Уже месяц увеличены лимфоузлы на подчелюстные у ребенка
Лимфатические узлы остро реагируют на любые патологические процессы, протекающих ве организме. При увеличении одной группы лимфоузлов причину нарушения следует искать среди патологий органов и систем, расположенных в этой же части тела. Так, если увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка – это повод для визита к детскому стоматологу.тела. Если увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка – это повод для срочного визита к детскому стоматологу.
Как проявляется увеличение лимфатических узлов?
Как следует из названия, подчелюстные лимфатические узлы располагаются под нижней челюстью. Они первыми реагируют на заболевания ротовой полости (зубов, десен, языка, нёба).
Если увеличены подчелюстные лимфоузлы, у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- отек зоны под нижней челюстью;
- дискомфорт при жевании;
- общее недомогание;
- затрудненное глотание;
- покраснение кожи.
Обнаружить, что у ребенка увеличен лимфоузел под челюстью, достаточно просто, так как эта группа лимфоузлов значительно опухает. При пальпации заметен бугорок под кожей, надавливание на который вызывает дискомфорт.
Следует различать лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов) и лимфаденит (воспаление узла). В первом случае болевой синдром проявляется умеренным дискомфортом при глотании. При лимфадените узлы отекают и опухают сильнее, боль появляется при любом движении челюсти. Если лимфаденопатия является сопутствующим симптомом и сама по себе практически неопасна, подчелюстной лимфаденит у детей, лечение которого не было начато своевременно, грозит развитием осложнений.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
Причины увеличение подчелюстных лимфоузлов у детей многообразны – от системных инфекций до патологий ротовой полости.
К общим причинам лимфаденопатии относят:
- иммунодефицит;
- туберкулез;
- инфекционный мононуклеоз;
- поствакцинальную реакцию организма;
- ревматоидный артрит.
Перечисленные заболевания и состояния могут провоцировать увеличение лимфоузлов в разных частях тела. Нередко при этих патологиях наблюдается увеличение лимфоузлов сразу в нескольких регионарных группах.
В случаях, когда наблюдается увеличение только подчелюстных лимфоузлов, причины следует искать в патологиях ротовой полости или ЛОР-органов. Знание типичной симптоматики заболеваний, которые потенциально опасны увеличением лимфоузлов, поможет своевременно распознать болезнь и обратиться к врачу.
ОРВИ
Чаще всего подчелюстные лимфоузлы у ребенка увеличиваются на фоне ОРВИ вирусной или бактериальной этиологии. ОРВИ принято считать безобидной болезнью, несмотря на достаточно тяжелую симптоматику. Пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ приходится на осенне-зимний период, инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета.
Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от типа вируса. Общие признаки – сильная слабость, повышение температуры тела, насморк. К симптомам может присоединиться кашель, воспаление миндалин, ларингит или фарингит.
При появлении вышеперечисленных симптомов и повышении температуры свыше 37.5 градусов следует вызвать к ребенку врача.
Врач, к которому нужно обратиться – педиатр. Необходимые обследования для постановки диагноза: физикальный осмотр, общий анализ крови, анализ мочи, пальпация лимфоузлов.
Острый отит среднего уха
Увеличение подчелюстных лимфоузлов может быть следствием отита. Это достаточно распространенное заболевание среди детей младшего школьного возраста, которое связывают с возрастной узостью евстахиевых труб у детей.
Болезнь проявляется воспалительным процессом, нередко в слуховой проход проникает инфекция и развивается гнойное воспаление. Симптомы заболевания:
- острая боль в ухе;
- выделения из слухового прохода (при гнойном воспалении);
- повышение температуры тела;
- заложенность ушей;
- головная боль.
При этом заболевании также могут воспаляться заушные и шейные лимфоузлы. Болевой синдром зависит от типа воспалительного процесса. При асептическом воспалении боль острая и приступообразная, но может стихать самостоятельно. При гнойном воспалительном процессе боль мучительная (“стреляет” в ухе), часто распространяется по ходу тройничного нерва, поэтому может отдавать в челюсть, глаз, горло.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание в начале развития отита, – заложенность ушей и ноющая тупая боль. Врач, которого необходимо посетить – отоларинголог. Диагностика: анализ жалоб, отоскопия, рентген височной кости.
Воспаление носовых пазух
Синусит, фронтит и гайморит – все это воспаления носовых пазух. Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета и вызвано присоединением инфекции. Чаще всего воспаление вызывают различные бактерии. Воспаление носовых пазух у ребенка может быть самостоятельным заболеванием или осложнением ОРВИ, гриппа, скарлатины.
Симптомы:
- заложенность носа;
- головная боль;
- боль при наклонах головы;
- повышенная температура тела;
- раздражение горла.
Как правило, при воспалении температура повышается до 37.5 градусов, однако в запущенных случаях могут наблюдаться более высокие значения. Головная боль распространяется на лоб, не снимается анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.
При хроническом гайморите могут увеличиваться подчелюстные и шейные лимфоузлы, однако другие симптомы, кроме затрудненного дыхания, могут отсутствовать.
Первый тревожный симптом: заложенность носа, которая сопровождается головной болью и не проходит дольше пяти дней.
Врач, которого необходимо посетить, – отоларинголог.
Необходимые обследования: осмотр врачом, рентгенография носовых пазух.
Абсцесс корня зуба
Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей может быть связано с прикорневым абсцессом зуба. Такое осложнение развивается на фоне запущенного кариеса либо при кисте челюсти. Абсцесс представляет собой крупную полость, наполненную гноем. Типичные симптомы:
- заметный отек тканей вокруг зуба;
- острая мучительная боль;
- симптомы общей интоксикации;
- повышение температуры тела;
- лимфаденит подчелюстных узлов.
Патология опасна и требует срочной медицинской помощи. Абсцесс зуба – это тот случай, когда сразу проводится хирургическое вмешательство, так как нарыв не должен прорваться самостоятельно, в противном случае гнойное содержимое может попасть в кровь. Воспаление лимфоузлов обусловлено попаданием в них патогенных микробов.
Первые тревожные симптомы: уплотнение возле зуба, сопровождающееся сильной болью. Обратиться следует к стоматологу. Диагноз ставится на основании осмотра врачом и рентгенографии больного зуба.
Острый пульпит
Еще одно опасное осложнение запущенного кариеса – это острый пульпит. Болезнь проявляется воспалением сосудисто-нервного пучка (“нерва”) пораженного кариесом зуба. Основным симптомом является острая мучительная боль.
Пульпит поражает молочные зубы ребенка в случае запущенного кариеса и требует срочного лечения.
Пульпит потенциально опасен потерей зуба. Молочные зубы удаляют редко, однако запущенный пульпит может осложнить рост постоянных зубов.
Гингивит у детей
Еще одним поводом для посещения стоматолога в детском медучреждении является гингивит. Эта патология проявляется воспалением десен. Причиной воспаления является недостаток гигиены ротовой полости и наличие зубного налета и зубного камня.
Симптомы воспаления:
- покраснение десен;
- отек десен;
- болевые ощущения;
- усиление боли при термическом воздействии.
При гингивите часто увеличиваются подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспалительный процесс в ротовой полости негативно сказывается на общем иммунитете.
Грибок ротовой полости
Еще одной причиной увеличения лимфоузлов под челюстью выступает грибковое поражение ротовой полости. Вызывает его чаще всего грибок рода Кандида. Это заболевание также известно как молочница ротовой полости.
Типичные симптомы: белесый налет на слизистой щек и языке, образование язвочек (стоматит), дискомфорт при приеме пищи. Пораженная грибком слизистая негативно реагирует на кислую пищу. Употребление острой еды вызывает болезненные ощущения во рту.
С грибком ротовой полости чаще всего сталкиваются дети младшего возраста, с первых дней жизни до 5 лет. Размножение патогенной микрофлоры связано с несовершенством собственной иммунной системы ребенка.
Тревожные симптомы: покраснение слизистой рта и появление творожистого налета. Врач, к которому следует обратиться, – педиатр или детский стоматолог. Для постановки диагноза проводится осмотр и мазок из зева.
Дифференциальная диагностика
Точно разобраться, почему у ребенка увеличены подчелюстные лимфоузлы, может только специалист. Помимо перечисленных заболеваний, лимфаденопатия может быть вызвана рядом различных патологий.
Необходимо провести дифференциальную диагностику с инфекционным мононуклеозом, саркоидозом, исключить лимфому и рак ротовой полости. Помимо этого, следует сдать анализ ПЦР на выявление скрытых инфекций, проверить ВИЧ-статус и исключить туберкулез, сделав туберкулиновые пробы.
Медикаментозное лечение
Лечение лимфоузлов у детей направлено на устранение причины их увеличения. С этой целью назначают противовирусные препараты, противовоспалительные средства или антибиотики – в зависимости от характера основного заболевания и его возбудителя.
Абсцесс зуба лечат хирургическим путем. Врач вскрывает полость и вычищает ее содержимое, затем накладываются швы. Пульпит лечат либо путем удаления нерва (для постоянных зубов), либо с помощью антибиотиков (для детей с молочными зубами). При грибковом поражении ротовой полости показано использование антимикотиков и антисептических растворов для полоскания.
Народные средства
Народная медицина бессильна против патологий лимфатических узлов, так как их нельзя вылечить, не зная причину развития лимфаденопатии.
Как правило, народная медицина предлагает использовать различные отвары и настои для полоскания ротовой полости, если увеличение лимфоузлов связано с инфекционными процессами во рту. С этой целью применяют отвары календулы, шалфея, коры дуба, ромашки. Полагаться на такие средства нельзя, необходимо показать ребенка врачу и проконсультироваться с ним о целесообразности применения рецептов народной медицины.
Источник
анонимно, Мужчина, 1 год
Ребенок 1.9.мальчик.
В конце августа увидела под шеей-подчелюстный увеличенные лимфоузлы.Пошли к педиатру,она рекомендовала сдать Оак.
Все показатели были в пределах нормы.Ребенок бодр,весел,также сказала,что такое может быть на прорезывание зубов.
Через неделю после этого ,начались сопли,пошли к лора,она написала В диагнозе-риноаденоидит и в прямом смысле сказала не париться из-за лимфов,мол бывает такое у детей.
Сопли прошли мы на пару месяцев успокоились,но лимфоузлы стоят на месте.
Вчера 20.10. Пошли к лору-другому,она осмотрела горло,уши,нос,сказала,что сейчас есть фарингит,прописала лекарство -хлорофилипт,и еще сказала что активно лезут все 4 зуба пятерки.Но такого долгого увеличения лимфоузлов это давать не должно.
Рекомендовала сделать узи лимфоузлов.
Сделали узи:
В подчелюстной области с обеих сторон визуализируются увеличенные лимфоузлы справа 21.4*9.4,слева 10*8.2мм,15.4*6.3мм.
Структура не нарушена,контуры четкие,ровные,кровоток умеренный.
По передней поверхности кивательных мышц с обеих сторон визуализируются мелкие лимфоузлы от 6.9*4.6 до 11.6*5.6мм,кровоток не усилен.
В подчелюстных слюнных железах с обеих сторон визуализируются лимфоузлы справа 5.9*2.1мм слева 6.6*3.5 мм.
Доктор узист написала наблюдать в динамике ,повтор через 3 месяца.
Боюсь пропустить что-то опасное,можно ли подозревать онко?
Может имеет смысл сдавать еще какие-то-то анализы или показаться гематологу?
Здравствуйте!
Извините за задержку с ответом.
Увеличение лимфоузлов возможно на фоне самых разных ситуаций,: прорезываются зубы, ОРВИ, горло заболело. Тут вопрос в том, беспокоят они ребенка или нет. В этом я согласна с Вашим ЛОРом. Только меня удивляет, что при соплях она не назначила противовирусное лечение, например, свечи Виферон
То, что в последствии назначили УЗИ –хорошо и правильно. Не думаю, что речь идет о чем-то опасном, но Ваше волнение вполне понимаю. Я бы рекомендовала Вам с результатами анализов отправиться на консультацию к опытному и грамотному детскому иммунологу. Напишите мне потом по результатом этой консультации, хорошо?
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Лор от фарингита сейчас прописала хлорофилипт,но буквально со вчерашнего дня у нас опять начались сопли.Я купила спрей назоферон,или лучше ,как Вы написали дать Виферон?
Как только малой выздоровеет обязательно сходим к иммунологу,спасибо.
Здравствуйте!
При ОРВИ всегда нужно использовать противовирусное средство, поэтому я и написала про Виферон.
И обязательно симптоматическое лечение –промывание носа+лечебные капли, например, виброцил, изофру или назонекс (в зависимости от характера соплей)
Как себя сейчас чувствует ребенок?
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Добрый вечер,чувствует себя хорошо,кроме соплей. Температуры нет,вялосии нет.Промываем нос аквамарисом,капаем виброцил и вот назоферон.
Капаем лимфомиазот-рекомендовал знакомый педиатр.
Также рекомендовали пересдать анализ крови,подскажите ,если сейчас орви,то лучше не делать анализ,там же в любом случае будет отражено воспаление?
Через сколько времени можно сделать анализ крови?
Здравствуйте!
Конечно, в крови будут изменения, мы во время ОРВИ рекомендуем сдавать анализ крови только в том случаЕ, если подозреваем бактериальные осложнения и хотим их подтвердить для назначения антибиотиков. Если такой вопрос не стоит, сдаем кровь через неделю после выздоровления.
А виферон Вы не используете сейчас?
Выздоравливайте!
С уважением,
Бутузова Олеся
Источник
анонимно
Здравствуйте! Дочери 5 лет 9 месяцев. Четыре дня назад справа под челюстью немного увеличился лимфоузел, температуры не было, беспокойства не доставлял. В выходные заметила, что он стал еще больше, к вечеру воскресенья еще и покраснел правый глаз. Дочь стала жаловаться на боли при касании, нажатии. В понедельник приходил врач, осмотрел, сообщил, что горло красное и на задней стенке “зелень” Сказал, причина тонзиллит, аденоиды (которые нам пока никогда не ставили). Назначил Биопарокс в горло и в нос, с промыванием носа Аквамарисом. В глаз закапывать Тобрэкс, и только в среду прийти за направлением на анализ крови. Завтра среда, пойдем с утра сдавать кровь. Но сегодня к вечеру обнаружилось, что начал расти лимфоузел с левой стороны! Он тоже болит при надавливании. Температура сегодня вечером 37,1. От Биопарокса результата не видно ((
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нам нужно еще сдать, к примеру, чтобы исключить мононуклеоз? Боюсь потерять время!!!
Спасибо!
Здравствуйте! Начать лучше всего с обычного анализа крови – который вы и сделали. Если носоглотка неспокойна, естественно, что увеличились подчелюстные лимфоузлы. Они – как “погранзаставы” на пути инфекции. Когда ребенок заболевает, туда доставляют “нарушителей” – проникших к организм вирусов и микробов. Там их “допрашивают с пристрастием”, узнают, как “пришельцы” устроены, и дают команду вырабатывать против них антитела. Это хорошо и правильно. Это значит, что иммунная система работает. Лимфоузлы порой увеличиваются до размеров фасоли или горошины; это еще нормально ( если как орех – уже много; лучше показать хирургу). Пока сохраняется очаг воспаления, будут увеличены лимфоузлы. В качестве такого очага могут выступать больные зубы ( или прорезывание зубов – там тоже развивается микровоспаление), воспаленные миндалины – в том числе и носоглоточная, любой фарингит и пр. Анализ крови может подсказать, вирусная инфекция или бактериальная, а также насколько выражено воспаление. В зависимости от его результата могут направить на дополнительное обследование.
В клиническом анализе крови к концу первой недели болезни могут появиться множественные моноциты – и мононуклеары, которые при достаточно большом их содержании характерны для ЭБВИ ( инф. мононуклеоза). Для его выявления можно ещё сдать кровь из вены (ИФА для выявления иммуноглобулинов против этого вируса), но и там изменения появляются не сразу – нужно как минимум 2 недели, чтоб антитела начали вырабатываться, и их содержание увеличилось). Столь низкая температура не очень характерна для ЭБВИ. А есть или нет аденоидит, вам может подсказать отоларинголог ( правда, пальцевое исследование носоглоточной миндалины сейчас редко делается, но есть фиброскопия, рентген – и клинические признаки, в конце концов). Выздоравливайте!
анонимно
Спасибо за подробный ответ!
Результаты анализов будут известны завтра, а сегодня педиатр назначила нам сумамед, видимо потому что лимфоузел с одной стороны как раз больше ореха, только не сильно выпуклый, но на вид большой, со второй стороны вроде пока не сильно увеличился. Сегодня были у педиатра, еще раз осмотрели дочь, и уже назначили сумамед на 5 дней. Зашли в аптеку, купили. Когда шли домой, встретили воспитателя из садика, рассказали, что у нас, а она в ответ сообщила, что уже почти вся группа переболела, и сейчас нас еще трое болеют (((( В общем, созвонилась я с несколькими мамами и поняла, что характер нашей бяки однозначно вирусный, и сумамед с биопароксом наверное нас не спасут. Решила завтра зайти за результатом анализа, потом, начать терапию АБ. Самое интересное, что по словам разных мам, дети практически при одинаковых симптомах переносили болезнь по-разному, у кого-то сразу была температура, и лечение назначали обычное противовирусное, кто-то попал в больницу с темп.40 ((, кто-то на подобие нас. В связи с этим, если можно, хочу уточнить у Вас: нужно ли начинать АБ-терапию нам, или пока попробовать полечить горлышко морсами и лизобактом? И можно ли нам конкретно Сумамед, если у ребенка есть Атопический дерматит и есть Аритмия?
Сумамед не противопоказан при аритмии ( тем более что некоторые её разновидности в детском возрасте – вариант нормы). Обострения атопического дерматита могут быть после употребления многих лекарств – в том числе и сумамеда; предсказать это заранее невозможно; будем надеяться, что медикаментозной аллергии у вас нет. Нужен ли именно вам антибиотик, сказать не могу. При обычной вирусной инфекции, конечно, нет; но если присоединился бактериальный лимфаденит ( узел-то, Вы пишите, большой), может быть, антибиотик и нужен. Что-то может прояснить анализ крови. Здоровья вам!
Консультация врача педиатра на тему «У дочери увеличился подчелюстной лимфоузел» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник