В лимфоузле увеличен кровоток
анонимно, Женщина, 26 лет
Здравствуйте.
Я хотела бы получить у вас консультацию, и понять к кому из врачей мне идти и что делать.
Дело в том,что некоторое время назад (около 2х лет назад) у меня , врачом-инфекционистом и отоларингологом было обнаружено наличие увеличенных лимфоузлов под челюстью и подмышками до 1 см. УЗИ узлов мне тогда не назначали. Отоларинголог промыл миндалины и поставил диагноз “хронический тонзилит”.
Уже потом через год-полтора я сделала УЗИ груди-ничего страшного не выявили.
И вот в середине августа этого года я заболеваю, увеличиваются миндалины, в горле начинает першить,появляется насморк. Выздоравливаю, но миндалины уменьшаются не сразу.
Я решила опять пощупать лимфоузлы под челюстью и обнаруживаю, что появились еще по 1 лимфоузлу с каждой стороны. Я пошла на УЗИ,и там выявили, что у лимфоузлов отсутствует дифференцировка на слои, усилена васкуляризация. ( посмотрите приложенный файл). Так же я сдала кровь на анализы (биохимию,клинический,СРБ). Подскажите , что мне делать в такой ситуации,это опасно?
Здравствуйте.
Вам желательно проконсультироваться у инфекциониста, так как размеры ЛУ хоть и превышают нормальные значения, но сохраняют продольный и поперечный размеры, что говорит об инфекционном процессе.
Так же сдать анализ на ЦМВ, ЭБ, микоплазму.
И – наблюдение, тщательное и регулярное-каждый месяц -два УЗи до возможности оценить динамику
анонимно
Андрей Петрович ,добрый день. А описание лимфоузлов ,которые под челюстью не вызывают у вас подозрений? То что есть кровоток и нарушена дифференцирована это ничего страшного?
Нарушение дифференцировки и и кровоток нужно оценить или в динамике или результатами биопсии. Но при остальных показателях, я более склоняюсь, что у вас они реактивные-то есть, на пике острого восп.процесса.Но думаю, что следующее УЗИ через месяц покажет реальную картину и определение тактики лечения. Я практически уверен в острой инфекции. За ваши возможные лимфопролиферативные заболевания ничего нет.
анонимно
Добрый день, Андрей Витальевич. Сегодня сделала УЗИ лимфоузлов еще раз, спустя две недели в Герцина.
И я так поняла, что в прошлый раз описание было не совсем коректно,т.к тот специалист прировнял шейные лимфоузлы у челюсти к подчелюстным.
Специалист УЗИ, вызывал дополнительно врача и тот мне сказал, что они скорее всего реактивные и что даже если и делать пункцию, то она ничего злого не покажет.
Прикладываю очередное УЗИ, и хочу спросить вашего мнения,стоит ли мне прислушиваться специалиста или стоит сделать немедленно или же подождать еще месяц, как и реккомендовали?
анонимно
Здравствуйте,Андрей Витальевич.
Спустя 2 недели после предыдущего сходила ещё раз на УЗИ лимфоузлов в Онк.институт им. Герцена . Описали его не так как первое. Посмотрите его пожалуйста в приложенной фотографии. Специалист,который делал УЗИ пригласил консультанта на счёт моих ЛУ и порекомендовали понаблюдать ещё месяц,что скорее всего ничего страшного там нет,но сказали что могут сделать пункцию хоть сегодня,но скорее всего по ней будет все нормально.
Но меня смутили размеры лимфоузлов,и я думаю,как мне теперь поступить,ждать ещё или все таки не откладывать. Хочу проконсультироваться с вами,как мне лучше действовать в такой ситуации.
Здравствуйте.
займите выжидательную тактику и в начале следующего месяца по результатам узи можно будет принять решение о необходимости биопсии
анонимно
Андрей Витальевич,вот результаты УЗИ ,пойду с ним на очный приём к онкологу (платно).
Подскажите , пожалуйста,стоит ли в этой ситуации поторапливаться с дополнительным обследованием? Есть ли какие-то особенности которые вас тут смущают? Или лучше все-таки ждать ещё? Я боюсь очень сильно.
анонимно
Андрей Витальевич,вот прилагаю описание. Стоит ли спешить с биопсией? Я очень волнуюсь,спасибо за ваши ответы .
При исследовании лимфоузлов шеи в подчелюстных областях с обеих сторон Определяются единичные гиперплазированные лимфоузлы размерами : справа до 11х9,слева до 13х6.
По ходу сосудов шеи с обеих сторон также определяются гиперплазированые ЛУ с утолщённым кортикальным слоем в в/3 шеи с обеих сторон размерами : справа до 24х12х15 мм, слева 16х10х22 мм.
В других осмотренных областях шеи не ЛУ не определяются .
Предположу, что биопсия будет показана при увеличении ЛУ в течении месяца от текущих размеров.
Продолжаю считать, что у вас инфекционный процесс. Вы не сдавали на инфеции?
анонимно
Андрей Витальевич ,добрый день. Была на очном приеме онколога и он меня направил на пункцию,э лимфоузла, в настоящее время пока к очному врачу не попала . И хочу спросить у вас,что означают данные результаты? Стоит ли после вырезать лимфоузел для более подробного исследования? Прикладываю фото с результатом . Спасибо за уделенное мне время.
Здравствуйте.
Странно-скудное гистологическое заключение при отсутствии описания клеточного строения. Очень странно.
Гиперплазия может быть реактивная, инфекционная, онкологическая, специфическая и неспецифическая..
Вам нужно в отделении патморфологии попросить/потребовать более детальное описание, так то, что вам дали даже нельзя назвать гистологическим исследованием. Более полные заключения дают УЗИ результаты (неинвазивные).
И после получения расширенного описания уже решать, нужно ли иссечение ЛУ.
(но в случае повторных манипуляций проводить в другой лаборатории)
анонимно
Спасибо за ваш ответ. Это было цитологическое исследование,врач шприцом взял материал значит оно не гистолологическое получается?.
Я теперь даже не знаю,сохранили ли они стекла с цитологическим мазком или нет. На руки мне даже не отдали ничего,делала это исследование в институте им.Герцина в Москве. Значит нужно все исследование проходить заново?
анонимно
Я съездила в эту лабораторию ещё раз,сначала сказали,что полностью они результаты исследования не описывают . Но мне пришлось настоять,в итоге мне выдали новое заключение ,посмотрите его ,пожалуйста. Конечно,теперь трудно им верить,но все же ,оцените пожалуйста и скажите,требует ли это дальнейшего дообследования. Спасибо.
Это уже более похоже на нормальное описание.
По описанию ничего критического и страшного нет. Восп.процесс.
(хотя патморфологу Борисовой О.В. нужно знать, что клетки плазмАтические. Надеюсь, она понимает, что видит и описывает)
анонимно
Да, я тоже заметила, что с ошибкой написали. Спасибо Вам огромнейшее,благодаря Вам процесс не затянулся.
Консультация врача онколога на тему «Усиление кровотока в подчелюстных лимофузлах дифференцировка на слои нарушена» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.
Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.
Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.
Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.
Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.
Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.
Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.
Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.
Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.
При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».
Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.
Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.
Основные причины увеличения лимфоузлов
- Воспалительные процессы.
- Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
- Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
- Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
- Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
- Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
- Аллергическая реакция.
- Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.
Типы лимфаденопатий
- Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
- Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.
Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.
Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).
Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.
Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.
Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
Размер опухоли, см | Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, % |
До 2 | 15 |
2-3 | 32 |
3-4 | 50 |
5-6 | 65 |
7-10 | 90 |
Свыше 10 | Практически всегда |
При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.
Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
Группы лимфоузлов | Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов |
Шейные лимфоузлы | Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови |
Подключичные и надключичные | Рак легкого, плевры, органов брюшной полости |
Подмышечные | Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз |
Паховые | Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз |
Лимфоузлы на конечностях | Рак кожи, лимфомы |
Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.
Что делать при увеличении лимфоузлов
В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.
Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.
При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:
- Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
- Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
- Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.
Больному назначаются:
- Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
- Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
- Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
- Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
- Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
- УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
- Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.
Лечение
Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.
При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.
При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.
При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.
При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.
Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.
Поделиться ссылкой:
Источник
11686 просмотров
8 сентября 2017
Здравствуйте. 17 лет. 3 года были увеличены подчелюстные лимфатические узлы справа. Совершенно никак не менялись, я на них внимания не обращал. Потом я посмотрел в интернете, из-за чего это может быть. Начитался про лимфомы. Потом не спал всю ночь, на след день была температура, озноб, вроде бы горло першило. В подчелюстных лимфоузлах слева и справа начался дискомфорт. Через пару дней увеличись симметричные старым подчелюстные лимфатические узлы. Только они чуть поменьше. С тех пор меня иногда преследует жар и страх, что я болею лимфомой. Даже уверен в этом иногда. Лимфозлы совершенно безболезненные, легко сдвигаются. По результатам УЗИ справа до 25х7, слева до 19х8 с резко гипоэхогенной корой и повышенным кровотоком в воротах, структура чёткая. Сдавал анализы крови 2 раза. В первом были маленькие лейкоциты и нейтрофилы ( думаю, вследствие стресса ), СОЭ в норме, с реакт белок также в норме. Был у лора, нашёл бляшки на гландах, промыл горло. Прошло больше 3 недель. Ничего не поменялось. Был у терапевта. Сказал, что у подростков до 25 лет увеличение – норма и что онкология себя бы проявила. Но я ей не верю. Пью антибиотики уже 6 дней, нет изменений. Во втором анализе было почти всё в норме. Процентное содержание лимфоцитов было превышено на 12%. Абсолютное число в норме. Ходил долго в брекетах, имел всю жизнь проблемы с зубами, есть гингивит верхней десны, но я его почти вылечил. Лимфоузлы нашёл совершенно случайно, узи до этого почти никогда не делал, под челюстью почти никогда не лазал, поэтому я даже не могу сказать, когда точно они увеличились. Обнаружил первые узлы 3 года назад, вроде бы до этого болел ангиной, точно не помню ( сами понимаете, много времени прошло). До этого слева на шее был всю жизнь увеличен лимфоузел. Но он уменьшился во время одной из ангин, которыми я болел. Симптомов нет никаких вообще. Ответьте, пожалуйста: стоит ли мне настаивать на пункции или биопсии? может ли это быть лимфома? Боюсь, что за 3 года всё могло развиться.. + прибавились ещё узлы. В других регионах шеи узлов больше нет. в подмышках я щупал, нет никаких шишек, в паху что-то маленькое чувствуется. Но, как я понял, паховые всегда можно прощупать.
Дерматолог
Добрый день. Не Нужно ничего пунктировать . Для начала сделайте УЗИ
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
По результатам УЗИ справа до 25х7, слева до 19х8 с резко гипоэхогенной корой и повышенным кровотоком в воротах, структура чёткая.
Дерматолог
Это уж точно не лимфома ,а лимфоущел может быть увеличен всю жизнь после перенесённой инфекции .
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
спасибо за ваш ответ. как вы считаете, могли ли симметричные старым лимфоузлы увеличиться вследствие того стресса? ибо они увеличились как раз после него и после того дня, когда я ужасно себя чувствовал. что делать, если они не будут расти и не уменьшаться? просто наблюдать?
Дерматолог
Вот если они будут расти ,то тогда Нужно делать пункцию или вы будете чувствовать дискомфорт . Чаще всего они увеличиваются из-за инфекции или воспаления и могут оставаться такими после Ее исчезновения . Просто наблюдайте и будте счастливы
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
а мог ли стресс вызвать ту самую инфекцию? просто симптомы болезни исчезли на следующий день и вроде бы ничего не осталось. спасибо вам за то, что отвечаете
Дерматолог
Стресс ,снижает иммунитет и если в организме был вирус или инфекциЯ он Ее будит
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
хорошо. спасибо вам гигантское за ответы. буду иногда следить за узлами. надеюсь, что они такими и останутся или уменьшатся через годы
Дерматолог
Терапевт
Ваша история больше похожа на развитие хронического тонзиллита с обострениями.
Гематолог
Здравствуйте. Первично увеличенные подчелюстные лимфоузлы для лимфом не характерно. Ваши лимфоузлы вирусо ассоциированы , сдайте кровь на цмв, герпес, э.барра. И контроль узи периферических лимфоузлов раз в 6 мес и брюшная полость и селезёнка.
Марк, 9 сентября 2017
Клиент
Марк, 15 сентября 2017
Клиент
То есть при лимфомах, если увеличены подчелюстные, то ищут в другом месте первичный очаг? ( брюшная полость, пах, подмышки)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Начнём с того, что вы не можете настаивать на билпсиитак как доктор работает по протоколу и он не будет себя подставлять. ..
За три года онкология проявляет себя, хотя-бы даже не ревности в самом лимфоузлы, а у вас там все ровно.
Другие проявления тоже всегда присутствуют начиная с крови заканчивая снижением веса, сильным.. вы очень внушает видимо человек раз у вас так скоро проявились симптомы, но может это и совпадение- просто заболели.
Вообще в течении жизни лимфоузлы очень часто поддаются нападению инфекций и не всегда мы об этом знаем или привыкает к хронического заболеванию и уже не берём в расчётах. Тоже самое касается и брекетов – они как инородное тело вызывали у вас длительную реакцию со стороны иммунитета и лимфоузлы в соответственно.
Я не вижу из всего ,что вы предоставили обязательных звоночков для дополнительного обследования.
Можете как вариант обратиться к психотераревту- он поможет вам жить без страховки заболеть онкологией.
И вообще я не рекомендую вам искать и лечить заболевание по интернету-у него к сожалению нет мышления а так можете себя довести.
Будьте здоровы!
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
как вы считаете, почему увеличились слева узлы? мог ли я спровоцировать что-то хроническое или из-за ослабления иммунитета?
Ортопед, Травматолог
Вот Вы опять пытаетесь убедить себя и моих коллег, что у Вас лимфома.
Можно до бесконечности обследоваться, взять биопсию и даже удалить эти лимфоузлы – Вы все равно не поверите и будете искать метастазы. Поэтому совет один – перестаньте терроризировать себя и врачей соматического профиля – обратитесь к психотерапевтам. Это их хлеб. Если будете продолжать упорствовать, не далеко до серьезного расстройства психики.
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
спасибо за ваш ответ.. да, возможно, вы правы, мне надо поработать над собой в плане этого..
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Возможно была инфекция или ангина могла имено справа . Либо этипа лимфоузлы взяли на себя защиту.
Невролог, Психолог
Добрый день, Марк. Не лимфома это, не волнуйтесь. Речь идет о воспалительном процессе в лимфоузлах. Как правило, причиной воспаления узлов становится проникновение в лимфатическую систему внешней инфекции. При обычном развитии болезни, когда лимфаденит является основным заболеванием, как правило, в анамнезе присутствует раневые повреждения кожи, гнойные раны или выраженные воспалительные процессы (фурункулы). Однако, проявления лимфаденита могут быть и следствием протекающих в организме хронический или острых болезней, таких, как туберкулез, грипп, воспаление легких и верхних дыхательных путей, тонзиллит (Вы сами указываете на ангины, тонзилит). Нередко к воспалению лимфоузлов приводит давно не санированная полость рта с активными кариозными процессами, воспаления десен или банальный нелеченный ринит (Также Вы сами говорите о том, что всю жизнь были проблемы с зубами, ходили в брекетах, имеется недолеченный гингивит). Возбудителями лимфаденита могут выступать целый ряд болезнетворных бактерий — стрептококки, стафилококки, кишечная или гнойная палочка. Нередко встречается и гематогенный путь проникновения инфекции (через кровоток), который может проявится при хронических инфекционных заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта). Таким образом, в Вашем случае лимфоденит выступает уже как следствие, а сама причина кроется в полосте рта или ЛОР органах. Из дополнительной диагностики как минимум можно сдать мазок из носа, зева и глотки на предмет исключения тех же стрептококков или стафилококков. Учитывая предрасположенность человека к туберкулезной инфекции, в обязательном порядке проводится рентген легких и при необходимости Диаскин тест. Но как мне видится, Ваш врач ЛОР и стоматолог, а не онколог. Ваш лимфаденит является внешним проявлением патологии ЛОР органов и полости рта, соответственно и лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины заболевания. Также, очень важный момент в Вашем случае, так это усиление симптоматики и появление новой, именно после Вашего выискивания диагноза в интернете, Вы очень зацикленны на этом, сами себе придумываете то, чего нет. Прекращайте, не больны Вы онкологией, она бы себя проявила за три года и не заставила ждать. Доброго Вам здоровья, всех благ.
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
спасибо вам большое, успокоили
Марк, 15 сентября 2017
Клиент
простите, появился ещё один вопрос. если эти узлы останутся такими и не буду уменьшаться очень долго, то мне их просто наблюдать?
Уролог
Успокойтесь и живите как жили. У Вас региональный лимфоаденит. Увеличенные лимфоузлы играют роль барьера и не пропускают инфекцию из того региона, который они прикрывают. У Вас , Вы сами говорите, есть хронический тонзиллит (периодические ангины, гингивит, вероятно с этой же стороны, все это и вызвало увеличение лимфоузлов и все это со временем ( когда Вы пройдете период полного полового созревания и войдете во взрослый период) пройдет. Живите спокойно и без назначения врачей не принимайте антибиотики.
Марк, 8 сентября 2017
Клиент
спасибо за ваш ответ, учту
Марк, 14 сентября 2017
Клиент
Простите, что задаю такой вопрос достаточно давно после вашего ответа, но опасен ли усиленный кровоток в узлах?
Невролог, Психолог
не за что) выздоравливайте)
Терапевт
Нет у вас лимфомы! У вас реактивный лимфаденит, на фоне хронического очага инфекции. Для успокоения можно пройти дискин тест, для того чтобы исключить туберкулез.
Марк, 9 сентября 2017
Клиент
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Марк, добрый день. Вы начитались всякой ерунды теперь это портит вам жищнь. Забудьте про лимфому. У вас лимфоаденопатия. У лимфоузлов заложено природой быть фильтром и сборником для инфекции, особенно когда она перезодит в хронический процесс. Вы сделали узи. По узи лимфоузлов они абсолютно спокойные в плане онкологической настороженности, как первичный очаг, так и вторичный. Будьте спокойны они четкие ровные, не спаяны с окружающей тканью и не имеющие никаких признаков ультразвуковых, чтобы назначать их пункцию. Если доктор видя узи лимфоущлов и его что либо начинает смущать, контуры, болезненность, спаянность с окружающими тканями, то тогда нащначается пункция и смотрит результат гистолог. А у вас по узи все спокойно. А увеличение лимфоузлов говорит за хронизацию процесса.
Марк, 9 сентября 2017
Клиент
Марк, 15 сентября 2017
Клиент
простите, а то, что у них гипоэхогенная кора и усиленный кровоток – это ни о чём не говорит?
Марк, 17 сентября 2017
Клиент
а гипоэхогенность? я просто читвл, что плохие лимфоузлы гипоэхогенные
Невролог
Здравствуйте, Марк! Успокою Вас еще раз и подтвержу мнения коллег: лимфомы по данным УЗИ у Вас нет. Паховые лимфоузлы действительно прощупываются и это норма! Делать пункцию или биопсию абсолютно не разумно, когда нет на то показаний, ведь сама процедура не такая безобидная.
Ваш анализ крови свидетельствует о наличии вирусного процесса в организме (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы) и увеличение лимфоузлов может быть с этим связано.
Так что выбрасывайте дурные мысли из головы, тем более что мысли могут материализоваться и привести к настоящему заболеванию.
Будьте здоровы!
Марк, 12 сентября 2017
Клиент
понимаете, меня сильно напрягает сам факт их присутствия. я сильно ругаю себя за то, что решил читать про это всё. все врачи мне сказали, что по УЗИ с ними всё нормально. а в инете написано, что они не болят, что они повижны и выглядят как нормальные. поэтому у меня в голове сильный напряг с этим.. я уже, в принципе, успокоился по этому поводу, но тревога осталась
Невролог
Выглядят они “как нормальные” при объективном осмотре врача, а УЗИ показывает истинную картину. И Вы молодец, что сдел