Узи лимфатических узлов подготовка

В теле человека насчитывается около 150 групп лимфатических узлов – органов иммунитета, продуцирующих лимфоциты, т.е. клетки иммунной системы.

Узи различных лимфоузлов

Лимфоузлы, являясь особой частью разветвленной сети лимфатических сосудов, служат надежными локальными барьерами в случае распространения чужеродных патологических клеток.

Именно эта функциональная особенность органа позволяет использовать УЗИ-диагностику лимфатических узлов для анализа масштабов развития злокачественного или инфекционного процесса в организме человека.

Возможности ультразвукового исследования позволяют определить состояние регионарных – принимающих лимфу от определенного органа – лимфоузлов при подозрении на развитие патологического образования.

Дело в том, что при развитии злокачественных опухолей метастазирование происходит в первую очередь в расположенные рядом лимфоузлы, откуда разносятся по организму с током лимфы. В таких случаях очень важно обнаружить «чистые» узлы, что позволяет пациенту рассчитывать на отсутствие распространения метастаз.

Кроме того, увеличение лимфоузлов часто сопровождает воспалительный процесс – инфекционного или вирусного генеза – в органах и тканях соответствующей локации.

Не следует забывать и о заболеваниях собственно лимфатической системы, которые могут возникать точечно, в определенных группах наружных узлов.

Какие лимфатические узлы могут быть исследованы во время УЗИ-процедуры

Чаще всего обследуются такие группы наружных лимфатических узлов:

шейные;
подчелюстные;
подмышечные;
паховые;
локтевые;
подколенные.

Внутренние лимфоузлы обычно исследуются комплексно, вместе с пораженным органом, по отношению к которому являются регионарными, но, в случае необходимости отдельного их изучения, ультразвук выступает в качестве оптимального метода диагностики, ввиду безопасности и доступности. К внутренним узлам относят:

лимфоузлы брюшной полости;
лимфоузлы забрюшинного пространства;
лимфоузлы малого таза.

В зависимости от диагноза, предполагаемого лечащим врачом – хирургом, онкологом, вирусологом, иммунологом – назначается обследование определенных групп лимфатических узлов.

Шейные лимфоузлы исследуются при подозрениях на следующие патологии:

острые инфекционные, вирусные, паразитарные заболевания, а также хронические ЛОР-инфекции;
лимфомы, доброкачественного или злокачественного характера;
лимфосаркомы;
раковые опухоли легких, трахеи, гортани, горла, языка, щитовидной железы (обнаружение метастаз);
туберкулез;
сифилис;
лепра;
лимфогранулематоз;
лимфаденит шейных узлов (воспаление);
болезнь Сезари.

Состояние подчелюстных узлов определяется для диагностики причин:

деформации костных структур и мягких тканей челюсти неясного генеза;
аномальной кровоточивости и разрастаниях слизистой ткани десен.

Подмышечные лимфоузлы изучаются при необходимости определения:

характера обнаруженных новообразований молочных желез и органов грудной клетки;
состояния после мастоэктомии (удаление молочной железы);
наличия косвенных признаков онкологического процесса или ВИЧ-заболевания в рамках комплексного обследования.

Обследование паховых лимфатических узлов осуществляется с целью:

подтверждения признаков наличия воспалительного процесса в органах малого таза;
диагностика онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции и сифилиса.

Кроме того, показанием к проведению УЗИ лимфоузлов является их увеличение, воспаление, болезненность, вне зависимости от возможных причин и анатомического расположения.

Подготовка к проведению УЗИ лимфатических узлов

Подготовка к узи лимфоузлов Для изучения наружных узлов специальной подготовки пациента не требуется. Исследование можно проводить в любое время суток, в рамках любого режима питания и приема медикаментов.

Однако в случае обследования узлов паховой области необходимо предварительное посещение венеролога или гинеколога для подтверждения отсутствия венерических заболеваний, что позволяет исключить возможные инфекционные причины изменения узлов и гарантировать достоверность диагностического заключения.

При наличии обильного волосяного покрова в месте локализации лимфоузлов необходимо предварительно удалить волосы.

Если планируется обследование внутренних узлов, то подготовка должна осуществляться иначе. Обследование брюшной полости и забрюшинного пространства подразумевает тщательную трехдневную подготовку, очищение кишечника и предварительную диету, направленную на уменьшение газообразования.

Как осуществляется УЗ-диагностика лимфоузлов

Обследование происходит на кушетке, в положении стоя или лежа. Предварительно пациент освобождается от одежды и украшений в той части тела, где расположены нужные лимфоузлы.

На кожу пациента в области контакта с датчиком наносится специальный гель, улучшающий передачу ультразвука. Врач, с легким нажимом, поступательными движениями медленно перемещает датчик в месте расположения каждого лимфоузла.

В процессе исследования специалист просит пациента принять необходимую позу – для изучения подмышечных лимфатических узлов необходимо закинуть руки за голову, для диагностики брюшных – сделать глубокий вдох в положении лежа.

Информация, принимаемая прибором, передается на аппарат УЗИ, отображаясь на мониторе в виде органа, в его двух- или трехмерной проекции.

В процессе диагностики врач фиксирует следующие данные:

расположение и количество узлов;
их размеры и форму;
структуру лимфоузлов (отсутствие кист и включений, ровные контуры, нормальное строение, отсутствие спаек узлов друг с другом или близлежащими органами).

Важно понимать, что для постановки первичного диагноза результатов УЗ-мониторинга недостаточно – необходимы дополнительные исследования, такие как анализы крови, пункционная биопсия, КТ или МРТ с контрастированием и др., в зависимости от предполагаемого диагноза.

Однако эта процедура имеет огромное диагностическое значение для определения характера метастазирования, динамического наблюдения ряда заболеваний и своевременного выявления острых инфекционных состояний.

Источник

Критерии показателей состояния лимфатических узлов

Основными причинами их изменения в размерах могут стать разного рода воспаления, вызванные вирусными, грибковыми, инфекционными и другими заболеваниями. Также нельзя исключать вероятность злокачественного нарушения лимфатической системы, которая тоже влияет на изменение узлов. Что касается ситуативного увеличения узлов при ОРЗ, то в таком случае на привычной ультразвуковой диагностике не настаивают.

Оценивая размеры узлов при диагностике, обязательно следует учитывать возраст пациента. Ведь у людей старше 60 лет может быть слияние узлов, в результате чего они имеют длину до 3,5 см, в то время, как у пациентов помоложе размеры узлов – до 1 см по длинной оси. Как правило, здоровые и стандартные ЛУ имеют овальную или бобовидную форму. Они округлые с одной стороны и несколько приплюснутые с другой. На общий вид существенно влияет также место расположения исследуемых узлов. Находящиеся в твердых тканях, обычно более вытянутые, а ограниченные мягкими тканями всегда имеют закругленные края.

У всех узлов есть 1-2 так называемых ворот, через которые они обогащаются кровью, и трабекулы – перегородки мышечной ткани. Состояние этих путей лимфооттока большой мерой характеризуют возможность изменений в организме. Поэтому такие изменения в группе узлов также указывают на наличие патологических процессов.

На отличия в форме узлов может влиять и его отношение к ближнему органу. Для тех, которые близко расположенные, характерный небольшой размер, более вытянутая форма и низкая выраженность коркового вещества, представленного на периферии узлов. В узлах, находящихся дальше от средней плоскости тела, большие размеры и более дифференцированное корковое вещество. Анализ структуры этого самого коркового вещества тоже является показателем оценки лимфатических узлов.

Когда обязательно проходить УЗ-обследование

Важно помнить, что внутригрудные узлы не доступны для процедуры УЗИ. Все поверхностные, парааортальные, забрюшинные и мезентериальные лимфоузлы подлежат ультразвуковому исследованию. Рассмотрим детально, когда же возникает необходимость прибегнуть к этой диагностике:

при стойком повышении температуры тела;
ощутимой и навязчивой боли по сторонам шеи и подчелюстной области;
увеличение всех узлов, которые доступны для пальпации;
перенесенные ранее онкологические болезни (опухоли щитовидной или молочной железы, лимфома Ходжкина и т. п.);
выявление плотного и большого узла или нескольких узлов, которые при прощупывании не меняются;
если есть потребность наблюдения за ходом терапии с целью определения эффективности противоопухолевого или противовоспалительного результата;
опухание кожи в зонах нахождения лимфоузлов, которое держится более 2 часов;
сохранение каких-либо из выше перечисленных изменений на протяжение двух и более недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Как правильно подготовиться к УЗИ-диагностике

Это довольно динамичный и безболезненный способ инструментального обследования. Вывод о необходимости процедуры делает врач. Если УЗ проверка касается паховой области, нужно заключение специалиста-венеролога. Ведь увеличение узлов паховой области бывает следствием метастаз при наличии онкоболезней, а также заболеваний мочеполовой системы.

Тщательной подготовки потребует только исследование забрюшинных узлов. Для проведения правильной диагностики и постановки точного диагноза пациенту за 3 дня до проведения процедуры рекомендуется исключить из рациона жареную, копченую и жирную еду, также удержаться от кваса и алкогольных напитков, ржаного хлеба. За 1 день до диагностики уместно сделать с помощью клизмы промывание кишечника. На ужин перед процедурой лучше употребить немного кефира.

Обследование остальных лимфоузлов специальной подготовки не требует.

Сама процедура исследования осуществляется специальным датчиком. Он перемещается по поверхности кожного покрова, а значит, может дать характеристику не только органу, который обследуется, но и описать его общее положение относительно других структур. Пациент при этом может сидеть или лежать, в зависимости от того, какая именно зона подлежит диагностике. Перед обследованием на кожу локально наносится специальный гель, который проводит ультразвук. Результаты процедуры врач наблюдает на мониторе, после чего все увиденные показатели вносятся в таблицу.

При осуществлении диагностики пациент не ощущает никакого дискомфорта. После процедуры остатки геля убираются с помощью салфеток.

Немного противопоказаний к диагностике

Категорический запрет этого вида диагностики касается наличия таких заразных болезней, как лепра и сифилис, других недугов, при которых ультразвуковая волна может оказать общее пагубное влияние на общее состояние организма. Не рекомендуется также беременным женщинам. Врачи стараются унимать чрезмерное любопытство будущей матери. Дело в том, что плановая диагностика проводится в среднем 3 раза и позволяет в полной мере оценивать состояние женщины и плода, чтобы предостеречь возможные отклонения. Интенсивность и частота волны излучения способна привести к нагреванию мышечных тканей. А дополнительные процедуры могут принести излишнее волнение.

В случае противопоказаний к проведению процедуры диагностировать орган можно методом пальпации. Однако такой способ не дает возможности выявить метастазы.

Если планируется УЗИ подмышечной области, то важно проверить невредимость кожи в этих участках. Потому что порезы или другие повреждения могут исказить правильность результата.

Что могут выявить результаты УЗИ?

Размеры и внешний вид ЛУ – свидетельство изменений в организме. Следует помнить, что данная диагностика помогает выявить распространение метастаз и разного рода опухолей, что причиняют увеличение лимфоузлов. Размеры, внешний вид, контуры, особенности строения и структуры узлов – все эти показатели являются для специалиста основой для выявления наличия заболеваний. Всякие отступления от принятых норм могут оказаться свидетельством патологических процессов. Поэтому исследование узлов есть таким важным в процессе изучения состояния организма. Среди ряда преимуществ этого вида диагностики – мгновенность результата, доступность широким верстам населения, безболезненный способ проведения, а также достаточная глубина проникновения ультразвуковой волны в мышечные ткани, что определяет высокую точность результата.

Состояние лимфатических узлов шеи безошибочно сигнализирует о многих вирусных и инфекционных заболеваниях – воспаление уха, ларингит, фарингит, патологические изменения в тканях зубов и челюсти. Увеличение или смещение подключичных лимфоузлов есть признаком метастаз или других новообразований как доброкачественной, так и злокачественной характеристики. Изменения узлов брюшной полости могут свидетельствовать об онкологических недугах, абсцессах, болезнях желудочно-кишечной системы. Отклонение норм подколенных узлов свидетельствует о патологических изменениях кровеносной системы ног. На вероятность воспаления мочеполовой системы сигнализируют увеличенные ЛУ в паху.

Некоторая неточность диагностики может произойти также при порезах, царапинах и других повреждениях кожи. Точность и непогрешимость окончательных результатов напрямую зависит не только от современности медицинского оснащения или опытности и профессионализма врача. Важным фактором есть правильно проведенная подготовка к обследованию.

Использования в исследовании данного метода становятся все более доступные, поэтому не следует пренебрегать достаточно простым, но таким информативным методом для того, чтобы узнать диагноз или выяснить природу происхождения различных патологических процессов в лимфатических узлах.

Для уточнения результатов проверки пациента могут рекомендовать другие виды обследования – КТ или МРТ.

Щучкина Ксения Николаевна

Видео

Как делается химиотерапия | Лечение онкологии (рака) в Германии, г. Дрезден

Вам было полезно это видео? 7 4

Питание при раке

Вам было полезно это видео? 5 3

Место химиотерапии при местнораспространенном РПК. Адъювантное лечение

Вам было полезно это видео? 4 1

УЗИ cтоимость

№	ФИО врача	Стоимость
1	Алексанян Алексан Завенович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 2600 р.
2	Синявин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2500 р.
3	Фархат Файяд Ахмедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
4	Афанасьев Максим Станиславович Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна	от 6500 р.
5	Трандофилов Михаил Михайлович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
6	Андрианов Олег Викторович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 3000 р.
7	Кирсанов Владислав Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2300 р.
8	Шурыгина Галина Викторовна Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория	от 1600 р.
9	Жмаева Елена Михайловна Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2590 р.
10	Тазина Юлия Андреевна Врач онколог, Кандидат наук, Без категории	от 2500 р.
11	Ахов Андемир Олегович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 2600 р.
12	Захаров Георгий Викторович Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория	от 2300 р.
13	Байчоров Аслан Борисович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 1500 р.
14	Щербаков Сергей Анатольевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 2000 р.
15	Новиков Дмитрий Владимирович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 2190 р.
16	Гуркин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.
17	Адалов Магомед Магомедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
18	Пылев Андрей Львович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 5700 р.
19	Шарнов Михаил Борисович Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.
20	Жукова Елена Николаевна Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 4990 р.

Top

Источник

Лимфатический узел – это компонент лимфатической системы, выполняющий определенные функции. Он участвует в формировании иммунитета, вырабатывает антитела, которые необходимы для защиты организма. Кроме того, лимфоузел является барьером для инородных микроорганизмов и считается естественным «фильтром». Также он поддерживает равномерны объем жидкости между тканями и обеспечивает метаболизм и нормальное пищеварение.

Стоит отметить, что количество таких компонентов у человека индивидуально и может варьироваться от 400 до 1000. Они располагаются в жизненно необходимых местах и в случае, если организм функционирует правильно, то не прощупываются или же едва заметны.

Увеличение лимфатических узлов возможно при определенных нарушениях здоровья. Если у человека появилась болезненность и припухлость – это говорит о том, что в организме произошел сбой.

Увеличиться лимфоузел может при вирусных инфекциях, поражениях соединительных тканей, онкологических заболеваниях. К вирусным инфекциям относится корь, герпес, краснуха и другие вирусы, тропные к лимфоидной ткани. К поражениям соединительных тканей – артрит, артроз, ревматизм. Кроме того, увеличение лимфоузлов возможно и при индивидуальной чувствительности, поэтому может указывать на наличие воспалительного процесса в организме.

Место расположения гипертрофированных узлов может напрямую зависеть от заболевания. К примеру увеличенные лимфоузлы в паховой области могут говорить о фурункулах, воспалении урогенитального тракта и прочих воспалительных процессах в нижних конечностях.

Ранняя диагностика позволяет вовремя определить причину, диагноз и назначить правильное лечение. Для этого необходимо проведение ультразвукового исследования с помощью специально предназначенного оборудования.

Показания к проведению УЗИ

Стоит отметить, что своевременное обследование и лечение позволяет не просто сократить время лечения, но и в некоторых случаях, сохранить жизнь человека.

В ходе процедуры врач может увидеть размеры, форму и структуру лимфоузлов, оценить состояние тканей и кровоснабжения.

При исследовании учитывается расположение лимфоузлов. Обследование лимфатических узлов в области шеи проводится при подозрении на туберкулез, рак, саркому, лимфому, сифилис. Также сюда относятся образования на слюнных железах и поражения щитовидки.

Кроме заметных визуальных изменений лимфоузлов, человека должны насторожить и следующие симптомы:

заметная утомляемость;
озноб;
отсутствие аппетита и сна;
частая головная боль, ломота тела;
боли в области расположения лимфатических узлов.

Если у человека, кроме припухлости, есть хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, это должно насторожить его. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу, который при наличии показаний назначит человеку прохождение ультразвукового исследования лимфатических узлов.

В целом, стоит отметить, что характер заболевания напрямую зависит от выбора места для ультразвукового обследования. Если есть деформация костных тканей в зубочелюстной системе, то нужно пройти УЗИ подчелюстных лимфатических узлов. Если человеку проводилась операция, то после оперативного вмешательства необходимо сделать обследование подмышечных лимфоузлов.

Подготовка и проведение процедуры

Какой-либо особой подготовки ультразвуковое исследование лимфатических узлов не требует. Исключением является исследование забрюшинных лимфатических узлов. В этом случае примерно за 2-4 дня до УЗИ следует придерживаться диеты, которая не содержит продукты, которые вызывают брожение в организме: газированные напитки, дрожжевой хлеб, квас, капуста и прочее. Накануне процедуры рекомендован легкий ужас, а за сутки до проведения следует сделать очистительную клизму.

Назначается УЗИ врачом, а проводится с помощью специального высокоточного датчика. Процедура является абсолютно безболезненной и безопасной для организма.

Проведение процедуры достаточно простое:

Врач наносит гель на высокоточный датчик.
К коже плотно прижимается датчик и на монитор выводится изображение.

Важно со всей ответственностью относиться к собственному здоровью и регулярно проходить различные обследования. В том случае, если у человека появились подозрительные симптомы, следует срочно обратиться к специалисту.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник