Увеличены лимфоузлы подчелюстные у грудничка
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Лимфатические узлы остро реагируют на любые патологические процессы, протекающих ве организме. При увеличении одной группы лимфоузлов причину нарушения следует искать среди патологий органов и систем, расположенных в этой же части тела. Так, если увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка – это повод для визита к детскому стоматологу.тела. Если увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка – это повод для срочного визита к детскому стоматологу.
Как проявляется увеличение лимфатических узлов?
При увеличении подчелюстных лимфоузлов, ребенку будет трудно глотать и пережевывать пищу
Как следует из названия, подчелюстные лимфатические узлы располагаются под нижней челюстью. Они первыми реагируют на заболевания ротовой полости (зубов, десен, языка, нёба).
Если увеличены подчелюстные лимфоузлы, у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- отек зоны под нижней челюстью;
- дискомфорт при жевании;
- общее недомогание;
- затрудненное глотание;
- покраснение кожи.
Обнаружить, что у ребенка увеличен лимфоузел под челюстью, достаточно просто, так как эта группа лимфоузлов значительно опухает. При пальпации заметен бугорок под кожей, надавливание на который вызывает дискомфорт.
Следует различать лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов) и лимфаденит (воспаление узла). В первом случае болевой синдром проявляется умеренным дискомфортом при глотании. При лимфадените узлы отекают и опухают сильнее, боль появляется при любом движении челюсти. Если лимфаденопатия является сопутствующим симптомом и сама по себе практически неопасна, подчелюстной лимфаденит у детей, лечение которого не было начато своевременно, грозит развитием осложнений.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
Во всех случаях необычного локального увеличения подчелюстных лимфоузлов необходимо тщательное обследование ребенка
Причины увеличение подчелюстных лимфоузлов у детей многообразны – от системных инфекций до патологий ротовой полости.
К общим причинам лимфаденопатии относят:
- иммунодефицит;
- туберкулез;
- инфекционный мононуклеоз;
- поствакцинальную реакцию организма;
- ревматоидный артрит.
Перечисленные заболевания и состояния могут провоцировать увеличение лимфоузлов в разных частях тела. Нередко при этих патологиях наблюдается увеличение лимфоузлов сразу в нескольких регионарных группах.
В случаях, когда наблюдается увеличение только подчелюстных лимфоузлов, причины следует искать в патологиях ротовой полости или ЛОР-органов. Знание типичной симптоматики заболеваний, которые потенциально опасны увеличением лимфоузлов, поможет своевременно распознать болезнь и обратиться к врачу.
ОРВИ
Чаще всего подчелюстные лимфоузлы у ребенка увеличиваются на фоне ОРВИ вирусной или бактериальной этиологии. ОРВИ принято считать безобидной болезнью, несмотря на достаточно тяжелую симптоматику. Пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ приходится на осенне-зимний период, инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета.
Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от типа вируса. Общие признаки – сильная слабость, повышение температуры тела, насморк. К симптомам может присоединиться кашель, воспаление миндалин, ларингит или фарингит.
При появлении вышеперечисленных симптомов и повышении температуры свыше 37.5 градусов следует вызвать к ребенку врача.
Врач, к которому нужно обратиться – педиатр. Необходимые обследования для постановки диагноза: физикальный осмотр, общий анализ крови, анализ мочи, пальпация лимфоузлов.
Острый отит среднего уха
Острый средний отит возникает из-за попадания в полость среднего уха инфекции, чаще всего возбудителями становятся бактерии – пневмококки и гемофильные палочки
Увеличение подчелюстных лимфоузлов может быть следствием отита. Это достаточно распространенное заболевание среди детей младшего школьного возраста, которое связывают с возрастной узостью евстахиевых труб у детей.
Болезнь проявляется воспалительным процессом, нередко в слуховой проход проникает инфекция и развивается гнойное воспаление. Симптомы заболевания:
- острая боль в ухе;
- выделения из слухового прохода (при гнойном воспалении);
- повышение температуры тела;
- заложенность ушей;
- головная боль.
При этом заболевании также могут воспаляться заушные и шейные лимфоузлы. Болевой синдром зависит от типа воспалительного процесса. При асептическом воспалении боль острая и приступообразная, но может стихать самостоятельно. При гнойном воспалительном процессе боль мучительная (“стреляет” в ухе), часто распространяется по ходу тройничного нерва, поэтому может отдавать в челюсть, глаз, горло.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание в начале развития отита, – заложенность ушей и ноющая тупая боль. Врач, которого необходимо посетить – отоларинголог. Диагностика: анализ жалоб, отоскопия, рентген височной кости.
Воспаление носовых пазух
Синусит, фронтит и гайморит – все это воспаления носовых пазух. Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета и вызвано присоединением инфекции. Чаще всего воспаление вызывают различные бактерии. Воспаление носовых пазух у ребенка может быть самостоятельным заболеванием или осложнением ОРВИ, гриппа, скарлатины.
Симптомы:
- заложенность носа;
- головная боль;
- боль при наклонах головы;
- повышенная температура тела;
- раздражение горла.
Как правило, при воспалении температура повышается до 37.5 градусов, однако в запущенных случаях могут наблюдаться более высокие значения. Головная боль распространяется на лоб, не снимается анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.
При хроническом гайморите могут увеличиваться подчелюстные и шейные лимфоузлы, однако другие симптомы, кроме затрудненного дыхания, могут отсутствовать.
Первый тревожный симптом: заложенность носа, которая сопровождается головной болью и не проходит дольше пяти дней.
Врач, которого необходимо посетить, – отоларинголог.
Необходимые обследования: осмотр врачом, рентгенография носовых пазух.
Абсцесс корня зуба
Абсцесс зуба у ребенка опасен и требует срочной медицинской помощи
Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей может быть связано с прикорневым абсцессом зуба. Такое осложнение развивается на фоне запущенного кариеса либо при кисте челюсти. Абсцесс представляет собой крупную полость, наполненную гноем. Типичные симптомы:
- заметный отек тканей вокруг зуба;
- острая мучительная боль;
- симптомы общей интоксикации;
- повышение температуры тела;
- лимфаденит подчелюстных узлов.
Патология опасна и требует срочной медицинской помощи. Абсцесс зуба – это тот случай, когда сразу проводится хирургическое вмешательство, так как нарыв не должен прорваться самостоятельно, в противном случае гнойное содержимое может попасть в кровь. Воспаление лимфоузлов обусловлено попаданием в них патогенных микробов.
Первые тревожные симптомы: уплотнение возле зуба, сопровождающееся сильной болью. Обратиться следует к стоматологу. Диагноз ставится на основании осмотра врачом и рентгенографии больного зуба.
Острый пульпит
Еще одно опасное осложнение запущенного кариеса – это острый пульпит. Болезнь проявляется воспалением сосудисто-нервного пучка (“нерва”) пораженного кариесом зуба. Основным симптомом является острая мучительная боль.
Пульпит поражает молочные зубы ребенка в случае запущенного кариеса и требует срочного лечения.
Пульпит потенциально опасен потерей зуба. Молочные зубы удаляют редко, однако запущенный пульпит может осложнить рост постоянных зубов.
Гингивит у детей
При гингивите могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспаление десен приводит к снижению иммунитета
Еще одним поводом для посещения стоматолога в детском медучреждении является гингивит. Эта патология проявляется воспалением десен. Причиной воспаления является недостаток гигиены ротовой полости и наличие зубного налета и зубного камня.
Симптомы воспаления:
- покраснение десен;
- отек десен;
- болевые ощущения;
- усиление боли при термическом воздействии.
При гингивите часто увеличиваются подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспалительный процесс в ротовой полости негативно сказывается на общем иммунитете.
Грибок ротовой полости
Еще одной причиной увеличения лимфоузлов под челюстью выступает грибковое поражение ротовой полости. Вызывает его чаще всего грибок рода Кандида. Это заболевание также известно как молочница ротовой полости.
Типичные симптомы: белесый налет на слизистой щек и языке, образование язвочек (стоматит), дискомфорт при приеме пищи. Пораженная грибком слизистая негативно реагирует на кислую пищу. Употребление острой еды вызывает болезненные ощущения во рту.
С грибком ротовой полости чаще всего сталкиваются дети младшего возраста, с первых дней жизни до 5 лет. Размножение патогенной микрофлоры связано с несовершенством собственной иммунной системы ребенка.
Тревожные симптомы: покраснение слизистой рта и появление творожистого налета. Врач, к которому следует обратиться, – педиатр или детский стоматолог. Для постановки диагноза проводится осмотр и мазок из зева.
Дифференциальная диагностика
Точно разобраться, почему у ребенка увеличены подчелюстные лимфоузлы, может только специалист. Помимо перечисленных заболеваний, лимфаденопатия может быть вызвана рядом различных патологий.
Необходимо провести дифференциальную диагностику с инфекционным мононуклеозом, саркоидозом, исключить лимфому и рак ротовой полости. Помимо этого, следует сдать анализ ПЦР на выявление скрытых инфекций, проверить ВИЧ-статус и исключить туберкулез, сделав туберкулиновые пробы.
Медикаментозное лечение
Воспаление подчелюстных лимфоузлов у ребенка не стоит лечить самостоятельно, а немедленно обратиться к квалифицированному специалисту
Лечение лимфоузлов у детей направлено на устранение причины их увеличения. С этой целью назначают противовирусные препараты, противовоспалительные средства или антибиотики – в зависимости от характера основного заболевания и его возбудителя.
Абсцесс зуба лечат хирургическим путем. Врач вскрывает полость и вычищает ее содержимое, затем накладываются швы. Пульпит лечат либо путем удаления нерва (для постоянных зубов), либо с помощью антибиотиков (для детей с молочными зубами). При грибковом поражении ротовой полости показано использование антимикотиков и антисептических растворов для полоскания.
Народные средства
Народная медицина бессильна против патологий лимфатических узлов, так как их нельзя вылечить, не зная причину развития лимфаденопатии.
Как правило, народная медицина предлагает использовать различные отвары и настои для полоскания ротовой полости, если увеличение лимфоузлов связано с инфекционными процессами во рту. С этой целью применяют отвары календулы, шалфея, коры дуба, ромашки. Полагаться на такие средства нельзя, необходимо показать ребенка врачу и проконсультироваться с ним о целесообразности применения рецептов народной медицины.
Источник