Узи одного региона лимфатические узлы

УЗИ лимфатических узлов — ультразвуковое сканирование лимфоузлов различной локализации (обычно 1-2-х регионов за процедуру). В процессе исследования оценивается их количество, размеры, форма, структура, локализация и взаимоотношения с окружающими тканями. В клинической практике чаще всего используется УЗИ подчелюстных, шейных, над- и подключичных, подмышечных, паховых и других групп лимфатических узлов. Ультразвуковое обследование зон регионарного лимфооттока помогает проводить диагностику и дифференциальную диагностику неспецифических и специфических лимфаденитов, метастатического поражения лимфоузлов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы и других заболеваний лимфоидной ткани.

УЗИ лимфатических узлов — ультразвуковое сканирование лимфоузлов различной локализации (обычно 1-2-х регионов за процедуру). В процессе исследования оценивается их количество, размеры, форма, структура, локализация и взаимоотношения с окружающими тканями. В клинической практике чаще всего используется УЗИ подчелюстных, шейных, над- и подключичных, подмышечных, паховых и других групп лимфатических узлов. Ультразвуковое обследование зон регионарного лимфооттока помогает проводить диагностику и дифференциальную диагностику неспецифических и специфических лимфаденитов, метастатического поражения лимфоузлов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы и других заболеваний лимфоидной ткани.

УЗИ лимфатических узлов служит методом неинвазивной визуализации периферического звена лимфатической системы. При физикальном осмотре достоверно оценить состояние лимфатических узлов не всегда представляется возможным. Даже изменения поверхностных, доступных для пальпации лимфоузлов выявляются лишь в 50-88% случаев. Между тем, глубоко расположенные лимфоузлы (медиастинальные, ретромаммарные, парааортальные, забрюшинные и др.) и вовсе не могут быть оценены пальпаторно. В свою очередь, биопсия лимфатических узлов не может назначаться без достаточных на то оснований. Именно поэтому УЗИ лимфатических узлов в Москве является одним из ведущих методов обнаружения патологии этих органов.

Лимфатические узлы – важные периферические органы иммунной системы. Они располагаются группами в различных частях тела и связаны между собой разветвленной системой лимфатических сосудов. Лимфоузлы представляют собой образования округлой или бобовидной формы, розовато-серого цвета, мягкоэластической консистенции, длиной от 0,5 мм до 20 мм. С возрастом количество лимфоузлов уменьшается за счет атрофии, а также происходит их укрупнение вследствие срастания друг с другом.

Лимфоузлы выполняют барьерную функцию на пути распространения инфекционных антигенов и раковых клеток. В лимфатических узлах содержатся иммунные клетки: Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, играющие важную роль в инфекционном и трансплантационном иммунитете. Этим и объясняется тот факт, что регионарные лимфоузлы первыми реагируют на попадание в организм любых чужеродных агентов. Гиперплазией периферического лимфоидного аппарата может сопровождаться большое количество инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, гематологических, опухолевых заболеваний. На современном этапе специфичность УЗИ лимфатических узлов в выявлении и дифференциальной диагностике их поражения близка к 100%.

Показания

Исследование может назначаться пациенту инфекционистом, дерматовенерологом, онкологом, гематологом, ревматологом, фтизиатром и другими специалистами. Целью эхосканирования может быть уточнение предполагаемого диагноза, дифференциальная диагностика с другими процессами, контроль после излечения. На практике УЗИ чаще всего назначается при пальпаторном обнаружении увеличенных лимфатических узлов, если причина их гиперплазии остается невыясненной. Кроме увеличения размеров лимфоузлов, поводом для ультразвукового исследования может становиться их болезненность, уплотнение, местные воспалительные изменения.

При наличии установленного диагноза, объясняющего явления лимфаденита (туберкулеза, сифилиса, инфекционного мононуклеоза, тонзиллита, одонтогенных заболеваний и др.), УЗИ лимфатических узлов обычно не проводится за исключением тех случаев, когда увеличение лимфоузлов сохраняется дольше 2-х месяцев после клинико-лабораторного излечения. Кроме этого, лимфоузлы подлежат ультразвуковому исследованию при подозрении на первичные злокачественные опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, лимфосаркому) либо их метастатическое поражение при любом онкологическом заболевании.

Ультразвуковому исследованию доступны подчелюстные, шейные, подмышечные, под- и надключичные, паховые, внутригрудные лимфоузлы, лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза и других групп. УЗИ лимфатических узлов может выполняться в качестве отдельной, самостоятельной процедуры или в комплексе с осмотром какого-либо органа (например, УЗИ молочных желез с регионарными лимфоузлами, УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи и т. д.). В ряде случаев УЗИ используется как средство навигации при проведении пункционной биопсии лимфатического узла. При необходимости может выполняться УЗДГ лимфатических сосудов.

Методика проведения

Препятствием для проведения УЗИ лимфатических узлов могут стать гнойно-воспалительные поражения кожных покровов в исследуемой области. Для исследования поверхностно расположенных лимфоузлов специальная подготовки не требуется. Если визуализация лимфатических узлов является частью УЗИ органов брюшной полости или малого таза, рекомендуется соблюдение диеты, направленной на уменьшения количества газов в кишечнике.

УЗИ регионарных лимфатических узлов производится линейными датчиками с частотой 5-12 МГц. Обычно сканированию подвергаются лимфоузлы на стороне поражения, иногда осматривают и контрлатеральную группу узлов. При лейкозах, неходжкинских лимфомах, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции исследованию подлежат лимфатические узлы разных групп. В процессе эхосканирования специалист-сонолог уточняет расположение, число, размеры, форму и эхоструктуру лимфоузлов, их взаимоотношение с окружающими органами. УЗИ лимфатических узлов обычно дополняется режимом ЦДК для оценки особенностей васкуляризации.

При различного рода инфекционных процессах гиперплазированные лимфоузлы, как правило, сохраняют свою форму, имеют четкие и ровные контуры, гиперэхогенную структуру, упорядоченный сосудистый рисунок; отношение их длины к толщине не превышает 1:2. Метастатически измененные лимфоузлы отличаются неправильной формой, нечеткими или неровными контурами, гипо- или анэхогенной структурой, атипичным сосудистым рисунком; они часто лоцируются в виде бесформенного конгломерата. Все эти положения находят отражение в протоколе ультразвукового исследования, который пациент получает после окончания диагностической процедуры.

Поскольку для постановки точного диагноза результатов УЗИ лимфатических узлов может быть недостаточно, пациенту могут потребоваться дополнительные консультации, проведение лабораторных исследований, биопсии лимфоузла, МРТ лимфатической системы и пр.

Стоимость УЗИ лимфатических узлов в Москве

Сонография лимфоузлов – недорогое современное исследование, позволяющее эффективно осуществлять диагностику и дифференциальную диагностику целого ряда заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями лимфатических узлов. Процедура проводится во многих стационарах и амбулаториях столицы. Цены на УЗИ лимфатических узлов в Москве определяются формой собственности лечебно-диагностического учреждения, опытом и квалификацией специалиста, оперативностью обследования. Некоторые частные центры предлагают скидки при прохождении сканирования в ночное время.

Источник

Что такое лимфоузлы?

Исследование лимфатических узлов важно при диагностике воспалительных и онкологических заболеваний. Лимфатическая система входит в периферическую иммунную, фильтрует кровь от вирусов, бактерий, атипичных клеток, и за счет своей барьерной функции первой попадает под воздействие негативных факторов.

В норме лимфоузлы имеют форму овала, боба или ленты и располагаются группами по несколько штук. Форма зависит от местоположения и даже возраста — подмышечные узлы более округлые, а затылочные более вытянутые, в пожилом возрасте часто наблюдаются лентовидные формы (объясняются срастанием нескольких мелких узелков).

Функции лимфоузлов:

• выработка антител, фагоцитов, лимфоцитов;
• фильтрация инородных веществ и бактерий, попадающих в организм извне;
• поддержание объема межтканевой жидкости;
• участие в обменных процессах;
• участие в поддержании нормального пищеварения.

Когда система не справляется с задачей, может возникнуть ряд трансформаций (увеличение, уплотнения, искажение формы), и все их можно обнаружить при помощи ультразвука (узелки плохо видны при инструментальных обследованиях, а глубоко залегающие, например, ретромаммарные узлы (под молочной железой), не доступны для пальпации. Каждый из узлов сканирует лимфу из определённых тканей и органов, поэтому наличие патологий в конкретном из них указывает на местонахождение первопричины проблемы.

Процесс исследования

Как проходит проверка:

• пациент обнажается, чтобы обеспечить доступ к обследуемой зоне и занимает удобную позу на кушетке;
• на зону обработки наносится универсальный гель для ультразвуковых исследований;
• датчик аппарата плотно прижимается к диагностируемому участку;
• изображение появляется на экране, специалист делает замеры и анализирует полученное изображение.

Интерпретация результатов производится по эхогенности тканей, размерам, форме и четкости контура, состоянию сосудистой сетки. При наличии метастаз меняется все — структура, эхогенность, размеры и форма (узел становится более круглым). Такой феномен делает УЗИ специфичным исследованием для выявления метастаз.

Точность исследования

Точность исследования зависит от трех факторов — расположения (глубины залегания) узлов, качества аппаратуры, опыта специалиста. В труднодоступных местах лимфоузлы можно спутать с кистами, застарелыми абсцессами — требуется дуплексное исследование. Подозрения на гематомы, грыжи или аневризмы после проведения УЗИ могут не подтвердиться — в этом случае проводится биопсия под контролем УЗИ. Поскольку метод безопасен, его можно использовать для регулярного контроля состояния пациента.

Для получения точного диагноза следует выбирать медицинский центр с хорошими врачами (на сайте НИАРМЕДИК Вы найдете биографии врачей с фото) и самым современным оборудованием. Вы можете записаться к нам по телефону или через сайт без очередей и ожидания. На территории Москвы работает несколько отделений, выбирайте наиболее удобное и близко расположенное к месту проживания или работы — в каждом из них размещено качественное УЗИ-оборудование.

Когда назначается исследование

Исследование назначают для контроля, уточнения диагноза или дифференциальной диагностики. Первичное обследование проводится, когда наблюдаются следующие явления:

• увеличение лимфоузлов после инфекционной болезни, которое не прошло даже после исчезновения остальной симптоматики;
• боль в лимфоузлах;
• озноб на протяжении нескольких дней;
• безосновательное увеличение;
• сопровождение процесса болезненными ощущениями в горле и повышением температуры;
• прощупывание пальцами выпуклостей подмышками, на шее, в паху или под челюстью;
• отличие симметричных лимфоузлов в размере;
• актиномикоз;
• аутоиммунные патологии;
• болезнь Сезари;
• заболевания щитовидной железой.

Метод при неспецифичных симптомах может быть дополнен другими лабораторными исследованиями для более точной постановки диагноза (например, биопсией).

Случаи, в которых исследуются те или иные лимфоузлы:

• краснуха, тонзиллит, ларингит, фарингит — УЗИ шеи;
• воспаление в паху, уплотнения в паховой области, высокая не снижаемая температура, отечность ног — УЗИ паховых лимфатических узлов;
• онкологические заболевания, увеличение узлов в разных областях на теле — УЗИ периферических лимфатических узлов;
• боль в подмышечных впадинах, уплотнения, мигрень, повышенная температура — УЗИ лимфоузлов под мышкой.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ лимфатических узлов не предполагает специальных действий, и оно не оказывает негативного влияния на организм.

Дополнительные рекомендации существуют на случай, если вам предстоит УЗИ лимфоузлов брюшной полости, поскольку наполненный кишечник и повышенное газообразование затрудняют исследование и могут сделать его неинформативным. За 3-4 дня до УЗИ забрюшинных лимфатических узлов для исследования пациенту следует отказаться от всех продуктов, в состав которых входит клетчатка, а за сутки принять нужное количество активированного угля согласно весу. За несколько часов до исследования рекомендуется не принимать пищу.