Узи лимфоузлов у животных

Узи лимфоузлов у животных thumbnail

Подробности

Категория: Узи в ветеринарии мелких животных

Первухина И.Ю.

Данная статья представляет собой обзор зарубежной литературы по ультразвуковому виду здоровых лимфатических узлов, а также при лимфаденопатиях.

У собак при использовании высокочастотных датчиков в норме выявляются мезентериальные и под-вздошные ЛУ, некоторые ЛУ также выявляются у кошек.

Размет ЛУ в среднем небольшой, D. Penninck в своем атласе отмечает, что по ее опыту, лимфоузлы могут достигать 7-8 мм толщиной у крупных собак. Отношение короткой оси лимфоузла к длинной оси у здоровых со¬бак должно быть < 0,5 (Liabres-Diaz,2004; Nyman etal.,2004).

Эхогенность ЛУ обычно близкая по по эхогенности окружающим тканям т.е. изоэхогенная или немного гипоэхогенная с однородной эхоструктурой. Часто определяется тонкая гиперэхогенная капсула и иногда гиперэхогенная центральная полоса, которая пересекает лимфоузел и следует в область ворот.

Рекомендуется рутинно оценивать анатомическое расположение определенных лимфатических узлов, даже если узлы не всегда видны и наоборот, при локальном поражении рекомендовано оценивать дренирующие узлы этой области. Дренирующие характеристики лимфоузлов приведены в таб 1. Для выявления ЛУ брюшной полости, как и других маленьких структур, для ориентирования пользуются сосудами, как маркерами.

Лимфатическийсосуд

Расположение

Дренируемаяобласть

печеночный

Попортальнойвене, каудальнеепорта печени

Печень, желудок, двенадцатиперстная кишка,иподжелудочная.

селезеночный

Походуселезеночнойвеныилевойдоли поджелудочнойжелезы

Печень, желудок, двенадцатиперстная кишка,иподжелудочная.

желудочный

Околопилоруса

Диафрагма, печень, пищевод, желудок, двенадцатиперстнаякишка, поджелудочная, брюшина.

Поджелудочно -двенадцатиперстный

Околокраниальногодуоденального изгиба, междупилорусомиправойдолей поджелудочнойжелезы.

двенадцатиперстнаякишка, сальник, поджелудочнаяжелеза

Тощекишечный

Побрыжеечномусосудистомудереву (краниальнаямезентериальнаяартерияивена)

Поджелудочная, тощаякишка, подвздошная.

Толстокишечный

Околоилеоцекальногоклапанаи мезоколона

Подвздошная, слепаяиободочная

Поясничный аортальный

Походуаорты

Почки, надпочечники, м.пузырь, матка, простата, иполовыежелезы.

Медиальный подвздошный, гипогастральныйи крестцовый

Вобластикаудальногоразделениянатри частиаорты, междуглубокойокружнойи наружнойподвздошнойартерии (медиальный) медиальноотвнутреннейподвздошнойартерией (гипогастральный) ипосрединной

крестцовойартерии (крестцовой)

Уретра, мочевойпузырь, матка, простата, половыежелезы, тазоваяобласть, кожа животаимышцы.

В книге Британской ассоциации по ультрасонографии приводятся рекомендации по технике исследова¬ния лимфатических узлов брюшной полости.

Мезентериальные ЛУ располагаются с двух сторон от краниальной мезентериальной вены. Они вытяну¬тые в длину, веретеновидные и могут срастаться в каудальной части. Размер тонкокишечных ЛУ сравним с ве¬сом тела, возрастом собаки и говорилось о том, что средняя максимальная высота и ширина 3,9 мм и 7,5 мм соответственно (Agtheetal.,2009), хотя есть и широкий разброс по размерам. Визуализировать их удобнее при положении пациента на левом боку.

Срединные подвздошные ЛУ лежат между глубокими огибающимии подвздошную кость и внешними подвздошными артериями. Они видны краниальнее или поверхностнее бифуркации аорты и каудальной полой вены. ЛУ уудобно смотрять при положении пациента на правом и левом боку, с обоих сторон. Используется окно с боку от вентральных мышц позвоночного столба. датчиком»отодвигают» органы живота от магистраль¬ных сосудов. Эти ЛУ овальной формы и лежат сразу краниальнее бифуркации. Более каудальные лимфатиче¬ские узлы париетальной группы (гипогастрольные и поясничные) редко визуализируются, если не увеличены.

Ободочные лимфоузлы более легко визуализируются у кошек, чем у собак, они находятся рядом с иле-оцекальным сращением в правой срединной части живота, краниальнее тонкокишечных лимфоузлов и обычно выглядят как группа из двух или более узлов овальной формы.

Печеночные лимфоузлы располагаются с двух сторон от портальной вены, непосредственно каудальнее порта печени. Правый ПЛУ – напротив притока селезеночной вены, левый, краниальнее нее. Они не часто визу¬ализируются в нормальном состоянии.

Лимфоузлы желудка располагаются между желудком и печенью, в то время как панкреодуоденальный узел лежит напротив краниодуоденального изгиба. Они часто выявляются у кошек.

Лимфоаденопатия.

Увеличение лимфатических узлов происходит по причине реактивного изменения (пролиферации) или злокачественной инфильтрации.

Таблица 2.

УЗ характеристика метастатически пораженных ЛУ, реактивно измененых ЛУ И ЛУ пораженных лимфомой.

Характеристики

Метастатическийл/у

Л/уприлимфоме

Доброкачественныхл/у

Форма

Круглый

Круглый

Овальный

Отношениекороткойосик длиннойоси

>0,7

>0,7

<0,7

Порт

Узкийилиотсутствует

Узкийилиотсутствует

Обычноприсутствует

Эхогенность

Чащегипоэхогенный

Гипо( ан)эхогенный

Изоэхогенный

Границы

Четкие

Четкие

Различные

Дистальноеакустическое усиление

Частоприсутствует

Частоприсутствует

Обычноотсутствует

Распределениепотокакрови

Обычно   перифериче­скоеилисмешанное

Смешанное

Портальное

Индексрезистентности

Высокий, >0,65

Чащенизкий, <0,65

Низкий, <0,65

Индекспульсактивности

Высокий, >1,45

Чащенизкий, <1,45

Низкий, <1,45

Выводы

1)  В норме, при использовании высокочастотных датчиков визуализируется мезентериальные и подвздошные лимфатические узлы.

2)  Регионально измененные лимфатические узлы обычно сохраняют свою форму и структуру.

3)  При абсцессе лимфатического узла или при инфильтрации опухолевыми клетками они становятся круглыми и структура, контуры и акустическая передача их меняется.

4) Распределение сосудистого рисунка при Доплеровском исследовании в метастатически пораженной лимфатическом узле обычно периферическое или смешанное, при лимфоме – смешанное, при доброкаче¬ственном поражении – портальное.

Читайте также:  Лимфоузел в толще слюнной железы

СПИСОК используемой литературы

1.  Слесаренко Н.А., Бабичев Н. В. Анатомия собаки. Висцеральные системы (спланхнология). СПб.: Издательство «Лань», 2004.

2.  Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар-М, 2003.

3.  Фольмерхаус Б., Фревейн Й. Анатомия собаки и кошки. М.: Аквариум, 2003.

4.  Nyland Т. G., Mootoon J. S. Small animal diagnostic ultrasound. 2002.

5.  BurkR.L, FeeneyD.A. Small animal radiology and ultrasonography W.B. Saunders2003.

6.  Reusch C.E. Ultrasonographic examination of endocrine glands.

7.  Budras K.D., Fricke W., McCarthy P.H., Richter R Anatomy of the Dog: An Illustrated Text, Schlutersche, 2007.

8.  https://vanat. cvm. umn. edu/planar

9.  Miller M. E., Christensen G. С, Evans H. E. Anatomy of the Dog, Saunders, 1964.

10. PenninckD., d’Anjou M. A. Atlas of small animal ultrasonography, Blackwell Publishing, 2008.

11. Хрусталева И.В., Михайлов Н.В., Шнейберг Я.И. и др. Анатомия домашних животных: Учебник для вузов (под ред. проф. Хрусталевой И.В.) Изд. 3-е, испр., М.: КолосС, 2004.

12. O’Brien R., BarrF.J. BSAVA Manual of Canine and Feline Abdominal Imaging, BSAVA, 2009.

13. Frences Ban, Lorrie Gaschen. BSAVA Manual of Canine and Feline Ultrasonography. BSAVA, 2011.

Источник

Главная задача лимфатических узлов – препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов в организм собаки. Выполняя эту функцию, они также участвуют в перераспределении жидкости и продуцируют клетки иммунной системы. Именно поэтому их воспаление требуют эффективного и незамедлительного лечения. Почему лимфатические узлы воспаляются? Как проявляются симптомы заболевания у собаки? В чем заключается лечение? Обо всем подробнее – смотрите далее.

Узи лимфоузлов у животных

Читайте в этой статье:

Что это?

Причины воспаления лимфатических узлов

Симптомы заболевания: когда необходимо обращаться к ветеринару?

Диагностика: основные методы

Как проходит лечение лимфаденита?

Что делать в домашних условиях?

Могут ли возникнуть осложнения?

Профилактика

Что это?

Лимфаденит (лимфаденопатия) – это воспалительный процесс, затрагивающий лимфатические узлы. Они осуществляют фильтрующую функцию для лимфы, поступающей из разных внутренних органов питомца, и располагаются рядом с кровеносными сосудами. Именно поэтому их воспаление представляют серьезную угрозу здоровью и жизни животного.

Формы лимфаденита, которые могут быть диагностированы у собаки:

  • Острая. Все признаки воспаления развиваются стремительно, при этом симптомы явно выражены. В 9 из 10 случаев при остром лимфадените у животного наблюдается лихорадочное состояние (повышение температуры тела).
  • Хроническая. Её главная особенность – «стертость» симптомов. Они не имеют характерной для лимфаденита выраженности и возникают постепенно. Чаще всего сопровождаются резко выраженной бледностью, ухудшением аппетита, затруднением дыхания.

К лимфадениту все породы собак склонны в равной степени. Однако в особой зоне риска находятся пожилые питомцы, а также животные с ослабленной иммунной системой. К состоянию их здоровью необходимо относиться еще внимательнее, чтобы не допустить опасных последствий для всего организма.

Причины воспаления лимфатических узлов

Неспецифическое воспаление лимфоузлов развивается при попадании различных патогенных микроорганизмов в лимфатическую систему организма собаки (например, бактерий, риккетсий или вирусов). Кроме того, причинами возникновения заболевания могут стать стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. При этом первичным очагом заражения могут послужить язвы, воспалительные процессы мягких тканей, гнойные раны, а также кариес или тромбофлебит.

Помимо неспецифического лимфаденита, выделяют также специфический, который возникает в качестве осложнения при тяжелом заболевании животного (например, туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез).

Примерно в 5-7% случаях от всех обращений в ветеринарную клинику в Москве развитие лимфаденита у питомца провоцируют другие не воспалительные факторы:

  • аллергии при частом контакте с аллергеном,
  • интоксикация организма,
  • значительные механические повреждения (например, от слишком тугого ошейника),
  • аутоиммунные реакции организма собаки,
  • паразитарное заболевание,
  • реакция после вакцинации животного и др.

Симптомы заболевания: когда необходимо обращаться к ветеринару?

Внимательный и заботливый владелец сможет быстро обнаружить заболевание у своего питомца (например, во время игры). Основной признак, свидетельствующий о развитии лимфаденита, – это воспаление лимфатических узлов и их выраженное увеличение в размерах. При этом они становятся болезненными, поэтому собака может негативно реагировать даже на легкое поглаживание в области воспаления.

Обратите внимание, лимфатические узлы располагаются по всему телу животного: за ушами, за челюстью, в паху, у основания шеи, а также в подмышечных впадинах передних конечностей.

Другие признаки, которые помогут вам выявить лимфаденит у питомца:

  • Повышение температуры.

У собаки резко возрастает температура тела, в особо тяжелых случаях она поднимается до 42 °C. При этом возникает общая слабость, апатичность, озноб. Животное отказывается от пищи, практически не пьет воду. Возможны нарушения сна, сильное беспокойство.

  • Учащенное дыхание.
Читайте также:  Заболевания лимфоузлов под мышкой

Питомцу становится труднее дышать. У него возникает сильная отдышка даже при отсутствии небольших физических нагрузок (бега, прогулок и др.). Одновременно наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).

  • Визуальная видимость лимфоузлов.

Лимфоузлы, расположенные за челюстью и шеей собаки, сильно заметны. Они увеличиваются в размерах и легко прощупываются. Обратите на это особое внимание, если у вас короткошерстная собака – лимфоузлы будут сильно заметны.

Обнаружили один или несколько признаков лимфаденита у своего питомца? Не медлите – срочно обратитесь к профессиональному ветеринару в Москве. Самостоятельное лечение недопустимо! Не рискуйте здоровьем и жизнью своей собаки – отвезите её в ветеринарную клинику, где вашему питомцу окажут квалифицированную помощь.

Диагностика: основные методы

Воспаление лимфатических узлов – это очень опасное заболевание. С учетом особенностей лимфы и её движения, высоко возрастает вероятность распространения инфекции по всему организму питомца. Если своевременно не отреагировать на проблему и не обратиться за профессиональной помощью, то все внутренние органы и системы питомца будут поражены инфекцией.

Основные методы, применяемые для диагностики лимфаденита:

  • тщательный визуальный осмотр питомца,
  • аккуратная пальпация лимфатических узлов (в области паха, под челюстью и др.),
  • лабораторное исследование крови на определение уровня лейкоцитов и эозинофилов,
  • взятие пункции из лимфоузла для выявления природы воспаления.

В диагностике заболевания широко используются методы рентгенографического и ультразвукового исследования. При этом производится биопсия (иссечение кусочка ткани для осуществления микроскопического исследования), позволяющая установить основную причину, спровоцировавшую воспаление в организме вашего питомца.

Как проходит лечение лимфаденита?

Залог успешного лечения лимфаденита у собаки – обращение в надежную ветеринарную клинику. Здесь не только быстро и точно поставят диагноз, но и назначат эффективную терапию. В лечении лимфаденита важен комплексный подход, поэтому ветеринар назначается фармакологические препараты различного спектра действия.

Во-первых, подавляется воспалительный процесс. В этих целях прописывается курс антибиотиков, подобранных врачом с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие заболевания у собаки.

Во-вторых, назначаются гепатопротекторы (препараты, предназначенные для поддержания функций печени) и пробиотики. Они не допускают возникновения побочных эффектов от антибиотиков, поскольку их употребление должно быть длительным и регулярным.

В-третьих, выписывается витаминно-минеральный комплекс. Как правило, особый упор необходимо сделать на витамин А (ретинол), витамин В2 (рибофлавин) и витамин С (аскорбиновая кислота). Они помогут организму собаки гораздо быстрее восстановиться после заболевания.

В тех случаях, когда воспаление лимфатических узлов сопровождается гнойным процессом, назначается хирургическое лечение. Необходимо вскрыть воспаленный участок тканей, после чего установить дренаж (для вывода экссудата). В дальнейшем реабилитационный период включает регулярное нанесение противовоспалительных мазей и употребление препаратов для укрепления иммунной системы животного.

В ряде случаев питомцу могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Например, лечение теплом (ультравысокочастотная терапия) способствует быстрому снижению воспалительной реакции. Однако важно учитывать противопоказания, основным из которых является обнаружение злокачественных новообразований (онкология).

Что делать в домашних условиях?

Первое, что необходимо сделать при обнаружении признаков лимфаденита – обратиться к ветеринару как можно быстрее. Это позволит своевременно диагностировать заболевание и назначить эффективный курс терапии либо хирургическое вмешательство (например, если воспаление сопровождается гнойными процессами).

Следующий шаг – обеспечить собаке комфортные условия. По возвращению из клиники не пренебрегайте предписаниями врача. Давайте животному назначенные препараты в строго определенное время. Следите, чтобы питомец находился в теплом и чистом месте, где нет сквозняков. Позаботьтесь о его питании, включите в него больше витаминов и минералов, чтобы сил вашей собаки восстановились еще быстрее.

Могут ли возникнуть осложнения?

Если вы своевременно обратитесь за помощью к ветеринару и будете лечить собаку в соответствии с его предписаниями, то удастся избежать осложнений, которые возникают при воспалении лимфатических узлов у животных. Если этого не сделать, функционирование всей лимфатической системы будет нарушено, а это значит, что питомец лишится природного барьера, который защищает его от инфекций.

При неспецифическом лимфадените возможны следующие осложнения:

  • флегмон,
  • абсцесс,
  • тромбофлебит,
  • сепсис,
  • лимфостаз и др.

Прогноз при отсутствии лечения – летальный исход.

Профилактика

Лучше всего заранее позаботиться о состоянии своей собаки и предпринять профилактические меры, которые помогут избежать воспаления лимфатических узлов. Самое главное – это своевременно лечить инфекционные заболевания, поскольку в большинстве случаев именно они провоцируют развитие лимфаденита у животного. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к опытным и квалифицированным ветеринарам.

Читайте также:  Лимфоузел около уха как лечить

Другие профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать воспаления лимфоузлов у собаки:

  • Никогда не пренебрегайте аллергическими проявлениями. Лучше всего быстро обнаружить аллерген и устранить его из жизни питомца;
  • Предпринимайте меры по укреплению иммунной системы собаки. Чем она сильнее, тем надежнее противостоит любым вирусам, паразитам и грибкам;
  • Придерживайтесь рационального питания. Выбирайте корм, подходящий вашей собаке по породе и возрасту.

Помните, что питомец нуждается в вашем внимании и заботе. К сожалению, он не сможет сказать о том, что его беспокоит, поэтому необходимо внимательно относится к состоянию здоровья животных. Не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами у ветеринара и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью.

Здоровья вам и вашему питомцу!

Смотрите также:

Источник

Подробности

Категория: Узи в ветеринарии мелких животных

ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ. ОСНОВНЫЕ ПАТОЛОГИИ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Лопатина М.Ю.,
к.в.н, главный врач сети ветеринарных клиник «Ветдоктор», Екатеринбург

Знание приносящих и отводящих лимфатических оттоков может быть полезно для оценки специфики изменений в органе, включающей неоплазию, метастатическую болезнь, некоторые причины воспалительной реакции.

Лимфатическая система брюшной полости разделяется на париетальную и висцеральную группы.

К париетальной группе относятся: люмбарные, аортальные, почечные, медиальные подвздошные, подчревные, сакральные, глубокие подвздошнобедренные лимфоузлы.

К висцеральной группе относятся: печеночные, селезеночные, панкреодуоденальные, мезентериальные, тощие, ободочные лимфоузлы.

В норме лимфоузлы могут не визуализируются при абдоминальном ультразвуковом исследовании.

Многие лимфоузлы имеют небольшой размер и окружены мезентеральным жиром, что делает их труднодоступными для исследования.

В норме лимфатические узлы гипоэхогенные, однородные, размер варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, форма округлая или овальная.

Подготовка к исследованию: голодная диета 8-12 ч, применение препаратов, снижающих газообразование (эспумизан) за 2-3 дня до исследования, шерсть на обследуемой территории выбривается, положение пациента лежа на спине, на правом или левом боку, у животных с глубокой грудной клеткой стоя либо из межреберного пространства.

Поясничный лимфатический центр

Составляют поясничные, аортальные и почечные лимфоузлы Они идут от диафрагмы вплоть до глубоких подвздошных артерий Небольшие лимфоузлы идут вдоль аорты и каудальной полой вены

Берут начало от поясничных позвонков, каудальных ребер, поясничных мышц, межреберных и брюшных мышц, аорты, нервной системы, диафрагмы, перитониума, почек, надпочечников, абдоминальной части урогенитальной системы, медиастриума и плевры Отток осуществляется в люмбарный лимфатический тракт и цистерну

Подвздошно-сакральный центр

  • Медиальные подвздошные, подчревные и сакральные составляют подвздошно-сакральный центр
  • Медиальные подвздошные лимфоузлы в большинстве случаев визуализируются при рутинном УЗИ
  • Они располагаются между аортой и каудальной полой веной, на уровне 5-6 поясничных позвонков, дорсально стенки мочевого пузыря, который выступает хорошим акустическим окном этого региона
  • Обычно их размеры составляют до 4 см в длину, до 2 в ширину и 0.5 см в толщину (у крупных собак)
  • Отток в поясничный лимфатический центр или поясничные аортальные лимфоузлы

При ультразвуковом исследовании лимфоузлов оценивают: размеры, форму (соотношение максимального продольного и поперечного размеров (М/П), эхогенность, границы.

Рис. Мезентериальные лимфоузлы при лимфоме

В норме размеры менее 1.5 см, продолговатая форма (М/П более 2), четкие границы, в цветовом режиме васкуляризации не наблюдается.

Признаки острого лимфоденита: продолговатая форма (М/П более 2), корковый слой незначительно гипоэхогенен, четкие границы, гиперваскуляризация, наличие центральных сосудов в воротах.

Признаки хронического лимфоденита: продолговатая форма (М/П значительно более 2), корковый слой незначительно гипоэхогенен, четкие края, васкуляризация не определяется

Признаки злокачественной лимфомы: сферическая форма (М/П менее 2), значительное снижение эхогенности, частое отсутствие эхо в воротах,четкие границы, гиперваскуляризация, древовидная внутриузловая сосудистая картина

Лимфоузлы

Локализация

Отток

Печеночные

Вдольворотнойвены, каудальнокво­ротампечени

Печень, желудок, 12 перс.кишка, поджелу­дочная

Селезеночные

Вдольселезеночныхвенилевойпод­желудочнойдоли

Печень, селезенка, пищевод, желудок, сальник, поджелудочная

Желудочные

Рядомспилорусом

Диафрагма, печень, пищевод, желудок, 12 перс.кишка, поджелудочная, брюшина

Панкрео-дуоденальные

Рядомскраниальнойдуоденальной связки,м/дупилорусомиправойдо­лейподжелудочной

12 перст.кишка, поджелудочная, сальник

Мезентериальные

Вдольмезентеральногососудистого дерева (краниальныхбрыжеечныхвен иартерий)

Тощая, подвздошная, поджелудочная железа

Ободочные

Рядомподвздошно-цекальнымклапа­ном, ободочной

Подвздошная, слепая, ободочная

Аортальныепояснич­ные

Вдольаорты

Почки, надпочечники, МП, матка, простата, гонады

Медиальныепод­вздошные, гипога-стрик, сакральные

м/дуглубокимикруговойина­ружнойподвздошными артериями(медиальные), медиально внутреннихподвздошныхартерии (гипогастр), вдольмедиальнойса­кральнойартерии (сакральные)

Матка, МП, уретра, простата, гонады, брюшныекожаимышцы, околотазовое пространство

СПИСОК литературы:

1.  «Atlas of Animal Ultrasonography», Dominique Penninck, Marc-And re dAnjou, 2008

2.  «Small animal diagnostic ultrasound» Nyland, Mattoon, USA, 2002

3.  «Цветовая дуплексная сонография» под ред. Матиаса Хофера, Москва, 2007

Источник