Узи щитовидной железы лимфоузлы цдк

фото 1 Ультразвуковой метод диагностики давно и успешно применяется в медицине для исследования любых тканей и органов, в частности, щитовидной железы. Это – важный эндокринный орган, «запускающий» обменные процессы, ее еще называют «зажигалкой организма».

Щитовидка очень чувствительна к воздействию различных внешних и внутренних факторов, поэтому и заболевания ее распространены, встречаются почти у 30% населения. Очень важна их ранняя и точная диагностика, а УЗИ щитовидной железы с ЦДК – новейший и более точный метод визуализации органа.

Аббревиатура ЦДК означает цветное допплеровское картирование, в котором используется физический эффект Допплера – способность ультразвуковых вол менять частоту и скорость при прохождении через движущийся объект. Под таким объектом в медицине понимается кровь, текущая по сосудам.

Выходит, что УЗИ щитовидки с ЦДК – это и визуализация ткани органа, и отображение сети его сосудов. С помощью специального цифрового преобразователя на экране аппарата отражаются красные и синие объекты, которые означают, соответственно, движение крови от датчика и к датчику.

Что дает УЗИ щитовидной железы с ЦДК?

Итак, что такое ЦДК щитовидной железы? Это исследование тока крови по сосудам органа в режиме реального времени. Диагностическая ценность метода не только в изучении кровообращения щитовидной железы. По току крови определяют характер и количество сосудов. Это очень важно в диагностике опухолей, особенно злокачественных, потому что они обильно прорастают артериями и венами, которые имеют извитой характер – отличительный признак раковой опухоли.

фото 2

А что такое УЗИ щитовидной железы в сочетании с ЦДК? Это и выявление патологического образования с его точными параметрами, и определение его характера. Сонографические признаки злокачественной опухоли являются показанием для проведения ее диагностической пункции.

Показания к проведению процедуры

УЗДГ с допплеровским картированием назначают в определенных следующих случаях, показаниями к исследованию являются:

артериальная гипертония;
атеросклероз сосудов;
нарушение выработки железой тиреоидных гормонов;
болезни печени – цирроз, гепатит;
аномалии кровеносных сосудов;
образование в щитовидной железе, по структуре похожее на злокачественное;
нарушение водно-солевого обмена – отеки, судороги в мышцах;
перед оперативным вмешательством и после него.

Перед процедурой пациент проходит предварительное лабораторное и инструментальное обследование, консультации специалистов. Устанавливается предварительный диагноз и определяются показания к проведению процедуры.

В каких случаях проводят профилактическое УЗИ?

Профилактическое ультразвуковое исследование щитовидной железы с ЦДК проводят в группах риска, когда имеется наследственная патология, или пациент подвергался воздействию радионуклидов, или проживает в районе с нехваткой йода в воде – эндемическом по зобу.

фото 3

Нужна ли подготовка к УЗИ с ЦДК?

Медикаментозная подготовка к исследованию не требуется. Рекомендовано придерживаться некоторых правил – исключить факторы, которые могут повлиять на тонус сосудов и давление. К ним относятся: обильная еда, алкоголь, курение. За сутки до процедуры нужно прекратить употребление жирной и соленой пищи.

Важна психологическая подготовка, потому что страх перед исследованием способствует повышению давления, изменению кровотока. Если пациент направляется на УЗИ впервые, врач предварительно проводит беседу, информирует о процедуре, устраняет повод для волнений.

Также нельзя наносить на кожу шеи косметические средства – мази, кремы, перед исследованием кожа должна быть чистой.

УЗИ с ЦДК и эластографией

Еще более современный метод ультразвукового исследования – соноэластография, которая отражает упругость, эластичность тканей при прохождении через них ультразвука. Отраженные в различной степени волны улавливаются датчиком, идут на цифровой преобразователь, и на экране возникает цветная картина органа. Чем мягче ткань, тем теплее ее цвет (от желтого до красного), и наоборот, упругие эластичные ткани отражаются в холодных цветах (от голубого до фиолетового).

Объединение цветного дуплексного картирования с эластографией – высокоинформативный современный метод исследования, позволяющий разобраться в сложных случаях патологии щитовидки, более точно определить нюансы структуры и особенность патологического процесса.

фото 4

Как проводится процедура?

Техника проведения довольно проста. Пациент ложится на спину, на кожу шеи наносится специальный гель, который облегчает скольжение датчика аппарата по коже, улучшает контакт между ними и передачу ультразвуковых волн.

Никаких неприятных ощущений или дискомфорта процедура не доставляет. Врач перемещает датчик в различные позиции и следит за результатами на дисплее аппарата. Делаются необходимые снимки. Длительность исследования в среднем составляет 10-20 минут.

Кроме самой железы проводится исследование регионарных (ближайших) лимфоузлов – шейных, затылочных, подчелюстных, надключичных.

Результаты обследования и их расшифровка

Что касается результатов исследования, выдаваемых на руки пациенту, то даже не стоит пытаться вникать в смысл написанного, как, например, при обычном УЗИ или рентгенографии. Дело в том, что этим сложным исследованием и расшифровкой занимаются целенаправленно обученные врачи-специалисты, которые пользуются специальными программами и таблицами.

Данные получают в многомерном формате и в масштабе реального времени, это требует высокой компетенции и глубоких знаний. Следует просто довериться врачу, проводившему исследование, и выполнять все его рекомендации по дальнейшему обследованию и консультациям специалистов.

фото 5 В щитовидной железе могут быть выявлены зобные узлы, кистозные образования, диффузная гиперплазия ткани (диффузный зоб), доброкачественные опухоли (аденома) и злокачественные (рак, саркома), а также воспалительный процесс, различные аномалии структуры и сосудов.

Что касается злокачественных опухолей, то по заключению УЗИ с ЦДК ставится лишь предположительный диагноз с большой степенью вероятности. Дальнейшее обследование предполагает проведение пункционной биопсии под контролем УЗИ, обследование у онколога.

Периодичность обследования и возможные противопоказания

Ультразвуковой метод диагностики является абсолютно безвредным для организма, потому что пропускание звука через ткани никоим образом не может им повредить. Поэтому со стороны здоровья нет никаких противопоказаний, а периодичность обследования может быть любой – столько раз, сколько это необходимо в соответствии с показаниями.

Существуют лишь временные противопоказания к исследованию:

наличие на коже шеи ран;
наличие ожогов кожи;
наличие острого гнойного процесса – фурункула, пиодермии.

фото 6

Процедура может способствовать, занесению инфекции в рану, а сами заболевания могут повлиять на результат, исказить его.

Полезное видео

Когда требуется проходить процедуру озвучено в этом видео.

Преимущества метода

Данный метод имеет неоспоримые преимущества перед обычным ультразвуковым сканированием и другими методами, которые заключаются в следующем:

Высокая информативность.
Получение точных данных о структуре органа.
Возможность одновременного исследования кровотока, сосудов.
Абсолютная безопасность метода.
Возможность проведения многократных процедур, если это необходимо.
Отсутствие каких-либо ощущений и дискомфорта.
Простота и быстрота исследования.

фото 7

Где сделать и сколько стоит?

Стоимость УЗИ щитовидной железы с ЦДК в общем не заоблачная, ее размер зависит от уровня и рейтинга клиники, которая оснащена аппаратурой нового поколения. В среднем цена исследования варьирует в диапазоне 2-3,5 тысяч рублей, для обследования детей цены, как правило, ниже.

Технология УЗИ с ЦДК и эластографией имеет более высокую стоимость – от 3 до 4,5 тысяч рублей, но в клиниках практикуются скидки, о чем можно узнать в интернете, введя в поисковик название метода, города, клиники.

Существует возможность проведения бесплатного исследования для лиц, имеющих полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Необходимо также иметь на руках направление врача с целью исследования и предварительным диагнозом.

Источник

фото 1 УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи проводится для диагностики заболеваний. Также применяется для первичного обследования. После этого при необходимости делается сцинтиграфия. Очень важную роль ультразвуковое исследование играет после резекции аденом щитовидки, для отслеживания злокачественных процессов. Диагностика безвредна для здоровья и может выполняться без возрастных ограничений.

Что собой представляют лимфатические узлы

Лимфоузлы расположены по всему телу в виде разветвленной сети. Через эти образования пропускается бесцветная жидкость. Лимфоузлы – это «фильтры», которые задерживают патогенную микрофлору и вещества (раковые клетки, токсины и т.д.), предупреждая их распространение по организму. При любой угрозе образования увеличиваются. Однако определить наличие или степень заболевания можно только с помощью УЗИ. Диагностика выявляет патологии на ранней стадии.

Как связаны лимфоузлы и щитовидка

Лимфоузлы и щитовидная железа относятся к наиболее чувствительным частям. Они реагируют на малейшее агрессивное воздействие на организм. Лимфоузлы расположены по всему телу, в том числе и в области щитовидки:

под челюстью;
на шее;
около ушей;
на границе глотки и рта;
под и над ключицами.

Именно эти узлы наиболее чувствительны к любым изменениям, так как тесно связаны со щитовидной железой. Она является важным органом, который отвечает за обеспечение организма жизненно необходимыми гормонами.

Реакция лимфоузлов на заболевания щитовидной железы

Несмотря на тесную связь щитовидки и лимфатических узлов они не всегда одновременно реагируют на все патологические процессы, а только на ряд заболеваний:

Острый тиреоидит – это воспалительный процесс, который может протекать с нагноением. Он появляется в щитовидной железе вследствие кровоизлияний или травм либо после инфекционных заболеваний.
Аутоиммунный тиреоидит сопровождается разрушением клеток щитовидки и лимфоидной инфильтрацией. Заболевание появляется на фоне сбоя работы иммунной системы. Это может быть спровоцировано многими факторами.
Рак щитовидки. Точная причина его появления не установлена. К предполагаемым относятся: любые разновидности зоба, хронические патологии железы, радиация, вредные привычки. Причиной рака может стать и бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Каждое заболевание имеет свою симптоматику. Установить точный диагноз, определить стадию и течение патологии возможно с помощью УЗИ.

фото 3

Особенности симптоматики

При остром тиреоидите щитовидка уплотняется, в этом месте образуется гнойник. В результате нарушается выработка гормонов, повышается температура (до 39-40 градусов), начинается озноб. Появляются боли в голове и очаге поражения, отдающие в уши, челюсть и затылок. Одновременно происходит воспаление лимфоузлов. Они увеличиваются и при пальпации очень болезненны. С помощью УЗИ определяется точная локализация очагов воспаления, и места расположения гнойных абсцессов.

При аутоиммунном тиреоидите симптоматика зависит от формы заболевания. При гипертрофической наблюдается увеличение размеров железы, неприятные ощущения в шейной области и ее сдавливание. Гипотиреоз развивается медленно. Атрофическая форма не сопровождается увеличением щитовидки, но размеры меняют находящиеся рядом лимфоузлы.

Поставить точный диагноз можно с помощью УЗИ. Диагностика позволяет выявить фолликулы (а также их размеры и количество) склерозирующиеся ткани и зародышевые центры. При раке на ранней стадии признаков заболевания нет вовсе. Во время пальпации узлов отсутствует боль. Однако с помощью УЗИ можно обнаружить прорастание опухоли в соседние ткани, наличие (в том числе и в узлах) и распространение метастазов.

УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи

УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов позволяет более точно поставить диагноз. Обследование помогает определить точное месторасположение и размеры образований, объему органа и изменения в лимфосистеме. Стоимость диагностики невысокая, обследоваться можно в любом медучреждении, где имеется необходимая аппаратура.

фото 4

Методика основывается на акустической сопротивляемости тканей, которые по-разному отражают ультразвук. В результате можно определить форму, размер щитовидки и лимфоузлов, а также их длину, ширину и эхогенность.

Показания к исследованию и возможные ограничения

УЗИ щитовидной и лимфоузлов проводится при появлении уплотнений, припухлостей, новообразований в области шеи. Особенно если при пальпации ощущается болезненность. К другим показаниям относятся:

увеличение размеров щитовидки или лимфоузлов;
покраснение, которое держится длительное время и сопровождается повышением температуры;
дискомфорт или боль при глотании пищи;
подвижность лимфоузлов, что является отклонением от нормы;
общая слабость, постоянные головные боли;
бессонница или чрезмерная сонливость;
абсцессы;
затрудненное дыхание;
снижение или потеря аппетита.

Также УЗИ проводится, если человеку приходится держать под наклоном голову из-за болей в шее и области лимфоузлов. Диагностика необходима при подозрении на воспалительные процессы, для отслеживания роста новообразований либо распространения метастаз. УЗИ делается, чтобы выявить или исключить прорастание опухолей в соседние ткани.

Противопоказаний к УЗИ нет, но при нарушении кожного покрова (открытые раны, шелушение, язвы и т.д.) диагностика может быть перенесена на другой день.

Диагностические методы

Ультрасонографический метод диагностики применяется для обнаружения скопления жидкости, опухолей, проверки кровотока. После УЗИ при необходимости могут быть назначены МРТ и КТ. Ультразвуковое обследование может быть выполнено в двух вариантах. При поперечном сканировании щитовидка видна лучше. Датчик располагается кверху от яремной ямки. Он сдвигается в сторону для обследования долей органа.

фото 4 При продольном сканировании датчик направляется вдоль щитовидки, по продольной оси – по сонной артерии, затем снизу вверх и в косом направлении. Перешеек исследуется, когда датчик находится над трахеей.

Лимфоузлы будут видны при любом методе диагностики, но только если они увеличены. В норме не визуализируются.

Подготовка к исследованию и его проведение

Специальной подготовки УЗИ не требует. Обследование может быть проведено в любой день. Однако диагност должен быть предупрежден, если пациент принимает лекарства или имеет текущие заболевания. Также перед обследованием нужно избегать нервных потрясений и стрессов. Во избежание рвотного рефлекса, который может быть вызван давлением датчика, последний раз рекомендуется есть за 6-7 часов до процедуры.

Длится она не более 15 минут. На обследуемую область наносится специальный гель для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Затем врач начинает водить по коже датчиком. Он ловит отраженные от тканей сигналы и передает их в компьютер. Там данные обрабатываются специальной программой, и выводятся на монитор в виде изображения. После окончания обследования гель смывается.

После процедуры

После УЗИ результаты сразу отдаются на руки пациенту. Иногда требуется дополнительная диагностика (МРТ, КТ) для установления степени тяжести патологии. Полученные данные используются для установки диагноза. Затем подбирается наиболее эффективная схема лечения. Для подтверждения или опровержения раковых опухолей дополнительно делается биопсия.

Что показывает УЗИ: расшифровка

УЗИ позволяет выявить многие заболевания на ранней стадии, воспаления. Отклонения от нормы наблюдаются при:

туберкулезе;
ангине;
оспе;
гепатите;
кори;
сифилисе;
краснухе;
ВИЧ;
бактериальных инфекциях.

Причиной воспаления щитовидки и увеличения лимфоузлов могут стать и некоторые паразиты. Диагностика позволяет обнаружить точное месторасположение метастазов, которые указывают на рак. Увеличение узлов может свидетельствовать о:

лимфоме (любого характера);
микозе;
лейкозе;
лимфадените;
болезни Сезари;
лимфосаркоме.

Так как ультразвук по-разному отражается от тканей, то диагностика позволяет увидеть места скопления жидкости (абсцессы). Здоровые лимфоузлы небольшие и при обследовании практически не видны. По размерам образования меньше в нижней части шеи. Изменения этих узлов наблюдаются реже. Шаровидная форма образований становится подозрением на наличие рака.

Норма и патология

В норме щитовидка имеет форму бабочки. Орган должен иметь однородную структуру, равные доли, ровные и четкие контуры. Размеры железы в поперечнике – 15-20 мм, длина – 30-50 мм, ширина – 20-25 мм. На изображении не должно быть видно никаких бляшек, тромбов, новообразований.

Лимфоузлы в норме 0,5-1,5 см, на изображении почти не видны. Контуры должны быть гладкие и ровные. Небольшая припухлость допускается, если человек часто болеет или перенес много инфекционных заболеваний. Такие же изменения могут наблюдаться при хроническом герпесе. Неоднородность структуры образований, их повышенная эхогенность и очаги обызвестления могут указывать на рак.

фото 6

Анэхогенные участки появляются при метастазах, некрозе, абсцедирующем бактериальном или туберкулезном лимфадените. Любые изменения контуров узлов указывают на патологии или инфекции. Когда «фильтр» увеличен незначительно и имеет ровные и четкие границы, но при этом отличается низкой плотностью, это указывает на серозный или негнойный лимфаденит.

Если лимфоузел в щитовидной железе вытягивается в ширину, а плотность тканей низкая и при этом наблюдается размытость границ и деформация формы – свидетельствует о гнойном лимфадените. Сильное увеличение плотности и размеров (при этом они имеют правильные очертания) может указывать на метастазы.

Полезное видео

Как проводится УЗ-исследование показано в этом видео.

Особенности исследования лимфоузлов шеи у ребенка

У детей лимфоузлы в норме не превышают 1 см. При увеличении этого значения может быть назначено УЗИ. Если лимфоузлы превышают 2 см, то диагностика поможет выявить причину и выбрать схему лечения. У детей небольшое увеличение «фильтров» бывает в основном при вирусных заболеваниях.

Так как иммунная система еще не полностью сформирована, то проблемы со щитовидкой и лимфоузлами возникают намного чаще, чем у взрослых. Ультразвуковая диагностика проводится для малышей по стандартной схеме, но если они нервничают, то за пару дней до обследования дается успокоительное.

фото 7

Способы лечения выявленных патологий

Лечение при выявленных патологиях проводится по индивидуальным схемам. Учитываются другие заболевания, отсутствие или имеющаяся непереносимость лекарств, возраст больного. Обычно назначается комплексное медикаментозное лечение, направленное на устранение самой патологии и симптоматики. Терапия может быть дополнена физиопроцедурами.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. При онкологии УЗИ делается регулярно, для отслеживания разрастания опухоли, появления или распространения метастаз. При раке назначаются лекарства, химиотерапия, может потребоваться хирургическая операция.

УЗИ – безопасное для здоровья обследование, поэтому может проводиться даже для грудничков и беременных женщин. При необходимости процедура назначается неоднократное количество раз. По цене обследование намного меньше, чем другие методы диагностики.

Источник