Увеличены заушные лимфоузлы у грудничка
Ситуации, когда у ребенка увеличен лимфоузел за ухом – не редкость. Лимфатические узлы – это звенья иммунной системы, фильтрующие лимфу и защищающие организм от инфекционных агентов. Образования становятся больше в ответ на воспаление близлежащих органов. Особенно часто это случается у детей.
Общая характеристика заушных лимфатических узлов
В теле человека находится от 500 до 700 иммунных звеньев, которые собираются в группы. Диаметр большинства желез составляет от 0,5 до 2 см. Размеры определяются местами их локализации и выполняемыми функциями.
За ушной раковиной находится группа образований, состоящая из 2-4 звеньев. Диаметр каждой железы сопоставим с горошиной. В норме заушные лимфоузлы у ребенка мягкие на ощупь, обособлены от кожного покрова и могут пальпироваться.
Заднеушные и поверхностные образования на шее под ухом фильтруют лимфу, т. е. очищают ее от микроорганизмов и ненужных веществ, в результате чего активизируются клетки, уничтожающие патогены и опухоли.
Причины увеличения лимфатических узлов за ушами у ребенка
Лимфаденопатия, лимфаденит часто развиваются в ответ на вторжение в организм вирусов и бактерий. Увеличение заднеушных лимфатических узлов у малыша обусловлено различными причинами. Чаще всего «виновниками» аномалии являются заболевания ЛОР-органов.
Изменение размеров заушных лимфоузлов у детей в большинстве случаев вызвано респираторными вирусными заболеваниями, при этом железы реагируют на поражение патогеном соседних органов. Таким образом, иммунная система защищается от вредоносных микробов.
Причины, при которых наблюдается увеличение лимфоузлов за ухом у ребенка:
- поражения верхних отделов респираторного тракта (фарингит, ларингит, тонзиллит);
- заболевания полости рта, зубов и десен;
- болезнь кошачьей царапины;
- проникновение микробов в соседние участки;
- инфекционные заболевания (корь, краснуха, ЦМВ-инфекция);
- прием некоторых препаратов (медикаментов золота, цефалоспоринов и др.);
- туберкулез;
- синдром Кавасаки;
- отит;
- фурункулез;
- гайморит;
- грибковое поражение;
- аллергическая реакция;
- гнойничковые высыпания на коже;
- ОРВИ.
Причины, указанные выше, являются наиболее распространенными. Намного реже встречается увеличение размеров задних ушных лимфатических узлов вследствие онкологических патологий.
Если заболевание протекает в скрытой форме, то признаки инфекционного процесса отсутствуют. Лимфоузлы увеличиваются, т. к. выполняют свою работу, направленную на борьбу с микробами.
При заражении палочкой Коха возникает специфический лимфаденит, представляющий собой реакцию организма на встречу с конкретным возбудителем. В таком случае иммунные звенья изменяются особым образом.
Если у ребенка увеличен лимфоузел за ухом с одной стороны, то это либо указывает на то, что железа работает активнее своих «собратьев», либо на одностороннюю локализацию патологического процесса.
Симптомы увеличения лимфатических узлов за ушами у детей
Разрастание лимфоидной ткани может протекать как без болезненности и симптомов интоксикации (головной боли, повышения температуры тела, недомогания и др.), так и с таковыми. В последнем случае речь идет о воспалительном процессе, при котором нужно как можно скорее обратиться к врачу.
При гнойном лимфадените кожа над образованием у ребенка становится красного цвета, существенно увеличивается в размерах и болит. Такое состояние требует незамедлительного получения медицинской консультации. Прогревать пораженный заушный лимфоузел, особенно гнойный, нельзя.
Диагностика патологии
Пальпация – первичный способ выявления увеличения заушных лимфоузлов у ребенка. При отсутствии гнойного процесса, образования несильно изменяются в размерах, а кожа над ними сохраняет обычный цвет. Нагноение желез сопровождается признаками интоксикации, они становятся отечными, очень большими и болезненными.
Для диагностики причины патологии изучается общий анализ крови. По необходимости проводятся пункционная биопсия узла и его ультразвуковое исследование. После выявления причины отклонений осуществляется лечение маленького пациента.
Когда нужно обратиться к врачу
Срочно проконсультироваться с педиатром или инфекционистом нужно, если:
- размеры заушных лимфоузлов у ребенка составляют 2-3 см и более;
- диаметр желез не возвращается к исходному на протяжении 3 месяцев;
- имеется флуктуация – чувство колыхания жидкости за ухом в районе воспаленной железы;
- кожный покров над образованиями стал красного цвета;
- увеличенный лимфоузел у ребенка за ухом спаян с соседними тканями;
- малыш стремительно теряет вес.
Отклонением от нормы считается увеличение лимфатических узлов за ушами до 1,5-2 см. Если диаметр образований превышает 2 см, то это является тревожным сигналом, требующим экстренного обращения к специалисту. При гнойном процессе кожа над пораженными областями становится красного цвета.
Если увеличен лимфатический узел за ухом у детей, то обычно это указывает на вторжение микроорганизмов. Изменение размеров образований может быть спровоцировано ЦМВ инфекцией, недавно перенесенным респираторным заболеванием, повреждением кожного покрова и др. причинами.
Основы терапии увеличения лимфоузла за ухом у ребенка
Категорически запрещается греть пораженные участки, т. к. это может привести к нагноению образования и распространению патологического процесса на соседние ткани. Лечение сводится к устранению первопричины патологии, санации инфекционных очагов (кариеса, тонзиллита).
Увеличение заушных лимфоузлов у детей, спровоцированное вирусной инфекцией, обычно не требует серьезной терапии. При бактериальной природе заболевания целесообразно применение антибиотиков по назначению врача. На усмотрение специалиста назначаются физиотерапевтические процедуры. Часто рекомендуется применение средств, направленных на укрепление иммунитета (например, Иммунала).
При гнойном процессе проводится хирургическое вмешательство, во время которого гнойное содержимое удаляется, а ткани очищаются. Для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики. В реабилитационном периоде необходимо выполнение рекомендаций специалиста.
В период патологии обязательно обильное теплое питье (вода, травяные чаи, настои и отвары). Возможно использование народных рецептов после одобрения врача.
Источник
AleksandraDeeva
15.01.2009, 12:54
Здравствуйте! Случайно нащупала у своего малыша за ушами лимфоузлы – за левым 2 рядом, за правым вроде один – все небольшие, размер маленькой горошины, его не беспокоят, ребенок чувствует себя хорошо. Но беспокоят меня:bn: То, что они прощупываются это нормально? А почему с одной стороны 2, а с другой 1? Может нужно сдать анализ крови? ( в 3 месяца сдавали общий анализ – все в норме, сейчас малышу 4,5 мес.) Спасибо!
Elena_Bondareva
15.01.2009, 13:23
Скорее всего, это вариант нормы. Если сильно волнуетесь, при следующем плановом осмотре обратите на это внимание врача.
AleksandraDeeva
15.01.2009, 13:27
Спасибо. Как раз сказала об этом педиатру на плановом осмотре – тот не глядя отмахнулся – Норма говорит, но даже не потрогал:bn:
Завтра пойдем на осмотр к хирургу-ортопеду по другому делу – он тоже может помочь в этом вопросе?
Elena_Bondareva
15.01.2009, 13:30
Повторюсь, скорее всего действительно норма. Наблюдайте, если что-то будет беспокоить, покажете врачу.
AleksandraDeeva
16.01.2009, 17:02
Здравствуйте! Сегодня были у детского хирурга – обратила ее внимание на эти лимфоузлы, она сказала: “Узлы мелкие, подвижные, безболезненные, в других местах, кроме как еще по одному маленькому на затылке, не прощупываются. Но, говорит, у многих детей и эти не прощупываются, и если вы мнительная мама – сдайте анализ крови. И, т.к. я мама-паникёр – решила сдать кровь. В связи с этим вопросы:
1. Обычного общего (клинического) анализа будет достаточно?
2. Надо ли соблюдать какие то правила перед анализом (натощак и т.п.) если ребенок полностью на ГВ?
3. Если кровь в норме про эти узлы можно просто забыть?
Заранее спасибо!
Elena_Bondareva
16.01.2009, 17:10
1. Обычного общего (клинического) анализа будет достаточно?
да2. Надо ли соблюдать какие то правила перед анализом (натощак и т.п.) если ребенок полностью на ГВ? не надо
3. Если кровь в норме про эти узлы можно просто забыть? да!
Вот так каждый день доктора идут на поводу у мнительных мам и назначают кучу безсмысленных лекарств и ненужных исследований ЗДОРОВЫМ детям!
1Достаточно для чего??
2Нет никаких строгих правил.
3Про них уже давно нужно было забыть!
AleksandraDeeva
16.01.2009, 17:40
Да уж, сама себе удивляюсь – мама-псих:ah:
Имела в виду общий анализ крови достаточно сдать для того, чтобы понять, что эти лимфоузлы вариант нормы, а не причина какого то заболевания? Понимаю, что сама себя накручиваю:bn:
P.S. Просто предварительно начитавшись о том, что “Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую “обслуживает” узел. И то что плохо, когда узлы спаяны, а за одним ухом 2 маленьких (0,3-0,4 см) рядом, не спаяны, но близко расположены…
AleksandraDeeva
16.01.2009, 20:00
Ой, извините, еще спрошу, если уж собралась делать анализ крови, то недавняя вакцинация может как то повлиять на результат? Сколько должно пройти после прививки? (делали 3 дня назад)
Annabella
16.01.2009, 20:09
Мамочка, представьте, что Ваш муж нащупал что-то у Вас на затылке и потащил Вам колоть пальцы, только потому, что видите ли, это его беспокоит?
Не надо решать свои проблемы (тревожность и неувереннность) за счет ребенка, оставьте его в покое!!!
Поскольку неизвестно что именно мы хотим увидеть в анализе, то и сказать , повлияет ли на результат вакцинация-затруднительно.
Ребенок не живет в стерильном мире, его окружают микроорганизмы, с которыми организм по мере жизни “знакомится” и научается сосуществовать. На видимом глазом уровне это “знакомство” проявляется появлением пальпируемых (ощущуемых при трогании руками) периферических лимфоузлов. Некрупные, мягкие, безболезненные, подвижные лимфоузлы являются НОРМОЙ. Один он там или их два, или четыре-значения НЕ ИМЕЕТ.
AleksandraDeeva
16.01.2009, 20:18
Спасибо, наверно все-таки последую вашим советам:) Надо бороться с излишней тревожностью…
Источник
Нестабильная работа лимфатической системы в детском возрасте обуславливается еще неокрепшей, несформировавшейся иммунной системой. Когда у детей увеличиваются лимфатические узлы (чаще такое проявление замечают за ушными раковинами или на шее, под челюстью) – это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме. Но большинство родителей предпочитают прогревать лимфоузел за ухом у ребенка, а не обратиться за квалифицированной помощью. Такое поведение по отношению к своему ребенку является безответственным! При первых симптомах увеличения лимфатических узлов следует обращаться к доктору, и ниже мы рассмотрим почему.
Почему у ребенка за ухом воспалился лимфоузел?
Лимфатические узлы в нашем организме выполняют несколько функций. Важнейшая из них – это фильтрация. Таким образом осуществляется защита организма от вторжения различных болезнетворных агентов. Соответственно, любые изменения лимфоузлов (их увеличение, уплотнение, покраснение) свидетельствуют о начавшихся патологических процессах в организме. Рассмотрим, что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, как это проявляется и почему.
Симптомы воспаления
Воспалительный процесс в лимфатических узлах (лимфаденит) или увеличение лимфоузлов без воспаления (лимфаденопатия), возникшие на фоне какого-либо заболевания, сопровождаются, прежде всего, симптомами этой болезни. Именно потому появление увеличенного узла за ушной раковиной у детей бывает сложно заметить сразу. Но особые признаки воспалительного процесса есть, и представлены они следующими отклонениями от нормы:
- лимфатический узел увеличен настолько, что он заметен визуально;
- пальпация может как доставлять болезненные ощущения, так и никак не чувствоваться;
- ребенок жалуется на головную боль, озноб или жар, повышается температура;
- у малышей может портиться настроение, они становятся капризными, плохо спят, вялые и отказываются от еды;
- в некоторых случаях кожный покров над бугорком краснеет;
- портится состояние волос (они становятся ломкими, появляется перхоть).
В редких случаях лимфаденит и лимфаденопатия могут протекать бессимптомно. Это очень плохой признак! Требуется немедленно провести полное обследование организма ребенка.
Если шишка за ухом твердая на ощупь и болит даже без пальпации, – это симптом того, что инфекция уже давно развивается, а воспалительный процесс находится на запущенной стадии. Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или под челюстью, его следует обязательно осмотреть самостоятельно: в некоторых случаях это может быть проявлением патологии в лимфоузле.
Возможные причины
Лимфатические узлы рассредоточены по всему телу и проявляются в зависимости от того, в каких органах или структурах происходят патологические процессы. За ушами располагаются шейные и заушные лимфоузлы. Они могут реагировать на изменения в носоглотке, ушах и ротовой полости, головном мозге, кожных покровах, мягких и твердых тканях.
В здоровом состоянии лимфоузел не прощупывается, незаметен визуально, не спаян с кожей и не доставляет никакого дискомфорта.
Если говорить о лимфадените (воспалении) и лимфаденопатии (увеличении в размерах), то данные состояния могут наступать в результате различных факторов. Выделяют такие возможные причины увеличения лимфоузлов за ухом у ребенка:
- острая или хроническая форма фарингита, тонзиллита или ларингита;
- гайморит, ринит, синусит;
- кариес, стоматит или пародонтоз на запущенной стадии;
- воспалительные процессы в ушах (отит и пр.);
- фурункулез;
- ранки или язвы в ротовой полости, которые плохо заживают и являются источником инфицирования;
- поражение слизистой рта грибковой инфекцией;
- любой тип ангины;
- менингит;
- инфекционные вирусные болезни, к примеру, краснуха, корь, ветрянка, грипп и др.;
- некоторые аллергические реакции;
- простуда;
- доброкачественные или злокачественные новообразования.
Чаще всего причиной увеличения лимфоузла за ухом у ребенка становится простуда, грипп или одно из заболеваний группы ЛОР-органов. Если шишка воспаляется только с одной стороны, это указывает на локализацию патологического процесса.
Опасные осложнения
Если своевременное, а главное — правильное лечение отсутствует, то такое состояние сможет дать предпосылки для развития одного из следующих осложнений:
- аденофлегмона, то есть разлитой гнойный процесс;
- абсцесс головного мозга;
- различные слуховые нарушения;
- паралич лицевого нерва;
- сепсис и менингит.
Если вы не хотите допустить развития подобных осложнений, то не следует проводить опыты над своим ребенком и использовать методы из сундука народной медицины. Необходимо обратиться к педиатру для диагностики и выбора правильной терапии.
Диагностика
Если у ребенка опухло под ухом, то следует обратиться на первичный осмотр к педиатру. Доктор собирает анамнез, осматривает ребенка, ощупывает воспаленные лимфоузлы и соседние с ними. Если увеличилась только одна “шишка”, при этом её диаметр изменился незначительно, отсутствует покраснение и болезненность, общее состояние ребенка удовлетворительное, то доктор может не назначить медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Но это возможно только в том случае, когда известно, что малыш только переболел простудой или гриппом. Тогда дальнейшая диагностика бессмысленна – лимфаденопатия является остаточным проявлением болезни.
Если же присутствуют другие из перечисленных выше симптомов, то педиатр направит ребенка на обследование к узкому специалисту: ЛОР-врачу, аллергологу, стоматологу, иммунологу или онкологу.
Также будет назначен ряд лабораторных анализов:
- общий анализ крови;
- анализ мочи.
Если лимфоузел особенно болезненный, а отек и покраснение сильные, то для установления первопричины и постановки диагноза потребуется пройти дополнительные клинические исследования:
- биопсию (при гнойном лимфадените);
- МРТ или КТ;
- УЗИ;
- рентгенографию.
Своевременная и полная диагностика очень важна при воспалении лимфатического узла у ребенка. Следует понимать, что от этого зависит не только дальнейшее здоровье, но и жизнь малыша.
В платных клиниках прием педиатра обходится в среднем от 1000 рублей, а общий анализ крови стоит около 500 рублей. Прием и диагностика в государственных больницах осуществляются бесплатно.
Варианты лечения
Основная задача терапии – ликвидировать первопричину, которая повлекла за собой увеличение лимфатического узла за ухом. Поскольку такие проявления вторичны, то они исчезают сразу после правильного лечения. В зависимости от формы лимфаденита может потребоваться различное лечение. Важную роль для выздоровления ребенка играет и атмосфера в доме, активность малыша, режим сна и рацион питания. Потому необходимо учесть множество факторов.
Восстановление нормальной формы и состояния лимфоузла может занимать несколько недель. Родителям следует запастись терпением и не пальпировать “шишку” трижды в день.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение воспаления лимфоузлов под ухом у ребенка является основой общей терапии. Курс и интенсивность терапии зависят от разновидности инфекционного возбудителя, диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
Так, для устранения лимфаденита могут быть использованы препараты таких групп:
- антибиотики;
- противовирусные;
- противогрибковые.
При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными средствами, которые подходят по возрасту. При частых и затяжных простудах и ОРВИ применяют иммуномодулирующие и витаминные средства: они стимулируют скорейшее выздоровление и укрепляют иммунитет.
Другие методы лечения
Курс физиотерапевтических процедур может быть назначен доктором только в том случае, когда он уверен, что нагноение в шишке отсутствует. Как правило, такие процедуры представлены УВЧ и компрессами на основе сухого тепла.
Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением и прогревать узел! Только доктор может определить наличие гноя в узле. Если же делать теплые компрессы на гнойный лимфоузел, то это повлечет только усугубление ситуации – инфекция будет развиваться быстрее.
Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток.
Операция несложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики и противовоспалительные средства).
Народная медицина
В качестве средств народной медицины могут быть использованы различные травяные сборы в виде отваров или настоев. Как наружно, так и внутрь любые рецепты следует применять только после консультации с педиатром! Помните, что здоровье ребенка – это ответственность его родителей. Лимфатическая система – очень важная и чувствительная к воздействию структура, а потому следует доверять только рекомендациям специалиста.
Источник