Узел щитовидной железы увеличены лимфоузлы
Лимфатическая система – часть сосудистой системы человека. Она содержит клетки иммунитета и играет роль барьера от вторжения чужеродной инфекции, а также собирает и выводит отходы жизнедеятельности всех клеток. Капилляры и сосуды, по которым течет лимфа, пронизывают все ткани организма, а лимфоузлы располагаются по нашему телу таким образом, чтобы препятствовать распространению инфекции и раковых клеток. Лимфоузлы щитовидной железы играют особую роль, поскольку не допускают патогенов не только в область щитовидки, но и в головной мозг.
Шейные лимфоузлы и щитовидная железа
В человеческом теле расположено от 400 до 1000 лимфоузлов, каждый из которых отвечает за фильтрацию лимфы. Наиболее важные узлы располагаются около магистральных вен и принимают лимфу от определенного органа или областей тела. Такие лимфоузлы называют регионарными (региональными), их около 150 групп.
Важнейшие лимфоузлы располагаются между глоткой и полостью рта, под челюстью, у подбородка, на затылке, на шее, в области ушей, ключиц, подмышек, груди, на локтевом сгибе, в селезенке, под коленями, в области паха, бедер, брюшной полости, в подвздошной области.
Региональные лимфоузлы щитовидной железы – это образования, расположенные в непосредственной близости от органа и принимающие от него лимфу. К ним относятся лимфоузлы под подбородком, в области ушей, подчелюстные, затылочные и шейные поверхностные.
Если размеры и консистенция узлов изменяются, это может указывать на заболевания щитовидной железы.
О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов в области щитовидки
Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах на кратковременный или продолжительный период. Такое явление называется лимфаденопатией, и оно может быть следствием ряда причин:
Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидки
При непосредственном поражении щитовидной железы могут увеличиваться следующие лимфатические узлы:
- спереди трахеи;
- в области голосовых связок;
- подчелюстные;
- в подбородочной области;
- вблизи яремной вены;
- на шее сзади;
- в промежутке между щитовидкой и пищеводом.
Другие симптомы
Увеличение лимфоузлов щитовидной железы иногда сопровождается другими признаками:
- патологическая потливость;
- боль в области глотки, горла, трахеи;
- чувство сдавления пищевода;
- затрудненное глотание;
- осиплость и хрипота;
- выраженная одышка;
- слабость;
- уплотнение на шее по типу птичьего зоба;
- ощущение распирания в шее.
Что можно увидеть на УЗИ
УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи – диагностический метод, который позволяет оценить размеры долей и перешейка щитовидки, структуру ткани, обнаружить узлы и кисты, отследить увеличение. Метод дает недостаточно информации для выявления рака и метастазов в других органах. Поэтому при диагностике доброкачественных и злокачественных процессов нередко дополнительно назначается биопсия.
Злокачественные образования ЩЖ встречаются довольно часто. Рак щитовидной железы в общей структуре онкологических заболеваний составляет 0,5% всех случаев у мужчин и 1% у женщин. Щитовидка и лимфоузлы тесно связаны.
По мере роста злокачественная опухоль дает множественные метастазы, которые поражают ближайшие лимфоузлы.
Процесс метастазирования проходит четыре стадии:
- Х – лимфоузлы без внешних изменений, состояние определить невозможно.
- 0 – регионарные узлы не увеличены.
- 1а – метастазы присутствуют в лимфоузлах возле гортани и трахеи.
- 1б – метастазы поражают узлы в средостении, под челюстью, у яремной вены, над ключицей.
Помимо клеток щитовидки, злокачественные образования могут изначально развиваться из лимфоидных тканей. Такие опухоли называют лимфомами, они чаще всего развиваются у пожилых людей, у женщин в 2/3 случаев. Часто в анамнезе у пациентов с лимфомой имеется тиреоидит Хашимото.
Лимфомы сопровождаются такими признаками:
- выраженное увеличение щитовидки;
- деформация шеи (чаще односторонняя);
- крупные лимфоузлы на стороне опухоли;
- сдавление шеи;
- нарушение глотания;
- хриплость, потеря голоса;
- потливость, слабость;
- снижение массы тела.
Шейные лимфоузлы после удаления щитовидной железы
Лимфоузлы могут увеличиваться и по причинам, не связанным с щитовидной железой. Такое явление может наблюдаться даже после удаления щитовидки.
Шейная лимафденопатия бывает следствием таких факторов:
- краснуха и корь;
- инфекционные заболевания дыхательных органов и полости рта (тонзиллит, фарингит);
- системные инфекции, протекающие с поражением шейных лимфоузлов (врожденный листериоз, сифилис, бруцеллез, паховый лимфогранулематоз);
- ослабление иммунитета на фоне затяжной инфекции, переохлаждения, стресса или дефицита витаминов;
- длительный прием лекарственных препаратов типа Атенолола, Каптоприла, Карбамазепина, Пенициллина и др.;
- системные болезни лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).
Риск воспаления лимфатических узлов повышен, если железа была удалена по причине зоба, тиреотоксикоза, аденомы доброкачественной формы. В случае, если операция проходила по поводу рака щитовидки, воспаление лимфатических узлов может быть следствием метастазов. Риск такого явления повышен в течение 5 лет после операции.
Увеличение регионарных узлов щитовидной железы не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, но всегда имеется такой риск. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Источник
анонимно, Мужчина, 23 года
Добрый день, около 3-х недель назад, у меня поднялось температура до 37,3 и болела голова, на следующий день утром я обнаружил у себя на шее сзади лимфоузел и температуры уже не было, он не увеличен, но он никогда там не прощупывался, через знакомых сделал узи лимфоузлов шеи(1 снимок), терапевт ничего вразумительного не сказала, отправила к хирургу. Хирург посмеялась и отправила обратно, терапевт сказал что горло красноватое и + герпес на губе, иди снова к хирургу уже другому, может быть он примет. Другой хирург тоже ничего не сказав отправил обратно к терапевту, тут терапевт назначила общий анализ крови. После сдачи анализа крови отправили к лору, но на теле в правой нижней части брюшины я нашел два плотных образование по размерам наверно не больше 0,5см подвижные безболезненные, так же одно образование слева от сгиба локтя правой руки. Ответить мне на вопрос что это такое никто не смог, сказали возможно тоже лимфоузлы, но они там никогда не прощупывались ничего внятного сказано не было. Решил без врачей сделать повторный более подробный узи(2 снимок узи). На данный момент записался снова к терапевту, эндокринологу и онкологу. Но терапевт и онколог им не очень доверяю, так в первый раз онколог потрогав лимфоузлы отмахнулся, со словами что это точно не наше. Пожалуйста подскажите хотя бы примерно о чем может идти речь и куда копать?
Здравствуйте.
1. Сходите к эндокринологу. Скорее всего, эндокринолог вас направит на тонкоигольную пункционную биопсию узла в правой доле щитовидной железы, так как узел 1 сантиметр, а это – формальное показание к пункции. Не знаю, какой придёт ответ после этой пункции, но возможно, что вас направят к эндокринному хирургу, и, в зависимости от выявленных изменений в результатах цитологического исследования после пункции, он вам предложит операцию (если окажется “всё плохо” или “сомнительно”, или не предложит её (если окажется “всё хорошо”).
2. А вообще, с большой вероятностью, “увеличенные” лимфоузлы не связаны с узлами в щитовидной железе, а скорее всего, связаны с каким-то ОРВИ или с чем-то таким “общевоспалительным”. Я бы на вашем месте не делал бы никакие УЗИ щитовидной железы, а просто понаблюдал бы за этими лимфоузлами. За 2-3 недели они скорее всего бы прошли без следа.
3. Ну, а раз уж вы сделали УЗИ щитовидной железы, и у вас там нашлись узловые образования, вы можете сдать кровь на кальцитонин, с вероятностью 299 из 300 он окажется нормальным, и вы можете спать спокойно. А за узлами наблюдать дальше на УЗИ 1 раз в год.
4. А, в идеале, вам бы переделать УЗИ в таком месте, где в заключении вам бы написали степень ультразвуковых изменений по классификации Thirads, и тогда у эндокринолога это вообще бы сняло многие вопросы.
анонимно
Так же, много где в интернете пишут что гипоэхогенные образования на щ/ж без четких границ часто является раковым заболеванием, если бы это было так, то общий анализ крови показал бы какие либо отклонения? и вообще на какой стадии ракового заболевания происходят изменения в ОАК?
Есть ультразвуковые признаки возможного рака в узле щитовидной железы. Их несколько, и чем их больше в одном узле – тем выше вероятность рака (что даже посчитано в процентах). Гипоэхогенные образования и отсутствие четких границ – лишь два из нескольких возможных, что само по себе ещё ни о чём говорит. ОАК в данной ситуации ничего не покажет. Изменения в ОАК могут быть только в случае серьезного и запущенного онкологического заболевания (“4-я стадия”, как иногда говорят) – тогда может повышаться показатель “СОЭ” в ОАК. Единичный узел в щ/ж к таким не относится.
анонимно
Спасибо большое за ваши ответы, врачи в больнице не затрудняют себя пояснениями, что заставляет ломать голову самому. Был на приеме у эндокринолога(молодая девушка, недавно закончившая местный вуз с кучей учебников по эндокринологии) не нашла данные образования пальпированием. Что более вероятно: ошибка на узи или просто не правильно пальпировали? Меня очень волнует вопрос онкологии, так как допустим лимфоузел на задней поверхности шее как появился он так и не стал меньше за месяц. Читал что при различных метастазах из различных органов, то и поражаются лимфоузлы специфично, так ли это?
Не удивительно, что не нашла – они совершенно не обязательно должны пальпироваться. Вряд ли это ошибки. Просто не пальпируется, и всё. Насчёт лимфоузлов – посмотрите мои предыдущие комментарии.
анонимно
Добрый день, сдал по новой оак и биохимию, так же сдал на гормоны щ/ж. Посетил онколога, он сказал только вести наблюдение, по поводу множественных лимфоузлов которые не проходят. Лимфоузел 3 см, он даже не придал никакому значения. При метастатическом поражении лимфоузлы постоянно увеличиваются? Хочу исключить онкологию, так как изменений в лимфоузлах нет, еще один нашел под ухом за челюстью, плотный и не подвижный. Все врачи между собой футболят.
При метастатическом поражении лимфоузлы на УЗИ изменяют свою структуру, могут действительно увеличиваться, становятся более круглыми, неоднородными и т.д. То, что вы у себя нащупали плотный и неподвижный узел, если это соответствует действительности – вот это может быть серьезно, хотя тоже не обязательно. Обратите на него внимание когда он вас будет осматривать.
В крайнем случае, наиболее подозрительные лимфоузлы можно даже иссекать и отправлять на гистологию.
анонимно
Здравствуйте, прошло чуть более 2-х месяцев сначала моей истории. Недавно почувствовал дискомфорт с правой стороны шеи, в определенных положениях шеи были неприятны ощущение, так же заметил что с правой стороны грудино-ключично-сосцевидная мышца стала больше чем с левой стороны, решил, что это звоночек для повторного узи щ/ж и л/у. Так же с правой стороны на шее почти под челюстью сегодня утром нашел один лимфоузел, когда я его трогаю еесть неприятные ощущения. Прилагаю заключение узи. В нем не стали отмечать ничего про щ/ж потому что изменений в ней не было обнаружено. Но вот лимфоузлы подросли. На работе я сижу правой стороной тела прямо у открытого окна, могло ли так продуть что лимфоузлы так увеличились? Или данное увеличение больше похоже на онкологию? Пожалуйста сравните с предудыщими узи и скажите ваше мнение, очень на вас расчитываю. Так же в близжайшее время иду делать пункцию лимфоузлов. Спасибо большое вам за внимание
Здравствуйте.
1. Ну, наверное, могло и “продуть”. Хотя такого заболевания нет.
2. Смущает то, что лимфоузлы “подросли”, а так же то, что структура лимфоузлов по УЗИ неоднородная. Кроме этого, за это время они должны были уменьшиться или хотя бы не увеличиваться. Думаю, что вам действительно показана пункция 1-2-х самых подозрительных лимфоузлов, а может быть даже, и инцизионная биопсия.
Источник
Лимфатическая система – часть сосудистой системы человека. Она содержит клетки иммунитета и играет роль барьера от вторжения чужеродной инфекции, а также собирает и выводит отходы жизнедеятельности всех клеток. Капилляры и сосуды, по которым течет лимфа, пронизывают все ткани организма, а лимфоузлы располагаются по нашему телу таким образом, чтобы препятствовать распространению инфекции и раковых клеток. Лимфоузлы щитовидной железы играют особую роль, поскольку не допускают патогенов не только в область щитовидки, но и в головной мозг.
Шейные лимфоузлы и щитовидная железа
В человеческом теле расположено от 400 до 1000 лимфоузлов, каждый из которых отвечает за фильтрацию лимфы. Наиболее важные узлы располагаются около магистральных вен и принимают лимфу от определенного органа или областей тела. Такие лимфоузлы называют регионарными (региональными), их около 150 групп.
Важнейшие лимфоузлы располагаются между глоткой и полостью рта, под челюстью, у подбородка, на затылке, на шее, в области ушей, ключиц, подмышек, груди, на локтевом сгибе, в селезенке, под коленями, в области паха, бедер, брюшной полости, в подвздошной области.
Региональные лимфоузлы щитовидной железы – это образования, расположенные в непосредственной близости от органа и принимающие от него лимфу. К ним относятся лимфоузлы под подбородком, в области ушей, подчелюстные, затылочные и шейные поверхностные.
Если размеры и консистенция узлов изменяются, это может указывать на заболевания щитовидной железы.
О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов в области щитовидки
Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах на кратковременный или продолжительный период. Такое явление называется лимфаденопатией, и оно может быть следствием ряда причин:
- острый тиреоидит вследствие травм или инфекционных заболеваний;
- аутоиммунный тиреоидит с разрушением клеток ЩЖ;
- доброкачественные и злокачественные процессы.
Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидки
При непосредственном поражении щитовидной железы могут увеличиваться следующие лимфатические узлы:
- спереди трахеи;
- в области голосовых связок;
- подчелюстные;
- в подбородочной области;
- вблизи яремной вены;
- на шее сзади;
- в промежутке между щитовидкой и пищеводом.
Другие симптомы
Увеличение лимфоузлов щитовидной железы иногда сопровождается другими признаками:
- патологическая потливость;
- боль в области глотки, горла, трахеи;
- чувство сдавления пищевода;
- затрудненное глотание;
- осиплость и хрипота;
- выраженная одышка;
- слабость;
- уплотнение на шее по типу птичьего зоба;
- ощущение распирания в шее.
Что можно увидеть на УЗИ
УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи – диагностический метод, который позволяет оценить размеры долей и перешейка щитовидки, структуру ткани, обнаружить узлы и кисты, отследить увеличение. Метод дает недостаточно информации для выявления рака и метастазов в других органах. Поэтому при диагностике доброкачественных и злокачественных процессов нередко дополнительно назначается биопсия.
Злокачественные образования ЩЖ встречаются довольно часто. Рак щитовидной железы в общей структуре онкологических заболеваний составляет 0,5% всех случаев у мужчин и 1% у женщин. Щитовидка и лимфоузлы тесно связаны.
По мере роста злокачественная опухоль дает множественные метастазы, которые поражают ближайшие лимфоузлы.
Процесс метастазирования проходит четыре стадии:
- Х – лимфоузлы без внешних изменений, состояние определить невозможно.
- 0 – регионарные узлы не увеличены.
- 1а – метастазы присутствуют в лимфоузлах возле гортани и трахеи.
- 1б – метастазы поражают узлы в средостении, под челюстью, у яремной вены, над ключицей.
Помимо клеток щитовидки, злокачественные образования могут изначально развиваться из лимфоидных тканей. Такие опухоли называют лимфомами, они чаще всего развиваются у пожилых людей, у женщин в 2/3 случаев. Часто в анамнезе у пациентов с лимфомой имеется тиреоидит Хашимото.
Лимфомы сопровождаются такими признаками:
- выраженное увеличение щитовидки;
- деформация шеи (чаще односторонняя);
- крупные лимфоузлы на стороне опухоли;
- сдавление шеи;
- нарушение глотания;
- хриплость, потеря голоса;
- потливость, слабость;
- снижение массы тела.
Шейные лимфоузлы после удаления щитовидной железы
Лимфоузлы могут увеличиваться и по причинам, не связанным с щитовидной железой. Такое явление может наблюдаться даже после удаления щитовидки.
Шейная лимафденопатия бывает следствием таких факторов:
- краснуха и корь;
- инфекционные заболевания дыхательных органов и полости рта (тонзиллит, фарингит);
- системные инфекции, протекающие с поражением шейных лимфоузлов (врожденный листериоз, сифилис, бруцеллез, паховый лимфогранулематоз);
- ослабление иммунитета на фоне затяжной инфекции, переохлаждения, стресса или дефицита витаминов;
- длительный прием лекарственных препаратов типа Атенолола, Каптоприла, Карбамазепина, Пенициллина и др.;
- системные болезни лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).
Риск воспаления лимфатических узлов повышен, если железа была удалена по причине зоба, тиреотоксикоза, аденомы доброкачественной формы. В случае, если операция проходила по поводу рака щитовидки, воспаление лимфатических узлов может быть следствием метастазов. Риск такого явления повышен в течение 5 лет после операции.
Увеличение регионарных узлов щитовидной железы не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, но всегда имеется такой риск. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Источник
71 просмотр
19 декабря 2020
Добрый день! С 2011г. гипотериоз. В конце октября 2020г. родила здорового ребёнка, во время беременности пила Эутирокс в дозировке 125 (ТТГ всю беременность в норме), до беременности в дозировке 100, после беременности вернулась к дозировке 100, на ней сдавала анализ ТТГ, результат очень низкий 0,01(прилагаю), также сделала УЗИ щитовидной железы-увеличены лимфоузлы, отрицательная динамика по сравнению с результатом мая 2019г. Просьба прокомментировать результаты УЗИ, нужно ли опасаться чего-то страшного? Возможны ли такие результаты УЗИ и ТТГ на фоне недавней беременности?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас нужно немного снизить дозировку тироксина. Не волнуйтесь, так бывает после родов, возможно после родов еще гормоны не стабилизировались. Принимайте 75 мкг и контроль ТТГ через 2 мес. Мало времени еще прошло после родов, будут такие колебания. Лимфоузлы не имеют отношения к щитовидной железе, т.к. это не воспалительное заболевание, а аутоиммунное. Лимфоузлы больше относятся к ротоглотке, т.е. тонзиллит или больные зубы могут приводить к их увеличению. Но размер их умеренный и не вызывает никакой тревоги.
Ирина, 19 декабря 2020
Клиент
Наталия, а то, что по сравнению с УЗИ 2019г. лимфоузлов стало больше, ничего страшного? Врач УЗИ написала отрицательная динамика!
Эндокринолог
Ничего страшного не увидела. Напугали вас зря. Но к стоматологу нужно сходить, возможно есть очаг инфекции, кариес какой-нибудь. Не болели недавно вирусным заболеванием?
Ирина, 19 декабря 2020
Клиент
Наталия, нет,не болела. Есть 2 незаконченных зуба, но воспаления нет, не болят, в ближайшее время собираюсь залечить.
Ирина, 19 декабря 2020
Клиент
Наталия, незалеченных зуба*
Эндокринолог
Вот скорее всего причина. пролечите зубы. Лимфоузлы однажды увеличившись, редко уменьшаются до первоначального размера. Но это ничем не грозит.
Эндокринолог
Здравствуйте. Снизьте дозу до 75 мкг в сутки на 2-3 месяца. Лимф.узлы не влияют, до 1 см считаются не увеличенными
Эндокринолог
Здравствуйте. Принимайте левотироксин 75 и 100 мкг через день за пол часа до завтрака ттг повторно через 2 месяца. Л/у не от щитовидки увеличены потому что аутоиммунный процесс идёт.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сейчас Вам необходимо немного снизить дозу L-тироксина до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Часто после родов снижается потребность в L-тироксине, в этом ничего страшного нет. По УЗИ описаны совершенно нормальные лимфотические узлы. Увеличенными лимфоузлами считаются узлы более 1 см в диаметре. У Вас они не более 5 мм-данные размеры не считаются увеличенными, не берите в голову. С лимфоузлами все в порядке. Остаётся только отрегулировать уровень ТТГ. Если сейчас кормите грудью, то принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всего периода кормления грудью
Эндокринолог
Нужно снизить дозу до 50мкг. Контроль ТТГ, т4св через 4 недели
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник