В анализе крови ребенка понижены лимфоциты повышены
Содержание:
Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.
Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы
В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.
Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:
- Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
- Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
- Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.
Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.
У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:
- вирусов;
- опухолевых клеток;
- грибов.
Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.
Причины изменения количества лейкоцитов в крови
Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.
Причины снижения нейтрофилов
Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:
- Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
- Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
- Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
- Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
- Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
- Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
- Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
- Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).
Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.
Причины повышения лимфоцитов
Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:
- Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
- Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
- Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
- Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.
Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.
Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены
Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.
Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.
Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:
- различные вирусные и грибковые инфекции;
- лучевая болезнь;
- злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.
Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.
Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.
Источник
Тестирование крови с определением лейкоцитарной формулы назначают детям при любом обращении к педиатру. С помощью анализа оценивают состояние иммунитета, обнаруживают скрытое течение заболеваний, если нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены у ребенка.
По результатам теста педиатр принимает решение по выбору схемы лечения больного, назначает фармацевтические препараты, чтобы ускорить выздоровление.
Подготовка и проведение анализов
Анализ на лейкоциты обладает повышенной чувствительностью и требует тщательной подготовки. Чтобы не получить недостоверного результата, родители должны соблюдать правила.
За 2-3 дня до сдачи крови следует обратить внимание на питание ребенка. В рационе не должно быть пищи:
- жирной;
- высокобелковой.
Дома должна быть спокойная обстановка. Нельзя допускать сильных эмоций, слез. Особенно требуется проследить, чтобы ребенок не плакал, т. к. сильные эмоции приводят к повышенной продукции белых клеток крови.
Искажает результаты анализа напряженная физическая деятельность накануне анализа. Стоит снизить двигательную активность за 2 дня до визита в лабораторию.
Сдают анализ натощак в утреннее время. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти не меньше 8 часов.
Разрешается перед исследованием пить воду, но нельзя принимать лекарства без согласования с педиатром. В очереди перед кабинетом желательно занять ребенка, чтобы он не бегал по лестницам, не плакал, не волновался.
Нормальные показатели
Лейкоциты обеспечивают иммунный барьер от инфекции, воспаления, разрастания злокачественной опухоли. Иммунные функции осуществляют самые многочисленные популяции белых кровяных клеток:
- нейтрофилы (NEU);
- лимфоциты (LYM).
Измеряется концентрация лейкоцитов в процентах. Показатели отражают величину от общих лейкоцитов, которая приходится на долю каждой клеточной группы.
Норма лейкоцитов у детей отличается от нормы у взрослых. У новорожденного отмечаются повышенные лейкоциты за счет большой концентрации нейтрофилов. Показатели LYM у них, по сравнению с нормой у взрослых, снижены.
Через 7 суток у новорожденного параметры клеток LYM и NEU уравниваются. Такой баланс называется лейкоцитарным перекрестом. С 7 дней до 5 лет значение LYM должно быть по норме больше нейтрофилов.
Это отличает лейкоцитарные пропорции у детей и взрослых. Родители, не зная этой особенности, нередко пугаются и начинают волноваться.
В 5-6 лет показатели анализа LYM и количество NEU вновь становятся примерно одинаковыми, как это наблюдалось в 7 дней у новорожденных. Это явление называется вторым лейкоцитарным перекрестом и отражает нормальное развитие иммунитета.
Нейтрофилы
Нейтрофильные лейкоциты повышаются при воспалении, вызванном бактериальными заражениями. В крови присутствует сразу 2 группы нейтрофилов:
- недозрелые палочкоядерные формы (NEUp);
- зрелые сегментоядерные формы (NEUc).
Информативным показателем является численность сегментоядерных NEUc клеток.
Нормальные NEUc у детей в зависимости от возраста (в %):
- 1-2 — 28-48;
- 2-3 — 32-55;
- 3-6 — 32-55;
- 6-9 — 38-58;
- 9-12 — 43-60.
Лимфоциты
Группа отвечает за выработку антител к чужеродным белкам. Значимое увеличение этих элементов крови отмечается при вирусных заболеваниях.
Нормальные показатели лимфоцитов у детей в зависимости от возраста (в %):
- 1-2 — 37-60;
- 2-3 — 33-55;
- 3-6 — 33-55;
- 6-9 — 30-50;
- 9-12 — 30-46.
Отклонения
По изменениям лейкоцитарной формулы доктор может составить представление о характере инфекции, тяжести болезни и способности иммунитета противостоять патогенам.
Соотношение лейкоцитов у детей отличается от норм для взрослых. Получив на руки результаты анализа, нужно обратить внимание на то, для какого возраста указаны нормы.
Нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови обнаруживаются после тяжелой формы тонзиллита. Это изменение служит показателем ослабления иммунитета, указывает на необходимость его восстановления.
Причинами, когда у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, могут быть воспаленные аденоиды, больные зубы. Состояние, при котором снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, отмечается и при синуситах.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в крови служит показателем истощения иммунной системы, сигнализирует о степени тяжести протекания инфекционной патологии. Сниженные NEUc наряду с повышенными значениями LYM соответствуют периоду восстановления после перенесенного тяжелого заболевания.
Нейтрофилы повышены а лимфоциты понижены
Показатели нейтрофильных лейкоцитов повышены, а лимфоциты понижены у ребенка в крови при хронических вирусных инфекциях, протекающих тяжело. Понижение величины LYM в анализе может указывать на истощение иммунной системы, на снижение выработки новых иммунных клеток в костном мозге.
В отдельных случаях это говорит о воспалении при острых бактериальных инфекциях, когда организм усиливает выработку NEUc, из-за чего относительное количество LYM становится меньше.
Нейтрофилы и лимфоциты повышены
Сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты повышены у детей:
- при заражении бактериями;
- при острых состояниях (аппендицит, перитонит);
- при физических, эмоциональных перегрузках;
- при переедании.
Если значения NEU и лимфоциты повышены незначительно, то такое изменение поддается корректировке без использования лекарств. Педиатр может назначить повторный анализ, т. к. показатель, при котором одновременно много лейкоцитов обеих групп, может быть ошибочным.
При повторном обнаружении отклонения и при сильном нарушении нормы потребуется диагностика причины болезни, вызвавшей повышенные значения NEU и LYM.
Повышенные показатели LYM наблюдаются по причинам:
- чрезмерной активности иммунной системы;
- мононуклеоза, провоцирующего ускорение синтеза лимфоцитов;
- аутоиммунных заболеваний;
- болезни Крона.
Если значения LYM превышают норму более чем в 3 раза, это может указывать на онкологическое заболевание. В 5-6 раз превышают нормальный уровень показатели LYM при множественной миеломе, лейкемии лимфоцитарного типа.
Высокие лимфоциты при небольшом повышении нейтрофильных клеток отмечаются при вирусных болезнях, протекающих без явных симптомов. Вызвать изменения крови способны вирусы герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, туберкулез.
Нейтрофилы и лимфоциты понижены
Мало нейтрофилов в крови при следующих заболеваниях:
- вирусных;
- анемии;
- приеме некоторых лекарств;
- химиотерапии;
- радиотерапии.
Нейтропения (нехватка NEU) может возникнуть в результате генетических заболеваний. При нейтропении Костмана в крови у ребенка почти полностью нет нейтрофилов.
Согласно статистике, наследственные нейтропении обнаруживаются редко. Чаще всего низкие величины NEU формируются по другим причинам. Уменьшение содержания нейтрофильных лейкоцитов отмечается в случае:
- снижения веса;
- дефицита витаминов в рационе;
- заражения гельминтами;
- отравления ядами, вдыхания ядовитых химических веществ.
Относительное снижение значения NEU в анализе у детей младше 3 лет часто носит физиологический преходящий характер и не требует медицинского лечения.
Понижение величины LYM отмечается у детей, страдающих:
- гнойными хроническими инфекциями;
- поражениями печени;
- красной волчанкой;
- милиарным туберкулезом;
- поражениями почек;
- апластической анемией.
Сниженное количество лимфоцитов может указывать у детей на аллергическую настроенность организма, нарушение работы вилочковой железы, врожденный иммунодефицит.
Чтобы компенсировать изменение крови, ребенку назначается прием витаминов, стимулирующих кроветворение, правильное питание и адекватная схема лечения.
Источник
Тестирование крови с определением лейкоцитарной формулы назначают детям при любом обращении к педиатру. С помощью анализа оценивают состояние иммунитета, обнаруживают скрытое течение заболеваний, если нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены у ребенка.
По результатам теста педиатр принимает решение по выбору схемы лечения больного, назначает фармацевтические препараты, чтобы ускорить выздоровление.
Подготовка и проведение анализов
Анализ на лейкоциты обладает повышенной чувствительностью и требует тщательной подготовки. Чтобы не получить недостоверного результата, родители должны соблюдать правила.
За 2-3 дня до сдачи крови следует обратить внимание на питание ребенка. В рационе не должно быть пищи:
- жирной;
- высокобелковой.
Дома должна быть спокойная обстановка. Нельзя допускать сильных эмоций, слез. Особенно требуется проследить, чтобы ребенок не плакал, т. к. сильные эмоции приводят к повышенной продукции белых клеток крови.
Искажает результаты анализа напряженная физическая деятельность накануне анализа. Стоит снизить двигательную активность за 2 дня до визита в лабораторию.
Сдают анализ натощак в утреннее время. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти не меньше 8 часов.
Разрешается перед исследованием пить воду, но нельзя принимать лекарства без согласования с педиатром. В очереди перед кабинетом желательно занять ребенка, чтобы он не бегал по лестницам, не плакал, не волновался.
Нормальные показатели
Лейкоциты обеспечивают иммунный барьер от инфекции, воспаления, разрастания злокачественной опухоли. Иммунные функции осуществляют самые многочисленные популяции белых кровяных клеток:
- нейтрофилы (NEU);
- лимфоциты (LYM).
Измеряется концентрация лейкоцитов в процентах. Показатели отражают величину от общих лейкоцитов, которая приходится на долю каждой клеточной группы.
Норма лейкоцитов у детей отличается от нормы у взрослых. У новорожденного отмечаются повышенные лейкоциты за счет большой концентрации нейтрофилов. Показатели LYM у них, по сравнению с нормой у взрослых, снижены.
Через 7 суток у новорожденного параметры клеток LYM и NEU уравниваются. Такой баланс называется лейкоцитарным перекрестом. С 7 дней до 5 лет значение LYM должно быть по норме больше нейтрофилов.
Это отличает лейкоцитарные пропорции у детей и взрослых. Родители, не зная этой особенности, нередко пугаются и начинают волноваться.
В 5-6 лет показатели анализа LYM и количество NEU вновь становятся примерно одинаковыми, как это наблюдалось в 7 дней у новорожденных. Это явление называется вторым лейкоцитарным перекрестом и отражает нормальное развитие иммунитета.
Нейтрофилы
Нейтрофильные лейкоциты повышаются при воспалении, вызванном бактериальными заражениями. В крови присутствует сразу 2 группы нейтрофилов:
- недозрелые палочкоядерные формы (NEUp);
- зрелые сегментоядерные формы (NEUc).
Информативным показателем является численность сегментоядерных NEUc клеток.
Нормальные NEUc у детей в зависимости от возраста (в %):
- 1-2 — 28-48;
- 2-3 — 32-55;
- 3-6 — 32-55;
- 6-9 — 38-58;
- 9-12 — 43-60.
Лимфоциты
Группа отвечает за выработку антител к чужеродным белкам. Значимое увеличение этих элементов крови отмечается при вирусных заболеваниях.
Нормальные показатели лимфоцитов у детей в зависимости от возраста (в %):
- 1-2 — 37-60;
- 2-3 — 33-55;
- 3-6 — 33-55;
- 6-9 — 30-50;
- 9-12 — 30-46.
Отклонения
По изменениям лейкоцитарной формулы доктор может составить представление о характере инфекции, тяжести болезни и способности иммунитета противостоять патогенам.
Соотношение лейкоцитов у детей отличается от норм для взрослых. Получив на руки результаты анализа, нужно обратить внимание на то, для какого возраста указаны нормы.
Нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови обнаруживаются после тяжелой формы тонзиллита. Это изменение служит показателем ослабления иммунитета, указывает на необходимость его восстановления.
Причинами, когда у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, могут быть воспаленные аденоиды, больные зубы. Состояние, при котором снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, отмечается и при синуситах.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в крови служит показателем истощения иммунной системы, сигнализирует о степени тяжести протекания инфекционной патологии. Сниженные NEUc наряду с повышенными значениями LYM соответствуют периоду восстановления после перенесенного тяжелого заболевания.
Нейтрофилы повышены а лимфоциты понижены
Показатели нейтрофильных лейкоцитов повышены, а лимфоциты понижены у ребенка в крови при хронических вирусных инфекциях, протекающих тяжело. Понижение величины LYM в анализе может указывать на истощение иммунной системы, на снижение выработки новых иммунных клеток в костном мозге.
В отдельных случаях это говорит о воспалении при острых бактериальных инфекциях, когда организм усиливает выработку NEUc, из-за чего относительное количество LYM становится меньше.
Нейтрофилы и лимфоциты повышены
Сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты повышены у детей:
- при заражении бактериями;
- при острых состояниях (аппендицит, перитонит);
- при физических, эмоциональных перегрузках;
- при переедании.
Если значения NEU и лимфоциты повышены незначительно, то такое изменение поддается корректировке без использования лекарств. Педиатр может назначить повторный анализ, т. к. показатель, при котором одновременно много лейкоцитов обеих групп, может быть ошибочным.
При повторном обнаружении отклонения и при сильном нарушении нормы потребуется диагностика причины болезни, вызвавшей повышенные значения NEU и LYM.
Повышенные показатели LYM наблюдаются по причинам:
- чрезмерной активности иммунной системы;
- мононуклеоза, провоцирующего ускорение синтеза лимфоцитов;
- аутоиммунных заболеваний;
- болезни Крона.
Если значения LYM превышают норму более чем в 3 раза, это может указывать на онкологическое заболевание. В 5-6 раз превышают нормальный уровень показатели LYM при множественной миеломе, лейкемии лимфоцитарного типа.
Высокие лимфоциты при небольшом повышении нейтрофильных клеток отмечаются при вирусных болезнях, протекающих без явных симптомов. Вызвать изменения крови способны вирусы герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, туберкулез.
Нейтрофилы и лимфоциты понижены
Мало нейтрофилов в крови при следующих заболеваниях:
- вирусных;
- анемии;
- приеме некоторых лекарств;
- химиотерапии;
- радиотерапии.
Нейтропения (нехватка NEU) может возникнуть в результате генетических заболеваний. При нейтропении Костмана в крови у ребенка почти полностью нет нейтрофилов.
Согласно статистике, наследственные нейтропении обнаруживаются редко. Чаще всего низкие величины NEU формируются по другим причинам. Уменьшение содержания нейтрофильных лейкоцитов отмечается в случае:
- снижения веса;
- дефицита витаминов в рационе;
- заражения гельминтами;
- отравления ядами, вдыхания ядовитых химических веществ.
Относительное снижение значения NEU в анализе у детей младше 3 лет часто носит физиологический преходящий характер и не требует медицинского лечения.
Понижение величины LYM отмечается у детей, страдающих:
- гнойными хроническими инфекциями;
- поражениями печени;
- красной волчанкой;
- милиарным туберкулезом;
- поражениями почек;
- апластической анемией.
Сниженное количество лимфоцитов может указывать у детей на аллергическую настроенность организма, нарушение работы вилочковой железы, врожденный иммунодефицит.
Чтобы компенсировать изменение крови, ребенку назначается прием витаминов, стимулирующих кроветворение, правильное питание и адекватная схема лечения.
Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.
Когда уровень лимфоцитов повышен
Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.
Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.
У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.
Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.
Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:
Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.
Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.
Причины лимфоцитоза
Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.
К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:
- ОРВИ.
- Вирусный гепатит.
- Корь.
- Инфекцию, вызванную аденовирусом.
- Ветряную оспу.
- Краснуху.
- Грипп.
- Герпесную инфекцию.
- Токсоплазмоз.
- Заражение ВИЧ.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Энтеровирусную инфекцию.
- Коклюш.
- Заражение цитомегаловирусом.
- Бруцеллез.
- Заражение паразитами или простейшими.
- Туберкулез.
- Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
- Злокачественную тимому.
- Неходжскинскую лимфому.
- Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
- Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.
Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.
Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:
- Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
- Аутоиммунные болезни.
- Гипертиреоз.
- Бронхиальную астму.
- Авитаминоз.
- Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
- Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.
Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.
Мнение Комаровского
Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.
Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:
Симптомы
Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.
У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.
Что делать
Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.
Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:
Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.
Лечение
Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.
Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.
Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.
Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях – трансплантацию костного мозга.
Профилактика
Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:
- Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
- Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
- Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
- Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
- Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.
Источник