Увеличены лимфоузлы за ушами у ребенка комаровский
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
360 просмотров
15 августа 2020
Ребёнку 1 год,был насморк почти 2 недели,все прошло,теперь за ушками немного увеличены лимфоузлы (как горошинки).Температуры нет,ребёнок ведёт себя как обычно!может быть такое уже после насморка? Нужно ли что то делать или просто наблюдать?и не что обратить внимание?покраснения нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Если лимфоузел менее 1 см, безболезненный, кожа над ним не красная и он немного подвижен, то ничего страшного нет.
Лимфоузлы стражники на пути инфекции, они увеличиваются при ОРВИ. Пока просто наблюдайте.
Педиатр
Добрый день. Да, такое возможно. После перенесенного заболевания л/у могут долго сохраняться увеличенными. Наблюдайте, главное чтоб они были безболезненными, не спаянными с окружающими тканями.
Сдайте оак. Не переживайте , со временем пройдет.Здоровья малышу.
Вика, 15 августа 2020
Клиент
Альбина, а как понять что не спаян???
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте! Это ничего плохого не означает. Иммунная система, в тс лимфоузлы,у детей такого возраста осень чувствительна на малейшее *раздражение *. Со временем узел уменьшится, а так сейчас как бы “настороже” он против вирусов, мелких воспалений( например, десен на прорезывание зубов, ОРВИ и ТД )
Терапевт, Гастроэнтеролог
Такие размеры лимфоузлов для детей-физиологическая норма!Они могут уменьшаться крайне медленно и вновь увеличиваться при вирусной активности на организм.Если они менее 2 см, не спаяны с кожей, мягкие и подвижные, а тем более-самого ребёнка ничего не беспокоит,- переживать не надо!
Педиатр
Здравствуйте, такое допустимо после ОРЗ, орви.
Наблюдайте.
Если температура скачет или насморк не проходит, миндалины увеличены – нужно Оак, к лору на осмотр.
Вика, 15 августа 2020
Клиент
Екатерина, температуры нет,насморка тоже уже нет!
Педиатр
Значит до месяца лимфоузлы до 1 см могут сохраняться, следите за их состоянием, ничего делать пока не нужно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Такое может быть после перенесённого заболевания! Лимфоузлы могут быть немного увеличены после выздоровления ребёнка. Постепенно пройдёт , просто наблюдайте в динамике! Ничего не надо делать .
Хирург
Добрый день. Это нормальная реакция организма на инфекцию. Следите ю, чтоб не было температуры (общей и местной), покраснения, отёка.
Лимфоузлы восстановятся самостоятельно. Но это может быть долгий процесс.
Педиатр
Добрый вечер. После перенесенного ОРВИ, ринита, лимфоузлы могут пальпироваться до 3-х недель. Без жалоб, размером до 2 см у маленьких детей это вариант нормы. Пока последите. Если начнут увеличиваться другие группы лимфоузлов или появится температура, необходимо будет сдать общий анализ крови и с результатами очно показать ребенка врачу.
Педиатр
Здравствуйте,Вика. Л/у – это защитная система организма, они могут немного увеличиваться при любом малейшем заболевании, протекающем иногда даже визуально незаметного. Способствуют выработке антител против любой инфекции. Ничего страшного в этом нет, лечить их не надо. В случае, если они резко увеличатся в объеме в два раза, покраснеют, станут болезненными – тогда срочно очный осмотр педиатра, хирурга.
Вика, 15 августа 2020
Клиент
Фавзия, спасибо! Ну когда трогаю ребёнку не больно,визуально их не видно! В понедельник плановый осмотр у хирурга -как раз спрошу) недавно перенесли ринит и мне кажется зубы лезут… может от этого же ещё??
Педиатр
Да,Вика, насморк, прорезывание зубов – тоже могут реагировать л/у
Инфекционист
Здравствуйте!Лимфоузлы увеличиваются при любом инфекционном заболевании.А у малыша сейчас формирование иммунитета.Ничего страшного.Наблюдайте!
Педиатр
Здравствуйте Вика!
Лимфоузлы почти всегда увеличиваются у детей, даже после легкой ОРВИ, это нормально, так как детская иммунная система не сформирована, в отличие от взрослого.
Постепенно они будут уменьшаться. Не переживайте.
Вика, 15 августа 2020
Клиент
Татьяна, спасибо большое!!! Всем крепкого здоровья ????
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте сдайте оак
Если есть признаки вирусной инфекции, исключить персистирующие инфекции
Педиатр
Здравствуйте! Лимфоузлы- это почти первая линия защиты. В них коетки иммунной системы захватывают, поглощают и уничтожают микроорганизмы(вирусы, бактерии и пр.). Поэтому они увеличиваются. Если при пальпации безболезненные, нет вокруг отека и гиперемии(покраснения), то ничего делать не нужно. Придут они в норму в течении 3-6 месяцев после перенесенного забооевания. Ничего делать не нужно. Кроме того, указанные размеры считаются нормальными.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,сдайте кровь на ферритин ,то есть железодефицит.При таком состоянии иммунитет снижен выраженно и отражается на лимфоузлы.И витамин Д даёте ребенку.Если скорректировать резерв железа и Вит.д и пробиотики ,то лимфоузлы уменьшаться
Педиатр
Может быть после инфекции, ничего страшного нет, проходит самостоятельно.
Вика, 16 августа 2020
Клиент
Евгений, скажите пожалуйста – а нормально если да одним ухом только увеличено,а за другим чуть меньше! Но оба меньше 1см и безболезненные
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник