В крови ребенка отмечаются широкоплазменные лимфоциты
Атипичные мононуклеары, или широкоплазменные лимфоциты, – молодые клетки, которые появляются в организме, если попала инфекция или вирус, в результате чего развивается инфекционное заболевание. Уровень широкоплазменных лимфоцитов в крови определяется с помощью общего анализа крови. При отклонениях в здоровье их число увеличивается до 10%. Это лишний раз подтверждает, что в организм попала инфекция и развивается патологический процесс. Специалисты называют такое явление мононуклеозом. Подобные показатели несут угрозу для здоровья, поэтому необходимо срочно сдать анализы, которые определят, с чем связана лабораторная картина результатов исследования и какое лечение уместно.
Структура ядра широкоцитоплазменной кровяной клетки
Почему появляются широкоцитоплазменные лимфоциты?
При общем анализе сдают кровь, по которой определяют, насколько повышены лимфоциты и с чем такие показатели связаны, какая инфекция прогрессирует. Широкоцитоплазменные ядра находятся в организме здорового человека, однако их количество не превышает норму. Если человек здоров и иммунная система в порядке, то таких ядер вообще нет.
Но если они выявляются и превышают норму, то срочно необходимо пройти обследование и сдать анализы, так как вирус или инфекция могут быть опасными.
Врачи при обследовании говорят, что резкое повышение широкоплазменных ядер происходит:
- при серьезных инфекционных заболеваниях, которые полностью или частично ослабляют иммунную систему (ветряная оспа, коклюш, краснуха);
- если в организме развиваются злокачественные опухоли;
- если больной заражен ВИЧ, при котором ослабевает иммунная система и разрушаются лимфоциты, а уровень этих телец превышает норму;
- если переливание крови прошло неудачно или наблюдаются заболевания кровеносной системы (анемия, лейкемия);
- в результате частого применения лекарственных препаратов, которые не назначены специалистами или на них аллергическая реакция, разрушающая ядро здоровых клеток.
Повышенные атипичные лимфоциты у ребенка вследствие развития инфекционного мононуклеоза
При сдаче анализов крови лаборантами определяется, имеет ли лимфоцит патологическое строение ядра и уровень этих клеток в крови, высчитывается, насколько он отличается от нормы. Нормальный показатель лимфоцитов в крови составляет 35%, но они не должны повышаться более чем на 6%, так как это означает попадание инфекции в организм или размножение вирусов, разрушающих здоровое ядро лимфоцитов.
У детей показатели лимфоцитов могут увеличиваться, однако для их возраста это принято считать нормой, так как их иммунная система не сформированы, чтобы вырабатывать антитела и бороться с заболеваниями.
Атипичные лимфоциты могут опускаться ниже нормы, однако это не несет угрозы для здоровья.
Уровень широкоплазменных лимфоцитов опускается ниже нормы, если имеются заболевания:
- туберкулез, который прогрессирует и нарушает работу дыхательных путей (особенно хронический);
- анемия, при которой снижается уровень гемоглобина в крови и из-за этого увеличивается широкоплазменная клетка;
- при серьезных инфекционных и вирусных заболеваниях, которые прогрессируют и со временем нарушают нормальное функционирование организма.
Увеличение атипичных лимфоцитов происходит у людей в любом возрасте, начиная с детского. У детей организм не достаточно окреп, и иммунная система не способна вырабатывать специальные клетки, которые помогут бороться с инфекциями и бактериями. Вирус попадает в организм разными способами, но чаще всего воздушно-капельным путем или через кровь, если делается переливание или имеются открытые раны.
Общий анализ крови поможет определить наличие патологических составляющих
Каковы причины появления мононуклеоза у детей?
Инфекционный мононуклеоз развивается у детей в любом возрасте, но чаще всего до 10 лет. Ребенок проводит больше времени в закрытом помещении, в детском саду или в школе, а там вероятнее всего подхватить инфекцию или вирус. У детей плохо вырабатываются клетки антител, которые способны бороться с инфекциями и вирусами, поэтому в детском возрасте вероятнее всего подхватить инфекционный мононуклеоз. Такое заболевание развивается в слюне человека, а передается такими способами:
- при поцелуе, так как человеку передается слюна, а вместе с ней и бактерии мононуклеоза;
- при чихании и кашле бактерии распространяются, особенно в закрытом помещении, где много людей и детей;
- при использовании общей посуды и средств гигиены (полотенце, мыло, зубная щетка).
Специалисты заметили, что мальчики в детстве болеют таким инфекционным заболеванием намного чаще, чем девочки.
Мононуклеоз поражает организм в осенне-зимний период и весной, так как происходит перемена погодных условий, и бактерии размножаются активнее.
Изначально пораженные мононуклеозом люди могут не ощущать симптомов, однако они являются носителями вируса и представляют опасность для других. Вирус попадает в организм через слюну или дыхательные пути, инкубационный период длиться 5-15 дней, а может и больше, зависит от организма и иммунной системы.
Как передается инфекция от человека к человеку
Какие симптомы мононуклеоза?
Если ребенку пришлось контактировать с больным мононуклеозом, то родителям необходимо обратить внимание на симптомы и самочувствие малыша.
Если признаки не проявляются и не беспокоят, это значит, что ребенок не заражен или иммунная система поборола инфекционное заболевание.
Мононуклеоз определить можно по наличию таких симптомов:
- лихорадка и повышение температуры тела до 38°С, что связано с тем, что лимфоциты повышаются, и процесс кровообращения происходит гораздо быстрее;
- сонливость, потливость и слабость, которая беспокоит на протяжении инкубационного периода и развития заболевания;
- головная боль, тошнота и боли в горле, которые интенсивно проявляются при проглатывании пищи или при напряжении голосовых связок.
Если вовремя не взяться за лечение симптомов, то заболевание прогрессирует и проявятся такие признаки:
- сильные боли в горле и развитие ангины, которая может перерасти в гнойную форму;
- увеличение печени и почек, так как из-за повышенного уровня лимфоцитов на эти органы большая нагрузка;
- увеличение лимфатических узлов и появление сыпи, которая распространяется по всему телу.
Признаки развития мононуклеоза
Как излечить мононуклеоз?
При мононуклеозе сдается общий анализ крови, по которому определяют, какое лечение уместно. В основном назначают такие методы лечения:
- применение медицинских средств и антибиотиков: Ибупрофен, Парацетамол, Имудон;
- если есть расстройства печени и почек, то назначают препараты, которые улучшают работу этих органов;
- назначают специальную диету и употребление фруктов, которые богаты железом (яблоки, смородина, свекла, гранат и прочие).
Продукты, содержащие большое количество железа
Лечение назначается в зависимости от показателей анализов и от того, нет ли аллергической реакции на препараты, которые выписывают врачи для восстановления иммунных клеток и выработки антител. Если такое лечение не подходит или не помогает, то проводится полное медицинское обследование и специальные процедуры, которые помогают восстановить прежний уровень лимфоцитов в крови.
Широкоплазменные лимфоцитарные клетки – сигнал, предупреждающий о развитии патологических процессов. Именно они помогают определить вероятность поражения организма инфекционными и вирусными заболеваниями и предотвратить их развитие. Подробней узнать о лимфоцитах можно из видеоролика, представленного ниже.
Источник
Атипичные мононуклеары, или широкоплазменные лимфоциты, – молодые клетки, которые появляются в организме, если попала инфекция или вирус, в результате чего развивается инфекционное заболевание. Уровень широкоплазменных лимфоцитов в крови определяется с помощью общего анализа крови. При отклонениях в здоровье их число увеличивается до 10%. Это лишний раз подтверждает, что в организм попала инфекция и развивается патологический процесс. Специалисты называют такое явление мононуклеозом. Подобные показатели несут угрозу для здоровья, поэтому необходимо срочно сдать анализы, которые определят, с чем связана лабораторная картина результатов исследования и какое лечение уместно.
Почему появляются широкоцитоплазменные лимфоциты?
При общем анализе сдают кровь, по которой определяют, насколько повышены лимфоциты и с чем такие показатели связаны, какая инфекция прогрессирует. Широкоцитоплазменные ядра находятся в организме здорового человека, однако их количество не превышает норму. Если человек здоров и иммунная система в порядке, то таких ядер вообще нет.
Но если они выявляются и превышают норму, то срочно необходимо пройти обследование и сдать анализы, так как вирус или инфекция могут быть опасными.
Врачи при обследовании говорят, что резкое повышение широкоплазменных ядер происходит:
- при серьезных инфекционных заболеваниях, которые полностью или частично ослабляют иммунную систему (ветряная оспа, коклюш, краснуха),
- если в организме развиваются злокачественные опухоли,
- если больной заражен ВИЧ, при котором ослабевает иммунная система и разрушаются лимфоциты, а уровень этих телец превышает норму,
- если переливание крови прошло неудачно или наблюдаются заболевания кровеносной системы (анемия, лейкемия),
- в результате частого применения лекарственных препаратов, которые не назначены специалистами или на них аллергическая реакция, разрушающая ядро здоровых клеток.
При сдаче анализов крови лаборантами определяется, имеет ли лимфоцит патологическое строение ядра и уровень этих клеток в крови, высчитывается, насколько он отличается от нормы. Нормальный показатель лимфоцитов в крови составляет 35%, но они не должны повышаться более чем на 6%, так как это означает попадание инфекции в организм или размножение вирусов, разрушающих здоровое ядро лимфоцитов.
У детей показатели лимфоцитов могут увеличиваться, однако для их возраста это принято считать нормой, так как их иммунная система не сформированы, чтобы вырабатывать антитела и бороться с заболеваниями.
Атипичные лимфоциты могут опускаться ниже нормы, однако это не несет угрозы для здоровья.
Уровень широкоплазменных лимфоцитов опускается ниже нормы, если имеются заболевания:
- туберкулез, который прогрессирует и нарушает работу дыхательных путей (особенно хронический),
- анемия, при которой снижается уровень гемоглобина в крови и из-за этого увеличивается широкоплазменная клетка,
- при серьезных инфекционных и вирусных заболеваниях, которые прогрессируют и со временем нарушают нормальное функционирование организма.
Увеличение атипичных лимфоцитов происходит у людей в любом возрасте, начиная с детского. У детей организм не достаточно окреп, и иммунная система не способна вырабатывать специальные клетки, которые помогут бороться с инфекциями и бактериями. Вирус попадает в организм разными способами, но чаще всего воздушно-капельным путем или через кровь, если делается переливание или имеются открытые раны.
Каковы причины появления мононуклеоза у детей?
Инфекционный мононуклеоз развивается у детей в любом возрасте, но чаще всего до 10 лет. Ребенок проводит больше времени в закрытом помещении, в детском саду или в школе, а там вероятнее всего подхватить инфекцию или вирус. У детей плохо вырабатываются клетки антител, которые способны бороться с инфекциями и вирусами, поэтому в детском возрасте вероятнее всего подхватить инфекционный мононуклеоз. Такое заболевание развивается в слюне человека, а передается такими способами:
- при поцелуе, так как человеку передается слюна, а вместе с ней и бактерии мононуклеоза,
- при чихании и кашле бактерии распространяются, особенно в закрытом помещении, где много людей и детей,
- при использовании общей посуды и средств гигиены (полотенце, мыло, зубная щетка).
Специалисты заметили, что мальчики в детстве болеют таким инфекционным заболеванием намного чаще, чем девочки.
Мононуклеоз поражает организм в осенне-зимний период и весной, так как происходит перемена погодных условий, и бактерии размножаются активнее.
Изначально пораженные мононуклеозом люди могут не ощущать симптомов, однако они являются носителями вируса и представляют опасность для других. Вирус попадает в организм через слюну или дыхательные пути, инкубационный период длиться 5-15 дней, а может и больше, зависит от организма и иммунной системы.
Какие симптомы мононуклеоза?
Если ребенку пришлось контактировать с больным мононуклеозом, то родителям необходимо обратить внимание на симптомы и самочувствие малыша.
Если признаки не проявляются и не беспокоят, это значит, что ребенок не заражен или иммунная система поборола инфекционное заболевание.
Мононуклеоз определить можно по наличию таких симптомов:
- лихорадка и повышение температуры тела до 38°С, что связано с тем, что лимфоциты повышаются, и процесс кровообращения происходит гораздо быстрее,
- сонливость, потливость и слабость, которая беспокоит на протяжении инкубационного периода и развития заболевания,
- головная боль, тошнота и боли в горле, которые интенсивно проявляются при проглатывании пищи или при напряжении голосовых связок.
Если вовремя не взяться за лечение симптомов, то заболевание прогрессирует и проявятся такие признаки:
- сильные боли в горле и развитие ангины, которая может перерасти в гнойную форму,
- увеличение печени и почек, так как из-за повышенного уровня лимфоцитов на эти органы большая нагрузка,
- увеличение лимфатических узлов и появление сыпи, которая распространяется по всему телу.
Как излечить мононуклеоз?
При мононуклеозе сдается общий анализ крови, по которому определяют, какое лечение уместно. В основном назначают такие методы лечения:
- применение медицинских средств и антибиотиков: Ибупрофен, Парацетамол, Имудон,
- если есть расстройства печени и почек, то назначают препараты, которые улучшают работу этих органов,
- назначают специальную диету и употребление фруктов, которые богаты железом (яблоки, смородина, свекла, гранат и прочие).
Лечение назначается в зависимости от показателей анализов и от того, нет ли аллергической реакции на препараты, которые выписывают врачи для восстановления иммунных клеток и выработки антител. Если такое лечение не подходит или не помогает, то проводится полное медицинское обследование и специальные процедуры, которые помогают восстановить прежний уровень лимфоцитов в крови.
Широкоплазменные лимфоцитарные клетки сигнал, предупреждающий о развитии патологических процессов. Именно они помогают определить вероятность поражения организма инфекционными и вирусными заболеваниями и предотвратить их развитие. Подробней узнать о лимфоцитах можно из видеоролика, представленного ниже.
Загрузка…
Источник
Olga_olga
01.03.2011, 18:47
Добрый вечер.
Мальчик, 6,5 лет, рост около 119 см, вес около 18 кг.
В начале января воспалились шейные лимфоузлы, после сдачи анализов был поставлен диагноз: персистирующая герпервирусная инфекция смешанной этиологии (CMV + ВЭБ + HVS 1/2).
По итогам последнего анализа срочно направлены на обследование к гематологу.
На расширенный анализ крови для гематолога мы записались только на 11 марта, прием по итогам 14 марта.
Что можно сказать по клиническим анализам крови уже сейчас? О чем говорит наличие в крови широкоплазменных лимфоцитов?
Еще меня очень тревожат скачки тромбоцитов.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Спасибо.
Olga_olga
03.03.2011, 22:14
Прошу прощения, а мой вопрос игнорируется целенаправленно?
doctorus
03.03.2011, 23:02
Уважаемая Ольга, врачи отвечают на вопросы по мере возможности. Так что выражать возмущение, по крайней мере не прилично и не благодарно.
То что касается анализов – кроме того, что Ваш ребенок, вероятно, переносил в январе инфекционный мононуклеоз и имеет легкую анемию, скорее всего железодефицитную, больше ничего сказать нельзя. Диагноза “персестирующая герпесвирусная инфекция смешанной этиологии” в природе не существует. Если Вы более подробно опишете в связи с чем сдавались анализы, что беспокоило ребенка кроме увеличения ЛУ, выложите результаты анализов на антитела к вирусам, в частности к ЕБВ, проявите немного терпения, то вполне вероятно – получите более исчерпывающие ответы.
Тромбоциты мало того, что в пределах нормы, так и их разброс в пределах аналитической погрешности.
Возможно также первичное заражение токсоплазмозом, которое неопасно и не требует лечения. Для собственного спокойствия можете сделать анализ на токсоплазмоз. Если будет присутствовать IgM – это оно. На чем можно успокоиться и забыть.
Olga_olga
03.03.2011, 23:45
Спасибо за ответ.
Возмущения не выражала, просто заметила некую странность: наличие ответов на вопросы других участников, заданные позже моего, и отсутствие ответа на мой. В связи с чем и поинтересовалась.
Почти 3 года назад мой ребенок уже переносил инфекционный мононуклеоз. Специфических анализов, правда, тогда мы не сдавали (врач не назначала, а я была далека от этой темы), но клиническая картина полностью соответствовала клинической картине инф.мон.: увеличенные лимфоузлы, ангина, скачки температуры, наличие атипичных мононуклеаров в крови.
7 января этого года у ребенка сильно распухло за ушами. Сначала мы решили, что это свинка (ребенок много болел в этом году и мы пока не ревакцинировались от паротита); вызванный врач поставил диагноз лимфаденит. Лечения не назначил, посоветовал наблюдать.
Спустя 2 дня мы самостоятельно сдали кровь (т.к. надо было определяться с дальнейшей тактикой нашего существования: то ли садиться на больничный, то ли ходить в сад).
Получили первый анализ крови (он выложен в первом посте, от 9 января). Была предложена госпитализация, от госпитализации я написала отказ.
Температуры не было, горло чистое, самочувствие прекрасное. Только аппетит стал хуже.
Обратились к инфекционисту. Сдали ряд специфических анализов:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Динамика АЛТ:
18.01.11 46,4 (норма до 42)
30.01.11 22,2
27.02.11 15,5
УЗИ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
По этогам всего этого и был поставлен диагноз.
Было назначено лечение изопринозином и ликопидом. Лечение прошли.
Сейчас самочувствие ребенка хорошее (ттт).
ЗЫ. За все время болезни температура поднималась раза 2 в течение первой недели, достигая отметки примерно в 38,2 – 38,4 градуса. Первый раз сбивала вибурколом (1 свечкой), второй раз упала сама.
Сейчас назначено полное гематологическое обследование, в связи с чем и тревожусь.
Спасибо.
Непонятно, какой тип антител выявлялся на токсоплазмоз. Меня не удовлетворяет этот анализ. Нужно найти лабораторию, где делают IgG и IgM к токсоплазме. Описываемая симптоматика сходна с наблюдаемой при первичном токсоплазмозе. Никакой опасности для ребенка такое заражение не представляет.
doctorus
04.03.2011, 10:52
Уважаемая Елена Евгеньевна, там есть эти исследования (на втором снимке, неразборчивым почерком внизу 🙂 ). Оба отрицательные. Хотя я с Вами полностью согласен и их бы повторил. То что касается всего остального, если исключить токсоплазмоз – то по всем результатам анализов – реактивация ЕБВ-инфекции, что тоже лечению не подлежит и проходит самостоятельно. Все остальные инфекционные маркеры в Вашем случае никакого значения не имеют. Как сейчас состояние лимфоузлов?
А что подразумевается под “полным гематологическим обследованием”?
Olga_olga
04.03.2011, 13:38
Спасибо за ответы.
А что такое ЕБВ-инфекция?
Лимфоузлы уменьшились. Визуально их стало не видно недели через 2 после начала заболевания, на приеме 1 февраля врач сказала, что на ощупь они стали значительно меньше. Называла цифры, но я их не запомнила, а карточки на руках нет.
Селезенка на сегодня уже в норме, печень все еще немного увеличена.
Гематологическое исследование, назначенное нам, включает коагулологические исследования, определение фактора Виллебрандта, динамическую функцию тромбоцитов, клинический анализ крови, длительность кровотечения по Дьюку, биохимию. В принципе, так совпало, что это исследование у нас было запланировано заранее, мы наблюдаемся у гематолога с частыми носовыми кровотечениями, просто сейчас его немного расширили.
doctorus
04.03.2011, 14:05
ЕБВ – это вирус Эбштейн-Барра, тот который вызывает мононуклеоз. Учитывая, что достоверно не известно был ли у Вашего ребенка мононуклеоз три года назад исходим из того, что был. При определенных условиях инфекция может повторно активироваться. Специального лечения это не требует. Если у Вас, помимо описываемой ситуации есть показания к обследованию – возможно его стоит пройти. Тем более, что ничего особенного, кроме рутинных анализов не назначено. ЛОР свои причины носовых кровотечений исключил?
Olga_olga
04.03.2011, 14:59
ЛОР патологий не видит. Плюс сдавали анализ на флору, все чисто.
Мы уже три года маемся, обошли массу специалистов и сделали кучу исследований. Ясной причины пока нет. Поэтому поиск (или контроль ситуации) продолжается.
Меня потому и тромбоциты волнуют сильно. В январе на праздниках закровил, скорую пришлось вызывать, не остановить самостоятельно было. Обычно сами справляемся…
doctorus
04.03.2011, 15:09
Кровотечения только носовые? Как останавливается кровотечение после травм, манипуляций? Беспричинные гематомы (синяки) не появляются. Конечно нужно обследоваться, но нарушение свертываемости – это только одна (не самая частая) из возможных причин носовых кровотечений, которая чаще всего проявляется и другими симптомами. Уровень тромбоцитов в пределах нормы. Он не может быть причиной кровотечений.
Добавлю, что в последнем анализе крови имеется анемия – возможно у ребенка имеется железодефицит на фоне носовых кровопотерь. Рекомендовал бы пробный курс лечения препаратом железа (1-2 мг/кг) на 1-1,5 мес. затем повторите анализ, если гемоглобин станет выше 120, то продолжите прием железа еше на 2-3 мес.
Olga_olga
04.03.2011, 23:22
Кровотечения только носовые? Как останавливается кровотечение после травм, манипуляций? Беспричинные гематомы (синяки) не появляются. Конечно нужно обследоваться, но нарушение свертываемости – это только одна (не самая частая) из возможных причин носовых кровотечений, которая чаще всего проявляется и другими симптомами. Уровень тромбоцитов в пределах нормы. Он не может быть причиной кровотечений.
Кровит только из носа (ттт), хотя нас регулярно пугают, что может прорвать где-нибудь еще (не дай Бог). Время свертываемости у нас не нарушено (ттт), раны, царапины заживают быстро (опять же ттт).
Беспричинных гематом нет (ттт), но синяков много очень на ногах от колена к стопе (на голенях). Щипковый тест (проводил гематолог) положительный.
Почти три года назад (был очень “кровавый” год, госпитализация по этому поводу, и вообще 🙁 ) полностью исследовали систему гемостаза. Тогда патологий обнаружено не было. Потом было то лучше, то хуже, но проблема не ушла 🙁
Со стороны ЛОРа к нам претензий нет.
У окулиста (глазное дно) претензий тоже нет.
УЗИ ГМ без патологий.
УЗИ шеи 2 года назад с нестабильностью позвонков, сейчас – норма. Допплер 2 года назад показал немного затрудненный венозный отток (артериальный – хороший), сейчас переделывали, все в норме.
Сегодня делали ЭЭГ, расшифровки еще нет.
Несколько дней назад сняли ЭКГ и КИГ. Расшифровка есть, но врач еще не смотрел.
Я просто не знаю уже, куда и к кому обращаться. Сейчас он ходит в сад, где я работаю, где много медиков (сад коррекционный с большим штатом мед.сотрудников), где всегда окажут помощь в случае чего. Со следующего года – школа. Это значит, что либо в нос будут совать перекись водорода, либо вызывать скорую. Либо и то, и другое вместе 🙁
Я боюсь его оставлять дома одного; он умеет уже сам останавливать кровь, но бывают ситуации, когда и взрослому не справиться.
Они происходят, как правило, в состоянии покоя (часто во сне), почти никогда при физической нагрузке.
Добавлю, что в последнем анализе крови имеется анемия – возможно у ребенка имеется железодефицит на фоне носовых кровопотерь. Рекомендовал бы пробный курс лечения препаратом железа (1-2 мг/кг) на 1-1,5 мес. затем повторите анализ, если гемоглобин станет выше 120, то продолжите прием железа еше на 2-3 мес.
Гемоглобин упал за последние 2 месяца (как заболел, с начала января). Сильное кровотечение за этот период было только одно, остальные (3 – 4) несильные, быстро остановили.
В принципе, обычно гемоглобин хороший (за 120). В лаборатории нашей поликлиники он очень хороший (за 130), но их показателям, к сожалению, нельзя верить 🙂
А какой лучше препарат железа подавать? Или это уже очно должен врач назначить?
Olga_olga
04.03.2011, 23:31
И еще такое наблюдение.
В возрасте 2 лет 11 месяцев ребенку была сделана операция по обрезанию крайней плоти (диагноз: рубцовый фимоз с приращением крайней плоти, двусторонняя пиелоэктазия) под общим наркозом. Подозреваю, что общая анестезия (фторотан) была проведена с нарушениями (не была проведена премедикация, ребенка забирали в операционную в истерике, следовательно, есть основания полагать, что препарат был введен в вену слишком быстро; во время операции проводили интубацию, хотя предварительно о ней речи не было; ребенок очень тяжело отходил от наркоза: сильно повысилась температура, был неадекватен, синел носогубный треугольник, было затруднено дыхание).
В первую ночь после операции он стал захлебываться кровью, которая лилась из носа. За эту первую ночь у нас было три сильнейших носовых кровотечения. Тогда это списали на повреждение сосудов интубационной трубкой. Но именно с этого момента у нас и появилась проблема с носовыми кровотечениями.
Возможна ли связь между наркозом и кровотечениями? И что тогда надо проверить? Или это просто совпадение?
doctorus
04.03.2011, 23:55
Фторотан – ингаляционный анестетик – его в вену не вводят. С наркозом кровотечения связаны вряд ли, а вот с фактом операции – вполне. Если не прав – гематологи меня поправят. А давление ребенку измеряли?
Olga_olga
05.03.2011, 00:19
Фторотан – ингаляционный анестетик – его в вену не вводят. С наркозом кровотечения связаны вряд ли, а вот с фактом операции – вполне. Если не прав – гематологи меня поправят. А давление ребенку измеряли?
Тогда я вообще ничего не понимаю…
Нам делали внутривенную анестезию, ставили катетер.
Во время операции проводили незапланированную интубацию.
С анестезиологом после операции пообщаться так и не удалось, почему-то в течение нескольких дней отсутствовал на отделении, а потом нас выписали, но по документам в качестве наркоза указан фторотан…
(Анестезиолог подходил до операции, мы договаривались на платную качественную анестезию с минимумом побочек, я заплатила 2,5 тысячи; почему потом и была очень удивлена, что по документам нам ввели фторотан, которым “наркозили” на отделении всех)
Давление измеряли (мониторили по моей просьбе в саду, я дома отслеживала, пытаясь понять взаимосвязь между давлением и кровотечениями). Давление в норме (цифр сейчас уже не помню, давно не измеряли, помню, что все говорили, что норма), каких-либо явных отклонений во время кровотечений я не наблюдала.
doctorus
05.03.2011, 01:11
Ну, катетер часто ставят при любом наркозе, что бы обеспечить венозный доступ, провести седацию, премедикацию и т.д.. Возможно все же делали и в/в наркоз. Хотя, еще раз повторю, с моей точки зрения, указанные состояния вряд ли связанны с побочными действиями препаратов для наркоза.
начните давать пр-т железа уже сейчас: 2 -3 таблетки ферроплекса или 1 капсулу актиферрина в день
doctorus
05.03.2011, 10:29
Согласен с Вадимом Валерьевичем. Когда проведете рекомендованные обследования, выложите результаты. Кстати, внеплановая интубация и изменение схемы наркоза могли быть связаны, в том числе, и с развившимся во время операции носовым кровотечением.
Olga_olga
05.03.2011, 16:23
Насколько я знаю, во время операции не кровил.
Хотя мне и про интубацию ничего не сказали бы, если бы я не забила тревогу по поводу затрудненного дыхания. На что мне сказали, что это – последствия интубации.
В общем, что и как было тогда в операционной – покрыто ореолом тайны. Бог с ним, теперь уже все равно.
Про препараты железа поняла. Будем принимать.
Спасибо.
Olga_olga
14.03.2011, 17:26
Добрый день.
Мы закончили наше обследование по поводу носовых кровотечений.
На руках обследования и заключения невролога и гематолога.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В исследовании системы гемостаза на сегодня был не готов один показатель, за ответом я поеду на следующей неделе, тогда же будет иммунология готова.
Заключение гематолога: гематологически здоров.
Рекомендовано лечение по схеме невролога.
В качестве причины носовых кровотечений названы извитые сосуды шеи.
Спасибо.
Olga_olga
17.03.2011, 21:39
Еще раз добрый вечер.
Из-за повышенной СОЭ неделю назад сегодня пересдали анализ крови.
Результат следующий:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
И что нам делать теперь? Ребенок визуально здоров, насморка, кашля нет (ттт), активен, хорошо ест…
Я хотела его в сад выписать с понедельника, теперь все опять откладывается на неопределенное время… Есть ли необходимость повторного обращения к врачам (гематолог нас выписала, инфекционист тоже отпустила на полгода, педиатр участковая не сильна в данных вопросах) или же просто еще раз пересдать анализ через неделю?
Была бы очень благодарна за ответ.
doctorus
18.03.2011, 11:53
Ничего критичного не вижу… Относительный лимфоцитоз – сам по себе ни о чем не говорит. Сохраняется умеренная анемия – продолжайте лечение.
Olga_olga
18.03.2011, 20:19
А на СОЭ внимания не обращать?
Весь февраль этот показатель был в норме, а сейчас уже неделю держится повышенный уровень.
doctorus
19.03.2011, 17:15
Верхняя граница нормы для СОЭ – 15. Так что 18 – это не повышение. Умеренное повышение СОЭ скорее всего является следствием анемии.
DrOncologist
20.03.2011, 13:24
СОЭ, как фактор прогноза, применим лишь при довольно узком круге тяжелых системных и тяжелых гематологических заболеваний. Сам по себе показатель не имеет смысла.
Olga_olga
20.03.2011, 14:46
Спасибо.
Но в сад нас с таким анализом не выписывают 🙁
Источник