Узи подмышечных лимфатических узлов

16 Октябрь 2017       Admin            Просмотров:  
3297

Подмышечные лимфоузлы схемаЛимфатические узлы — это важная часть лимфатической системы. Главная их функция в фильтрации, то есть лимфатические узлы — это естественный фильтр в организме человека. Они участвуют в защите организма от вирусов, бактерий, токсинов и даже опухолей. Кроме этого, они участвуют в гемопоэзе и иммунопоэзе. Также, многие вполне могли слышать, что эти лимфоузлы нередко увеличиваются, но вот каковы причины и поводы для такой реакции иммунной системы человека?

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Самая распространенная причина для этого — инфекционный процесс. Ярким примером является заболевание ангиной, так как, зачастую, при этом могут воспаляться сразу несколько групп лимфоузлов, а именно:

  • поднижнечелюстные;
  • околоушные;
  • переднешейные;
  • заднешейные.

Эти воспаляются чаще всего, но так как организм у каждого человека уникальный, а процесс может протекать достаточно по-разному, то и воспаляться могут другие группы лимфоузлов, но такое происходит достаточно редко.

Данные структуры нередко увеличиваются еще до того, как появятся какие-либо серьезные проявления, что помогает заподозрить и предотвратить патологию. Удается это не часто, так как никто не следит за лимфоузлами, да и делать это нецелесообразно, потому что групп лимфоузлов много, исследовать их самостоятельно сложно, особенно для человека, не имеющего медицинского образования, а большинство людей не так часто болеют.

Лимфоузлы увеличены только при заболеваниях?

Конечно же – нет. В норме не пальпируются (прощупываются) никакие лимфоузлы, кроме:

  • поднижнечелюстных
  • подмышечных
  • паховых.

Однако и тут бывают исключения. Определить, с чем связано увеличение лимфатических узлов, может только специалист, благодаря осмотру и проведению дополнительных методов диагностики, среди которых есть такой вид диагностики, как УЗИ лимфоузлов.

О лимфоузлах в подмышке

Узи подмышечных лимфатических узловЭто очень важная группа лимфатических узлов и воспаляться она может по очень и очень разным причинам. Самые частые – это, уже упомянутые выше, инфекционные процессы. Они могут появиться по разным причинам. Одно из наиболее частых — повреждение после бритья, так как в результате происходят микротравмы, а иногда и вовсе порезы, что является отличными входными воротами для инфекции, особенно учитывая тот факт, что в области подмышечной впадины имеются отличные условия для жизни различных бактерий. Из-за этого там могут развиваться абсцессы и другие гнойные патологии, которые лечатся хирургическим путем.

Однако не только воспалительный процесс непосредственно в подмышечной впадине приводит к увеличению лимфатических узлов. Локализация инфекции в области плеча, предплечья, груди, шеи и даже лица может спровоцировать увеличение данного лимфатического узла.

  • К причинам можно отнести еще один уже упомянутый процесс — ангину, она также приводит к увеличению подмышечных лимфоузлов. Однако, самый безобидный процесс в организме, из-за которого может появиться увеличение подмышечных лимфоузлов — простуда. Да, именно обычная простуда может привести к такой реакции.
  • Увеличиваться лимфоузел в подмышке может и при воспалительном процесс в молочной железе, а именно при маститах, абсцессах, флегмонах и т.д. Появляться эти процессы могут по причине травм, кормления грудью и при сниженном иммунитете.
  • Есть и более неблагоприятные ситуации и самая опасная из них — рак молочной железы. Увеличение лимфоузла в подмышечной впадине может быть сигналом, свидетельствующим о развитии опухоли в молочной железе. И, к сожалению, это один из наиболее распространенных форм рака, который по частоте уступает лишь раку легких.

Могут ли лимфоузлы не увеличиваться при воспалительных и инфекционных процессах?

Да, и этому есть несколько основных причин.

  1. Первая, и самая благоприятная, заключается в том, что лимфоузел попросту не вовлечен в процесс. Такое бывает часто, но это касается только наиболее отдаленных, ведь не будут же увеличиваться все группы при любом инфекционном процессе.
  2. Вторая  причина, по которой лимфоузел не будет увеличиваться — его отсутствие. Он может быть удален или не развился еще во время внутриутробного этапа.
  3. Ну и напоследок стоит упомянуть очень важный момент — лимфоузлы могут оставаться не увеличенными при анергии иммунной системы, другими словами, в тех случаях, когда иммунитет снижен крайне сильно. Это может быть при врожденных иммунодефицитах, но чаще при ВИЧ инфекции, когда развивается СПИД.

Особенности УЗИ лимфоузлов в подмышечной впадине

УЗИ лимфоузлов в подмышечной впадинеУльтразвуковая диагностика стала неотъемлемой частью обследования при увеличенных лимфатических узлах. Однако применять его нужно не всегда, ведь при той же ангине или при простуде не выполняется ультразвуковое исследование, так как оно в этих случаях не имеет смысла. Однако, если врач посчитает необходимым сделать УЗИ, то отказываться вовсе не стоит.

В чем преимущества УЗИ лимфатических узлов

Ультразвуковая диагностика – это метод исследования, основанный на использовании ультразвуковых волн для визуализации внутренних органов. УЗИ применяется не только при увеличении лимфоузлов, но и при многих других заболеваниях, например при патологиях мочеполовой системы, дыхательной, сердечно сосудистой, центральной нервной системы и т.д. Причин, по которым ультразвуковая диагностика так распространена, много.

  1. Первая, и одна из наиболее весомых – безопасность. Ультразвуковые волны безвредны для человеческого организма, что подтверждено лабораторными и клиническими испытаниями, а также длительным опытом применения в медицине. УЗИ проводится не только у взрослых, но также у детей и беременных, при этом отсутствуют какие-либо риски или вредное излучение.
  2. Второй не менее важный аспект – эффективность. Не будь УЗИ достаточно эффективным, то и использовалось бы оно гораздо меньше. Данный вид диагностики может обнаружить даже самые минимальные отклонения, а его разновидности, такие, как допплерография, дуплекс, 3D УЗИ, дополняют обычное ультразвуковое исследование, еще больше расширяя его возможности.

Ультразвуковая диагностика является достаточно доступной и пройти обследование можно за достаточно невысокую цену, что делает обследование максимально доступным для пациентов. Можно его выполнить и бесплатно, но для этого нужно иметь направление от врача на исследование.

Это далеко не все плюсы, так как УЗИ выполняется достаточно быстро, результаты врач получает в реальном времени, а на их анализ и перенос на бумагу уходит совсем немного времени. Ультразвуковое исследование безболезненно и не наносит никаких повреждений пациенту, что является немаловажным, особенно при диагностике у детей.

Читайте также:  От воспаления лимфатических узлов

Как видно из всего вышеописанного, ультразвуковое обследование имеет ряд преимуществ, но не стоит думать, что оно способно заменить все прочие инструментальные методы диагностики. УЗИ занимает свою нишу среди всех прочих видов исследования, но оно не всегда может заменить КТ, МРТ, а в некоторых случаях и рентген. И уж никак ультразвук не заменит лабораторные анализы и осмотр у врача.

Когда стоит проводить диагностику УЗИ лимфоузлов

Прежде чем приступить к детальному разбору процесса обследования и различным моментам, связанным с ним, нужно точно определиться с ситуациями, когда назначается УЗИ. В большинстве случаев диагностику назначает врач, в соответствии с показаниями, имеющимися у врача, тем не менее, нередко случается, что пациенты приходят к врачу, уже имея результаты диагностики. Хорошо это или плохо тяжело сказать, ведь каждый случай уникален, как и пациент. Порой это может сыграть на руку и сэкономить время, а иногда и наоборот.

Итак, УЗИ назначают при подозрении на:

  • лимфомы (злокачественные и доброкачественные);
  • рак;
  • лимфосаркомы;
  • метастазированиие опухолей;
  • болезнь Сезари;
  • инфекционные заболевания (сифилис, лепра, актиномикоз, туберкулез).

Не всегда можно проводить УЗИ, так как есть и ряд факторов, которые указывают на то, что необходимо отказаться от применения ультразвукового обследования. К ним относятся выделение палочки Коха, первичный сифилид, лепроматозные клетки и т.д. Это еще одна причина, по которой необходимо сначала проконсультироваться с врачом и, если необходимо, провести лабораторные анализы.

Порой УЗИ лимфоузлов в подмышке не проводят, потому что в этом нет необходимости. При наличии повышения температуры и вообще большинства признаков интоксикации, лимфатические узлы увеличиваются, реагируя на заболевание и, вероятнее всего, исчезнут, как только заболевание излечится. В норме они могут оставаться увеличенными до двух месяцев, но точный срок зависит от перенесенного заболевания и его течения.

Ультразвук также применяется и для профилактической диагностики, особенно после перенесенных ранее заболеваний из вышеперечисленного списка. Отдельно стоит отметить, что затягивать с диагностикой нельзя ни в коем случае, так как все эти патологии могут очень быстро прогрессировать. Если вопрос касается опухолей (чаще злокачественных), то тут большую роль играет возраст пациента, ведь чем он моложе, тем быстрее растет опухоль.

Провести данное обследование необходимо также после проведения мастэктомии (удаление молочной железы). Это делается для того, чтобы врач убедился в правильном и успешном проведении операции, а также определили вероятность рецидивирования опухоли, по поводу которой проводилась операция.

Ошибается ли УЗИ лимфатических узлов

К сожалению, ошибки есть, но они достаточно редкие. Это, как правило, касается дифференциальной диагностики между кистами и абсцессами. Для уточнения диагностики могут провести еще одно ультразвуковое исследование – цветную дуплексную эхосонографию или выполнить биопсию.

Что касается прочих ошибок, то они крайне редки, что связанно, как и многие другие виды обследования, с человеческим фактором. Другими словами, многое зависит от опыта и уровня профессионализма врача. Тем не менее, нельзя забывать и о том, что старое оборудование проводит диагностику гораздо хуже современных аппаратов.

Подготовка и проведение УЗИ лимфатических узлов в помышечной впадине

  • Какой-либо подготовки к проведению обследования не требуется, и она может быть выполнена практически сразу после обследования врача.
  • Что касается проведения, то тут нет ничего сложного, опасного или болезненного. Пациент приходит в назначенное время в кабинет диагностики и садится (или ложится, зависит от того как врач будет проводить обследование) на кушетку. Затем врач наносит на область исследования гель. Он необходим для улучшения проводимости ультразвуковых волн. Делает он это благодаря тому, что удаляет лишний воздух из пространства между датчиком и кожей. Также этот гель улучшает скольжение датчика. Затем врач определяет оптимальную позицию для исследования. Диагностика длится не более 15-20 минут.
  • После выполнения обследования необходимо удалить остатки геля с кожи. Для этого врач дает салфетки или обследуемого заранее поросят принести с собой полотенце. Потом, после непродолжительного ожидания, пациент получит результаты, которые ему необходимо предоставить врачу. Это очень важно, так как, ни сонолог, ни, тем более, сам пациент, не могут ставить диагнозы и проводить лечение.

Заключение

  • В конце стоит упомянуть сразу о нескольких важных моментах. И первый, и, наверное, самый важный – время. Ни в коем случае нельзя затягивать с походом к врачу. Увеличение лимфоузлов может быть проявлением огромного количества патологий, самые опасные из которых ВИЧ и рак.
  • Второй по счету, но не по важности – лечение. Диагностика — это только половина пути. Если у пациента диагностирован рак, то следует немедля идти к онкологу, а если ВИЧ, то следует незамедлительно обращаться в специализированные больницы, где больной получит специальные препараты, входящие в состав антиретровирусной терапии (АРТ).

Для успешной диагностики и лечения необходимо плотное взаимодействие между врачом и пациентом, ведь только в полном доверии можно максимально успешно подойти к диагностике и лечению.

УЗИ в наши дни стало одним из доступных, и в тоже время, эффективных и распространенных методов диагностики. Своевременно выполненное УЗИ лимфоузлов подмышечной впадины поможет немедленно приступить к лечению патологии, что в некоторых случаях спасает пациентам жизнь.

Читайте также:  Метатуберкулезные изменения лимфатических узлов средостения

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

&nbsp

Источник

фото 1УЗИ подмышечных лимфоузлов – очень точная диагностика. Может применяться при осложнениях после инфекционных болезней. Обследование позволяет выявить различные патологии лимфоузлов, их структуру и состояние.

Метод относится к безопасным и высокоинформативным.

Функциональные особенности лимфоузлов

Лимфоузлы можно сравнить с защитным барьером иммунной системы. Это маленькие плотные скопления ткани, расположенные по всему телу. Образования – своеобразные фильтры, через которые не пропускаются в кровь вредные микроорганизмы и чужеродные вещества.

Лимфоузлы выполняют определенные функции:

  1. Кроветворная – антигензависимая дифференцировка лимфоцитов.
  2. фото 2Защитная заключается в фагоцитозе антигенов из лимфы различными клетками.
  3. Специфическая отвечает за иммунные реакции.
  4. Дренажная позволяет собирать лимфу из тканей с помощью соединяющих сосудов. Если эта функция нарушается, жидкость начинает скапливаться внутри организма и появляется обширная отечность.
  5. Депонирование лимфы, когда ее нормальное количество задерживается и выключается из лимфотока.
  6. Обмен веществ (углеводов, белков, жиров и т.д.).

Лимфоузлы участвуют в выработке антител, которые нужны для защиты организма. Образования служат защитным фильтром для инородных компонентов, не пропуская их в кровь. Образования поддерживают определенное количество жидкости в тканях, обеспечивают нормальное пищеварение.

У каждого человека количество лимфоузлов индивидуально – от 400 до 1000. Образования расположены в жизненно важных местах – в затылке, паху, брюшине и т.д. В подмышечной области лимфоузлы (показаны на фото) находятся:

  • под лопатками;
  • в области грудины;
  • боковые (тянутся вдоль подмышечной артерии);
  • центральные (в клетчатке впадины).

Аксиллярные лимфоузлы находятся по бокам и в центре подмышечной области. При нормальной работе образования не видны, не прощупываются, а в местах их расположения нет болезненных ощущений.

фото 3

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Узлы начинают реагировать на любые изменения, угрожающие работе организма. Увеличение образований может возникнуть вследствие инфекций (грибковой, бактериальной или вирусной), аутоиммунного поражения, паразитарной инвазии, заболеваний молочной железы. Также узлы становятся больше при наличии в организме онкологических патологий и метастазов.

Гиперплазия подмышечных лимфоузлов – что это такое? Иначе – резкий прирост клеток, которые находятся в узлах. Часто причиной их увеличения становится:

  • фурункулы и карбункулы;
  • лимфома;
  • рак;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • экзема, псориаз;
  • ВИЧ и СПИД;
  • крапивница.

Гиперплазия развивается в три этапа. Сначала ее симптомы почти не чувствуются. Затем лимфоузлы увеличиваются в 1,5-2 раза, появляется ноющая или колющая боль и общая слабость. На третьем этапе в подмышечной области начинают развиваться заболевания. Боль может отдавать в шею, ключицу, подложечную зону.

У лимфоузлов есть одна особенность – они активизируются при малейшей инфекции. Однако такая бурная реакция лимфоузлов на ранних этапах патологий не всегда сопоставима с предполагаемой угрозой организму. Зато, воспользовавшись такой активностью «фильтров», можно с помощью УЗИ вовремя обнаружить начало серьезных заболеваний.

фото 4

Показания к проведению УЗИ подмышечных лимфоузлов

К показаниям для проведения УЗИ относится увеличение лимфатических узлов, подозрение на воспаление, инфекционные заболевания. Диагностика также нужна, если образования стали болезненными.

Другие показания к УЗИ:

  • онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • аутоиммунные патологии.

УЗИ может быть назначено при появлении ряда симптомов:

  • постоянные головные боли;
  • озноб;
  • ломота суставов;
  • отечность тканей;
  • бессонница;
  • плохой аппетит (или его отсутствие).

Также УЗИ подмышек делается, если в этой области ощущается боль при пальпации или резких движениях. Когда сильно повышается температура, появляется постоянная слабость или подкожные уплотнения.

В каком случае нужно срочно пройти УЗИ лимфоузлов?

Срочная диагностика требуется, если в подмышках или области груди появились боли. УЗИ обязательно, когда обнаружены уплотнения любой консистенции или на коже видны какие-то изменения, при не проходящих головокружениях

.

фото 5

Тревожный симптом, когда появляется отечность и при этом появляется сильная боль. Причем она не исчезает длительное время. УЗИ срочно проводится при появлении негативных симптомов (особенно сопровождающихся любыми плотными подкожными образованиями) после хирургических операций.

Возможные противопоказания

Абсолютных противопоказаний к УЗИ подмышечной области нет. Однако не рекомендовано проводить обследование беременным женщинам, особенно на ранних сроках, так как в этот момент происходит закладка всех внутренних органов малыша.

Также к относительным противопоказаниям относится период лактации. Не рекомендуется делать УЗИ людям, у которых в область действия датчика попадают участки шелушащейся или зудящей кожи, имеющим воспаления и покраснения дермы.

Подготовка к УЗИ подмышечных лимфоузлов

Особой подготовки к ультразвуковому обследованию подмышечной области не требуется. Исключение – УЗИ за брюшиной и в паху. В первом случае необходимо несколько дней придерживаться диеты. Перед УЗИ подмышечной области человек сначала посещает венеролога или гинеколога.

Врачи выясняют, имеется ли болезни, которые передаются половым путем. Это необходимо для исключения инфекционной природы деформации иммунных звеньев. Непосредственно перед УЗИ достаточно тщательно вымыть руки и грудь. Потом удалить волосы в подмышечных впадинах.

Выполнение УЗИ лимфоузлов в подмышечной впадине

Длительность обследования занимает от 10 до 20 минут. Человек укладывается на кушетку. Оголенная кожа подмышек смазывается специальным гелем. Затем врач водит по нему датчиком. Все параметры лимфоузлов поступают на экран монитора. После окончания процедуры человек стирает гель салфетками или полотенцем.

Читайте также:  Паховые бедренные лимфатические узлы

фото 6

Результаты УЗИ

Во время ультразвукового обследования фиксируются:

  1. Количество лимфоузлов и их месторасположение.
  2. Размера и форма образований.
  3. Структура лимфоузлов. В частности, есть ли посторонние включения (кисты и т.д.), слияние иммунных звеньев между собой или рядом расположенными тканями.

При обнаружении лимфаденита кроме УЗИ для уточнения диагноза требуются другие методы обследования. При наличии метастаз и острых инфекционных процессов они хорошо просматриваются на экране. Уплотнения и спайки говорят о развитии опухолей. Расшифровка данных производится сразу. Результат выдается на руки либо вклеивается в медицинскую карту.

Нормальные показатели

В норме лимфоузлы должны иметь однородную структуру, четкие непрерывные границы и ровные края. Никаких посторонних включений в образованиях не должно быть. Поверхность должна быть гладкой, без приростов. Для взрослых размер подмышечных лимфоузлов в норме – 5-10 мм в длину. У детей чуть увеличенные узлы (до 1,6 см) также относятся к стандарту.

фото 8

Норма подмышечных лимфоузлов у женщин – если образования чуть увеличиваются во время месячных, климакса. В эти периоды иммунитет снижается, а защитной системе организма приходится работать в усиленном режиме.

Какие патологии позволяет выявить УЗИ лимфоузлов?

Увеличенные лимфоузлы отличаются неоднородной капсулой, размытыми границами и плотной консистенцией. В образованиях могут просматриваться солевые камни. Для каждого заболевания есть определенные изменения:

  1. При лимфадените узлы сильно увеличиваются, становятся очень болезненными и неподвижными. Кожный покров в пораженной области краснеет, отекает. При прогрессировании патологии у человека поднимается температура, нарастает интоксикация, возникает озноб. Осложнение лимфаденита – аденофлегмона, когда гной пропитывает клетчатку.
  2. Респираторные заболевания также сопровождаются увеличением узлов и их уплотнением. Они становятся болезненными, что отчетливо проявляется при пальпации. Особенно это заметно при тонзиллите. Одновременно появляется боль в горле, лихорадка, общее недомогание. Реже увеличение узлов наблюдается при фарингите.
  3. При туберкулезе сначала увеличиваются внутригрудные узлы, затем – подмышечные и в других областях. Сначала болезненность образований умеренная, по мере прогрессирования патологии лимфоузлы сливаются с другими и окружающими тканями. В результате появляются твердые уплотнения, которые гноятся и потом на этом месте образуется свищ.
  4. фото 7При сифилисе узлы увеличиваются только через несколько суток после начала заболевания. Постепенно уплотняются, увеличиваются и сопровождаются воспалением сосудов.
  5. При краснухе увеличение узлов – один их первых признаков патологии. Однако подмышечные образования сразу затрагиваются редко. В основном сначала шейные, затылочные и околоушные.
  6. На ВИЧ реагируют все лимфоузлы организма. Часто именно их увеличение помогает вовремя распознать болезнь. Когда она переходит в СПИД, то узлы остаются увеличенными постоянно и дополняются воспалительным процессом.
  7. При аутоиммунных заболеваниях узлы начинают активизироваться (увеличиваться) сразу, пытаясь уничтожить «агрессора».

При опухолях лимфоузлы разрастаются в размерах, только если новообразования злокачественные. Причем лишь, когда раковые клетки попадают в узлы с потоком лимфы. Это неблагоприятный симптом, свидетельствующий, что опухоль начала разрастаться. Однако есть и некоторые злокачественные новообразования, поражающие лимфасистему напрямую – лимфогранулематоз (заболевание Ходжкина) и другие разновидности лимфом (в них входит больше 80 видов новообразований).

Достоверно ли исследование и существуют ли другие диагностические методы?

УЗИ лимфоузлов в подмышке – очень достоверная и точная методика. Она позволяет в деталях увидеть и измерить любой узел и ошибок практически не случается. Если исследование и не дает получить некоторые дополнительные данные, то тогда обследование дополняется другими методами – биопсией, КТ или МРТ.

Ошибки при УЗИ подмышечной области могут быть только, если диагностика делается на старой (или неисправной) аппаратуре либо проводит ее не специалист или врач с плохой подготовкой. Однако такие случаи очень редки. Почти все медицинские учреждения уже оборудованы современной аппаратурой.

Полезное видео

Что важно знать об исследовании озвучено в этом видео.

Преимущества УЗИ лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование – абсолютно безопасный метод диагностики и может повторяться столько, сколько потребуется. При этом здоровью человека не наносится никакого вреда, так как для сканирования используются ультразвуковые волны. УЗИ позволяет подробно изучить структуру поверхности, подвижность узлов, их консистенцию и даже состояние кожного покрова, находящегося над образованиями.

Особенности УЗ-исследования лимфоузлов у детей

Детей необходимо показывать врачу при появлении малейших уплотнений, увеличениях лимфоузлов. Это может возникнуть даже из-за обычной простуды, так как иммунитет у малышей еще нестабильный, поэтому воспаления встречаются чаще, чем у взрослых. Однако если лимфоузлы находятся в пограничном состоянии, это относится к норме.

Показаниями к УЗИ могут быть:

  • фото 9длительный контакт с животными;
  • разные инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • простудные заболевания;
  • травмы или повреждения, сопровождающиеся гнойными процессами.

Если ребенку нет 7-ми лет, то обследование проводится только в присутствии родителей, близких или опекунов.

Где делают УЗИ подмышечных лимфоузлов и сколько стоит?

УЗИ можно сделать в любой поликлинике, больнице или частной клинике, если в них имеется специальная аппаратура. По медицинскому полису обследование проводится бесплатно. Платить нужно, если человек не прикреплен к данной поликлинике либо в частных клиниках. Стоимость УЗИ может варьироваться (в зависимости от региона). Например, в Москве цена диагностики – от 1100 рублей. В других регионах России может быть 400-600 руб.

УЗИ – информативная, точная и безопасная диагностика. Если она делается вовремя, то может не только помочь выявить заболевания на ранней стадии и своевременно назначать лечение, но улучшить качество жизни или вовсе ее спасти.

Источник