В общем анализе крови понижены лейкоциты и лимфоциты
405 просмотров
8 июня 2020
Добрый день! мне 43 года. Старшая дочь болела довитом месяц назад. 25 мая выписалась с тремя отрицательными мазками. на прошлой недели мы ходили с ней сдавать кровь на антитела (меня никотине проверял, а было любопытно, выработались ли у меня антитела после контакта с ней). Заодно сдала биохимию некоторую и общий анализ. И вот что пришло. антител нет. А вот кровь странная. от чего могут быть эти снижения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Ковид имеет особенность, в отличие от других ОРВИ, в виде снижения лимфоцитов. В целом, в вашем анализе нет воспаления, и изменения очень небольшие от референтной нормы. Поэтому, при отсутствии соматических жалоб, диагностически не интерпретируется. Сдайте анализ крови в динамике, через 2-3 недели.
Светлана, 8 июня 2020
Клиент
Лариса, Терапевт, когда увидел ОАк, сказала, что скорее всего у меня был ковид бессимптомный). Но в итоге ковида нет и не было. И я ничем давно не болела (был правда недели 2-3 назад герпес на губе)
Светлана, 8 июня 2020
Клиент
Лариса, я вот только что до капельницы пересдала оак. Лейкоциты стали еще ниже-3,7, а гемоглобин упал до 9,2. Также понижены эритроциты, гематокрит и нейтрофилы
Терапевт, Нефролог
Эритроциты понижены соответственно гемоглобину. А по поводу умеренной лейкопении рекомендую обследовать функцию щитовидной железы. Дисфункция ее возможно при условиях железодефицита, и гипотиреоз часто дает умеренную лейкопению.
Светлана, 8 июня 2020
Клиент
Лариса, гемоглобин упал до 9.2 за 4 дня. Это от чего может быть? Мой терапевт сказала мы все пересдадим после капельниц феринжекта через 2 недели и если не будет улучшений мне нужно будет всю себя обследовать (гастроскопия, колоноскопия и тп)
Терапевт, Нефролог
Такое стремительное снижение может быть только при кровопотере. Если не было в перед этим менструации, то исключать надо желудочно-кишечное кровотечение. Для этого выполнять ФГДС, кал на скрытую кровь, а по необходимости и колоноскопию.
Светлана, 8 июня 2020
Клиент
Лариса, Ну у меня как раз сегодня 3 день месячных…. Неужели это может так влиять?
Терапевт, Нефролог
Конечно! И ферритин при этом тоже снизится.
Светлана, 8 июня 2020
Клиент
Лариса, Спасибо! Тогда прокопаюсь и пересдам все недели через две.
Терапевт, Нефролог
Ферритин очень низок, это говорит об абсолютном железодефиците. Вам показан прием преператов железа (сульфата, полимальтозата или хелата) в адекватной дозе. К ковидуотношения не имеет, но может иприврдить к дисфункции организма (слабость, выпадение волос, боли вногах, снижение качества кожи, утомляемость и т.д).
Светлана, 8 июня 2020
Клиент
Лариса, Да, это моя проблема. Вот еду на капельница феринжекта (регулярно прохожу курсом). Но потом все равно падает (связано с месячными очень обильными)
Терапевт, Нефролог
Герпес -вирусная инфекция, возможно снижение лейко/лимфоцитов имеет непосредственную с этим связь. Обильные менструальные кровотечения можнопробовать решить у гинеколога. Обращались? Провести УЗИ малого таза, исключить миому или другие проблемы, которые приводят к кровотечениям.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Светлана!
Снижение лейкоцитов и лимфоцитов может говорить об угнетении Вашего иммунитета.
Причиной чаще всего является перенесенная ранее вирусная или бактериальная инфекция.
Пересдайте кровь через 2-3 недели, чтобы пронаблюдать за динамикой изменения этих показателей, они должны придти в норму.
Больше обращает на себя внимание низкий гемоглобин и ферритин, это указывает на железодефицит.
Нужно начать прием железосодержащего препарата, рекомендую Тотему, на 1-2 месяца. Далее-контроль лечения.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам крови снижение иммунитета на фоне перенесенной вирусной инфекции. Также низкие показатели гемоглобина и ферритина. Начните принимать тотему 2 раза в день курс 1 месяц, затем контроль клинического анализа крови.
Светлана, 8 июня 2020
Клиент
Хайшат, я ничем не болела.
Кардиолог, Терапевт
Возможно имеет место быть бессимптомное течение, возможно показатели низкого иммунитета.
Светлана, 8 июня 2020
Клиент
Хайшат, Так анализы сдала на ковид и там ничего нет.
Врач КДЛ
Добрый день, снижение количества лимфоцитов при ковид протекает уже в форме со симптомами. Поэтому здесь возможна другая причина, необходимо наблюдение за лимфоцитами в динамике. Бывает, что лимфоциты снижаются из-за недостатка железа, который мы наблюдаем (снижен ферритин). Также из причин снижения лимфоцитов выделяют: прием гормональных препаратов, аутоиммунные заболевания, ВИЧ инфекция.
Терапевт
Любая вирусная инфекция сопровождается снижением уровня лейкоцитов и лимфопенией. В данной ситуации неплохо бы поднять иммунитет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Причины снижения общего количества лейкоцитов
Различают несколько категорий ключевых причин, которые вызывают снижение лейкоцитов. Поскольку патологические изменения в организме в виде болезней это только конкретный пример, который можно привязать к определенному пункту.
- Понижены лейкоциты из-за недостатка компонентов, участвующих в образовании новых белых кровяных пластин.
Это наиболее распространенная первопричина, почему лейкоциты в крови понижены. И специалист обязательно ее рассматривает в первую очередь. Приближение уровня лейкоцитарных клеток к нижней границе нормы нехороший признак, который свидетельствует, что пора задуматься над образом жизни и рационом питания во избежание лейкоцитопении.
Эта причина не вызывает понижение лейкоцитов и связана со снижением гемоглобина. Все потому, что синтезируются эти кровяные тельца с помощью одинакового набора микроэлементов и витаминов:
- витамины В12 и В1,
- фолиевая кислота,
- медь и железо.
Если анализ крови показал лейкоциты ниже нормы, по первому исследованию выводов не делают. Лечащим врачом рекомендуется еще несколько анализов для подтверждения диагноза. Но склонность к заниженной концентрации кровяных телец нуждается в соблюдении диетического меню. Существует масса ситуаций, когда организм не способен получать нужное количество полезных микроэлементов и витаминов. И если диета не приносит результата, чтобы повысить концентрацию лейкоцитарных клеток, важно применять медикаментозную терапию.
Важно! Если понижен уровень лейкоцитов в крови на протяжении длительного времени, рекомендуется лабораторное и инструментальное исследование на онкологию.
- Исчезновение лейкоцитарных клеток
Иногда лейкоциты вырабатываются нормально. Но под действием определенных причин они погибают в плазме крови:
- Большую часть лейкоцитов занимают нейтрофилы. Эти клетки гибнут после встречи с вредоносными бактериями и микробами. Поэтому сегментоядерные нейтрофилы понижены из-за инфекционного или грибкового заболевания. Дефицит нейтрофильных клеток может быть вызван интоксикацией. Поэтому нужно задуматься о взаимодействии с ядовитыми парами и токсическими веществами, излучениями. Разговор может идти о микродозах, которые организм получил кратковременно или на протяжении длительного времени из воздуха, с едой и водой. В первом случае это угарный газ и промышленные выбросы, характерные для крупных мегаполисов и промышленных площадок, во втором грибки, вредители и ядовитые частички, что появляются из-за неправильного хранения и транспортировки продуктов питания, в третьем тяжелые металлы и другое. Уменьшаться уровень нейтрофилов может под действием борьбы с токсинами, на это укажут низкие лейкоциты.
- Снижение уровня лейкоцитов в крови наблюдается из-за сбоя функционирования костного мозга. И причиной становятся не столько механические повреждения, сколько внутренние патологические изменения. Количество лейкоцитов в крови уменьшается из-за интоксикации. Ведь влияние ядовитых веществ, временное или длительное, влечет сбой работоспособности костного мозга. Это может быть алкогольное или пищевое отравление, интоксикация тяжелыми металлами, бензолом, толуолом и прочее.
- Химиотерапия при лечении онкологических патологий, лекарственные средства типа интерферона вызывают снижение показателя лейкоцитов. При медикаментозной терапии лечащий врач укрепляет иммунную систему.
В крови мало лейкоцитов бывает по следующим причинам:
- лучевая терапия и некоторые методики диагностики приводят к сбою функционирования костного мозга,
- аутоиммунные повреждения, которые уничтожают собственные кровяные пластины в процессе борьбы с чужеродным агентом,
- уровень лейкоцитарных клеток и нейтрофилы в крови понижаются из-за вытеснения опухолью. Ведь метастазы в костном мозге связывают с уничтожением лейкоцитов в крови.
Лейкопения в крови: основные виды нарушений
По этиологии пониженные лейкоцитные элементы разделяют на: врожденные и приобретенные. Генетические факторы бывают постоянного или периодического характера. Приобретенная форма есть острой и хронической. Если процесс заболевания хронизовался, то его разделяют на следующие виды:
- Перераспределительный. Отмечается удерживание лейкоцитов в расширенных капиллярных сосудах разных органов. Чаще всего они перераспределяются в печень, кишечник. Данный вид лейкопении характерен для анафилактического шока.
- Иммунный. Возникает из-за приема лекарственных препаратов, снижающих функциональность иммунитета. Обычно падение показателей в крови связано с антибиотиками, цитостатиками, гормональными противовоспалительными средствами, химиотерапией. От простого заболевания иммунная форма не появляется, в организме должен протекать серьезный патологический процесс.
- Идиопатический. Встречается очень редко и протекает практически бессимптомно. Его называют безобидным, поскольку никаких нарушений кроветворения не диагностируется. Но чтобы исключить злокачественное образование, за пациентом наблюдают несколько лет, регулярно производят исследование крови. Когда выявляется неизменное состояние, то у человека действительно безобидная лейкопения.
Острая форма (агранулоцитоз) – опасный процесс. Он наблюдается у женщин 35-45 лет. У детей нарушение называют синдромом Костманна, поскольку он детерминирован генетическими факторами.
Чтобы пройти обследование, пациента направляют на расширенный анализ крови, где подсчитывают уровень каждого вида лейкоцитных клеток. Если обнаруживают отклонения от нормы, тогда начинают искать причину нарушений в кроветворной системе или в организме в целом.
Низкий уровень лейкоцитов в крови и его симптоматика
Лейкопения протекает без симптомов. Но если в организме не хватает лейкоцитов, то это признак проблем с иммунной системой. В этом случае человек не может бороться с простейшими вирусными и инфекционными болезнями. Поэтому анализ крови необходимое условие для постановки диагноза.
При лейкопении снижается защита организма, как при вирусных заболеваниях. Но с разницей, что отсутствуют насморк и боль в горле. Клиническая картина такого состояния подразумевает повышение температурных показателей тела. Отчего и диагностика заболевания осложняется.
Нормальные значения
Норма защитных клеток определяется возрастом и полом человека.
Лимфоциты
В норме показатели уровня лимфоцитов бывают следующими:
- дети 1-24 месяцев — 2-11 ед.;
- дети 2-10 лет — 2,6-8 ед.;
- подростки 11-16 лет — 1,2-5,2 ед.;
- взрослые мужчины и женщины — 1-4,5 ед.
По мере старения организма число лимфоцитов начинает постепенно снижаться.
Лейкоциты
Нормальными показателями количества лейкоцитов являются следующие значения:
- дети до 12 месяцев — 6-18 млрд/л;
- дети 2-6 лет — 5-16 млрд/л;
- дети 6-16 лет — 4,5-11 млрд/л;
- взрослые мужчины — 4,2 млрд/л;
- взрослые женщины — 4-10,5 млрд/л.
После 50 лет показатели снижаются, что считается вариантом нормы.
Важная информация: Что значит понижен лейкоцитарный индекс интоксикации
Что делать, если снижены лейкоциты?
Привести концентрацию лейкоцитарных клеток к норме можно различными методиками. Но каким бы ни было лечение, важно диетическое питание. Без соблюдения диеты нормализовать лейкоциты в крови нереально, даже если принимать лекарства.
Диетическое меню подбирается лечащим врачом. Рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием углеводов, восполнив пробел белком, витаминами, фолиевой кислотой и аскорбинкой.
Чтобы раз и навсегда решить проблемы с низкими лейкоцитами, советуют:
- Обратить внимание на цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты и мандарины) и ягоды (смородину, клубнику, малину).
- Поможет в решении проблем с лейкоцитарными клетками маточное пчелиное молочко. Главное посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не переборщить с употреблением продукта.
- Пейте побольше молока и употребляйте кисломолочные продукты раз в день.
- Овощи кладезь витаминов и минеральных веществ, полезных для организма. Ешьте больше бобовых.
- Дополнительно принимать витамины. Важны витамин С и В9.
- Хорошо показал себя отвар ячменя.
Показатели иммунных клеток понижены: что делать?
Для повышения лейкопоэза используют различные лекарства. Их разделяют на две группы: стимуляторы метаболизма и КСФ. У взрослого и ребенка лейкопения обычно сопровождается развитием какого-то патологического процесса, вызывающего разрушение лейкоцитов. Поэтому очень важно начинать лечение на ранней стадии, чтобы не допустить появления осложнений.
При всех видах нарушений в кроветворной системе и спровоцированных заболеваниями в организме, назначают такие препараты:
- Пентоксил. Стимулирует лейкопоэз, разрушает болезнетворные микроорганизмы, повышает фагоцитоз. Применяется при алейкии, токсической и алиментарной лейкопении, агранулоцитозе, хронических отравлениях бензолом.
- Метилурацил. Ускоряет восстановительные процессы после повреждения тканей, заживляет раны, стимулирует защитные функции на клеточном уровне. Также оказывает противовоспалительное действие. Назначают при рентгено- и радиотерапии, от которых снижается уровень WBC.
- Лейкоген. От него возрастает количество форменных кровяных элементов. Препарат не токсичен. Назначают при лучевой терапии и одновременном применении других лекарственных средств.
- Сарграмостим. Стимулирует продукцию кровяных клеток в костном веществе, активирует функцию макрофагов и гранулоцитов.
- Филграстим. Гемопоэтическое средство для стимуляции кроветворения. Принимают при продолжительной нейтропении после химиотерапии, назначенной для лечения злокачественных образований. Также используется в лечении взрослых и детей с нейтропенией разной этиологии и тяжелыми инфекциями в анамнезе.
- Ленограстим. Рекомбинантное средство КСФ оказывает стимулирующее действие на продукцию лейкоцитов, в основном, нейтрофилов. Назначается больным со злокачественными опухолями, проходящими химиотерапию, а также тем, кому проводилась пересадка костного мозга.
В дополнение к лекарственной терапии применяют биологически активные добавки. В восстановительный период после химиотерапии, когда лейкоциты понижены из-за побочного действия препаратов, помочь организму возобновить нормальные функции сможет полноценное питание и лечебный курс из растительных средств.
Питание при падении иммунных клеток следует сбалансировать. В рацион добавляют продукты, усиливающие гемопоэтические свойства. Полезно готовить блюда из морепродуктов, богатых витамином В, аминокислотами.
Кроме того, в ежедневном рационе присутствуют капуста, шпинат, спаржа. Обязательно употреблять молокопродукты, бобовые, тыкву, в которых много фолиевой кислоты. Жирную пищу исключить. Из мясных блюд рекомендована крольчатина, печень трески.
Медикаментозное лечение, если лейкоциты понижены у взрослого
Низкое содержание лейкоцитов в крови у взрослых предполагает уничтожение белых кровяных клеток, что пагубно влияет на работу иммунной системы. Медикаментозная терапия предполагает употребление лекарственных препаратов, которые обеспечат выработку лейкоцитов в нужном объеме для восполнения недостатка.
Лекарства делятся на группы:
- стимулирующие метаболизм, к примеру: Пентоксил, Метилурацил, Лейкоген и прочие. Препараты обладают возможностью регенерировать клетки и восстанавливать работу иммунной системы, воздействуя на клеточном и гуморальном уровнях,
- чтобы повторить колониестимулирующие факторы, назначают Саграмостим или Ленограстим.
Лейкопения не самостоятельное заболевание. Это следствие патологических процессов, и пренебрегать ими нельзя. Нужно поднять уровень лейкоцитарных клеток, чтобы не допустить осложнения, и операцию, как радикальную меру. Кровяные тельца падают из-за отсутствия лечения или пренебрежения рекомендациями лечащего врача. И если не найти основную причину состояния.
Не всегда есть возможность вылечить лейкопению. К примеру: повышение концентрации лейкоцитов в крови произошло из-за употребления анальгина, прекращаете применение и все самостоятельно станет на места. А если речь идет о химиотерапии нет возможности от нее отказаться. Генетические отклонения, которые не позволяют костному мозгу генерировать в нужном количестве белые кровяные тельца, не исправить. Так же можно сказать и об аутоиммунных причинах. Это сложные задачи, которые не могут устранить врачи. Здесь придется постоянно бороться с последствиями патологии.
Функции и значение в организме
Лейкоциты представляют собой округлые двухцветные клетки, активно вырабатываемые костным мозгом и селезенкой. В кровь они проникают через периферические кровеносные сосуды. Белые кровяные тельца защищают организм от проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в мягких тканях и во внутренних органах.
Лимфоциты — клетки, стимулирующие работу иммунитета, захватывающие и уничтожающие бактерии. В отличие от лейкоцитов, они напрямую влияют на возбудителей инфекции. Уровень таких клеток в крови является важным показателем здоровья человека.
Мало лейкоцитов в крови у детей
Понижаются эритроциты и лейкоциты в крови даже у ребенка. Для грудничков 5-7 дней от рождения ставят диагноз транзиторная лейкопения. Это значит, что концентрация кровяных клеток в пределах нормы, но соотношение эритроцитов, нейтрофилов и прочих подвидов лейкоцитов снижается до 15 процентов.
На состоянии здоровья новорожденного такие изменения не сказываются. Он чувствует себя нормально, и костный мозг функционирует как следует. Основной причиной считается появление антител матери, которые малыш получил в утробе.
Важно! После 4 лет у ребенка лейкоцитарные клетки матери отмирают, и их уровень становится в пределах нормы.
Для детей старшего возраста основным проявлением пониженного уровня лейкоцитов в крови считается низкий иммунитет. Ребенок болезненный. У него часто появляются фурункулы, а после лечения остаются воронки. Практически всегда с лейкопенией идет рука об руку пародонтит. Такие детки отстают в развитии (физическом и умственном), тяжело набирают вес. Первопричинами патологических отклонений считаются инфекционные и вирусные болезни, к примеру: корь, краснуха или гепатит.
Нормы лимфоцитов в крови
Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.
Нормы лимфоцитов для различных возрастов.
Возраст, лет | Удельный, % | Абсолютное содержание, х109/л |
менее 1 | 45-70 | 2-11 |
1-2 | 39-60 | 3-9 |
2-4 | 33-50 | 2-8 |
4-10 | 30-50 | 1,5-6,8 |
10-18 | 30-44 | 1,2-5,2 |
старше 18 | 19-37 | 1-4,8 |
Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник