Узи молочных желез с периферическими лимфоузлами что это

С любым заболеванием можно справиться на начальной стадии, в том числе и с онкологическим, но опухоли в молочных железах развиваются практически бессимптомно. УЗИ молочных желез – единственный способ выявить патологии ещё до того момента, когда они перейдут в опасную стадию.

Пройти УЗИ молочных желез без очереди, направления и недорого, можно в клинике Диана. Проводит диагностику и расшифровку результатов врач высшей категории. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, гарантирующее точные результаты.

Что такое УЗИ и чем оно отличается от УЗИ с доплером (УЗДГ молочных желез)

УЗИ — высокоинформативный метод обследования, используемый для профилактического осмотра, диагностики болезней и контроля эффективности лечения. Во время УЗ-исследования определяют структуру молочных желез, наличие новообразований, в том числе и на стадиях in situ, и состояние регионарных лимфоузлов. Обычно на обследование направляют гинеколог, маммолог или онколог, но женщина может обратиться в клинику и по собственной инициативе.

Доплерографией (УЗДГ) называется метод УЗИ-диагностики, основанный на эффекте Доплера. Его сущность заключается в регистрации разницы отражения волн от движущихся и не движущихся объектов. Метод используется для диагностики изменений в кровеносных сосудах и лимфатической системе. УЗИ молочных желез с доплером наиболее информативно.

В отличие от рентгена, при обоих методиках, врач получает результаты в реальном времени. Меняя положение датчика он может осматривать подозрительные участки с разных сторон. Рентгенографические методы позволяют получать только статичные снимки.

Показания к проведению УЗИ молочных желез и УЗИ с доплером

Пройти УЗ-исследование молочных желез необходимо, если наблюдаются следующие симптомы (один или несколько):

• болезненность, распирание и нагрубание молочных желез;
• изменения кожи или сосков;
• прощупываемые образования;
• изменение размера, контура или асимметрия, не наблюдавшиеся ранее;
• выделения из сосков;
• планирование беременности;
• наличие имплантатов и подготовка к их установке;
• состояние после травмы или воспаления (мастита);
• увеличение подмышечных под– и надключичных лимфоузлов;
• контроль эффективности гормонального лечения;
• возраст старше 35 лет;
• состояние после операций на молочных железах.

При наличии образований в груди на УЗИ видны их размеры, форма и расположение. Это облегчает проведение биопсии, которая часто проводится под ультразвуковым контролем. Такой метод позволяет точнее выбрать место пункции, снижая травматичность вмешательства.

Также УЗИ и УЗГД молочных желез необходимо для подтверждения диагноза, установленного с помощью рентгена или других методов.

Как часто нужно проходить УЗИ груди

Женщинам до 30 лет достаточно проходить доплеровское УЗИ раз в год, не прибегая к другим методам обследования. Женщинам, достигшим возраста 50 лет, УЗГД требуется 2 раза в год.

Достоинства метода УЗИ молочных желез

УЗИ имеет массу достоинств, главное среди которых — неинвазивность. Все остальные методы (кроме рентгена) связаны с вмешательством в организм и доставляют множество неприятных минут.

Плюсы УЗИ:

• Безболезненность и нетравматичность;
• Отсутствие вредного излучения и противопоказаний. Это позволяет делать УЗИ неограниченное количество раз даже во время беременности;
• Оперативность – состояние тканей видно во время обследования;
• По сравнению с другими методами исследования, например, маммографией, УЗИ молочных желез обладает большей информативностью, особенно для женщин с плотной структурой груди.

Если сравнивать УЗИ с рентгеном, то рентгенография — не лучший вариант. И хотя специалисты утверждают, что рентгенографические методы безопасны, их почему-то не разрешают проводить при беременности. УЗИ молочных желез не имеет никаких противопоказаний и может проводиться многократно, в том числе и при беременности, и при кормлении грудью, что очень четко указывает на безопасность метода.

Преимущества  УЗДГ молочных желез с лимфоузлами

Обследование проводится при подозрении на опухолевые процессы в молочных железах и соседних лимфоузлах. Преимущества допплеровского исследования:

• Безболезненность и нетравматичность. Трубок и жидкостей в организм не вводят, поэтому обследование переносится легко и не вызывает неприятных ощущений.
• Скорость проведения. Процедура продолжается всего 10-20 минут.
• Безопасность. УЗДГ не противопоказана при аллергических болезнях и тяжелых сопутствующих патологиях.
• Отсутствие рентгеновского облучения, что позволяет проводить допплерографию неограниченное количество раз;

Доплерография — единственный -инструментальный метод, позволяющий адекватно осмотреть и оценить структуру ткани молочных желез и регионарных лимфоузлов одновременно.

Оборудование

Аппараты УЗИ, с помощью которых можно выполнить УЗИ молочных желез, различаются по функционалу. Устаревшее оборудование не содержит доплеровских датчиков, поэтому не дает четких и полноценных результатов. Кроме этого, ему не доступны новообразования меньше 5-6 мм. Поэтому экспертное УЗГД может проводиться только с использованием нового оборудования — оно видит опухоли размером от 1 мм. Современные аппараты создают трехмерное изображение и показывают движущуюся картинку, поэтому врач может сохранить не только снимки, но и видео.

Что касается принципа действия, то он у всех приборов одинаковый. Аппарат через ультразвуковой датчик испускает высокочастотные до 18 МГц импульсы. Звук, проникая между тканями, четче отражается от более плотных, так как  у них высокое акустическое сопротивление, и слабее от рыхлых. Соответственно ультразвук не отражается в органах и участках, наполненных воздухом — он просто проходит сквозь него.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез?

Доктора в муниципальных клиниках часто направляют пациенток на маммограмму. Их можно понять — хорошее УЗИ с доплером в поликлинике роскошь, а если такой прибор есть, то запись обычно разбита на месяц вперед. Маммографию же сделают быстро и дешево. Но почему тогда в любой европейской клинике сначала направляют женщин именно на УЗИ? Неужели все дело упирается в 1 тысячу рублей (столько стоит УЗГД груди в СПБ)?

Конечно нет! Эти два метода абсолютно разные.

Маммография – это рентгенологический метод, а УЗИ – ультразвуковой. Естественно, что УЗИ без рентгеноблучения безопаснее. Но дело не только в этом. Маммограф просвечивает только ткани, расположенные в глубине молочных желез, а УЗИ показывает все, что творится в молочной железе, в том числе и то, что не видно на маммограмме. А ещё и диагностирует близлежащие лимфоузлы. Маммографию рекомендуют для обследования внутрипротоковых образований.

Когда и как проводится УЗИ молочных желез: подготовка не нужна?

Идеальное время для исследования – первая половина менструального цикла. После овуляции в молочной железе происходят изменения, искажающие реальную картину — железа готовится к предстоящему кормлению, на случай, если произошло зачатие.

Лучшие сроки обследования:

• при цикле 28 дней обследование лучше проводить между 5 и 12 днями;
• при более длительном цикле УЗИ молочных желез проводится начиная с 7 дня и заканчивая 14-м днем.

Женщинам в менопаузе и беременным исследование проводится в любой день.

Почему-то везде написано, что это обследование не требует подготовки. Но это не так! Подготовка к УЗ-исследованию гуди предполагает:

• Согласование с гинекологом отмену на несколько дней гормонов, влияющих на состояние молочных желез.
• Нельзя надавливать на грудные железы, прощупывать опухоли и совершать другие манипулции в течение 5-7 дней.
• Нельзя надевать бюстгалтер теснее обычного или ходить без него, если до этого это не было нормой.
• Мыть грудь перед УЗИ нужно теплой водой, горячую ванну принимать нельзя. Также нельзя посещать баню и сауну.

Пациентку укладывают на живот, грудные железы смазывают специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука. При профилактическом осмотре обследование можно начинать с любой железы. При диагностическом обследовании вначале осматривается здоровая грудь, а потом – больная. Для этого датчиком водят по зонам, вызывающим дискомфортные или болевые ощущения. Параллельно осматривают регионарные лимфоузлы.

При подозрении на патологии молочных желез и злокачественные новообразования пациентке назначают дополнительные обследования. Это позволяет диагностировать опухоли груди на ранней стадии.

Особенности обследования УЗДГ молочных желез с лимфоузлами

Допплерографию выполняет врач — УЗИ-диагност. Больного обследуют в кабинете УЗИ. Это позволяет использовать сочетанные методы исследования — простое УЗИ + доплерография. Такая диагностика заменяет сложную и менее информативную рентгеновскую ангиографию.

Пациентку кладут на спину, области молочных желез и лимфоузлов смазывают гелем, улучшающим проходимость ультразвука. По коже проводят датчиком, сигналы с которого поступают на дисплей монитора. В зависимости от метода исследования и модели оборудования, изображение получается черно-белым или цветным. Во время исследования слышен негромкий «свист» — его издает кровь, движущаяся по сосудам.

Во время УЗДГ врач оценивает кровоток в тканях железы, который изменен там, где находятся новообразования. С помощью этого метода определяют размер и расположение опухолей и размер сосудов, питающих опухоль. Также на УЗДГ оценивают состояние здоровой и измененной частей железы.

Поскольку при раке груди часто поражается лимфатическая система, одновременно обследуют и регионарные лимфоузлы — подмышечные, переднегрудные, надключичные, загрудинные и подключичные: при онкопатологиях они увеличены из-за метастаз.

Подготовка к процедуре не требуется, а после нее женщина может сразу возвратиться домой. УЗДГ проводится на 5-10 день месячного цикла.

Что показывает УЗИ молочных желез

Характер уплотнения может быть разным. УЗИ показывает такие патологии молочной железы, как:

• Доброкачественные кисты.
• Рак груди.
• Фиброаденома.
• Мастопатия.
• Опухоли.

Чтобы правильно диагностировать то или иное заболевание, не нужно затягивать с визитом к врачу во избежание негативных последствий.

Противопоказания к проведению УЗИ молочной железы

Абсолютных противопоказаний к диагностике молочных желез ультразвуком не существует, т.,к. это абсолютно безопасный метод, который назначается в любом возрасте, и детям в том числе.

Однако есть ряд факторов, влияющих на степень информативности УЗИ. В первую очередь, это гормональный фон женщины. Он зависит от периода менструального цикла и периодически меняется. Поэтому лучше проводить диагностику в первой половине цикла (на 5-14 день после начала месячных).

Также бывают ситуации, когда при расшифровке результатов УЗИ молочных желез могут возникнуть некоторые сложности. Например, когда у пациентки в груди содержится большой объем жировой ткани или молочные железы имеют большие размеры. В этом случае врач может прибегнуть к дополнительному исследованию или использует другие методы сбора информации (маммография).

Расшифровка УЗИ молочных желез и УЗГД с доплером

Полученные в ходе исследования снимки изучает врач УЗД, затем он составляет заключение и передает его пациентке. В заключении отмечаются все необходимые данные, на основании которых лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости проводится повторное исследование молочных желез.

Оно может быть необходимо в случаях получения неточных результатов УЗИ. В качестве дополнительных методов исследования не всегда обращаются к УЗИ, зачастую это могут быть другие, не менее информативные методы (например, маммография).

Показатели нормы

На снимке показывается эхогенность (способность отражать ультразвук) тканей. Гиперэхогенные — плотные образования, например, кости, инородные предметы. Гипоэхогенные — участки с рыхлой структурой, например, жир. Анэхогенными называют невидимые для ультразвука участки — это полые органы.

В ходе диагностики внимание уделяется следующим показателям:

• Состояние млечных протоков.
• Объем жировой ткани.
• Плотность стенок протоков.
• Характеристика железистых соединений.

Расшифровав результаты УЗИ, можно определить различные патологии или их отсутствие. В нормальном состоянии должны быть такие показатели:

Как отличить норму от патологии

На изображении, полученном на УЗИ, можно различить несколько видов ткани. Кожа выглядит как тоненькая ровная полоска — она всегда хорошо эхогенна. В области ареолы кожа может быть толще нормы.

Жировые дольки имеют низкую эхогенность и равномерную плотность. В нормальной груди они состоят из нескольких граней и имеют эпилептоидную форму. Маммарная зона состоит из переплетенных паренхиматозных структур и соединительной ткани. Норма у кормящих мам — гиперэхогенная структура с вкраплениями жира под кожей.

Протоки и ткани, участвующие в производстве молока плотные, поэтому гиперэхогенны. Опухоль на фоне этих структур будет выглядеть как пятно. А киста и абсцесс, содержащий гнойную жидкость описываются доктором как анэхогенные структуры.

Ширина протоков четко просматривается. Они могут быть абсолютно ровным, а могут сужаться к периферии груди. Исключительный случай — синусы железы: они могут увеличиваться позади соска и рядом с ним.

При расшифровке УЗИ груди нужно учитывать, что если женщина кормит ребенка, количество железистой ткани будет выше нормы, в менопаузе, напротив, молочная железа будет преимущественно состоять из жира. При возникновении сомнений в точности результатов проводится дополнительное обследование. Ведь показатели могут быть как вариантом нормы, так и признаком серьезного заболевания.

Результаты УЗИ молочных желез, каким бы методом оно не проводилось, фиксируются на бланке и подписываются врачом, выполнявшим диагностику. К бланку расшифровки прикладывается снимок. Все это нужно сохранить — результаты могут понадобиться в дальнейшем для оценки изменений, обнаруженных в груди.

Сколько стоит УЗИ молочных желез в СПБ

В нашем медицинском центре вы можете пройти УЗИ молочных желез с лимфоузлами. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, гарантирующее точные результаты.

Цена исследования составляет при груди до 3 размера 1000 рублей. Цена УЗИ молочных желез после 3 размера — от 1500. Обратите внимание — консультация врача по результатам УЗИ стоит всего 500 руб., проводится по желанию пациентки. Проводит диагностику и расшифровку результатов врач высшей категории.

Поделиться ссылкой: