В крови повышены лимфоциты можно ли делать операцию

В крови повышены лимфоциты можно ли делать операцию thumbnail

Автор: Врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна

В статье дается подробный список причин повышения лимфоцитов в крови при инфекции, онкологии и неблагоприятных факторах. Врач-иммунолог рассказывает почему иммунная система человека реагирует на раздражители и зачем выявлять причину лимфоцитоза. 

Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, которые отвечают за всю нашу внутреннюю защиту. Лимфоциты — это представители клеток белой крови, которые являются главными клетками иммунной системы. Их задача — стоять на нашей внутренней генетической чистоте. Подробнее о лимфоцитах и их нормах читайте в нашей предыдущей статье.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Повышение лимфоцитов при инфекции

Повышение концентрации лимфоцитов называется лимфоцитоз. При этих заболеваниях мы будем видеть повышение количества лимфоцитов в крови:

  • грипп. При гриппе всегда будет лимфоцитоз, независимо от того, какой он тяжести;
  • в начальной стадии ВИЧ инфекции;
  • инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается, как правило, вирусом герпеса четвёртого типа, и при нём тоже всегда будет лимфоцитоз;
  • герпетическая инфекция, любого типа;
  • при ветрянке, (герпес третьего типа) тоже всегда будет лимфоцитоз;
  • любые вирусные гепатиты тоже будут изменять формулу крови, повышая уровень лимфоцитов;
  • краснуха;
  • коклюш;
  • эпидемический паротит или в народе называется свинка;
  • сифилис;
  • туберкулёз;

Это основной перечень инфекционных заболеваний, при которых будет происходить повышение лимфоцитов в крови.

Мы сейчас с вами поговорили о лимфоцитозе, который возникает преимущественно при инфекционных заболеваниях. Но есть ряд заболеваний, которые могут вызвать лимфоцитоз и неинфекционной природы.

Лимфоцитоз при онкологии

Такое грозное заболевание, как лимфобластный лейкоз. Оно может быть острым, может быть хроническим. Естественно при этом грозном заболевании будет катастрофически в десятки, в сотни раз повышено количество лимфоцитов.

  • Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов всегда вызывает лимфоцитоз.
  • Заболевание крови из серии онкологических, таких как лимфомы, всегда вызывают лимфоцитоз.
  • Лимфосаркомы (опухоль из злокачественных клеток лимфоидных элементов)
  • Миеломная болезнь (злокачественная опухоль)

Вот это те заболевания, при которых тоже мы можем видеть повышение количества лимфоцитов в периферической крови.

Прочие причины повышения лимфоцитов в анализе крови

Есть ещё и другие состояния, которые не связанны с онкологическими, инфекционными, паразитарными заболеваниями, но так же могут резко изменять работу иммунной системы и стимулировать её на повышение количества лимфоцитов.

  • Как правило, на фоне алкоголизма идёт хроническое истощение иммунной системы, но на первом этапе — бурный рост количества лимфоцитов.
  • Частое курение тоже может вызвать излишнюю выработку лимфоцитов.
  • Приём некротических веществ, лекарств. Некоторые анальгетики, антибиотики – могут вызывать повышение уровня лимфоцитов.
  • В женском организме состояние перед менструацией может повышать количество лимфоцитов в крови.
  • Длительное голодание, диеты.
  • Употребление пищи богатой углеводами. Хотя тут несколько иной механизм, чаще это связано с не прямым воздействием углеводов на концентрацию лимфоцитов, а опосредованно, через разрастание бродильной и грибковой флоры в кишечнике, и уже микробиота кишечника будет стимулировать лимфоцитарное изменение.
  • Поражение щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже будет постоянно стимулировать повышенную концентрацию лимфоцитов.
  • Некоторые аллергические состояния могут спровоцировать лимфоцитоз.
  • Отравление токсическими веществами, такими как: свинец, мышьяк, дисульфид углерода, любое нарушение иммунитета, тоже может вызывать лимфоцитоз.
  • Эндокринные нарушения, в первую очередь нарушение работы щитовидной железы, нарушение работы надпочечников, нарушение работы яичников, яичек, ранние стадии некоторых онкологических заболеваний, при которых идёт активация лимфоцитарного узла.
  • Неврастения, стрессы.
  • Недостаток витамина В12.
  • Травмы, ранения, ожоги.
  • Удаление селезёнки. Бывают ситуации, когда есть необходимость удалить селезёнку – это может стимулировать повышение концентрации лимфоцитов.
  • Применение некоторых вакцин. При вакцинации мы всегда подразумеваем, что будет период повышения лимфоцитов. Это нормально, потому что мы вводиться вакцина, которая является либо частичкой, либо ослабленным возбудителем инфекционных заболеваний, и иммунная система будет вести себя как с обычным возбудителем.
  • Интенсивное занятие спортом. Ибо чрезмерные физические нагрузки тоже могут привести к состоянию лимфоцитоза.
  • Аутоиммунные заболевания, которые тоже могут привести к повышению уровня лимфоцитов в крови. В первую очередь это болезнь крона (тяжёлое хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта).
  • Ревматоидные артриты.
  • Красная волчанка.

Заключение специалиста

Я не случайно остановилась так подробно на тех заболеваниях и состояниях, при которых мы будем видеть повышенную концентрацию лимфоцитов в крови. Сам по себе лимфоцитоз – не диагноз, это состояние, которое может отражать тот огромный перечень диагнозов о котором мы говорили. Поэтому если вы сдав общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы, увидели, что концентрация лимфоцитов вышла за референсное значение, в зависимости от вашего возраста, то это должно быть для вас важным сигналом, для того, чтобы обратиться к врачу и разобраться, за из-за чего ваша иммунная система бурно работает, какое у вас заболевание есть, или какое состояние испытывает организм.

Всего вам хорошего и будьте здоровы. И пусть ваши клетки иммунной системы всегда стоят на страже и пребывают в коридоре нормы.

Читайте также:  У ребенка повышены лимфоциты и увеличена печень

Источник

918 просмотров

22 ноября 2018

Добрый день! неделю назад делали лапароскопию на маточные трубы, одну удалили, был гидросальпинск.
До этого был цистит за неделю пропила Нолицин, но лимфоциты так и не понизились, но цистит прошел. Перед операцией сдавала анализ мочи и они тоже были повышены. После операции 2 раза ставили антибиотик прошла неделя, сдала мочу бактерий нет но в крови опять повышены лимфоциты. Скажите пожалуйста что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог

Вы, наверное имели ввиду Лейкоциты. Выложите анализы.

Юля, 22 ноября 2018

Клиент

Леван, нет именно лимфоциты

Педиатр

Юлия, здравстуйте. Вы наверное имели ввиду лейкоциты? Сколько их в моче? Емли есть бланк, выложите.

Юля, 22 ноября 2018

Клиент

Аида, лимфоциты в крови повышены постоянно и до нолицина и после нолицина

Уролог

Лимфоциты в моче не обнаруживаются!

Юля, 22 ноября 2018

Клиент

Леван, в крови повышены постоянно

Педиатр

В крови. Я подума, что речь идет о моче.

Юля, 22 ноября 2018

Клиент

Педиатр

Юля, ничего страшного нет. Повышенными лимфоцитами организм(иммунитет) реагирует на инфекцию. Со временем все вернется в норму. И лечения не требуется. Моча нормальная.

Юля, 22 ноября 2018

Клиент

Аида, ну инфекция постоянно есть значит в организме, и не излечилась даже после антибиотика

Юля, 22 ноября 2018

Клиент

Аида, или мне к другому врачу нужно?

Педиатр

Обратите внимание на гемоглобин. Он у вас ближе к нижней границе нормы. На какой день менструального цикла сдавали кровь?

Юля, 22 ноября 2018

Клиент

Аида, за 3 дня до месячных сдавала

Педиатр

Нет. Нужно время, чтобы после пересенной инфекции все пришло в норму. Такое незначительное отклонение ни о чем не говорит и может быть даже вашей нормой.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.У вас незначительно повышены лимфоциты как следствие воспалительного процесса.со временем показатель придет в норму.

Юля, 22 ноября 2018

Клиент

Татьяна, ну воспалительный процесс давно прошел, значит после операции еще будет восстанавливаться?

Уролог, Венеролог, Андролог

Повышены лимфоциты в крови могут свидетельствовать о вирусах в организме,это может быть герпес и другие,нужно дополнительное обследование Аниибиотик который принимали в ланном случае неэффективен

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Педиатр

Юля сдайте кровь на персистирующие инфекции(ИФА на IgG СМВ, ВПГ, ВЭБ, ТОХО и вирусы герпеса) и сывороточное железо, ферритин и трансферрин для выявления деффицита железа(чтобы узнать причину низкого гемоглобина).

Педиатр

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Такое может быть, если вы перенесли вирусную инфекцию. Вы кроме цистита ничем не болели в ближайшее время? Насморк, горло?

Юля, 22 ноября 2018

Клиент

Терапевт

Здравствуйте! По рентгенограмме легких все в порядке?

Юля, 22 ноября 2018

Клиент

Терапевт

тогда, видимо, это ответ крови на персистирующие вирусные инфекуции.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вам нужно исключить хронические вирусные инфекции( ЦМВ, ВГ, ВЭБ

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте повышение абсолютное или относительное? Общий уровень лейкоцитов какой?

Врач УЗД, Терапевт

Повышение лимфоцитов говорит о наличии вирусной инфекции

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Нужно дообследование. Принятый Вами антибиотик при персестирующих инфекциях неэффективен.

Андролог, Уролог

Повышенные лимфоциты в течение некоторого времени остаются повышенными после перенесённой инфекции. Все придёт в норму, не переживайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

636 просмотров

27 июля 2020

Здравствуйте, в анализе повышены лимфоциты 56, гранулоциты 37,5. Абсолютные лимф 3,4, гранул. 2,3.лейкоциты 6,1.Ничего особо не беспокоило. Насморк по утрам, днём проходит. Имеется хр фарингит, субкленический гипотериоз , на данный момент ттг7,2 при нормальном т4. Бывает лень, слабость, тревожность. Причина какая может быть при таких лимфоцитах ?. Остальные показатели в норме.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, незначительное повышение уровня лимфоцитов, говорит о том, что вы недавно перенесли вирусную инфекцию или в организме присутствует аллергический компонент на аллерген. Желательно повторить анализ крови через месяч. При сохранении лимфоцитоза сдать анализ крови на Ig E

Камила, 27 июля 2020

Клиент

Олег, а что это за анализ? У меня до этого тоже были повышены 42-47, но не всегда , иногда норм 37

Терапевт, Эндокринолог

это анализ крови для определения склонности организма к аллергии

Камила, 29 июля 2020

Клиент

Камила, 27 июля 2020

Клиент

Екатерина, вирус может быть без симптомов? Не большой насморк, который днём проходит, иногда горло утром побаливает. Я все ссылаюсь на хр фарингит. Но вирус вы пишите.

Невролог, Терапевт

Насморк и боль в горле и может быть проявлением вирусной инфекции. Хронический фарингит и ринит обостряется под действием вируса

Камила, 29 июля 2020

Клиент

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте, лимфоциты это часть из общего количества лейкоцитов, у вас в норме лейкоциты, поэтому лимфоцитоз относительный, а не абсолютный. Такое часто бывает именно в период вирусного заболевания, тем более симптомы есть. Пересдайте анализ через пару недель.

Камила, 27 июля 2020

Клиент

Наталья, здравствуйте. Извините за дотошность). Накануне до сдачи анализов( контроль эндокринолог), было увеличение объём губ , т е губы отекали были не большие синички . Может ли ещё от этого повышены лимфоциты? Или причина только вирус?

Пульмонолог, Терапевт

Точно не знаю, но скорее нет, чем да. Не встречала такие случаи). Бывает даже такое, что в период острого течения заболевания все в порядке в крови, а в период восстановления появляются изменения в крови, такие как у вас, потом они проходят. В любом случае, при нормальном количестве лейкоцитов и таком небольшом относительном лимфоцитозе нужно просто понаблюдать.

Камила, 29 июля 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаёт вирусной нагрузки. Повышение лимфоцитов скорее всего связано с респираторной вирусной инфекцией.
Промывайте носоглотку солевыми растворами Аквалор, Маример.
Про сильной заложенности – Виброцил капли 2 раза в сутки.
Старайтесь пить больше тёплой жидкости: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник – для иммунитета.
Через 2 недели пересдайте общий анализ крови.
Если изменения будут сохраняться – то сдайте кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, вирусам простого герпеса. Иногда персистенция данных инфекций в организме, может быть причиной повышения лимфоцитов.

Камила, 29 июля 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Повышенные лимфоциты бывают при напряжённости протиовирусного иммунитета, поэтому необходимо проверить кровь на цитомегпловирус,вирус Эпштейн Барра и герпес, лучше методом ПЦР. ТтГ повышенно, что говорит о некомпенсированном гипотиреозе, доза л-тироксина вам мала. Необходимо посоветоваться с эндокринологи р прибавить. Это может быть причиной нервозности.

Камила, 29 июля 2020

Клиент

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Причиной повышения лимфоцитов является вирусная инфекция : чаще всего ОРВИ, но может также повышение лимфоцитов быть и при хронической вирусной инфекции : вирус Эпштейн-Барр, вирус герпеса, цитомегаловирусная инфекция. Особенно это выражается при снижении иммунитета. Также обращаю ваше внимание на снижение гемоглобина( у вас нижняя граница нормы), что может также вызывать снижение иммунитета с последующим присоединением или обострением вирусной инфекции. Рекомендую вам дообследоваться: сдать кровь на сывороточное железо, анализ крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барр, Цитомегаловирусу, вирусам герпеса. Для повышения иммунитета рекомендую вам принимать препарат Галавит 1 таб. 4 раза/сут в течение 5 дней. Затем по 1 таб. 4 раза/сут через 3 суток курсом до 3 недель, поливитамины ( Супрадин по 1т 1 раз в день утром после еды). Для повышения гемоглобина Сорбифер Дурулес по 1т 1 раз в день 1 месяц ( это половинная доза, но если при обследовании будет выраженный дефицит железа, то принимать полную дозу). В питании обязательно свежие овощи и фрукты зелень, обязательно мясные блюда ( говядина). Питание должно быть лёгкое, исключить жареное и жирное, чтобы не перегружать печень, это важно для повышения иммунитета.

Камила, 29 июля 2020

Клиент

Фармацевт

Здравствуйте, Камила. Генферон-лайт спрей в нос хорошо поможет иммунитету- это интерферон альфа-2-бета и таурин – аминокислота для нормализации метаболических процессов и регенерации тканей, мембраностабилизирующее и иммуномодулирующее действие. Сейчас Вам нужно питание полноценное, белковое, насыщенное: мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты-ягоды, зелень, кисломолочные продукты. Дополнительно Комплекс Витаминов и минералов: Берокка, либо Супрадин, либо Мультифорт с эхинацеей, либо Доппельгерц каждое утро. Обсудите пожалуйста эти препараты с лечащим врачом. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор – фармаколог.

Камила, 29 июля 2020

Клиент

Аэлита, и вам всего доброго. Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

5251 просмотр

4 августа 2020

Добрый день! Перенесла ковид-19, (антитела G-14,79, М- отриц.) только не знаю в конце марта или в мае…В марте болела жутко с темп. под 40 неделю жутким кашлем, а в 11 мая просто потеряла обоняние и температурила 3 дня 37,8. С этих пор у меня в крови повышены лимфоциты до 54%, иногда 46, иногда 50…По КТ после двухнедельного лечения полисегментарной пневмонии так и осталась Медиастинальная лимфоаденопатия, единичный бифуркационный узел 17мм. Гематолог рекомендовала обратиться к торакальному хирургу для взятия пункции из лимфоузлов и последующей гистологии и т.п…Я в шоке. Надеялась на то, что прошло мало времени после лечения, поэтому и лимфоузлы никуда не делись…НО, почему такие лимфоциты? Иногда поднимается температура до 37,2, быстрая утомляемость…Подскажите пожалуйста, ЧТО еще досдать или пройти, дабы избежать торакальной хирургии? про КТ пока не могу думать, у меня фиброзно-кистозная мастопатия с очаговым образованием, миомы…С апреля уже сделал 3 ФЛГ, 2 рентгена, 2 КТ. Боюсь очень что-то пропустить..Большое СПАСИБО.

Читайте также:  В общем анализе крови повышены лимфоциты что это

Хронические болезни: 49 лет. миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Да, действительно по результатам анализов у вас отмечается лимфоцитоз,причинами которого обычно яляются инфекции вирусного и бактериологического происхождения (самые распространенные причины повышения), но есть ряд и более серьезных заболеваний :гипертиреоз, лимфома, хронический лимфолейкоз. Поэтому гематолог, чтобы исключить патологию со стороны кроветворной системы и направляет Вас на биопсию. Мое мнение, что лимфоцитоз у вас связан с перенесенной пневмонией, т.к. уровень повышения незначительный, и нет других проявлений, характерных для лимфомы и лимфолейкоза ( а именно, СОЭ в норме, анемии нет, нет снижения содержание в крови тромбоцитов и лейкоцитов). Выполните УЗИ печени и селезенки, как правило, при этих заболеваниях отмечается увеличение печени и селезенки. КТ ОГК нужно будет выполнить в любом случае в динамике через 1.5-2 мес. ОАК нужно так же контролировать в динамике через месяц. Если будут изменения там значительные, тогда уже идти к торакальному хирургу.

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Ирина Николаевна, огромное Вам СПАСИБО! УЗИ сделала, там вроде всё в норме…Будем надеяться, что это еще последствия вируса) Единственное беспокоит незначительный и не систематический подъём температуры и утомляемость…

Терапевт

Здравствуйте! Совершенно ничего страшного нет по анализам. Лимфоциты повышены только в процентном соотношении, а при интерпретации мы обращаем внимание – на абсолютные цифры. Они у Вас в норме.
Такие изменения в % соответствует перенесённой вирусной нагрузке и могут какое то время присутствовать в анализах.
По КТ у Вас тоже все в порядке – положительная динамика. Медиастинальная лимфааденопатия это следствие перенесённой пневмонии.
Вам сейчас нужно полноценно и сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни. Пить больше чистой воды 2 л в сутки. Полезна будет дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Анна Владимировна! Спасибо! А подскажите пожалуйста как зашифровано это абсолютное значение лимфоцитов? какими буквами я не пойму?

Терапевт

Пожалуйста! У Вас в третьем файле в общем анализе крови указаны лимфоциты в процентах и лимфоциты абс ниже. Вот на это значение обратите внимание – оно у Вас в норме.
Спасибо Вам!

Елена, 4 августа 2020

Клиент

Терапевт

Фармацевт

Здравствуйте, Елена. Лимфоциты – это клетки крови, которые несут часть иммунной нагрузки в ответ на внедрение инфекции. Да, по анализам относительный лимфоцитоз и нейтропения- при вирусно-инфекционной нагрузке такая картина (причем не критично). Но в абсолютных единицах лимфоцитов 2,79 тыс/мкл, а нейтрофилов 2,97 тыс/мкл и это укладывается в референс.
Согласно заключению КТ динамика положительная. Лимфаденопатия – реактивная на воспалительный процесс и может быть еще несколько недель: обычно нормализуется через 1-2 месяца после прекращения действия провоцирующего фактора. Организм борется, иммунитет у каждого имеет разную скорость оборачивания, поэтому паниковать пока что не вижу причины.
Генферон-лайт спрей или суппозитории на протяжении 5-7 дней- содержит интерферон альфа-2-бета, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток.
Капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при лимфоаденопатии применяют курсом 1-1,5 недели) это хоть и гомеопатический препарат, но состав подобран хорошо и отзывы хорошие.
Кудесан (это коэнзим ку10) в каплях 15-20 капель каждое утро после завтрака в теплой воде в половине стакана. Действие антиоксидантное, кардиотоническое, улучшает питание тканей, оптимизирует усвоение кислорода, хорошо помогает организму восстанавливаться после перенесенного заболевания, при недомогании и утомляемости.
Сейчас Вам нужно питание полноценное, белковое, насыщенное: мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты-ягоды, зелень, молочные-кисломолочные продукты. Дополнительно Комплекс Витаминов и минералов: Берокка, Супрадин, Мультифорт с эхинацеей, Доппельгерц каждое утро.
Адекватная физическая нагрузка, прогулки и хороший сон. Обсудите пожалуйста с лечащим врачом эти препараты.
Через 6-8 недель повторите анализ.
Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Елена, 5 августа 2020

Клиент

Аэлита Валерьевна, БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО Вам за участие и подробные рекомендации!

Фармацевт

Елена, благодарю за отзыв! Выздоравливайте!!! Всего вам доброго. С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 22 человека,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник