В корне легкого уплотнен лимфоузел
Корни легких на рентгенограмме. Лимфатические узлы корней легких
Рентгенологическое исследование корней легких сводится к выяснению их формы, структуры, размеров и положения.
В нормальных условиях корни имеют форму запятых или бабочек, средняя часть тени всегда вогнута, «острием» направлена внутрь. Анатомическим субстратом теней корней легких являются разветвления легочной артерии. Легочные вены в нормальных условиях кровотока на картину корневой тени существенного влияния не оказывают. Медиальнее тени легочной артерии видна светлая полоска шириной около 1 см, соответствующая просвету стволового бронха. По наличию этой светлой полоски судят о структурности корня.
В основе определения размеров корня лежит измерение его ширины. При определении ширины корня исходят из величины поперечника сосудистой его части, которая в нормальных условиях равна полуторному размеру просвета кнутри расположенного бронха и колеблется от 1 до 1,5 см в различные возрастные периоды.
Корни легких подразделяются на головку, тело и хвостовую часть. Головка располагается на уровне хрящевой части 2 ребра, тело между 2 и 3 ребрами, а каудальная часть от 3 ребра книзу до 4 ребра. Левый корень располагается несколько выше правого и сильнее прикрыт сердечно-сосудистой тенью, поэтому его размеры меньше, чем размеры корня противоположной стороны.
Рентгенограмма органов грудной полости в прямой проекции. В обоих легких отмечается усиление легочного рисунка. Резко расширены корни легких — правый шириной до 4 см. без четких очертаний, с выраженной тяжистостыо к периферии, слева корень гомогенно уплотнен, имеет четкие полицикличные контуры. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов: справа — инфильтративная форма, слева — опухолевидная.
Форма, характер тени, размеры и положение корня в значительной степени зависят от подвижности легких и грудной клетки в акте дыхания. Поэтому корни легких необходимо изучать по теневой картине, полученной на высоте глубокого вдоха и лучше в положении больного стоя.
Лимфатические узлы корней легких при рентгенологическом изучении имеют значение только при гиперплазии и уплотнении, в нормальном состоянии лимфатические узлы не влияют на теневую картину корней легких. Многие процессы в органах грудной клетки сопровождаются изменениями в лимфатической системе корней легких, что проявляется различными теневыми картинами, зависящими от вовлечения в процесс той или иной группы лимфоузлов.
Наиболее удобной группировкой внутригрудных лимфатических узлов является классификация В. А. Сукенникова, по которой различают: первую паратрахеальную группу лимфоузлов и узлы переднего средостения. Они располагаются вдоль хода стенок трахеи выше уровня аортальной дуги: ниже нее располагается третья группа лимфоузлов — бронхопульмональные или корневые; вторая группа — трахеобронхиальные лимфоузлы, располагающиеся на боковых стенках нижних отделов трахеи и начальных отделов главных бронхов обычно скрыты при прямом положении больного тенью восходящей и нисходящей аорты; четвертая группа лимфоузлов — бифуркационные — располагаются под разветвлениями бронхов, что делает их наименее выгодными для выявления.
При небольшой гиперплазии бифуркационные лимфоузлы не определяются в передней и задней прямых проекциях, их трудно выявить также в косых и боковых (поперечных) проекциях.
Для выявления той или иной группы увеличенных лимфоузлов необходимо искать первичный очаг или фокус затенения той или иной доли легкого. Из верхних долей легких основной ток лимфы направляется в цепь трахеобронхиальных лимфоузлов, лимфа из средних долей туда вливается значительно реже и почти никогда не попадает из нижней доли. Из нижних отделов легких отток лимфы идет в основном к лимфатическим узлам корней легких и бифуркационным группам.
– Также рекомендуем “Доли и сегменты легких на рентгенограммах”
Оглавление темы “Рентгенография костей и легких”:
- Дегенеративно-дистрофическая деструкция кости. Деструкция кости от вытеснения и остеолиз
- Секвестрация и секвестры кости на рентгенограмме. Периоститы на рентгенограмме
- Изменение окружающих тканей костей на рентгенограмме. Форма, величина, объем кости на рентгенограмме
- Описание изменений на рентгенограмме костей. Характеристика патологии по рентгенограмме
- Рентгенологические признаки заболеваний суставов
- Рентгенологические методы исследования легких. Рентгеноскопия и ее проекции
- Рентгенография легких. Бронхография
- Описание рентгеновского снимка легких. Легочный рисунок
- Корни легких на рентгенограмме. Лимфатические узлы корней легких
- Доли и сегменты легких на рентгенограммах
Источник
8374 просмотра
19 октября 2018
Здравствуйте. При прохождении очередной флюорографии в этом году. У меня на заключении следующее: Патологических изменений не обнаружено. Уплотнение корней лёгких. Что это значит? Стоит ли беспокоится и проходить обследование дальше? На флюорографии 2017 года уплотнения корней лёгких не было. Имеются. Хрен. Тонзилитт,хр.гайморит,хр. Фарингит. Часто в этом году болела ларинготрахеитом. Возможно был и бронхит. Ещё за две недели до флюорографии у меня был фарингит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте это значит ,что было воспаление.
Возможно сейчас в организме есть инфекционный агент
Невролог, Терапевт
Добрый день. Это старые изменения, итоги перенесенного бронхита. если жалоб нет, то ничего не требуется.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Это признак хронического бронхита. Если сейчас ничего не беспокоит (кашедь, одышка) то ничего не нужно делать. Если курите, то бросайте
Мария, 19 октября 2018
Клиент
Анна, Спасибо большое,нет. Не курила и не курю. Одышки нет. Кашля тоже. И других жалоб тоже нет. Все как обычно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , это может быть признаком бронхита, важно оценивать клинику, аускультация неуютно картину, анализ крови общий
Инфекционист
Здравствуйте!Уплотнение корней легких говорит о хроническом процессе.Хроническом трахеобронхите.
В лечении это состояние нуждается при обострении проесса.появлении кашля.затрудненного дыхания,одышки.Если сейчас никаких жалоб нет,то и волноваться не стоит.
Мария, 19 октября 2018
Клиент
Нина, А эти изменения и на следующей флюорографии будут видны? Или на следующей их может не быть.?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
В таком случае вам не о чем переживать
Мария, 19 октября 2018
Клиент
Анна, спасибо большое за помощь. ! Просто понимаете Друзь,знакомые настраивают,родственники,все сейчас боятся самого страшного… Спасибо ещё раз.
Инфекционист
На следующих рентгенограммах скорее всего они будут сохраняться.Хронический процесс к сожалению вылечить нельзя.Можно стараться.чтобы обострения возникали как можно реже.Прпейте бронхомугал по1к в день натощак 10 лней,потом перерыв 20 дней.Таких три курса.
Мария, 19 октября 2018
Клиент
Нина, Спасибо огромное Вам!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Рекомендации в личном сообщении.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это по- простому говоря- ” рубцы” после перенесенного острого процесса. И обследовать тут ничего не нужно.
Терапевт, Нефролог
Абсолютно ничего не значит,скорее всего субъективное мнение рентгенолога. Не беспокойтесь.
Терапевт
Здравствуйте, Мария! Такое пишут практически каждому второму представителю современной цивилизации)). Если часто болеете респираторными заболевания-надо поднимать иммунитет-поливитамины,дыхат гимнастика,исключить даже пассивное курение, вовремявакцинироватьсяо гриппа,поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пить достаточно чистой воды в сутки-стабильно 30 мл на кг веса в сутки.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.все эти изменения говорят о ранее перенесенном воспалительном процессе. Страшного ничего нет
Терапевт
Здравствуйте! Сколько вам лет?
Терапевт
Вы накануне не болели? Сдавали анализ крови? Если не обследовались сделайте общий анализ крови, сахар, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. При отклонениях сделайте МРТ органов грудной клетки или рентгенографию. Наблюдение в динамике через 6 месяцев.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!это признак перенесенного либо хронического бронхита.переживать не стоит,старайтесь избегать переохлаждения,если есть возможность и нет противопоказаний вакцинация от гриппа,дыхательная гимнастика.флг один раз в год обязательно!
Терапевт
Здравствуйте.это говорит об том,что раньше там было воспаление.Но сейчас все хорошо.
Если будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 28 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лимфатические узлы – это своего рода биологическая фильтрующая система, через которую проходит и очищается лимфа, поступающая от всех органов и частей тела человека. Лимфатическая система состоит из 150 регионарных групп лимфоузлов. Лимфоузлы – это органы, которые реагируют на появление инфекции первыми, увеличение лимфоузла и боль в лимфоузлах являются симптомом воспалительного процесса в органах.
При первых признаках воспалительного процесса в лимфатических узлах следует обратиться в больницу. Увеличенный лимфатический узел может быть симптомом многих тяжелых заболеваний, с лечением которых нельзя медлить. В Юсуповской больнице пациент при увеличении лимфатических узлов может пройти диагностику заболевания. В больнице работает инновационное диагностическое оборудование, которое помогает быстро и точно определить причину патологии.
На пораженный воспалительным процессом орган указывает расположение воспаленного лимфатического узла. Если боль и дискомфорт ощущаются в подмышечных лимфоузлах – это может указывать на заболевание органов грудной клетки, молочной железы. Инфекция в полости рта, носоглотке, опухоли мозга, заболевания органов в области шеи проявляются воспалением шейных лимфоузлов. Воспаление лимфатических узлов в области паха может указывать на развитие патологического процесса мочеполовой системы, венерическое заболевание, опухоль.
Что такое воспаление лимфы легкого
Лимфатические мелкие и крупные сосуды легких выполняют функцию по всасыванию и отведению белковой жидкости, возвращая ее в круг кровообращения. Находящиеся в жидкости различные вещества и микроорганизмы проходят через биологический фильтр, могут вызывать в лимфатическом узле различные реакции. При пневмонии происходит вовлечение в воспалительный процесс сосудистой и лимфатической системы, лимфатических узлов средостения. Пневмония характеризуется воспалительным процессом не только в областных лимфоузлах, также патологический процесс может захватить внегрудные и отдаленные лимфатические узлы.
Воспалительный процесс распространяется на лимфоузлы вдоль бронхов и трахеи. Увидеть увеличение определенных групп лимфоузлов удается не всегда из-за их расположения. Рентгенологическое исследование может не показать увеличение гилюсных, бронхолегочных узлов, которые часто перекрываются ветвями легочной артерии или тенью сердца, для определения патологического состояния бифуркационных лимфоузлов рентгенологическое исследование проводят в боковой проекции. Для определения воспалительного процесса в лимфатических узлах легких рентгенологическое исследование проводят в косой, сагиттальной и боковой проекции.
Чем опасно воспаление лимфоузлов в легких
Лимфатические узлы играют большую роль при пневмонии. Во время воспалительного процесса возникает реакция лимфатического узла на патогенные микроорганизмы – в результате спазма, закрытия лимфатического сосуда начинает развиваться воспалительный отек. Такая реакция останавливает патогенные микроорганизмы в месте воспалительного процесса и мешает проникновению микробов в кровяное русло круга кровообращения. При пневмонии наблюдается развитие перилимфатических очагов, которые располагаются по ходу лимфоузлов.
Такие изменения также отмечаются при лимфогенном карциноматозе (происходит распространение опухолевых клеток по лимфатическим сосудам) и саркоидозе (системное заболевание, характеризующееся поражением органов и систем организма, поражением лимфоузлов). Может произойти закрытие лимфатического сосуда, нарушение дренажной, очищающей функции лимфатических узлов, прогрессирует инфекционный процесс. Увеличение и болезненность лимфатических узлов грудной полости наблюдаются при туберкулезе; увеличение шейных, внутрибрюшных, внутригрудинных, подмышечных лимфоузлов характерно для больных ВИЧ-инфекцией.
Как лечить воспаление лимфатических узлов легких
Лечение патологического процесса в лимфоузлах легких зависит от заболевания, последствием которого стало воспаление лимфатического узла. Если это пневмония – врач назначает антибактериальную терапию, направленную на угнетение возбудителя заболевания. Воспаление лимфоузлов сопровождается температурой, болью, слабостью. Врач назначает жаропонижающие и обезболивающие средства. Лечение воспалительного процесса в лимфатической системе начинается с лечения основного заболевания.
Воспаление лимфатических узлов может быть последствием различных заболеваний. В Юсуповской больнице пациент направляется на исследования крови, мочи, сдает тесты на антитела для определения возбудителя воспалительного процесса в легких, пациент получает помощь других специалистов – инфекциониста, онколога, пульмонолога. Записаться на консультацию врача можно по телефону клиники.
Источник
Лимфатические узлы легких. Увеличение лимфатических узлов легкихЛимфатические капилляры и сосуды легких всасывают и отводят каждую белковую жидкость, которая физиологическим или патологическим путем выступила из русла кровяных капилляров, и возвращают ее в круг кровообращения. Как уже упоминалось, то же самое происходит со всеми болезненно возникшими и инородными веществами, причем эти вещества всегда проходят через лимфатические узлы и могут вызывать в них реакции различного характера и степени. Ни одно вещество, ни одно сформированное или несформи-рованное образование, вирусы, бактерии не могут попасть в легочнобронхотрахеальные регионарные лимфатические узлы и вызывать в них реакции без того, чтобы сначала не попасть и не быть во внелимфокапиллярном пространстве, разве только, если допустить наличие специфического внутриторакального лимфанодотропного гематогенного заражения. В общей сложности только вещества с небольшим специфическим весом абсорбируются из тканей непосредственно в капилляры. Вещества с большим специфическим весом не абсорбируются непосредственно в кровяные капилляры, разве только после токсического нарушения и повышения проницаемости на венозной стороне капиллярного русла. Вообще же эти вещества абсорбируются только лимфатическими капиллярами, отводятся только лимфатическими путями через лимфатические узлы и попадают, наконец, в венозное кровообращение. При ближайшей систоле они попадают в легкие. Каждый воспалительный процесс в легких отражается на лимфатических узлах, иногда только на областных, иногда и на внегрудных и отдаленных. Их реакция в ответ на инфекцию легких в виде увеличения у детей гораздо сильнее и чаще, чем у взрослых, и за любым воспалительным процессом в легких может следовать увеличение гилюсных узлов. За повторными инфекциями следует развитие дальнейших очагов лимфатической ткани и узловидных образований, что приводит к „открытию” все новых групп лимфатических узлов в легких.
Макроскопические реакции узлов лучше всего можно наблюдать вдоль бронхов и трахеи. При различных воспалениях дыхательных органов, главным образом при пневмонических процессах, лимфатические узлы, хотя и бывают увеличены, но это не всегда можно доказать рентгенологически. Гилюсные, бронхолегочные узлы обыкновенно перекрыты легочной артерией и ее ветвями, иногда и тенью сердца. Бифуркационные узлы видны главным образом только при соответственной боковой проекции. Трахеобронхиальные и околотрахеальные узлы бывают видны над тенью гилюса главным образом в сагиттальной проекции. Все эти узлы, если они сильно увеличены и компактны, при хорошей технике могут быть видны и без кальцинации. Здесь идет речь о солитарных или групповых образованиях. Бывают видны, главным образом направо, околотрахеальные, затем трахеобронхиальные узлы над легочной артерией, вблизи бронха для верхней доли, далее настоящие бронхолегочные узлы, если они значительно увеличены, компактны и выдаются над поверхностью, или если они помещаются на внешней стороне легочной артерии. В боковой проекции обыкновенно хорошо видны увеличенные и компактные бифуркационные узлы. Чтобы доказать увеличение лимфатических узлов, необходимо провести исследование в сагиттальной, фронтальной и косой проекции. Часто увеличение узлов можно лучше доказать томографически. Иногда малые овальные густые затемнения, прилегающие к верхнему краю правого главного бронха, принимаются за лимфатический узел. При скиаскопии было бы целесообразно ребенка умеренно маятникообразно покачивать, чтобы различить суммарные тени, перекрывающие узлы, узловидные и сосудистые тени. – Также рекомендуем “Патологический гилюс. Причины изменения ворот корня легкого – гилюса” Оглавление темы “Лимфатическая система и барьерная функция легких”: |
Источник