Увеличены лимфоузлы уже полгода
42947 просмотров
15 октября 2017
Мне 28 лет. П. Женский. С июня увеличены лимфоузлы: за ушной, сбоку шеи, подмвшечный, и подчелюстные по одному слева и справа. Все узлы по узи с сохраной структурой р-ры 7-8 мм и 1.5 см подчелюстной слева. На ощупь они мягкие, кроме подчелюстных они потверже. С лимфоузлами в крови был лимфоцитоз 55 %. Через 2 нед он прошел и сейчас кровь в норме. Смотрел гематолог вообще не посчитала мои узлы увеличеными, так же как и онколог и куча терапевтов. В августе в крови обнаружены антииела IGM к цитомегаловирусу: не лечили тк врач сказала что пик активности прошел. Потливости, зуда, потери веса нет. Узи бп в норме. В июле делала кт всего тела: регионарная лимфоаденопатия реактивного течения. Других узлов не увидели. Биопсию брать не хотят т.к узлы менее 2 см. Как быть, переживаю а вдруг это лимфома? Могут ли л/у быть увеличеными так долго и могут ли они быть из за вируса? И как быть дальше, не могу спокойно жить, постоянный страх…
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Если анализы хорошие – это не лимфома.Лимфоузлы увеличившись однажды довольно долго регрессируют в размерах,а иногда остаются увеличенными на всю жизнь.При хороших анализах вам не стоит переживать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло с момента обнаружения увеличенных лимфоузлов? Есть ли другие симптомы которые вас беспокоят?
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, 5 месяцев уже узлам. Нет других симптомов нет и кт с контрастом всего тела ничего кроме этих узлов не обнаружило
Анестезиолог-реаниматолог
Прошло уже не мало времени с момента увеличения, и если у вас было бы серьезное заболевание, появились бы другие симптомы. Тем более вы прошли массу врачей и диагностических мероприятий(даже КТ всего тела) которые ничего не обнаружили. Как я понимаю в процесс вовлечены лимфоузлы одной группы. Возможно у вас хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов. Этот процесс развивается как местное осложнение хронических очагов инфекции. Возможно этот очаг находится в ротовой полости, ротоглотки, носоглотки.
Для начало я вам порекомендую не зацикливаться на увеличенных лимфоузлах, хотя я понимаю ваше беспокойство, в наше время трудно найти человека без онкофобии. Вспомните, может что-то предшествовало увеличению(острый или хронический тонзиллит, простудные заболевания, аденоидит, другие инфекции верхних дыхательных путей)?!
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, с горлом постоянно проблемы и зубы плохие. Хр ринит. Особо перед тем не болела. Вот только цитомегаловирум обнаружили
Анестезиолог-реаниматолог
В тоже время большинство специалистов которых вы проходили, не считают лимфоузлы увеличенными. Возможно у вас анатомическая особенность расположения узлов, которая с возрастом стала проявляться более ярче.
Анестезиолог-реаниматолог
Может в этом и причина. Возможно в какой-то период ваша иммунная система ослабла, и на фоне хронического очага инфекции возник лимфаденит. Если это все же так, то достаточно будет санировать присутствующий очаг. Запишитесь на очный прием к ЛОРу, возможно он найдет причину увеличения.
Уролог
Лимфоузлы выполняют барьерную функцию между очагом поражения и организма в целом, чтобы инфекция не прорвалась в организм из этого региона. Лимфоузлы, о которых Вы говорите, перекрывают проникновение инфекции из региона головы и шеи.И, как раз у Вас есть очаги в этом регионе (зубы, хр. ринит, быть может что то еще). После санирования этих очагов, все пройдет.
Онколог, Хирург
Мария, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, однако результаты всех проведённых исследований в норме, и кроме обозначенных заболеваний носа и горла Вы абсолютно здоровы. Насколько я понимаю, специалисты по этой проблеме (гематолог и онколог), которые Вас осматривали, считают так же. Для биопсии лимфатических узлов у Вас действительно нет показаний, она в данном случае может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому не волнуйтесь, поводов для страха нет. Вам нужно лишь посетить ЛОРа и стоматолога.
Гинеколог, Акушер
Дорогая Мария! Ваши переживания абсолютно понятны! Но Вам действительно нужно успокоиться – Вам не о чем переживать! Увеличение лимфоузлов в Вашем случае произошло на фоне хронического вялотякущего воспалительного процесса в организме (это и перенесенная ЦМВ инфекция, и заболевания ротовой полости, и проблемы с ЛОР органами) – и это защитная реакция организма. Лимфоузлы действительно после перенесенной инфекции крайне медленно регрессируют в размерах. Показаний к пункции лимфотических узлов у Вас нет.
Ваши дальнейшие действия: записаться на прием к стоматологу и отоларингологу для санации очагов инфекции, а так же обратиться к иммунологу для назначения иммуномодулирующей терапии с повторной сдачей анализов на ЦМВ через 3-4 недели после лечения. Удачи Вам!
Гематолог
Здравствуйте. Лимфоузлы по описанию и по размерам воспалительного характера. Очень часто при вирусной нагрузке лимфоузлы долго не приходят в прежние состояние. Вы сами отмечаете, что у вас постоянно проблемы с горлом и зубами. Ваш врач это лор и стоматолог, а не онколог и гематолог. Всего вам доброго.
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Ольга, то есть узлы в таком виде могут быть годами? А по каким узлам определяют их злокачественность? И если бы это была лимфома узлы бы в любом случае росли?
Гематолог
1. Да ,могут. 2. По их структуре по УЗИ. 3. За 6 месяцев, уже точно б увеличить. У вас такого нет. И ваша основная задача лечить инфекцию. 4.И если , вас узлы психологически беспокоят, проходите УЗИ раз в 6 месяцев и сдавайте общий анализ крови.
Педиатр
Добрый вечер, повода для беспокойства нет, лимфоузлы такого размера появляются после любой перенесенной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, также вы перенесли цитомегалию и . естественно Ваша имунная система отреагировала увеличением лимфоузлов.Представьте резинку, которую Вы однажды растянули, в прежний вид она не придет уже никогда, точно так же и лимфоузел, увеличившись однажды, он полностью не исчезнет, а может лишь несколько уменьшиться в размерах.Единственная рекомендация, это сдавать развернутый анализ крови 1 раз в 6 месяцев.Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 37 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Никита Сёмин, Мужчина, 24 года
Добрый день! Мне 24 года, рост 186, вес 73,5кг. В конце октября 2013 года меня забрали в инфекционную больницу с подозрение на “инфекционный мононуклеоз”, в больнице диагноз подтвердили. Когда я поступил в больницу, симптомы были такие: увеличились лимфоузлы на шее, над ключицами в паху, подмышками и еще по-моему какие-то, раздулись миндалины и на них образовался налет. Так же была температура и сыпь по телу, сильнее всего сыпь была на местах сгибов.( В больнице сказали, сыпь была от не правильных антибиотиков которые мне ранее выписал терапевт). Перед тем как меня отправили в больницу, я две недели лежал дома и ездил по разным клиникам, мне не могли поставить диагноз, пока миндалины не покрылись белым налетом. Сдавал кровь на туберкулез, сифилис, вич и тд, все было отрицательно. Как только попал в инфекционную больницу, сразу подтвердили диагноз инфекционный мононуклеоз, но все равно все анализы заново собирали. В больнице пролежал две недели и вышел. Но вот до сих пор у меня остаются увеличенными лимфоузлы, особенно на шее. На глаз не видно, покраснений нет, припухлостей кожи тоже нет. Но руками можно без труда нащупать две колбаски. Так же на подбородке возле шеи можно найти горошину и на правой щеке, точнее чуть выше щеки, подчелюстные тоже большие, над ключицами(прям где начало шеи) подмышками. Все лимфоузлы легко прощупываются, на шее сверху они самые большие, сантиметра 2 примерно, с кожей не спаян, подвижны. Это как вступление, теперь непосредственно о том, что действительно беспокоит: вот уже как месяц меня беспокоит жжение по телу. Начинается так: утром слегка почесываться руки и ноги, потом начинается уже именно жжение, похоже как будто сгорел на солнце, но только слабее. В основном это жжение происходит в офисе на работе. На улице немного почесываюсь, но в целом намного лучше чем в помещении. К вечеру обычно все проходит. Ночью никогда ничего не беспокоит, как только лягу в кровать, все уходит. Также иногда бывает ощущение как-будто нагрелось тело, ощущение что температура поднимается, мерию температу – температура в порядке 36,6. На выходных жжения нету, но есть зуд, не сильный, но есть. Бывают дни когда нет вообще ничего из выше перечисленного. Расчесов у меня нет, этот зуд можно терпеть. И еще есть такая штука: иногда чувствую дискомфорт под левой лопаткой, потом начинает стрелять боль в грудь. Я эту боль сам связываю со стрессом, потому что болеть сильно начинает, когда нервничаю. Обычно болит несколько дней и затихает. Доктора в моей поликлинике говорят, что лимфоузлы могут быть увеличены больше года. А зуд сам пройдет. Делали узи внутренних органов и лимфоузлов. Сказали, что все в порядке. Есть только не большой узелок на желчном пузыре и какое-то образование на печени. Но они заверили, что это ерунда и волноваться не нужно. Анализы крови сдавал, инфекционист и терапевт сказали, что все хорошо. Так же врачи сказали, что мой зуд и жжение вероятнее всего относится к расстройству вегетативной системы и это все от нервов. В детстве мне ставили диагноз вcд, плюс я кричал по ночам частенько. Меня сейчас очень сильно волнует, что у меня так много увеличенных лимфоузлов, не знаю что с ними делать, хочется чтоб все прошло, в интернете всего начитался и начал еще сильнее бояться. Вот такая вот у меня проблема, надеюсь вы сможете мне помочь! Хочу еще добавить, что у меня в жизни много стрессовых ситуаций за последние 2 года очеень много я бы сказал. Таблетки и припараты сейчас никакие не принимаю. Может мне нужно что-то пропить? Мне ничего не назначили, а я вот в сомнениях пройдет ли все это само. Все таки возможно мне нужно помочь как-то лимфоузлам.
Спасибо вам огромное, за уделенное мне время!!! С уважением, никита
Источник
анонимно, Мужчина, 19 лет
Здравствуйте. Мне 19 лет.
В ноябре 2013 увеличились два лимфоузла за левым ухом, а чуть позже увеличились два лимвоузла на затылке, один с левой стороны, а другоправой.
Обращался к терепавту, дали анализы на сдачу крови,сдал кровь пришли результаты,кровь хорошая – все впорядке. Далее терепавт отправил меня к онкологу и к хирургу…Хирург сказал что «что то» в организме есть вот лимфоузлы и увеличины и нужно искать источник….Больше ничем помочь он не смог.
Онколог так же дал анализ на кровь…Позже пришел ответ,что кровь хорошая все в порядке. Раз кровь нормальная больше он ничем помочь не смог.
Обращался к лор-у…Мне было сказано что это не по их специфики.
Пил амоксицилин но лифоузлы так и остались увеличинными. Позже неоднократно сдавал общий анализ крови,биохимию, так как больше терапевт ничего прописать не может….Анализ крови всегда хороший так говорят врачи.
Но при сравнениями с нормами в анализах отчетливо видно незначительное увеличение лимфоцитов (50-51%)
сейчас декабрь 2014 лимфоузлы 2 за левым ухом и 2 на затылке (один с правой стороны другой с левой) по прежнему увеличины плюс к ним добавились увеличенные шейные лимфоузлы (один слева, два справа), подчелюстные с двух сторон несколько штук….Подмышечный с правой стороны увеличен незначительно побаливает время от времени. Остальные лимфоузлы не воспалены и не болят,подвижны…Никак не беспокоят за исключением того что они увеличены…Уже столько времени.
В сентябре прошел узи шейных лимфоузлов…Поставили региональную лимфоденопатию….И сказали что на затылке где присутствуют шишки…Это не лимфоузлы…Но эти шишки,как капсульные и так же подвижные.
Начитался всего и переживаю что это онкология…Ибо никто из тех врачей к которым я обращался ничего толком сказать не могут.
Вопросы:
какая может быть причина увеличения лимфоузлов на протяжении долгого времени?
Какие меры предпринять для устранения данной проблемы?
Прилагаю общий анализ крови за разный период времени, биохимический анализ и листок с узи за сентябрь.
переделайте узи у другого врача. Диагноз, написанный Е.А.Козловой ставит под сомнение все исследование и его достоверность.
Нет лимфОаденопатии. Есть лимфаденопатия. И регионаРная, а не регионаЛьная..
Увеличение обусловлено хр.восп.процессом.
устанавливать причину восп. и назначать адекватное лечение
анонимно
здравствуйте.
я переделал узи шейных, подчелюстных лимфоузлов и заодно сделал узи подмышечных и паховых лимфатических узлов.
Поставили Регионарную шейную лимфаденопатию, подчелюстной лимфаденит, регионарную подмышечную лимфаденопатию.
Все лимфоузлы стали больше в размерах и появились новые увеличенные лимфоузлы.
Узи заушных и затылочных лимфоузлов повторять не стал они увеличены как и раньше, без изменений.
Все группы лимфоузлов плотные, не спаяны с кожей и не болят.
Прилагаю результаты узи.
Вопрос: как исключить лимфому которой меня пугают и похожи ли мои симптомы для данного заболевания на основании полученных данных узи и оак(приложенных ранее) ?
На что стоит обратить внимание прежде всего при таких заболеваниях?
Периодически испытываю обильное потоотделение по ночам.
Если есть вовлечение новых ЛУ в динамику роста, сделайте тонкоигольную биопсию узла для установления и верификации диагноза
Консультация врача онколога на тему «Больше года увеличены лимфоузлы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
анонимно, Мужчина, 31 год
Здравствуйте! Заметил у себя припухлости под мышками, думал что жировые образования не предавал значения им значения. Также были горошины под челюстью. При простуде увеличивались потом приходили к прежним размерам. В возрасте 30 лет попал в больницу со срывом ритма сердца. Делали ЭФИ. После через месяц увеличился (или просто начал прощупываться лимфаузел на шее слева. Обратился к лору поставили диагноз хронический тонзилит. Начали промывать миндалины. Сказали что поличили, все пройдет в том числе и лимфаузел. Через несколько месяцев ничего не прошло одратился в другое мед учреждение. Там опять сосласись на горло опять промывали благо вымыли в раз 10 больше всяких отложении, миндалины уменьшились вдвое. Сделали узи подчелюстные 14-7 мм. рисунок сохранен. Шейные слева и справа гипоэхогенные найбольший 14-8 мм. Кровь общая, формула в норме. Перед операцией обследовали полип в желчном 3-4, гемангиома печени 22 мм. Узел на щитовидке 3,7 2,2 мм. Через полгода повторно делал УЗИ органов только на щитовидке стало 3-4 мм и 5-5 мм. гормоны в норме. Вес в норме. Бывает температура 37. Лимфаузлы бывает побаливают на шее и под челюстью. При чем в период с 12/00 до 17/00 часов. Начал щупать себя нашупал под мышками в этих мягких уплотнениях о которых говорил ранее, на правом локте 2 шт. и в паху 1. Все примерно таких размеров. Подколенные и левый локоть не щупаются, над и подключичные вроде тоже. Визуально тоже ничего не видно. Перед операцией в эту зиму чаще болел чем обычно простудными. И за месяц до того как заметил на шее. Промерз в ноги. Был у лора и эндокринолога твердят что все придет в норму, а прошло уже 7 месяцев. Чем может быть вызвано увеличение лимфаузлов в моем случае? Что мне желатино сделать для установки причин? Либо моё текущее состояние не вызывает опасений?
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Лифоузлы это первый рубеж нашей защитной системы перед болезнетворными вирусами, бактериями и прочими вредными факторами внешней среды, поэтому увеличиваться они могут и по поводам, которые кажутся нам незначительными и незаметными: например, подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться, если есть проблемы с зубами или деснами, при хроническом тонзиллите (при вялотекущем воспалении они могут быть слегка увеличенными многие месяцы) , подмышечные – при раздражении в этой области, легком воспалении органов, расположенных рядом, а паховые – при натертостях между ног и так далее. Хронический тонзиллит требует лечения у ЛОР-врача, кроме этого, исключите стоматологические проблемы. Узел в щитовидной железе обязательно наблюдать (УЗИ и кровь на ТТГ, Т3, Т4 – 1 раз в полгода). Полип и гемангиома обычно лечения не требуют (лишь периодического отслеживания на УЗИ).
анонимно
Добрый день. Тонзилит пролечил. Миндалины в два раза уменьшились в размерах. Дырки в зубах все что были заделал. Эндокринолог сказал Альбу попить. В эндокринологическом диспансере вообще сказали, что это диффузные изменения. Они могут вообще пропасть. У инфекциониста был. Кровь на анализы по вирусам взяли. Перестал щупать на шее, боль в них реже появляется. и не такая сильная. Но они остаются и на мой взгляд не уменьшаются. Сдал еще мазок из горла на микрофлору жду результатов. Онколог вообще ничего не нашла. Под мышками сказала сухожилья и строение учитывая большую мышечную массу. Инфекционист тоже при пальпации говорит что все в норме. Но раньше я их не нащупывал? Куда мне еще копать?
Добрый день. Если увеличение подмышечных узлов не подтвердилось, то в этом направлении ничего предпринимать не нужно. Увеличение лимфоузлов, расположенных на шее, как раз может быть связано с тем, что вы их активно нащупываете и механически раздражаете. Хронический тонзиллит желательно контролировать и не допускать обострения (в период обострения регионарные лимфоузлы могут и должны увеличиваться в норме). “Альба” это не лекарственный препарат, а БАД, вреда от него не будет, если соблюдать дозировки, но и особой пользы тоже. Сейчас стоит дождаться получения результатов мазка из горла и, если там все в порядке, не беспокоиться и поменьше обращать внимания (и, тем более, без конца пытаться их нащупать) на них.
Источник
Арина | (Жен., 24 лет, Волгоград, Россия) | 04.07.2016 22:19
Терапевт сказал,что лимфоузлы немного увеличены,но в пределах нормы. Общий анализ крови хороший,но,как мне сказали,гемоглобин на верхней границе нормы. Стоит ли продолжать обследования? Спасибо за ответы.
Разумно досмотреть УЗЛЫ на УЗИ. Если желаете продолжить здесь заочное обсуждение выкладывайте сканы или фото данных обследования.
Арина | (Жен., 24 лет, Волгоград, Россия) | 06.07.2016 11:30
Здавствуйте. Вот результаты УЗИ
Это выглядит, реактивное увеличение, то есть реакция на воспаление в регионе. Терапевт, ЛОР, стоматолог, ревматолог.
Арина | (Жен., 24 лет, Волгоград, Россия) | 06.07.2016 17:47
То есть, покозанйи на биопсию нет? Записываться к онкологии тоже не стоит?
Не стоит. А также сделайте ортопантомограмму, исключите патологию зубную.
Не вижу повода к биопсии.
Арина | (Жен., 24 лет, Волгоград, Россия) | 08.07.2016 10:52
Терапевт сказал, что нужно наблюдать и ждать. Может быть все-таки стоит сдать еще что-нибудь?
Арина | (Жен., 24 лет, Волгоград, Россия) | 08.07.2016 10:50
Не могли бы Вы посмотреть на анализ крови?
Небольшой дефицит лимфоцитов. Остальное в норме.
Кровь на ВИЧ сдавали?
Арина | (Жен., 24 лет, Волгоград, Россия) | 08.07.2016 11:12
Нет, не сдавала. Ситуаций не было таких, чтобы можно было бы подумать о ВИЧ
Арина | (Жен., 24 лет, Волгоград, Россия) | 08.07.2016 11:17
Александр Юрьевич, просто скажите пожалуйста, какие анализы еще сдать ,чтобы отмести онкологии? Я девушка-ипохондрик до мозга костей. Накрутила себя ужасно. Спасибо большое за ответы!
Здравствуйте, Арина.
Данных за онкологию – ну никаких нет !
На сколько я знаю ипохондриков – они все очень дисциплинированные люди!
Раз доктора сказали СТОМАТОЛОГ и ЛОР, то они через день уже приносят заключение !
У Вас есть
ПИСЬМЕННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ от СТОМАТОЛОГА и ОТОРИНОЛЯРИНГОЛОГА???
Как только они появяться, так думаю вся загадка разгадается.
А я не предлагаю думать о ВИЧ, но сдать этот анализ разумно.
Нет анализов для первичной диагностики онкологии, крови анализа крови на ПСА для диагностики рака простаты. У Вас простаты нет!
Онкология по ЭТИМ данным исключена. Мой совет в силе:
“Это выглядит, реактивное увеличение, то есть реакция на воспаление в регионе. Терапевт, ЛОР, стоматолог, ревматолог.”
Проблема в том, что я не могу Вас осмотреть. Не могу пощупать лимфоузлы. Между нами 800 км – не дотянусь! Есть астма, одышка, невроз, жалобы на суставы. Это все сложно трактовать заочно. Я бы сделал попытку более подробно заочного обсуждения, но это трудоемко и для Вас и для меня.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник