у гинеколога, тазовые венозные узлы спадаются и могут не определяться во время исследования. Поэтому многие женщины с синдромом тазового полнокровия многие годы не могут получить ответ на вопрос, почему у них имеется эта хроническая тазовая боль.
Жизнь с хронической тазовой болью является сложной и влияет не только психику женщины, но и ее взаимодействия с семьей, друзьями. Нередко варикозное расширение вен малого таза у женщин может вызывать депрессию, трудно поддающуюся коррекции.
Причины варикоза малого таза
По данным международных исследований почти треть всех женщин испытывает хроническую тазовую боль. Причины хронической тазовой боли разнообразны, но часто связаны с наличием патологии яичников или варикозным расширением вен малого таза. Симптомы венозного застоя в малом тазу похожи на симптомы варикозной болезни на ногах.
В обоих случаях, венозные клапаны, которые помогают вернуть кровь к сердцу против силы тяжести ослабевают и не закрываются должным образом. Это позволяет крови течь в обратном направлении по яичниковой вене, что повышает венозное давление и вызывает варикозную трансформацию. Отток крови нарушается по анологичному механизму, как и при варикозе ног. Расширенная яичниковая вена не имеет возможности регулировать обратный ток венозной крови из-за недостаточности венозных клапанов. Переполненная венозная система приводит к растяжению венозной стенки и вторичному расширению сосудов малого таза, поэтому болезнь непрерывно прогрессирует.
Поскольку причины тазовой боли часто не диагностируется, никакого лечения не предлагается, хотя лечение существует. Если у Вас есть боль в области таза, которая может ухудшаться в течение дня, когда Вы находитесь вертикально, то вы можете обратиться за вторым мнением к эндоваскулярному хирургу, который поможет найти причины этой проблемы. Варикозное расширение вен малого таза можно эффективно лечить с помощью методов эндоваскулярной хирургии. Гинекология не предлагает эффективных методов лечения этого недуга.
Факторы риска
- Две и более беременностей
- Прием гормональных контрацептивов любого механизма действия
- Варикозная болезнь нижних конечностей
- Поликистоз яичников
- Гормональная дисфункция
Распространенность
Женщины с варикозным расширением вен малого таза, как правило, детородного возраста и моложе 45 лет. Яичниковые вены увеличиваются в размерах из-за предыдущих беременностей. Если у женщины не было родов или беременностей, то варикозное расширение вен малого таза маловероятно. Хроническая тазовая боль является причиной 15% посещений амбулаторного гинеколога. Исследования показывают, что 30% женщин с хронической тазовой болью имеют синдром венозного застоя в малом тазу в качестве единственной причины боли.
Жалобы и симптомы
Варикозное расширение вен малого таза имеет следующие симптомы:
- Хроническая боль, которая связана с варикозным расширением в малом тазу, малой интенсивности, но затяжная и изматывающая.
- Тянущие боли внизу живота и нижней части спины лишают пациенток спокойной жизни.
Боль в тазовой области часто усиливается в следующих случаях:
- После полового акта
- Во время менструации
- При усталости или стоя (хуже в конце дня)
Нередко наблюдается варикозное расширение вен промежности, ягодиц или бедра.
Проявления варикозного расширения малого таза у женщин имеют симптомы венозного полнокровия женских половых органов и сопровождаются частым непроизвольным мочеиспусканием, болезненными менструациями и влагалищными выделениями в средней фазе менструального цикла.
Течение и прогноз
Однажды возникнув, хроническая тазовая боль непременно возвращается. Развитие варикоза малого таза вызывает переполнение половых органов венозной кровью, застой и гипоксию в тканях. Нарушение процесса венозного оттока, перерастяжение венозных стволов ведет к утолщению их стенок, развитию спаек сосудов с брюшиной и нервами. Постепенно интенсивность болевого синдрома усиливается. Жизнь пациенток с варикозным расширением вен малого таза без лечения становится мучительной. Нарушается гармония в половой жизни, иногда это приводит к сексуальной неудовлетворенности. Диаметр вены яичника постепенно увеличивается, что приводит к склерозу стенок сосудов и еще большему венозному застою и варикозу сосудов малого таза.
Симптомы варикозного расширения вен малого таза не являются проблемой с опасным для жизни осложнениями – однако очень влияет на качество жизни молодых женщин. Очень важно доказать причинно-следственную связь между жалобами пациентки и наличием увеличения тазовых вен, которые могут случайно выявляться на МРТ или УЗИ. Если лечить заболевание правильными методами и по правильным показаниям, то симптоматика ВРВМТ больше не проявляется. Первой линией лечения являются: здоровый образ жизни, половая гигиена, лечебная физкультура и позиционные упражнения на укрепление мускулатуры промежности и живота. Эти простые методы помогают избавиться от многих жалоб, связанных с варикозом матки и яичников.
Источник